山西省阳城县妇女HPV和子宫颈癌的流行病学调查

目的：了解山西省阳城县地区不同年龄段妇女HPV感染的状况,并探讨其与子宫颈癌关系。方法：采用横断面研究对山西省阳城县河北乡19—59岁745名妇女进行HPV感染状况调查,所有的病例均经病理组织学确诊并采用原位杂交法对宫颈细胞进行HPV检测。结果：745名受检对象中宫颈癌患病率及HPV感染率分别为2．8％、16％。不同年龄段宫颈癌患病率为：19—29岁2％、30—39岁2％、40—49岁2．54％、50—59岁3．47％,差别无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄段HPV感染率分别为14％、11％、20％、18％,差别没有统计学意义（P〉0．05）。正常宫颈、CINI、CINⅡ及宫颈癌中HPV感染检出率分别为16％、55％、89％、91％,显示HPV检出率随宫颈病变程度的增加而增加（P〈0．005）。结论：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV感染是宫颈癌发生的高危因素,近年来宫颈癌的发生呈年轻化趋势。     

凉山州妇女宫颈癌危险因素的流行病学调查

目的：探讨凉山州妇女宫颈癌的危险因素。方法：采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对80例住院患者进行临床流行病学调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等,并以年龄、民族、居住地等为匹配条件选择对照组。结果：居住地、受教育程度、经济收入、孕次、食用腌制食品、被动吸烟、性生活后阴道冲洗等变量进入回归模型。结论：社会经济地位、多孕次、性生活卫生等因素与罹患宫颈癌有关。     

凉山州妇女宫颈癌危险因素的流行病学调查

目的:探讨凉山州妇女宫颈癌的危险因素。方法:采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对80例住院患者进行临床流行病学调查,调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等,并以年龄、民族、居住地等为匹配条件选择对照组。结果:居住地、受教育程度、经济收入、孕次、食用腌制食品、被动吸烟、性生活后阴道冲洗等变量进入回归模型。结论:社会经济地位、多孕次、性生活卫生等因素与罹患宫颈癌有关。     

广西宫颈癌患者HPV感染情况的分子流行病学调查

  目的  调查人乳头瘤状病毒（Human papillomavirus,HPV）各亚型在广西壮族自治区宫颈癌患者中的分布情况,为宫颈癌疫苗的研制提供理论依据。  方法  应用凯普HPV核酸扩增分型检测试剂盒对515例广西宫颈癌患者的宫颈组织DNA进行21种HPV亚型的检测;并应用实时荧光定量PCR对HPV16、18和58型阳性样本各50、48和41例的病毒负载量进行了绝对定量检测。  结果  1）检测的515例样本中473例HPV阳性,HPV总阳性率为91.84%。HPV16的阳性率最高,为81.40%;其次为HPV18（10.15%）;第三位是HPV58（8.67%）。排在前五位的HPV亚型依次为HPV 16、18、58、52及31。2）检测样本中HPV16、18和58型的病毒负载量几何均数分别为2.398 5、0.017 3、0.038 1。HPV16分别与HPV18和58型的病毒负载量比较,有显著性差异（P < 0.05）;HPV18与58型的病毒负载量比较,无显著性差异（P>0.05）。  结论  广西宫颈癌患者中有较高的HPV阳性率,其中HPV16型排在首位,HPV18和58虽然分列第二、三位,但阳性率明显低于HPV16。HPV16的病毒负载量远远高于HPV18和58,说明HPV16的高病毒负载量与其高阳性率可能存在一定关系。      

山西省阳城县宫颈癌危险因素研究

 目的　研究影响我国宫颈癌高发区宫颈癌发生的危险因素 ,为宫颈癌防治工作提供依据。方法本研究建立在山西省阳城县宫颈癌筛查方法比较研究基础上 ,采用了横断面调查方法。所有病例都经病理组织学确诊。HPV的检测是应用第二代杂交捕获试验对妇女宫颈细胞进行检查。资料采用VFP软件进行录入和整理 ,利用 χ2 检验和非条件Logistic回归模型分析危险因素与宫颈癌的关系。结果　共 32 33名妇女参加了本次研究 ,该人群HPV总检出率为 30 .4 % ,宫颈癌 (宫颈高度病变以上 ,≥CIN3)的高危型HPV感染率为 99.0 % ,正常为 2 4 .0 %。宫颈癌患病率越高的村 ,HPV感染的危险度比值比越大 ,与 <1.31组相比 ,1.31～ 3.70和 >3.70组OR分别为 1.14 (0 .94～ 1.37)和 1.4 4 (1.19～ 1.73)。单因素分析与宫颈癌相关的因素有HPV感染、生产次数 (1/≥ 3)和宫颈糜烂、息肉 ,OR分别为 30 7.5 (42 .8～2 2 0 9.2 )、2 .4 4 (1.16～ 5 .14 )和 1.5 6 (1.0 3～ 2 .35 )。多因素非条件logis...     

HPV、HSV和CMV感染与宫颈癌的关系

背景与目的： 探讨宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展与人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)的关系。 材料与方法： 对81例不同宫颈病变组织进行HPV16/18和HPV6/11原位杂交,同时对103例不同宫颈病变组织用DNA扩增法检测HPV、HSV和CMV。 结果: 病毒DNA原位杂交信号的分布与HE染色中挖空细胞的分布一致。 HPV16/18与不同宫颈病变组织原位杂交阳性率平均为51.1 ％,HPV6/11的则为64.7 ％。经PCR检测,HPV16/18 、HPV6/11、HSV、CMV在不同宫颈病变组织中的阳性率分别为21 ％、4 ％、23 ％、0 ％。 结论： HPV感染具有特定的组织学部位,HSV可协同HPV16/18恶性转化宫颈上皮细胞。     

年轻妇女子宫颈癌发病因素分析

目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的发病因素。方法对1995~1999年(前5年组)及2000~2004年(后5年组)收治的年轻宫颈癌88例的临床资料进行回顾性分析。结果年轻宫颈癌占同期宫颈癌的比例由前5年组的9.95%上升到后5年组的19.88%,发病呈明显的上升趋势,以中晚期患者居多,病理类型以鳞状细胞癌为主。职业分布两组均以农民为主,但干部、教师等知识分子的构成比呈下降趋势,个体及自由职业者的比例明显上升。结论年轻宫颈癌的发病呈上升趋势,社会经济地位、早婚、早育、多产等传统的发病因素在宫颈癌的发病中仍居不可忽视的地位,而性行为的改变及HPV感染应是宫颈癌年轻化的重要原因。     

1998～2007年山西省阳城县子宫颈癌发病分析

摘 要：［目的］ 分析阳城县1998～2007年子宫颈癌发病情况,为子宫颈癌防治提供科学依据。［方法］ 以山西省阳城县肿瘤登记报告资料为依据,对1998～2007年子宫颈癌发病数据进行分析,计算其发病率、标化率、累积率和截缩率等指标,并对1998～2002年和2003～2007年两个时段子宫颈癌的发病情况进行比较分析。［结果］ 1998～2007年阳城县子宫颈癌发病率为87.37/10万,占所有恶性肿瘤发病的30.12%,中国标化发病率为60.78/10万,世界标化发病率为70.62/10万,平均发病年龄为49.13±10.19岁。1998～2002年、2003～2007年阳城县子宫颈癌发病率分别为96.20/10万和78.23/10万,分别占所有恶性肿瘤发病的33.10%和27.07%;中标率分别为66.50/10万和57.86/10万,世标率分别为81.04/10万和71.78/10万。1998～2002年在45~岁年龄组达到峰值（发病率为295.56/10万）,平均发病年龄为47.58±9.59岁;2003～2007年在55~岁年龄组达到峰值（发病率为368.36/10万）,平均发病率龄为51.05±10.57岁。［结论］ 1998~2007年阳城子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,但仍处于较高的发病水平,应继续将其作为重点防控癌种。     

子宫颈癌患者血清HPV DNA抽提方法的比较

背景与目的：近年来不少学者在子宫颈癌患者外周血中发现游离HPVDNA，并认为其很有希望成为一种新的肿瘤标志物。但由于其含量极少，检测较为困难。为了提高检出率，本研究比较并评估了三种DNA抽提方法在子宫颈癌患者血清中提取HPV DNA的功效。方法：选取51例临床病理确诊的宫颈癌患者的血清作为样本，分别用三种方法对其进行DNA的抽提纯化：①酚／氯仿法，②UNIQ-10柱式病毒DNA抽提试剂盒（上海生工），③QIAamp MinElute病毒核酸抽提试剂盒。抽提后的标本用GP5＋／GP6＋为引物进行PCR扩增以检测HPV DNA。结果：在新鲜的和短期冻存的标本中，三种方法的阳性率分别为14．3％，5．7％，和57．1％。对于长期冻存的样本，三种方法阳性率均很低。结论：QIAamp试剂盒抽提血清HPV DNA的效果较为理想，但血清样本的保存时间不宜太久。     

苏州地区不同年龄女性HPV感染的流行病学调查

目的:调查苏州地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染现状和亚型分布情况,为宫颈癌防治政策提供理论依据。方法:2016年7月至2019年3月对苏州地区20~65岁的女性进行随机抽样调查。采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的HPV基因分型检测技术,分析苏州地区HPV的感染状况。结果:在符合条件的4 275名女性中共检出964例HPV阳性者,阳性率为22.55％（964/4275）。其中高危型HPV（HR-HPV）阳性有812例,占HPV感染人群84.23％（812/964）。在检出的23种HPV亚型中,按感染率由高到低排列分别为52、81、16、58、53、51、68、56、42、33、18、66、59、11、43、31、39、6、45、35、82、83、73亚型。不同年龄段HPV感染率不同,以20~29岁年龄段感染率最高（21.26%）(135/635),其次为40~49岁年龄段（20.27%）(238/1 174),HPV感染中以单一感染为主642例（66.60%）(642/964)。结论:HPV感染在苏州地区呈现单一、高危亚型感染为主的特征,该地区HPV感染亚型主要为52、81、16、58、53、51。     

人类乳头瘤病毒与宫颈癌关系的初步研究

目的：研究人乳头瘤病毒(HPV)16型和18型感染与宫颈癌的关系。方法：采用荧光探针PCR技术对62例患的宫颈管分泌物中HPV病原体分别进行检测，其中宫颈癌22例(包含CINⅢ级10例)；慢性宫颈炎20例；正常宫颈20例。结果：上述宫颈分泌物中的HPVl6、HPVl8总阳性率分别是59．1％、20．0％和0％，三差异具有显性，且CINⅢ级与宫颈癌I～Ⅲ期之间差异显。结论：HPVl6、HPVl8感染是宫颈癌致病的重要因素。HPVl6、HPVl8荧光探针PCR技术可以作为检测HPVl6、HPVl8感染及宫颈癌早期诊断标记之一。     

新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的流行病学调查

目的　了解新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染及宫颈癌的发病状况,为新疆宫颈癌预防和筛查提供数据。方法　于２００６年采用整群抽样方法选择新疆于田县有性生活、１６～５９岁维吾尔族女性,按年龄分层入组,依次行宫颈液基细胞学检查和ＨＰＶ检测。意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）以上或ＨＰＶ阳性者行阴道镜检查及必要的宫颈活检。结果　新疆维吾尔族妇女高危型、低危型和总体ＨＰＶ感染率分别为７.２５％、１.５９％和８.２７％。ＣＩＮⅡ级以上病变和宫颈癌现患率分别为１.９３％和０.２３％。高危型ＨＰＶ在细胞学ＡＳＣＵＳ、鳞状上皮内低度病变（ＬＳＩＬ）和鳞状上皮内高度病变（ＨＳＩＬ）中的比例分别为１３.４６％、６４.７１％和９０.００％;高危型ＨＰＶ在ＣＩＮⅠ、ＣＩＮⅡ、ＣＩＮⅢ和ＩＣＣ的比例分别为６６.６７％、８３.３３％、１００.００％和１００.００％。ＨＰＶ感染率随宫颈病变级别增加有增高趋势,但在ＣＩＮⅡ级以上病变中无统计学差异。结论　新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率低于我国汉族女性,但宫颈癌现患率高于我国城市汉族女性,低于一些农村汉族女性。新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率在不同级别宫颈上皮内瘤变中的分布趋势与中国其他地区相似,但同时具有自身民族特征。     

子宫颈癌与HPV感染关系的临床研究

目的分析子宫颈癌组织HPV检测的结果及相关临床资料,探讨HPV与子宫颈癌的临床生物学行为之间关系。方法收集200例有完整临床病历资料的子宫颈癌患者病灶组织,采用HPV分型基因芯片检测系统,进行HPV阳性率及其亚型的检测并对相关资料加以分析。结果HPV检出率94．0％,其中HPV16阳性率65．6％;HPV18阳性率15．5％。HPV阳性率与子宫颈癌临床分期、病理分级无相关性（P=0．25、P=0．75）;HPV阳性率与肿瘤的盆腔淋巴结转移、肿瘤的治疗后复发亦无相关性（P=0．29、P=0．47）;鳞状细胞癌的HPV检出率明显高于腺癌（P〈0．005）。结论子宫颈癌组织中的HPV阳性率很高,主要为16、18型。HPV感染与鳞状上皮恶变的关系更密切;HPV与宫颈癌的临床期别、病理分级、盆腔淋巴结转移、肿瘤的复发无明显相关性。     

Genetic variations in human papillomavirus and cervical cancer outcomes

Cervical cancer is driven by persistent infection of human papillomavirus (HPV), which is influenced by HPV type and intratypic variants, yet the impact of HPV type and intratypic variants on patient outcomes is far less understood. Here, we examined the association of cervical cancer stage and survival with HPV type, clade, lineage, and intratypic variants within the HPV E6 locus. Of 1,028 HPV-positive cases recruited through the CerGE study, 301 were in-situ and 727 were invasive cervical cancer (ICC), with an average post-diagnosis follow-up of 4.8 years. HPV sequencing was performed using tumor-isolated DNA to assign HPV type, HPV 16 lineage, clade, and intratypic variants within the HPV 16 E6 locus, of which nonsynonomous variants were functionally annotated by molecular modeling. HPV 18-related types were more prevalent in ICC compared to in-situ disease and associated with significantly worse recurrence-free survival (RFS) compared to HPV 16-related types. The HPV 16 Asian American lineage D3 and Asian lineage A4 associated more frequently with ICC than with in situ disease and women with an intratypic HPV 16 lineage B exhibited a trend toward worse RFS than those with A, C, or D lineages. Participants with intratypic E6 variants predicted to stabilize the E6–E6AP–p53 complex had worse RFS. Variants within the highly immunogenic HPV 16 E6 region (E14–I34) were enriched in ICC compared to in-situ lesions but were not associated with survival. Collectively, our results suggest that cervical cancer outcome is associated with HPV variants that affect virus-host interactions.     

The complex relationship between human papillomavirus and cervical adenocarcinoma

Human Papillomavirus (HPV) is reported in 60–100% of cervical adenocarcinoma (CADC) globally. We investigated this relationship in a hospital‐based survey in China. 718 CADC samples from nine Chinese regions were analysed. Expert pathologists reviewed cases with p16 and progesterone receptor immunostaining. Cases were tested for HPV using whole‐tissue sections (WTS) and laser‐capture microdissection. All cases were HPV‐tested by L1 based broad‐spectrum SPF₁₀‐DEIA‐LiPA₂₅ PCR. Negative cases were tested for DNA adequacy and with E6 oncogene, type‐specific HPV PCRs. Using WTS‐PCR CADC showed overall 75% HPV‐positivity (33–100% for different histological types). LCM‐PCR showed that none of minimal deviation or serous CADC, and <10% of all clear cell and endometrioid CADC were HPV‐positive in tumour cells. Usual and adenosquamous CADC showed a single HPV genotype in 60 and 78% cases. In some cases, HPV was found in adjacent cervix but not in tumour. HPV 16, 18 and 45 accounted for 90% of HPV in tumour cells. Patients with HPV‐positive tumours were on average 6 years younger and presented at a lower clinicopathological stage as compared to patients with HPV‐negative cancers. CADC is diverse pathologically and in HPV status. Special histopathological tumor subtypes may develop through different cellular and molecular pathways. Between 20 and 40% usual and adenosquamous types, in particular these diagnosed in older women and at advanced FIGO stages, are not driven by oncogenic HPV. In these cases HPV may not be involved in carcinogenisis or maybe lost during tumour progression.     

人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的相关性研究

目的：研究高危型人乳头状瘤病毒感染及病毒载量与宫颈病变的关系。方法：对774例研究对象采用第二代杂交捕获试验（HC—Ⅱ）进行宫颈脱落细胞的HPV-DNA定量检测。分析不同程度宫颈病变的HPV感染情况,并根据HPV病毒载量将所有检测对象分为四组,阴性（RLU／CO〈1．0）、低载量（1．0≤RLU／CO〈10）、中载量（10≤RLU／CO〈100）、高载量（RLU／CO≥100）,采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与宫颈病变级别的关系。结果：在检测的774例研究对象中,对照组、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性宫颈癌患者的HPV感染率分别为21．29％、82．35％、80．00％、90．16％和86．67％。对照组高危型HPV感染率明显低于CIN和浸润性宫颈癌患者,差异有统计学意义,P〈0．01;HPV阳性者患CIN的风险是阴性者的24．96倍（95％CI：13．20～47．18）,患浸润性宫颈癌的风险是HPV阴性者的24．03倍（95％CI：12．01～48．09）。在不同级别宫颈病变中,CINI组的低病毒载量患者占11．67％,高载量占41．18％,OR值为23．84（95％CI：5．96～95．33）,P〈0．001;而在CINⅢ组中62．30％的患者呈高病毒载量,OR值达64．70（95％CI：25．98～161．20）,P〈0．001。结论：高危型HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;宫颈高危型HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素。     

Human papillomavirus infection in women with and without cervical cancer in Karachi, Pakistan

Background:

No data exist on the population prevalence of, or risk factors for, human papillomavirus (HPV) infection in predominantly Muslim countries in Asia.

Methods:

Cervical specimens were obtained from 899 married women aged 15–59 years from the general population of Karachi, Pakistan and from 91 locally diagnosed invasive cervical cancers (ICCs). HPV was detected using a GP5+/6+ PCR-based assay.

Results:

The prevalence of HPV in the general population was 2.8%, with no evidence of higher HPV prevalence in young women. The positivity of HPV was associated with women''s lifetime number of sexual partners, but particularly with the age difference between spouses and other husbands'' characteristics, such as extramarital sexual relationships and regular absence from home. The HPV16/18 accounted for 24 and 88% of HPV-positive women in the general population and ICC, respectively.

Conclusion:

Cervical cancer prevention policies should take into account the low HPV prevalence and low acceptability of gynaecological examination in this population.