危机干预与自杀预防(二)--精神疾病患者的危机干预与自杀预防

精神疾病是导致自杀的重要原因之一.加强精神卫生宣传教育,减少酒及其他精神活性物质使用,减少失业的人群总体策略;减少精神疾病患者自杀方法的可获得性及致命性,特别是精神药物处方的选择与限制;精神科医生自杀风险评估训练,识别高危精神疾病患者,予以积极治疗;高风险期间增加服务强度及适当细致的监护.     

二、关于自杀的研究(三) 精神疾病患者自杀流行病学调查

目的 :了解普通人群和精神疾病患者的自杀死亡率、自杀诱因和方式。　方法 :采用回顾性研究方法 ,普查 1997～ 1999年上海宝山区疾病预防控制中心人口总数及死亡报告卡、区公安分局的自杀案例和区精神病防治办公室的精神疾病患者死亡报告卡。　结果 :普通人群年平均自杀死亡率 9 4 3/10万 ,精神疾病患者为 2 74 4 5 / 10万。　结论 :精神疾病患者是自杀的高危人群 ,应予重视。     

精神疾病患者自杀流行病学调查

目的：了解普通人群和精神疾病患者的自杀死亡率，自杀诱因和方式。方法：采用回顾性研究方法，普查1997-1999年上海宝山区疾病预防控制中心人口总数及死亡报告卡，区公安分局的自杀案例和区精神病防治办公室的精神疾病患者死亡报告卡。结果：普通人群年平均自杀死亡率9.43/10万。精神疾病患者为274.45/10万。结论：精神疾病患者是自杀的高危人群，应予重视。     

具有凶杀行为的精神疾病患者自杀行为研究

目的:探讨具有凶杀行为的精神疾病患者自杀的危险因素。方法:调查1986年至2006年具有凶杀行为的精神疾病患者院内自杀身亡31例,采用多因素Logistic回归分析自杀行为危险因素。结果:具有凶杀行为精神疾病患者自杀男:女=3.43∶1,自杀行为的发生与家族自杀史、悔恨、绝望、心理社会因素及杀害对象有关。结论:悔恨、绝望、心理社会因素等是具有凶杀行为精神疾病患者自杀的危险因素,对于有凶杀行为的精神疾病患者自杀行为应加以干预。     

精神分裂症患者的自杀因素及其护理对策

据报道,因精神疾病导致自杀者,占全部自杀者的30％-40％,其中精神分裂症自杀者又占全部精神疾病自杀者的27％-30％,是普通人群的20-50倍,并且约10％的精神分裂症患者最终死于自杀。因此,了解精神分裂症患者自杀的临床特征,对于预防和减少自杀的发生具有重要意义。为此,本文探讨了精神分裂症患者自杀的相关因素及其护理对策,并报道于后。     

具有凶杀行为的精神疾病患者自杀行为研究

目的:探讨具有凶杀行为的精神疾病患者自杀的危险因素.方法:调查1986年至2006年具有凶杀行为的精神疾病患者院内自杀身亡3l例,采用多因素Logistic回归分析自杀行为危险因素.结果:具有凶杀行为精神疾病患者自杀男:女=3.43:1,自杀行为的发生与家族自杀史、悔恨、绝望、心理社会因素及杀害对象有关.结论:悔恨、绝望、心理社会因素等是具有凶杀行为精神疾病患者自杀的危险因素,对于有凶杀行为的精神疾病患者自杀行为应加以干预.     

精神科自杀风险评估工具研究进展

自杀已成为第5 大死因，在自杀的人群中，患有精神疾病的人群占比较高，对这类人群进 行灵敏的自杀风险评估是保证患者安全的关键环节。现对应用于精神疾病人群中自杀风险评估工具进 行综述，旨在为临床医护人员选择合适的评估工具及患者安全管理提供依据。     

精神疾病与自杀行为

自杀是一个重大的医学和社会问题.自杀行为是抑郁症患者相当常见的症状,也是其他精神疾病的主要死亡原因[1].卫生部,民政部,公安部,中国残联(2002年)下发的<中国精神卫生工作规划(2002-2010)>中已把抑郁症及自杀行为列为重点防治疾病[2].本文对国内外目前在精神疾病自杀研究中文献的研究成果作一综述.     

上海地区精神疾病患者自杀五年回顾性调查

上海地区精神疾病患者自杀五年回顾性调查舒伟洁王祖承李春波江绮严和骏宋桂香为了解与精神疾病患者自杀有关的因素及相关程度，作者对１９９１～１９９６年上海地区精神疾病患者自杀状况进行了回顾性调查。⒇资料与方法一、资料自１９９１年起，上海地区医疗和公安部门按...     

精神疾病患者自杀行为的相关因素分析

精神病人的自杀是精神疾病患者常见的死亡原因，据国内文献报道，因各种精神疾病引起的自杀占自杀原因的第二位，并且越来越年轻化。为进一步探讨住院精神疾病患者自杀行为发生的相关因素，本文作者对2001年8月．2002年10月住院的精神疾病患者的临床资料进行回顾词查分析，现将结果报道于后。     

上海杨浦区肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及相关因素

精神疾病患者在精神病性症状的支配和影响下容易产生毁物、伤人、自杀、放火、无故上访等肇事肇祸行为,因此越来越引起政府和精神卫生专业人员的重视.国内对肇事肇祸精神疾病患者的系统研究较少,本研究对上海市杨浦区肇事肇祸精神疾病患者的临床特征及相关因素进行深入调查,以期为今后更有效地治疗和干预提供线索.     

抑郁症患者自杀意念影响因素研究进展

在精神疾病中,尤其是抑郁症患者中,自杀意念是普遍存在的。抑郁症患者自杀意念在国内外已有较多研究,本文将从抑郁症患者自杀意念的心理社会因素、生物学因素、共病及其他精神病性症状三方面对国内外相关研究进行归纳性介绍。     

有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的危险因素

目的探讨有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的危险因素,为临床干预提供依据。方法采用自制调查表对1146例抑郁症患者进行调查,纳入其中有精神疾病家族史的患者150例,根据是否有自杀未遂行为,分为自杀未遂组和对照组,分析有精神疾病家族史的抑郁症患者在性别、年龄等社会人口学资料及既往抑郁发作次数、起病年龄等临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂发生率为24.0%(36/150),无精神病家族史患者自杀未遂发生率为7.1%(71/996),前者自杀未遂发生率更高(P0.01)。150例有精神疾病家族史抑郁症患者中,相较于无自杀未遂组,自杀未遂组患者既往因精神疾病住院次数较多(P0.01),自杀意念及合并有严重或慢性躯体疾病的比例更高(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往因精神疾病住院次数(OR=3.714,95%CI:1.426～9.673,P=0.007)、自杀意念(OR=8.347,95%CI:2.339～29.790,P=0.001)与有精神病家族史抑郁症患者的自杀未遂相关联。结论有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂风险较高。既往因精神疾病住院次数多、自杀意念等可能是有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。     

住院精神分裂症患者自杀分析

现代社会中 ,自杀已成为人类的十大死亡原因之一[1] ,而且自杀行为有逐年上升趋势。WHO的资料表明 ,在一般人群中约有 1%的人死于自杀 ,其中 94 %的人有精神病史 ,精神分裂症则占 30 % [2 ] 。因此 ,了解住院精神疾病患者的自杀临床特征 ,对于预防自杀 ,降低自杀率具有重要的临床和社会价值。作者收集了两院住院期间自杀的精神分裂症患者33例 ,对临床资料进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源于青岛市精神卫生中心和济宁市精神病防治院 ,33例均为住院的精神分裂症患者 ,其中男性 2 7例 (82 % )、女性 6例 (18% ) ;年龄 :2 2…     

109例精神疾病患者住院前自杀行为分析

本文对１０９例精神疾病患者住院前自杀行为进行分析，发现精神分裂症占４８．６３％，情感性障碍占２６．６１％。年龄在１８￣３５岁、内向性格、文化程度低、体力劳动者、Ⅰ级亲属家庭史阳性，以往有自杀行为、病前有精神刺激因素以及以妄想幼觉或消极观念为主下状等，均为精神疾病患者自杀的潜在高危因素，本文并就自镣预防进行简略讨论。     

精神分裂症和自杀

自杀是精神疾病的主要死亡原因,患有精神疾病(除了痴呆)以后自杀的危险性将增加5-15倍,70-95%的自杀者可以被诊断为某种形式的精神疾病。识别不同精神疾病自杀的相关危险因素并采取相应的措施是自杀预防最重要的工作,本文针对国内外目前在精神分裂症自杀研究中最新的研究成果作一综述。1精神分裂症的自杀率自杀是重要的社会问题,同时也是公共卫生的重大课题,具有关资料显示,美国每年用于治疗精神分裂症自杀未     

精神疾病患者自杀意念和企图与血清胆固醇水平的关系

目的：了解精神疾病患者有无自杀意念和企图与血清胆固醇水平的关系。方法：各种精神疾病的住院患者８７例，均伴有严重的自杀意念或企图，入院时测定血清胆固醇水平，部分患者于自杀意念或企图消除时作第二次测定。以无自杀意念和企图的同期住院精神疾病患者５０例为对照，以ｔ检验比较各种差异的显著性。结果：有自杀意念或企图的患者，血清胆固醇水平入院时均显著低于病情好转时。入院时有自杀意念或企图组血清胆固醇浓度显著低于对照组，第二次测定结果则与对照组相仿。结论：血清胆固醇水平可能作为预测自杀的参考，但可否作为其生物学指标，则有待商榷     

住院精神疾病患者自杀分析

精神疾病是导致自杀的主要原因之一,因精神疾病自杀者为20％－30％[1]。了解住院精神疾病患者的自杀临床特征,有助于自杀预防,降低自杀率,具有重要的临床和社会价值。作者收集本院50年来住院自杀患者95例,对临床资料进行分析如下。1临床资料1．1一般资料男40例,女55例;年龄18－82岁,平均36．2岁;文化程度：大学10例,高中16例,初中41例,小学6例,文盲10例,不详12例;职业：干部7例,工程师2例,教师5例,医护人员9例,会计1例,工人46例,农民9例,军人2例,学生4例,无业10例;婚姻：未婚42例,已婚49例,离婚2例,丧偶2例。1…     

大连地区居民自杀意念、自杀计划和自杀未遂的调查分析

目的调查大连地区居民自杀意念、自杀计划、自杀未遂情况,为制定自杀预防和干预策略提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,从大连市11个区县共调查5062人。应用复合性国际诊断交谈量表(CIDI3.0)及美国精神障碍诊断标准(DSM-IV),计算不同人群自杀意念、自杀计划、自杀未遂的检出率。结果1自杀意念、自杀计划和自杀未遂的检出率分别为3.93%、1.10%和0.50%。2共病者自杀意念和自杀计划的检出率分别为42.42%和21.21%,单一疾病患者检出率分别为24.32%和13.51%,精神分裂症患者自杀未遂检出率为10.61%。不同精神疾病自杀意念和自杀未遂检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论大连地区自杀问题检出率相对较高,其中患两种以上精神疾病者和单一精神分裂症患者更容易出现自杀意念。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展

抑郁症是临床常见的精神疾病,其患病率高,自杀风险大。据世界卫生组织统计,抑郁症的患病率占全球人口的11%,自杀人群中抑郁症患者占50~70%,严重影响人类的生活质量与安全,降低抑郁症患者的患病率及自杀率具有重要的现实意义,重复经颅磁刺激(r TMS)作为21世纪新兴技术,在降低抑郁症患者自杀风险方面有确切的作用。文章总结近几年国内外相关文献,就r TMS治疗抑郁症及对自杀风险影响的研究进展做一综述。