胰岛细胞经门静脉的肝内移植

目的　以猪的胰岛移植探讨胰岛细胞移植后穿刺出血及肝内感染的发生。方法　采用高渗枸橼酸盐嘌吟溶液经过猪的腹主动脉进行原位灌注后 ,进行胰腺切取 ,采用胶原酶P消化胰腺 ,分离并纯化胰岛细胞 ,然后对猪胃左静脉穿刺后进行肝内胰岛细胞移植 ,对受者猪进行饲养 1周后 ,进行肝脏的病理学检查。结果　猪的胰岛细胞移植共进行 12例 ,穿刺部位出血占 5 0 % ,肝感染占 33. 3%。结论　胰岛细胞经门静脉的肝内移植过程中 ,门静脉出血高发和穿刺管道的直径有关 ,肝内感染率较高。     

肝肠联合移植供肠、供肝的获取与保存

目的：探讨自无心搏尸体联合获取和保存肝小肠的方法以及在临床肝、肠联合移植中的应用。方法：采用体内原位灌注、联合获取的方法，将肝、小肠、胰、脾和肾一并获取，移植物经4℃ UW液保存，将获取的小肠和肝联合移植至一短肠综合征合并有淤胆的患者体内。结果：供者热缺血时间2min 30s，移植肠冷缺血6h 40min，移植肝冷缺血8h 7min。结论：自无心搏尸体联合获取的供肠、供肝适合于临床肝肠联合移植。     

人离体睾丸缺血再灌注损伤的实验性研究

目的:探讨人离体睾丸的缺血再灌注损伤变化规律,为临床行睾丸移植提供理论依据.方法:采用13人捐赠尸睾,用250ml 0℃～4℃高渗枸橼酸盐嘌呤液(HCA液)灌洗后冷存,再以500ml 37℃该液再灌注,不同时间点取材作组织学及酶组织化学检查.结果:冷缺血18小时开始出现血管内皮细胞肿胀变圆、空泡样变,24小时内皮细胞变性脱落,睾丸曲细精管基膜与生精上皮剥离,生精细胞变性脱落,间质水肿等,病变随冷缺血时间延长而加重;酶组化结果显示单纯冷保存18小时后睾丸组织乳酸脱氢酶(LDH)活性升高,琥珀酸脱氢酶(SDH)活性24小时后升高.经37℃复温再灌注后损伤明显加重.结论:人睾丸对缺血再灌注损伤较敏感,冷保存18小时内仅有血管内皮细胞轻微损伤,睾丸组织LDH和SDH活性分别在冷保存1小时和24小时后升高,以上变化经37℃复温再灌注后明显加重.     

联合快速切取胰肾移植治疗Ⅱ型糖尿病肾功能衰竭

目的：探讨胰肾联合移植尸体移植物的切取、修剪方法和移植治疗Ⅱ型糖尿病合并肾功能衰竭的临床效果。方法：对7例尸体供均采用原位低温灌注、整块切取后体外修剪的方法获得可供移植的胰腺、十二指肠和肾脏，1例Ⅱ型糖尿病合并肾功能衰竭患接受胰肾联合移植，肾脏移植于左髂窝，胰腺移植于右髂窝，胰腺外分泌经膀胱引流。结果：热缺血时间平均3min，修剪时间平均2h，其中用于临床胰肾联合移植的移植物，移植肾功能2d恢复正常，移植胰功能3d恢复正常，患血糖在正常范围，不需控制饮食，也不需要应用胰岛素；另6例肾脏用于临床移植，移植肾功能恢复良好，胰腺用于分离胰岛细胞，胰岛细胞存活率达到90％，纯度达到70%。结论：此法适合于尸体供的胰肾联合切取。     

大鼠胰腺冷缺血后细胞凋亡的研究

目的　观察大鼠胰腺冷缺血后细胞凋亡的变化。方法　大鼠胰腺肝素生理盐水原位灌注后切取并冷保存 0、3、6、12、2 4h ,分别用光镜、电镜、流式细胞仪及TUNEL法检测胰腺组织中细胞凋亡的变化。结果　冷保存6h胰腺组织中细胞凋亡数轻度增多 (P <0 .0 5 ) ,冷保存 12h及 2 4h时 ,细胞凋亡明显增多 (P <0 .0 1)。结论　胰腺冷缺血损伤可引起胰腺腺泡细胞凋亡。     

简易大鼠自体原位小肠移植模型建立及意义

目的：为研究供体小肠的灌注与保存，利用显微外科技术模拟小肠移植中供体获取的条件，建立一种简易大鼠自体原位小肠移植模型。方法：除血管吻合外，该模型同原位小肠移植，小肠经历了热、冷缺血及再灌注损伤过程。选用肠系膜上动脉直接插管灌注，肠系膜上静脉末梢为灌注流出道，且排除了排斥反应及血管吻合等造成的并发症带来的影响。结果：该模型模拟性好，且安全简便、损伤小、可比性高。结论：该模型是用于供体小肠缺血再灌注损伤、器官灌注与保存及功能恢复等研究的方法，为供体小肠灌注及保存及细胞凋亡等的研究创造了新的途径     

幼猪小肠冷保存再灌注模型制作的麻醉和围手术期处理

小肠冷缺血再灌注模型制作是研究小肠保存的主要技术。通常采用离体小肠灌注冷保存、原位或异位移植。我们对传统方法进行改进，成功建立了在体小肠冷缺血再灌注模型。现介绍模型制作的麻醉方法和围术期处理。     

供体肝肾联合快速获取方法的改进及临床研究(附117例报告)

目的 探讨供体肝肾联合快速获取方法的改进.方法 分析2004年1月至2006年8月共117例肝肾联合快速切取的临床资料,观察移植术后1周的肝功能和凝血功能情况.快速切取技术采用原位腹主动脉、脾静脉灌注附加颈静脉、下腔静脉引流.采用4℃UW液和高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液(HCA液)灌注和保存.结果 供体热缺血时间平均为2.7 min,冷缺血时间平均为7 h 30 min,切取时间平均为16.2 min.肝移植术后1周的肝功能和凝血功能恢复良好,无原发性移植肝无功能的发生.联合获取方式改进后与原方法比较,γ-谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、纤维蛋白原、凝血酶时间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本方法简便、有效、可靠,所获取供肝的质量良好,适于供体肝肾联合快速获取.     

高渗枸橼酸盐腺嘌呤液保存尸体肾62例报告

本文报道应用高渗枸橼酸盐腺嘌呤液保存尸体肾62例,除2例超急排异外,其余60例平均总缺血时间为18小时9分,最长达50小时18分。经移植后近期功能良好:术后一月有功能肾百分率为96.7％,术后一月有功能肾百分率86.7％。移植肾总缺血时间超过24小时者有15例,不足24小时者45例。两组在一日有功能肾百分率、一周内透析率、一月有功能肾百分率和一月内最低血清肌酐平均值等方面均无显著差异。提示此保存液可安全地保存人尸体肾24小时以上。     

大鼠胰腺移植后早期病理变化

目的观察大鼠胰腺移植后早期病理变化。方法70只SD大鼠随机分成7组：假手术组(Sham组)，冷缺血2h组(Ⅰ组)，冷缺血2h再灌注1、3、6、9、12、24h组(I／R1、3、6、9、12、24)。H—E染色后光镜及电镜观察各组胰腺组织的病理变化。结果I／R1、3、6组可观察到细胞凋亡的典型改变。结论细胞凋亡是胰腺移植后的早期事件，移植胰腺冷缺血再灌注后早期主要的死亡方式是凋亡，而不是坏死。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。