眼前节碱烧伤的治疗

近年来,随着化工工业的发展,眼前节的化学性烧伤在眼外伤中占有愈加重要的地位,它在常见角膜病中也占一定比重。在我国,据文献报道碱烧伤占化学性眼伤的56%。严重碱烧伤可造成眼部严重损害,它的治疗一直是眼科界的一大难题。碱烧伤的治疗原则,关系重要的是紧急抢救,其次是改善营养紊乱,减轻炎症反应,创造条件使眼部组织迅速而无并发症的愈合。以下根据国内外有关碱烧伤的新近研究成果,结合本     

兔眼前节碱烧伤免疫机理的研究

目的研究碱烧伤后角膜溃疡形成的免疫学机理。方法将５５只右眼碱烧伤的家兔随机分为两组：Ⅰ组３１只，于烧伤前、后７、１４、２１、３５及４９天分别检测血中循环免疫复合物（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｉｍｍｕｎｅｃｏｍｐｌｅｘ，ＣＩＣ），红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌＣ３ｂｒｅｃｅｐｔｏｒｒｏｓｅｔｅ，ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和免疫复合物花环率（ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｉｍｍｕｎｅｃｏｍｐｌｅｘｒｏｓｅｔｔｅ，ＲＢＣ－ＩＣＲ）。Ⅱ组２４只，于碱烧伤后２１天时用免疫荧光法（ｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｃｅｎｃｅ，ＩＦ）和免疫金银染色法（ｉｍｍｕｎｏｇｏｌｄ－ｓｉｌｖｅｒｓｔａｉｎｉｎｇ，ＩＧＳＳ）检测烧伤组织中的免疫复合物，并于光镜下行组织病理学观察。结果在烧伤后１４～２１天时，ＣＩＣ、ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ和ＲＢＣ－ＩＣＲ均明显升高，组织中检测出免疫复合物的沉积，大量多形核白细胞（ｐｏｌｙｍｏｒ－ｐｈｏｎｕｃｌｅａｒｌｅｕｋｏｃｙｔｅ，ＰＭＮ）聚集在角膜溃疡底部。结论免疫机理参与了碱烧伤后角膜溃疡形成的病理过程，并在化学性损伤的基础上促进了角膜溃疡的形成和发展。     

超氧化物歧化酶对兔眼前节碱烧伤治疗的研究

兔眼前节碱烧伤后不同时间（４、２４和７２小时）房水中丙二醛（ＭＤＡ）含量与正常比较明显升高，而超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力则明而下降；经结膜下注射外源性ＳＯＤ进行治疗，实验组房水ＭＤＡ含量与对照组比较显著下降，而ＳＯＤ活力则显著升高；实验织房水ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活力呈高度负相关。结果提示：眼前节碱烧伤存在自由基反应紊乱，该紊乱可以通过早期补充外源性ＳＯＤ而得到纠正。     

素高捷疗眼膏治疗眼前节碱烧伤的疗效

素高捷疗眼膏治疗眼前节碱烧伤的疗效广州医学院第二附属医院眼科姚达强，李林，陈振谦，郭海科本文对用瑞士产素高捷疗眼膏（ＳｏｌｃｏｓｅｒｙｌＥｙｅ－Ｇｅｌ，ＳＥＧ）和用自血治疗眼前节碱烧伤进行了比较，现报告如下。对象和方法随机将２８例（２９眼）眼前节碱伤...     

眼前段周边部碱烧伤及肝素治疗的研究

本研究以家兔眼前段碱烧伤为实验模型进行观察,分2组分别给予肝素及盐水结膜下注射,临床观察及以光镜及扫描电镜进行组织学观察。结果表明,碱烧伤后眼前段循环障碍对角膜危害严重,提示尽早恢复其循环的重要性;碱烧伤治疗中前房穿刺意义不大;肝素注射液治疗眼部碱烧伤有利于眼前段循环的恢复及角膜透明性的维持,可降低角膜穿孔的发生,但应慎重使用。     

大剂量维生素C治疗眼前部碱烧伤5例报告

眼前部碱挠伤,治疗困难。笔者采用大剂量维生素C治疗眼前部轻度和中度碱烧伤5例,效果显著,报告如下。例1,王×,男,21岁。双眼氨水烧伤半小时,于1988年8月26日就珍。眼科检查:双眼视力光感 ,眼睑红肿痉挛,结膜充血。右眼下方结膜覆盖灰白色     

Pentacam眼前节分析系统在激光周边虹膜切除术前后眼前节结构评估中的应用

目的 评价Pentacam 眼前节分析系统的临床应用价值.方法 自身对照研究.33例(61只眼)原发性闭角型青光眼和原发性房角关闭患者,在接受掺钕钇铝石榴石激光周边虹膜切除术前及术后,应用Pentacam眼前节分析系统进行眼前节摄像和图像分析,同时分别测定患者眼前房相关量化指标.激光周边虹膜切除术前后各检测参数的变化比较采用配对t检验.结果 Pentacam眼前节分析系统能够清晰显示激光治疗前后眼前节结构变化,如虹膜变平坦及周边前房加深.患者术后平均眼前房容积(94.10±18.42)mm3(t=-15.928);最小前房角(24.93±4.53).(t=-5.087);周边前房深度:颞侧(1.23±0.23)mm(t=-17.399),上方(1.03±0.20)mm(t=-10.629),鼻侧(0.99±0.21)mm(t=-12.576),下方(1.16±0.24)mm(t=-14.474);上述参数与术前比较均明显增加,差异有统计学意义(均P＜0.01).其中前房容积从术前的(74.10±16.35)mm3增加到术后的(94.10±18.42)mm3,周边前房深度的增加幅度为0.17 mm(鼻侧)至0.29 mm(颞侧);而中央前房深度较术前无明显增加.结论 Pentacam眼前节分析系统可定性和定量反映原发性闭角型青光眼和原发性房角关闭眼激光周边虹膜切除术后前房形态和参数的变化.     

眼前节缺血

讨论了前节缺血或前节坏死的病因、病理生理、眼前节血管解剖,以及如何避免本病发生的理论基础。对于前节供血,上、下直肌比内、外直肌更为重要。两条水平肌或三条直肌,包括一条垂直肌的手术,通常是安全的。多肌分阶殴手术或同肌二期手术,对前节血供无积累影响。前节血供代偿机制为后睫状长动脉血流增加和侧支循环再建。应用虹膜血管造影能在无症状的本疾患中,显示缺血的证据。     

眼前节碱烧伤后晶体超氧化物歧化酶,丙二醛含量变化与组织病理学改变

为探索眼前节碱烧伤后晶体自由基反应与组织病理学改变关系，以新西兰兔碱烧伤为实验模型，分别测定正常眼与烧伤后不同时间晶体ＭＤＡ含量与ＳＯＤ活力，并做烧伤后晶体光学观察。结果显示，烧伤后晶体ＭＤＡ含量均显著高于正常眼，ＳＯＤ活力均显著低于正常眼。组织病理学观察，晶体上皮细胞脱落，皮质呈团块凝集、空泡样及碎片样改变。提示碱烧伤性白内障形成与自由基反应有关。     

眼前节毒性综合征

眼前节毒性综合征(toxic anterior segment syndrome,TASS)是内眼术后眼前节的无菌性炎性反应,已成为一个重要的白内障手术并发症。手术中进入前房的各种非感染性毒剂均可能导致TASS的发生,主要表现为角膜弥漫性水肿、睫状充血、前房纤维素性渗出等,大多数患者糖皮质激素治疗有效,少数可遗留永久性眼内组织损伤,以至于影响视力,故早期诊断和治疗显得至关重要。我们现就TASS作一综述,希望能引起眼科医师的关注。     

毒性眼前节综合征

毒性眼前节综合征是发生于白内障手术后早期、强烈的无菌性炎症反应,患者通常疼痛轻微或无疼痛,伴有弥漫性角膜水肿、前房纤维素性渗出、前房积脓等,而玻璃体不受影响。其致病原因有多种,包括平衡盐溶液内毒素、眼药防腐剂、眼内注射抗生素及麻醉剂、消毒灭菌不当、高压蒸气杂质、人工晶状体材料及质量、眼膏进入眼内等。此综合征糖皮质激素治疗有效,轻症患者多可恢复,而严重病例可造成持续性损伤,需进行角膜移植、抗青光眼手术等相应治疗。     

毒性眼前节综合征

毒性眼前节综合征是眼前节的一种无菌性炎性反应,与多种进入眼前房物质的毒性作用有关,多于术后急性出现,表现为急性角膜水肿等眼前节炎性反应,治疗措施很有限,预后与毒性物质的强度有关.随着内眼手术的发展,有逐渐增加的趋势,重在预防.     

眼前节毒性综合征

白内障手术已经成为防盲治盲的主要眼科手术.术后炎症反应轻微,但是,近年来,发现了一种眼前节炎症综合征,不同于感染性炎症,属于特殊类型术后炎症,即毒性眼前节综合征(TASS).此文中从临床表现、病因、诊断、鉴别诊断、治疗和预防等方面对其进行作一综述.     

眼前节毒性综合征

白内障手术已经成为防盲治盲的主要眼科手术,术后炎症反应轻微.但近年来,发现一种眼前节毒性综合征,不同于感染性炎症,属于特殊类型术后炎症.本文将从临床表现、病因、诊断、鉴别诊断、治疗和预防等方面对其进行综述.     

眼前节缺血综合征

眼前节缺血综合征是以角膜水肿、角膜混浊、房水内细胞和蛋白渗出、虹膜萎缩、晶体混浊、低眼压乃至眼球萎缩为表征的一组综合病症。它是一种潜在的致盲因素。此综合征在临床并非罕见,若将其误认为术后炎症反应或细菌感染,必会延误诊治。国外学者对本综合征比较重视。本文将从病因学、诊断和防治等方面,简要综述其国外研究概况。     

眼前节钝挫伤的后果

作者对眼挫伤后1—14年的212眼205例眼前节病变进行评价。前房角后退在190眼中有153眼(80.5%),为最常见的并发症。但是只有1例发展成高眼压。受伤眼中37.3%虹膜异常,最常见异常为瞳孔缘撕裂和瞳孔缺损。由外伤所致的白内障和晶体脱位占24.5%,但多数晶体混浊局限,静止,不合并明显的视力减退。发生晶体混浊的眼中,有15.4%在受伤18个月内作了白内障摘出。对角膜功能的影响少见,偶见角膜混浊掩盖了穿透性损伤。大多数眼挫伤中,眼前节首当其冲地承受直     

Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节的测量

目的分析Pentacam三维眼前节分析诊断系统对近视眼眼前节各部位的测量结果,为临床使用提供依据。方法对50只正常眼连续进行3次Pentacam检查,评价该系统测量结果的可重复性。523例(1024眼)按等效球镜分为正视眼组、低度近视组、中度近视组和高度近视组,分别测量眼前节各部位并对结果进行分析比较。结果50只正常眼各部位测量结果的变异系数由小到大依次为角膜前表面屈光力、后表面屈光力、角膜顶点厚度、前房轴深、角膜容积、前房容积、前房角度和瞳孔直径。1024眼测量数据显示:随着屈光度增加,角膜前表面屈光力增加,而瞳孔直径逐渐减小,其余指标均与屈光度的变化无关。结论用Pentacam系统进行眼前节各部位测量,结果准确全面,使用方便,具有较好的临床应用价值。