输血的安全保障--凝聚胺技术

输血是防治疾病和急救的重要措施。安全用血的基础就是要进行交叉配血。多年来我科一直用盐水配血法,今年我们开始应用武汉金宏生物科技发展公司提供的BaSo-Polymatching(凝聚胺)试剂盒。在应用过程中就发生了一例盐水介质配血法主、次侧管均无凝集,而凝聚胺配血法主侧管凝集,次侧管不凝集。病例:患者,女,72岁,ABO血型A型,Rh血型(抗D)阳性。因上消化道出血,首次输入全血400ml,盐水法、凝聚胺法配血主、次侧均无凝集,输后病人有发热反应。半月后,因手术再次需全血100ml,交叉配血时,5袋A型全血盐水法主、次侧均无凝集,而凝聚胺法主侧全部…     

2例血请中的抗c抗E抗D鉴定

例1:男,7岁。1岁时因面色苍白,曾多次到医院诊治,后确诊为β地中海贫血,血型O型,先后输血5次;1982年9月初因外伤骨折及贫血而再次入院,9月14日输注O型血200ml,无不良反应,28日再次作盐水法配O型血时,发现主侧有明显凝集,重新采患者血样,分别与三个O型配血,结果均在主侧凝集。检查患者血型为O,CCDee,MN,三个与患者配血不合的血型为O,ccDEE,MN、O,CcDEe,MN、O,CoDEe,MN。根据患者血型,其血清可排除抗C抗D抗e的存在,后选用O,CCDee型血作盐水法、菠萝酶配法和抗人球蛋白等三种方法配血,结果均相合。先后输注O,CCDee型血三次共700ml,均无不良反应。     

抗-E引起配血不合1例

本室最近发现 1例较少见的ＩｇＧ抗 -Ｅ引起的交叉配血不合 ,现报告如下 :1　病例简介患者 ,岳×× ,女 ,4 8岁 ,ＡＢ血型 ,ＣＣＤｅｅ。患子宫肌瘤住院 ,有输血史 (ＡＢ型血 ) ,患者因重度贫血 ,需输血 ,笔者用盐水法与几个ＡＢ型供血者交叉配血发现未凝集 ,再用Ｂｉｏｖｕｅ柱凝集配血法配血 ,主侧出现 ( + + + + )凝集 ,次侧 (一 ) ,为查明原因进一步作如下检查。2　血型血清学检查2 1　血型鉴定 (正、反 ) :患者血型为ＡＢ型、ＲＨ(Ｄ)阳性。2 2　患者不规则抗体筛选 :用试剂红细胞 (美国强生公司提供 ) ;在抗人球蛋白介质中检查患者…     

单纯IgG型冷凝集素致聚凝胺配血不合一例

患者 ,男 ,6 0岁。因直肠癌手术申请输血 40 0 ml。定型 :患者与献血员两者 ABO正、反定型一致 ,均为 A型 ,Rh(D)阳性。交叉配血 :1盐水法 :主次侧均未见凝集。 2聚凝胺法 :(室温 15℃左右 ,以下同 ) :主侧 ;次侧 。上述所有凝集管置 37℃水浴 5 m in后 ,凝集均消失。抗体筛选 :1患者血清与自身红细胞 O型谱细胞、供者红细胞同时分别作聚凝胺法 ,抗人球法配合试验 ,结果为 :聚凝胺法室温显示 ,37℃水浴5 min后凝集消失 ;抗人球法则不显示凝集。 2供者血清与 O型谱细胞、供者红细胞同时分别作聚凝胺法、抗人球法配合试验 ,结果均未出…     

抗-E致配血不合

笔者采用"Diana"卡式配血系统进行临床输血前交叉配血时,发现2例患者进行ABO、RhD同型配血时与多名供血者出现主侧凝集.经血型血清学检测,证实2例患者血清中分别含有IgG 抗-E、IgM和IgG混合性抗-E.现报道如下.     

微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及快速处理对策

目的探讨微柱凝胶法(MGT)交叉配血不合的原因分析及快速处理输血的对策。方法对2014年9月-2016年12月本院临床需要输血或备血的住院患者,用微柱凝胶法做输血前血型复检、不规则抗体筛查、直接抗人球蛋白(DAT)和交叉配血试验,对交叉配血主侧相合次侧不合,DAT阳性的32例比较输血前后的胆红素(TBIL、DBIL)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);并评估悬浮少白红细胞输注的临床疗效。结果交叉配血不合52例,红细胞直抗阳性46例,占交叉配血不合88.5%,不规则抗体阳性6例,占交叉配血不合11.5%,其中两者合并阳性2例;输血前后的Hb、Hct有显著差异(P0.05),TBIL、DBIL无明显变化(P0.05)。结论患者红细胞DAT阳性、不规则抗体阳性是引起微柱凝胶法交叉配血不合的主要原因,悬浮红细胞输注对于DAT阳性导致交叉配血次侧不合的贫血患者是安全有效的。     

微柱凝胶法和凝聚胺法在维持性血透患者交叉配血中的应用分析

目的:比较首次输血和多次输血后不规则抗体检测的阳性率,探讨微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)在维持性血透患者交叉配血中的应用价值。方法:采用MGT和MPT对需输血的96例维持性血透患者进行交叉配血试验。结果:96例血透患者462例次交叉配血中,MGT法和MPT法配血相合差异有统计学意义(P<0.01)。其中MGT主侧次侧凝集62例直接抗人球蛋白试验全部阳性。并且随着输血的次数增加,MGT和MPT不规则抗体的阳性率均增加(P<0.01)。MGT检测总阳性率高于MPT(P<0.01)。结论:维持性血透患者长期、多次输血后,会出现抗体的不规则性。在MGT中致敏红细胞会导致配血困难。结合MPT进一步了解凝集的性质,可以提高输血的安全性。在MGT交叉配血次侧阳性的情况下,同时做MPT交叉配血具有很好的互补性。     

微柱凝胶技术在输血血型配伍应用中的研究

目的探讨微柱凝胶技术在输血血型配伍方面的应用价值。方法就我院2008～2009年需输血的患者用微柱凝胶技术进行交叉配血,同时用聚凝胺交叉配血法进行对照比较,分析结果。结果在493例交叉配血中有7例主侧交叉不合,11例次侧不合。其中7例主侧不合样本中,4例检测出抗A或抗B,3例发现有效凝块;次侧发生不合者,直接抗人球蛋白实验阳性或弱阳性,抗体筛查阴性,两组差异具有统计学意义(χ2=15.04,P0.01)。结论微柱凝胶法比聚凝胺法进行血型配伍有着更高的灵敏度。     

微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究

目的：比较微柱凝胶法与凝聚胺法进行交叉配血的效果。方法：分别采用微柱凝胶法及凝聚胺法对206例肝硬化患者进行交叉配血试验、抗体筛查试验;对交叉配血不相合的患者进一步作抗人球蛋白试验;观察比较这两种交叉配血方法的配血相合符合率、自身红细胞抗体的类型及输血不良反应的发生情况。结果：①微柱凝胶法交叉配血试验配血相合率为84.5%;凝聚胺法为90.3%（P〈0.05）;②存在次侧凝集的32例肝硬化患者,其自身抗体的类型分别是抗-IgG＋抗-C3d占56.3%,抗-IgG占31.3%、抗-C3d占12.5%;③交叉配血相合的176例肝硬化患者及交叉配血出现次侧凝集的32例肝硬化患者输血后均未观察到输血不良反应发生。结论：与凝聚胺法比较,用微柱凝胶法进行交叉配血试验敏感性更高;肝硬化患者输血后出现的自身抗体其抗体类型多为抗-IgG＋抗-C3d。     

交叉配血纠正错定血型1例报告

在解决输血前疑难配血工作中，我们遇到1例因患者的血型在某医院血库人员检验为AB型，但与AB型献血者做交叉配血时，发现主侧和次侧均出现明显凝集反应，不能给患者输血，后到吉林市红十字中心血站进行鉴定血型和配血。经做血型血清学多项试验检查，证实患者血型其实为A型，并与A型献血者配血，发现主侧和次侧均相合，及时纠正错定血型1例，避免了输血事故的发生。现报告如下。     

2722例聚凝胺交叉配血试验结果分析

目的探讨聚凝胺技术在交叉配血和血型鉴定中的应用价值。方法对722例聚凝胺交叉配血试验结果进行分析。结果2722例聚凝胺配血试验中有21例主、次侧红细胞不凝集,其中5例为血透病人,另16例为加样量过大;4例病人血清有冷凝集素;2例受血者均为A型Rh(D)阳性;3例次侧有微小凝集,病人有自凝现象。结论聚凝胺试验使临床输血可靠安全,是值得临床广泛推广的配血方法[1]。     

盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义

目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义。方法:对4216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检。结果:用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4216例输血的血浆标本中出现凝集15例,其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例。经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性率为0.33%。结论:盐水凝聚胺交叉配血法是既能检测IgM抗体,又能检出IgG抗体的方法,且操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠,对临床输血的安全具有重要的意义。     

MGT法对新生儿ABO溶血病输血前交叉配血时间的影响

目的:观察微柱凝胶技术(MGT)法对新生儿ABO溶血病输血前交叉配血时间的影响。方法:选取我院2017年1月—2019年2月新生儿ABO溶血病患儿103例,按输血前试验方法不同分组,参照组51例采取微孔板凝聚胺技术(MPT)法,试验组52例采取MGT法,观察比较2组试验假阳性、次侧阳性、主侧阳性及输血前交叉配血时间。结果:试验组假阳性、次侧阳性、主侧阳性均较参照组低(P<0.05);试验组输血前交叉配血时间较参照组短(P<0.05)。结论:对新生儿ABO溶血病输血前采取MGT法,能显著降低假阳性、次侧阳性、主侧阳性,缩短输血前交叉配血时间。     

患儿抗-M抗体引起配血不合1例报告

患儿男,6个月,因心脏复杂畸形于2005年2月入我院行心脏矫治术.术前配血时发现患者抗体筛选为阳性,卡式抗人球蛋白法配血主侧凝集.为解决患儿术中输血问题,故行血型血清学检测.     

规则抗体阳性和交叉配血不合的结果分析

目的 探讨不规则抗体阳性的意义和交叉配血不合的原因,确保输血安全.方法 对所有申请输血的病例,在输血前用微柱凝胶法检测IgG类不规则抗体,并用微柱凝胶法交叉配血,对抗体筛查结果阳性和交叉配血不合(指主侧或主次侧均凝集,以下同.)者进行核对、分析.结果 对14255 例申请输血的病例作不规则抗体检测及交叉配血:不规则抗体阳性35例,阳性检出率0.25%,以妇产科为多,占91.43%;其交叉配血不合主要见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者(15/16).抗筛阴性而交叉配血不合有23例,以新生儿ABO溶血病居多(15/20).结论 抗筛阳性多见于妇产科病人,其配血不合多见Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗筛细胞均阳性者;抗筛阴性配血不合以新生儿ABO溶血病居多;抗筛阴性或阳性均应重视交叉配血,以确保安全输血.     

一种微柱凝胶法配血不合的原因分析与处理

目的分析微柱凝胶法交叉配血出现弱凝集的原因并找到处理方法,使患者能及时、有效、安全地输血.方法 应用微柱凝胶卡和聚凝胺技术与受血者的抗凝血标本做交叉配血试验.结果 42例样本聚凝胺交叉配血皆无阳性结果,微柱凝胶卡式法交叉配血却多达16例主侧出现弱凝集,分析原因系献血员血袋用于配血的辫子内血液抗凝不充分.     

红细胞多凝集现象一例报告

红细胞发生多凝集时,可使血型鉴定错误,交叉配血困难,稍有疏忽,可造成输血事故。新近,我们遇到一例患婴出现红细胞多凝集现象,报告如下:患儿,男性,出生13天,因新生儿败血症,急性纯红细胞再生障碍性贫血于1983年3月15日入院。入院时血红蛋白仅2g,急需输血,鉴定红细胞血型为AB 型,即与AB型献血员配血,主侧(患者血清 献血员血球)不凝,次侧(患者血球 献血员血清)凝(?),复查献血员血型,仍为AB     

抗-JKb致配血不合1例

患者，29岁，孕2产0，现怀孕38周，第一胎于1997年作人流，2004年8月入我院欲行剖宫产。无输血史。Hb：10.2g/L，HCT：0．31，术前备血，与2例同型献血者凝聚胺交叉配血主侧有凝集，抗体筛选阳性。血型血清学检查：①患者血型：B，CcDEe，Jk^(a b-)。②直接抗人球蛋白试验：阴性。③不规则抗体鉴定：患者血清与谱细胞在盐水介质中不凝集，     

B亚型血型患者的输血抢救1例报道

1病历简介患者,男,47岁,因上消化道大出血送来本院,来前在某二甲医院输2单位O型红细胞悬液。入院后血标本送检验科定为O型,术前申请备血8单位O型红细胞悬液。血型鉴定发现:正定型为O型血;反定型:与A型红细胞凝集;用O型交叉配血时,主侧不凝集,次侧有细小凝集;用B型血交叉配血,主     

抗-M抗体致交叉配血困难1例

1病历简介患者,男,70岁,有多次输血史,2007年2月26日因上消化道出血人院,Hb52g／L,需要输血。检测其血型正定型A型,反定型Ac端（＋）,Bc端（4＋）,不规则抗体检测三型均为阳性。凝聚胺和卡式交叉配血只有1袋,无配血禁忌,其余10袋主侧全部凝集（4＋）,经证实为抗-M抗体引起的配血不合。