2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血脂的关系。方法 90例2型糖尿病患者根据胆固醇(TC)水平分为高胆固醇组(TC≥5.72 mmol/L)和对照组(TC<5.72 mmol/L)。检测2组患者的体质量、身高、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,并以彩色多普勒超声测量患者的颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块。结果 2组患者年龄、体质量指数无显著性差异;FBG、HbA1c、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平高胆固醇组较对照组高(P均<0.05);高胆固醇组患者颈动脉内中膜厚度较对照组厚(P<0.05)。相关分析显示高胆固醇组患者的颈动脉内中膜厚度与TC、TG、LDL-C高度显著相关,而对照组的相关分析中并未发现有任何相关指标与颈动脉内中膜厚度显著相关。结论 2型糖尿病合并高胆固醇患者颈动脉内中膜厚度的主要影响因素为TC、TG和LDL-C。TC、TG和LDL-C的水平可以反映高胆固醇的2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险。     

复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将108例新诊断2型糖尿病患者随机分为阿司匹林、维生素E和丹参滴丸3组(各36例),在降糖、降压、调脂的基础上分别予以口服阿司匹林(0.1g/次,1次/日)、维生素E(0.1g/次,2次/日)和复方丹参滴丸(10丸/次,3次/日)治疗18个月,观察治疗后血糖、血脂谱和胰岛素抵抗指数的变化及颈、髂、股动脉IMT的变化。结果治疗后与治疗前比较,丹参滴丸组糖化血红蛋白水平下降(P0.01),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P0.01),胰岛素抵抗指数改善(P0.05);颈、髂和股动脉IMT无明显增厚(P0.05)。治疗后丹参滴丸组颈动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林组(P0.05),股动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林和维生素E组(P0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者加用复方丹参滴丸治疗,可协助血糖、血脂的调控,延缓动脉内膜增生。     

彩超诊断颈动脉内中膜增厚与2型糖尿病合并心、脑血管梗塞性病变的相关研究

目的：探讨颈动脉内中膜增厚与心、脑梗塞性病变的关系。方法：采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量糖尿病性及非糖尿病性心、脑梗塞患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）,并分析颈动脉IMT与心、脑血管病危险因素间的关系。结果：2型糖尿病合并心、脑梗塞性疾病患者的颈动脉内中膜厚度较非2型糖尿病合并心、脑梗塞患者明显增厚,斑块数量增多。结论：2型糖尿痛合并心、脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,因此对2型糖尿病患者进行心、脑血管疾病的一级及二级预防具有重要的意义。     

颈动脉内中膜厚度在预测糖尿病足发生中的价值

<正>据统计,2010年全球有2.85亿糖尿病患者,估计到2030年将达到近5亿[1]。2007—2008年"中华医学会糖尿病学分会"开展的"中国糖尿病和代谢综合征的调查"结果显示,我国20岁以上的成人中,年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%。糖尿病因其复杂的发病过程使人类到至今未找到根治的方法,意味着糖尿     

复方丹参滴丸对2型糖尿病大鼠模型胰岛β细胞功能的影响

目的观察复方丹参滴丸对2型糖尿病SD大鼠胰岛β细胞氧化应激与凋亡的影响。方法建立2型糖尿病大鼠模型,复方丹参滴丸干预12周后,检测FBG、TC、TG及Insulin,胰腺匀浆检测MDA、SOD、GSH-Px,胰腺Masson染色,免疫组化检测Insulin、α-SMA、CD31的表达,原位末端标记法(Tunel法)计算胰岛β细胞凋亡率。结果复方丹参滴丸干预组MDA、SOD、GSH-Px含有量,α-SMA、CD31、Insulin表达水平,β细胞凋亡及糖、脂代谢均有不同程度改善(P0.05)。结论复方丹参滴丸可抑制胰岛氧化应激,减轻胰岛纤维化、改善胰岛微循环,减少β细胞凋亡,改善胰岛功能。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病患者血管硬化的影响及心脑血管事件的预防作用

糖尿病在我国的患病率呈逐年增高并年轻化的趋势,成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后威胁人们健康的疾病之一。糖尿病常引起多系统多器官病变,尤其是心脑血管等大血管的并发症已成为患者主要死亡原因[1]。如何延缓糖尿病大血管病变过程已     

玉液汤加减治疗2型糖尿病患者对B细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:采用玉液汤加减治疗2型糖尿病的患者并观察其对B细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月德州市中医院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象,根据就诊的先后顺序抽取随机数字将患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组在基础治疗上予以口服盐酸二甲双胍缓释片,观察组在对照组基础上予以玉液汤加减,疗程3个月。在治疗前与治疗后,分别采集2组患者清晨空腹血液10 m L,使用全自动生化分析仪对患者空腹血糖及餐后2 h血糖、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测。同时常规检测空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)和分泌C肽(C-Peptide,C-P),根据公式分别计算HOMA-B细胞功能胰岛素分泌指数(HOMA-Beta Cell Function Index,HBCI)和胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index,IRI);以及由超声科专人行颈部的颈动脉血管彩超测定颈动脉内中膜厚度(Intima-media Thickness,IMT)。结果:治疗后2组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。在治疗结束后,患者的TG、TCHO、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05);但观察组与对照组在治疗后的水平差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者的FINS、C-P、HBCI水平均明显升高,IRI明显降低(P 0. 05),但在治疗后,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者的颈动脉内中膜厚度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:玉液汤加减治疗2型糖尿病患者提高B细胞功能,改善其颈动脉内中膜厚度,延缓其大血管病变进展。     

玉液汤加减治疗2型糖尿病疗效及对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察玉液汤加减对2型糖尿病的临床疗效,同时评价其对β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将本院60例2型糖尿病患者纳入研究,随机分为两组。两组患者均接受糖尿病常规治疗,中西医结合组在上述方案基础上加用玉液汤加减。结果:治疗后两组中医证候积分均明显下降,西药组治疗后比治疗前为(16.52±1.56)分、(32.42±2.12)分(P<0.05);中西结合组治疗后比治疗前(11.21±1.15)分、(31.93±1.92)分(P<0.05)。两组治疗后前者大于后者(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、FINS均较治疗前有明显降低(P<0.05)。疗程结束后两组HOMA-IR均较治疗前下降,中西结合组下降优于西药组(P<0.05)。治疗后HOMA-β水平均提升,中西结合组增加幅度大于西药组(P<0.05)。治疗后西药组和中西医结合组颈动脉内中膜厚度积分分别是(1.15±0.11)分及(1.02±0.09)分,中西医结合组减少的趋势较西药组明显(P<0.05)。结论:玉液汤加减可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,能改善胰岛β细胞功能及减少颈动脉内中膜厚度的趋势。     

老年女性2型糖尿病患者血尿酸水平和颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年绝经女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平和颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法将绝经女性T2DM患者164例按照颈动脉血管病变的情况分为3组。A组颈动脉内膜正常,IMT0.09mm;B组颈动脉内膜增厚,0.09 mm≤IMT0.13 mm;C组IMT≥0.13 mm或有斑块形成。检测3组患者体质量指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白(Hb A1c)、雌二醇等相关指标;用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT,分析血尿酸水平和IMT的关系。结果老年女性T2DM患者血尿酸水平和IMT相关(P0.05),且斑块检出率随之增高而增高(P0.05)。老年女性T2DM患者的年龄、血尿酸水平和Hb A1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论血尿酸可能与老年女性T2DM患者颈动脉粥样硬化有关。     

降糖散配复方丹参滴丸治疗2型糖尿病并发心肌缺血48例

糖尿病属于祖国医学的“消渴病”范畴，是内科常见的内分泌代谢性疾病，随着人民生活水平的提高，其发病率逐年提高，由于糖尿病可引发多种并发症，如周围神经病变、血管病变、眼底病变等。近年来笔者运用自拟降糖散配合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病合并心肌缺血48例，取得满意疗效，现报道如下。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病并心力衰竭病人心功能及血浆pro-BNP的影响

目的观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病并心力衰竭病人的临床疗效及对心功能和血浆B型脑利钠肽前体（pro-BNP）的影响。方法将60例2型糖尿病并心力衰竭病人随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服复方丹参滴丸,疗程6个月。治疗前后两组均采用心脏超声评估心功能指标及检测血浆pro-BNP水平。结果两组治疗后心功能指标、血浆pro-BNP水平均较治疗前有改善,治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论在常规综合治疗2型糖尿病并心力衰竭基础上联用复方丹参滴丸可提高心力衰竭疗效,改善心功能,降低血浆pro-BNP水平。     

通络化浊汤对糖尿病颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:探讨通络化浊汤对糖尿病颈动脉内膜中层厚度(IMT)和对血清炎症因子和内皮功能的影响。方法:将96例伴有颈动脉IMT增厚的2型糖尿病患者随机按数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d,晚餐后服用;观察组在对照组治疗的基础上加用通络化浊汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后颈动脉IMT和斑块面积测量,检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;检测治疗前后空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb Alc),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP),脂联素(APN),同型半胱氨酸(Hcy)和血管性血友病因子(v WF)水平。结果:治疗后两组颈动脉IMT厚度和斑块面积均比治疗前缩小(P<0.01),观察组颈动脉IMT厚度和斑块面积<对照组(P<0.01);治疗后观察组TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组FBG,Hb A1c,FINS和HOMA-IR均比治疗前下降(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;治疗后观察组TNF-α,hs-CRP,Hcy和v WF水平低于对照组(P<0.01),APN水平高于对照组(P<0.01)。结论:通络化浊汤联合阿托伐他汀钙片能减轻颈动脉IMT厚度和缩小斑块面积,其作用机制可能与调节T2 DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能有关。     

银杏叶滴丸与复方丹参滴丸治疗高血压病临床研究

目的:观察银杏叶滴丸与复方丹参滴丸分别联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的临床疗效。方法:选择2013年2月—2015年2月就诊于本院的高血压患者132例,随机分为对照组和观察组各66例。两组患者均给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,每次5mg,日1次,对照组患者加用银杏叶滴丸,每次5丸,每日3次,观察组患者则加用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,观察两组降压效果,监测治疗前后血压水平变化,检测治疗前后血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化,观察血液流变的改善情况。结果:对照组降压有效率为92.4%,与观察组的降压有效率95.5%相当,差异无统计学意义(χ2=0.532,P=0.7180.05);与治疗前相比,两组患者的血压水平均下降,治疗后两组患者的血压水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的的IMA水平较治疗前有所降低,观察组的降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血液流变改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银杏叶滴丸与复方丹参滴丸联合基础降压药物治疗均有良好的降压效果。     

玉泉丸对2型糖尿病促炎细胞因子干预的影响

目的观察玉泉丸对2型糖尿病患者促炎细胞因子干预的影响。方法90例2型糖尿病患者按2：1随机分成治疗组和对照组,两组均在饮食控制、运动等基础治疗基础上加用拜糖苹治疗,治疗组另加服玉泉丸,每次6g,1日4次,疗程3个月,同时观察其C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）等促炎细胞因子的变化。结果治疗组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,两组间CRP、TNF-α、IL-6治疗前后差值比较差异亦有显著性．治疗组均明显高于对照组（P〈0．01）。结论玉泉丸能降低已升高的促炎细胞因子水平。     

木丹颗粒对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血浆炎症因子水平的影响

目的观察木丹颗粒对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度及血浆炎症因子(C-RP)水平的影响。方法将符合2型糖尿病诊断标准的67例患者随机分为两组,两组控制血糖基础治疗相同,中药组配合中药木丹颗粒。结果①中药组治疗后FPG,2hPG,血脂TC、TG,LDL-C、BMI水平均下降,但没有统计学意义,而HDL-C则升高,亦没有统计学意义;②T2DM组的C-RP水平、IMT均高于中药组(P<0.05)。结论木丹颗粒通过减轻血管炎症反应,减缓动脉硬化的进程,从而可以延缓糖尿病大血管并发症发生及发展。     

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效

目的:观察复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法:将82例2型糖尿病并发糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组(48例)和对照组(34例)。2组均给予降糖、降脂和降压类药物常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司),3次/d,15粒/次口服,疗程为24周;2组患者在治疗前后分别检查空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能以及眼底镜行眼底检查、眼底照相、眼底造影等,以观察糖尿病眼底病变的变化情况。结果:治疗组和对照组的眼底病变均较治疗前好转,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的微血管瘤、出血斑、渗出及黄斑水肿情况较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗加用复方丹参滴丸可以更显著地减少DR患者眼底微血管瘤数目、眼底出血面积、眼底硬(软)性渗出和眼底黄斑水肿面积。     

复方丹参滴丸治疗冠心病阿司匹林抵抗214例临床疗效观察

目的：探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗的疗效和机制。方法：筛选冠心病阿司匹林抵抗（Aspirin Resistance,AR）和阿司匹林半抵抗（Aspirin Semi-resistance,ASR）患者214例,其中AR44例,ASR170例。入选冠心病患者共828例,男448例,女380例,年龄40～89（61±11.18）岁,在口服阿司匹林基础上,联合口服复方丹参滴丸,每日3次,每次10粒。检测服药前和服药2周后AA和ADP诱导血小板聚集率。结果：AR组、ASR组及AR＋ASR患者血小板聚集率显著高于阿司匹林敏感（Aspirin Sensitive,AS）组。214例AR或ASR患者中,103例血小板聚集率达到AS水平（48.13%）,42例血小板聚集率下降≥20%,但未达到AS标准。有效率为67.76%,联合用药前后血常规、肝、肾功能无异常。结论：复方丹参滴丸在降低阿司匹林抵抗患者的血小板聚集率方面具有一定疗效,机制可能为多靶点作用,有待进一步探讨。     

交泰丸及其单味药对2型糖尿病大鼠异位脂肪沉积的影响

目的探讨交泰丸及其单味药对2型糖尿病(T2DM)大鼠异位脂肪沉积的影响。方法采用尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂高热卡喂养的方法建立大鼠T2DM模型,将大鼠随机分为模型组、交泰丸组、黄连组、肉桂组、二甲双胍组,各治疗组分别给予相应药物灌胃治疗,另设正常对照组。干预治疗8周后检测各组大鼠体重、肝指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆肝酶活性等指标,以及各组大鼠肝脏、心肌、骨骼肌组织甘油三酯(TG)含量和病理学改变。结果与正常组比较,模型组大鼠体重和肝指数增加,肝酶活性升高,HOMA-IR增加,肝脏、心肌、骨骼肌组织TG含量升高(P﹤0.05或P﹤0.01),病理学观察均有不同程度的脂肪变性;与模型组比较,各治疗组大鼠肝指数下降,肝酶活性降低,HOMA-IR下降,肝脏、心肌、骨骼肌组织TG含量均有不同程度降低(P﹤0.05或P﹤0.01),组织学接近正常;与二甲双胍组比较,交泰丸组肝脏、骨骼肌TG含量明显降低(P﹤0.01),黄连组骨骼肌TG含量明显降低(P﹤0.05);各中药组比较,交泰丸组降低γ-谷氨酰氨基转肽酶(γ-GT)功效为最佳(P﹤0.01)。结论交泰丸及其单味药可改善T2DM大鼠糖脂代谢紊乱和肝功能异常,其机制可能与改善胰岛素抵抗和减少异位脂肪沉积有关。     

消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的临床研究

目的：进一步评价消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机对照的方法，治疗组304例，口服消渴丸，对照组101例，口服格列本脲片。结果：消渴丸治疗气阴两虚的中医症状疗效，显效率为45．07％，有效率为48．68％，与格列本脲片对照组比较，有显著性的差异（P＜0．01）。结论：消渴丸的降糖效果与格列本脲片相当，对糖尿病受试者气阻两虚症状的改善优于格列本脲片。