阳痿中医发病学和证候学规律新探--附717例流行病学调查分析

阳痿的发病原因,古人强调房劳伤肾,因之而产生了以补肾为主的治疗方法,现代中医也多从此说.阳痿的常见证候类型古今医家众说不一,有主张阳虚多者,有认为阴虚多者,流派纷争,世无定论.     

阳痿病中医证候学规律新探（附717例调查分析）

关于阳痿证候学规律，古今医家众说不一，流派纷争，终无定论。如证候性质有主张实证多者，有主张虚证多者，有主张阳虚多者，有主张阴虚多者；脏腑定位有主张以肾为主者，有主张以肝为主者。常见证候有认为以命门火衰为主者，有认为以肝郁气滞为主者。为了研究当代社会条件下阳痿病的证候学规律，给辨证论治提供理论参考，作者等人于１９９７年６月至１９９８年２月在北京、南京、成都、石家庄、珠海、唐山等地，通过男性专科医师对到男科门诊或性功能障碍专科门诊求治确诊的７１７例阳痿患者，无选择性地进行了中医证候学调查。资料与方法…     

探析补阳还五汤治疗阳痿的应用

补阳还五汤是治疗气虚络瘀证的代表方,临证应用十分广泛,本方在治疗气虚络瘀型阳痿中亦有独特优势,现通过阐释其中医病因病机学说,现代医学发病机理,以及方药解析来探析补阳还五汤治疗气虚络瘀型阳痿的临床应用。     

郭军教授分型论治阳痿思路及经验

阳痿是泌尿男科门诊的常见病与多发病。通过对郭军教授临床诊治阳痿的经验进行系统梳理,总结出其治疗阳痿的思想体系。郭军教授认为在阳痿发病过程中,心气不足是重要起因,肝郁是持续存在的病理状态,肾虚是基本的病理趋势,在临床主张从心、肝、肾论治。在治疗上分六型论治,将阳痿分为四大基本证型和两大复合证型,取得了较好效果。     

中药新药治疗阳痿的临床研究中有关问题探讨

就《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》提出以下观点：（１）阳痿的诊断以性交失败率超过７５％被国内外公认,勃起障碍并不是阳痿的同义词：（２）阳痿的轻重分级要与临床实际一致,且有可操作性;（３）观察方法采用随机双盲法为佳;（４）疗效标准应以阴茎勃起程度、性交成功率、临床体征等综合判定,（５）加强阳痿证型本质规律的研究是当前重要课题,既要辨证施治,又不能机械辨证。     

天麻龟版汤治疗阳痿43例

天麻龟版汤治疗阳痿４３例山东临邑县中医院（２５１５００）赵丙治阳痿一证，综观历代文献，本病分为命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、湿热下注等证型；笔者自１９８９～１９９４年应用天麻龟版汤治疗阳痿证４３例取得满意疗效，兹总结如下。１．一般资料：本组４３例。年...     

慢性心力衰竭中医证型的临床流行病学调查研究

目的:探讨慢性心力衰竭中医辨证分型规律。方法:采用临床流行病学调查方法,设计临床调查内容和制作调查表,对442例慢性心力衰竭住院患者进行调查,其中前瞻组129例,回顾组313例。按患者的临床表现分为急性加重期和慢性稳定期,分别对患者的性别、年龄、原发病、疾病分期、心功能分级及中医证型等临床相关信息进行调查分析。结果:急性加重期两组频数≥10%的主要证型依次为阳虚水泛证、痰饮阻肺证、气虚血瘀证;慢性稳定期两组频数≥10%的主要证型依次为气虚血瘀证、心肺气虚证、气阴两虚血瘀证,两组主要证型分布无显著性差异(P>0.05)。结论:慢性心力衰竭中医证型分布有一定规律,疾病的阶段不同其证型也不同,急性加重期以阳虚水泛证、痰饮阻肺证为主,慢性稳定期以气虚血瘀证为主。     

附子贴剂穴位贴敷干预阳虚体质的临床研究

阳虚体质是形成许多疾病的体质基础,其发病倾向于虚寒证、寒湿证、血瘀证,易于罹患痰饮、肿胀、泄泻、阳痿等疾病.为了有效地预防相关疾病的发生,应对阳虚体质进行一定的干预.2013年11月～2014年1月,我院治未病中心从门诊病人中筛选63名阳虚体质者,进行附子贴剂穴位贴敷,探讨附子贴剂改善阳虚体质的临床疗效和内在机理,现报道如下.     

阳痿非尽肾阳虚论

阳痿之治,中医往往从肾阳虚衰立论,法从补肾壮阳着眼,这种惯性的思维定势,束缚了中医对阳痿辨治的临床思路和丰富多彩的治疗方法。阳痿病机复杂,施治不可徒执其端。证之临床,病位非独肾也,病性非皆阳虚。五脏病变皆可致阳痿,病性尚有属于湿热痰浊、气滞血瘀等者,对此有验案为证。     

阳虚质临床辨治浅析

阳虚质是指阳气不足,以虚寒表现为主要特征的体质状态。其成因与禀赋不足、胎养不当等先天因素及社会环境、生活习惯、疾病影响等后天因素密切相关。阳虚质发病易倾向于虚寒证、寒湿证、血瘀证,对痰饮、肿胀、泄泻、阳痿等具有易患性。笔者试就阳虚质理论的临床意义,浅析如下。     

阳痿非尽肾阳虚论

阳痿之治，中医往往从肾阳虚衰立论，法从补肾壮阳着眼，这种惯性的思维定势，束缚了中医对阳痿辨治的临床思路和丰富多彩的治疗方法。阳痿病机复杂，施治不可徒执其端。证之临床，病位非独肾也，病性非皆阳虚。五脏病变皆可致阳痿，病性尚有属于湿热痰浊、气滞血瘀等者，对此有验案为证。     

郁证发微(八)——郁证阳痿论

探讨郁证性阳痿的病脉证治。认为对阳痿的辨治不能僵执"肾亏命门火衰"之教条,举凡忧思、焦虑、抑郁、惊恐、厌恶、胆怯、失志失意、精神紧张、心理压力、心肝火旺、慢性疲劳、亚健康甚至环境不良,亦是导致阳痿发生的常见原因。此类由情志变化因素所导致的阳痿在临床中更为多见,概属郁证性阳痿,与现代医学心因性勃起功能障碍其理相通。古代中医对有关的病脉证治论述既详且丰,惜未引起今人足够重视。临床诊治之际,需经问诊和闻诊详细了解发病原因和经过,更需见症知人、洞察内心,从临床表现识别郁证形态;治疗切不可一味填精滥补,更毋忘解郁、疏肝宽心、健脾壮胆、条畅气机。     

丹溪滋阴学说在阳痿治疗中的应用

丹溪滋阴学说尊刘完素"火热论"、易理及自然法象等,以滋阴保精为治病之要,观临床阳痿之因机证方,尤从丹溪滋阴学说。通过文献梳理,总结滋阴学说在阳痿治疗中的应用原理与方法,提出以下观点:阳痿发病多系肾中阴精之盛衰,分肾阴不足致相火妄动及阴损及阳致命门火衰。前者以二地鳖甲煎滋阴降火,后者以还少丹填精益阴,温补肾阳。以滋阴学说指导阳痿治疗,另当以清心淡泊、节欲保精、惜养真阳为要。     

云南地区112例阳痿患者舌脉症状的流行病学研究

目的 通过对云南地区112例阳痿患者相关资料进行流行病学研究,旨在探讨云南地区阳痿患者舌脉症状的相关性规律,以充实中医学的辨证内容,为中医学治疗该病提供可靠依据.方法 运用描述性流行病学中的横断面研究,对问卷调查的资料进行统计学分析,深入地研究现代条件下云南阳痿患者舌脉症状的发病规律.结果 ①112例阳痿患者中舌质以淡...     

基于临床流行病学调查心脑合病气虚血瘀证的发病原因

目的：探讨心脑合病（本文中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）气虚血瘀证的发病诱因。方法：采用临床流行病学调查的横断面研究方法,在我国11家分中心医院纳入心脑合病患者982例,证名及证素规范化后,运用频数、构成比等方法分析气虚血瘀证在心脑合病发病中的地位;运用卡方检验、logistic回归等统计方法探讨心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。结果：①心脑合病组共入选982例,其中常见证型有痰瘀互结、气虚血瘀、风痰阻络、气阴两虚、风痰阻络兼气阴两虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、痰浊中阻、肝阳上亢、风痰阻络兼气滞血瘀、气阴两虚兼血瘀、阴虚血瘀、气血亏虚。其中,气虚血瘀证的频率为8.04%,是本次调查发病证型中较为典型的证型之一。②运用卡方检验对有关心脑合病的30个发病因素进行探索,得出P〈0.05的6个指标,分别是外感六淫中的风邪、七情内伤中的怒、五味偏嗜中的辛和咸、喜热食、偏肥甘有统计学意义。③经logistic回归分析得到：过怒、喜热食、偏肥甘、可能是心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。结论：本研究表明,过怒、饮食偏肥甘、喜热食可能是心脑合病气虚血瘀证的发病诱因。     

肝阳上亢证发病特点的流行病学调查研究

探讨肝阳上亢证的发病与性别、年龄、职业、季节及人体气质的关系。按流行病学的方法制定调查表，用X^2检验分析。结果：肝阳上亢证的发病男性多于女性，45岁前发病率较低，脑力劳动者多于体力劳动者，与季节关系不明显。提示肝阳上亢证的发病与性别、年龄、职业关系密切，不同气质心理特性的人，其肝阳上亢证的发生率有明显的差异。     

常见性疾患若干证治规律的研究——附227例临床观察分析

为探索以男子常见性疾患为主的有关“同病异治，异病同治”的若干规律，通过复习文献和结合本组经验，笔者采取了相对固定证型和方药的辨证论治的方法，期能从有关性疾患（特别是较多见的精液异常、不孕育、阳痿等）病、证、治的观察和分析入手进行逐步深入的研究。     

阳痿治疗体会

随着社会进化，人群寿命的提高及性知识的逐渐普及，老年人性要求普遍增加，老年阳痿的防治也日渐突出。1988年笔者用消瘀活血法为一老年肥胖病者作减肥治疗，服药1个月余后，不但体重下降，且7年之阳痿亦治愈。因而得到启发，悟出老年阳痿更多属于瘀血阻滞经脉所致。于是用活血行瘀法治疗老年阳痿效果较好，故认为老年阳痿应增加瘀血阻滞经脉证（瘀证），将活血行瘀法作为阳痿尤其老年阳痿的治疗法则之一。     

阳痿发病论

通过对历代医家阳痿发病理论的文献研究，详细考究了阳痿的病因，病机，认为思虑过多，忧愁、郁怒，惊恐等情志因素是导致阳痿发病的主要病因；而六淫邪气，尤其是寒、热、暑、湿之邪每可致痿；强调性生活不当，纵欲房劳等是造成阳痿病的重要因素。并提出不良生活习惯，如酗酒，过食肥甘厚味及体力劳累等因素亦常易导致阳痿，其它哪跌仆外伤，先天禀赋不足亦均可致痿。文中在分析阳痿发病的基础上，强调阳痿病变主要在肝肾心三脏。     

浅谈阳痿的心理性病因与证治

中医学认为,导致阳痿的病因有六淫外邪、心理因素、纵欲房劳、食伤酗酒、秉赋不足及跌仆外伤等,而心理因素是其中极为重要的方面。现就阳痿的心理性病因证治作一探讨。1思虑过度《素问》有“思想无穷,所愿不得,意淫于外”而致阳痿的记载。明代张介宾《景岳全书》从气血亏虚的角