注射用头孢曲松钠致过敏性休克及溶血性贫血1例

<正>临床资料:患儿,女,4岁1个月。既往一般健康状况较差,无输血、药物过敏史。查体:T 38.3℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 85/55 mmHg,体重24 kg,精神尚好,发育正常,营养良好,体质一般,全身浅表淋巴结无肿大,双肺听诊呼吸音粗,可闻及干啰音,腹软,全腹无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。患儿因咳嗽1周,加重伴发热1 d入院,诊断为支     

林可霉素致双下肢软瘫1例

1病例报告 患者,男,39岁.因咳嗽、咽痛、声音嘶哑、吞咽疼痛,发热1周,加重2d,于2005年11月10日就诊.患者于9d前受寒后出现咽部发痒和灼热感,咳嗽时疼痛伴发热,体温37.8～38.4℃.入院后查体:体温38.6℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压120/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部充血明显,双侧扁桃体未见明显肿大,表面未见脓性分泌物,颌下淋巴结肿大和有触痛,颈软,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.     

应用莨菪硷抢救中毒性肺炎1例

1982年2月收治1例中毒性肺炎,应用莨菪硷治疗,疗效良好,报道如下。患者,男性,58岁。以发热、咳嗽、气促2天主诉于1982年2月24日急诊入院。查体:T38℃,R42次/分,BP106/76mmHg。急性病容,神志不清。气促,唇周紫绀,巩膜轻度黄染。心率88次/分,律齐,无杂音。双肺布满水泡音,尤以左下肺著。腹软,肝于右肋下可触及2cm,质软,脾未扪及。WBC     

沙丁胺醇-西替利嗪-左旋氧氟沙星联用引起心房扑动

患者女,54岁。因受凉后畏寒、发热、咽痒咳嗽2周,于2005年2月25日去社区门诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予青霉素及左旋氧氟沙星静滴2d,体温恢复正常,但仍有咽痒咳嗽。于3月2日来我院就诊,诊断为“气管炎”,给予沙丁胺醇缓释胶囊(爱纳灵)4mg,2次/d;西替利嗪片10mg,1次/d;左旋氧氟沙星片200mg,2次/d。3月3日无明显诱因出现胸闷、心悸,持续1h不缓解,来我院就诊。查体:T37.5℃,P150次/min,R20次/min,BP150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清醒,呼吸平稳,口唇未发绀,颈静脉表浅,心界不大,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音，腹平软，双下肢无水肿，…     

交替性结核性渗出性胸膜炎一例

[病例] 男,65岁.因低热、咳嗽、胸闷5天入院.5天前无明显诱因出现干咳、胸闷、气急、低热,体温37.5℃,X线胸片示左侧胸腔积液.查体:体温37.6℃,脉搏88/min,呼吸22/min,血压130/90 mmHg.营养中等,浅表淋巴结未触及,气管稍偏右,左侧胸廓较对侧稍饱满,呼吸运动减弱,左肩胛下角线第7肋间以下语颤明显减弱至消失.两肺未闻及干湿啰音,心脏未见异常,腹软,肝脾未触及.     

静滴头孢噻肟钠致血尿1例

1病历摘要 王某,女,15岁.因发热、咽疼、咳嗽2天来诊.体检:T38.5℃,P 99次/分,R 28次/分,BP 120/80mmHg,神志清,精神不振,口唇发绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,未见脓栓;心肺查体无异常发现;腹平软,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 12.0×109/L,N 0.75.胸透未发现异常.     

泛福舒致急性多发性肌炎

患者女,64岁,因反复咳嗽、气喘3年,加重8天,于2000年2月7日第3次急诊住本院呼吸内科.1998年之前患者以干咳为主,伴少许白痰,自1998年开始气喘,常在感冒后诱发.曾因哮喘持续状态先后两次住院.3年前曾患重度骨质疏松症,外伤性压缩性腰椎骨折.既往无四肢关节及肌肉疼痛史.入院查体:BP 127/67mmHg,颈软,颈静脉无怒张,甲状腺不大,无血管杂音.心界不大,心律齐,HR 80次·min-1;A2>P2,各瓣膜无病理性杂音.胸廓两侧对称,叩诊呈过清音,两肺可闻及呼气相哮鸣音,呼气相明显延长,两肺基底有少许细湿啰音.腹软,肝大肋下可触及,质软,无压痛,脾未能及,全腹无局限性压痛,未触及异常包块.四肢脊柱无畸形,腰椎2～3棘突有压痛,关节无红肿畸形,下肢有轻度可凹性浮肿,无病理性神经反射.     

瑞科沙引起精神症状1例

患者,男,66岁,退休工人。以咳嗽、咳痰、乏力伴双下肢水肿1个月于2004年2月22日住院。既往无精神、神经病史。入院体检：T36．8℃,P85次/min,R20次／min,BP120／80mmHg。神清,查体合作。营养不良,慢性病容。双肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,双上肺均可闻及痰鸣音。心脏正常。腹软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。     

左氧氟沙星致跟腱炎1例

1临床资料患者,女,40岁。因"发热、咳嗽3天"就诊。患者体温波动于38~39℃之间,咳嗽以干咳为主,痰量少,无胸闷、胸痛、咯血、盗汗等症状。查体:体温38.8℃,HR88次/分,RR20次/分,BP110/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),SpO299%,肺部呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,血常规示WBC14.65×109/L,N71.6%,既往无基础疾病,无药物及食物过敏史,有支原体密切接触史(此前一周其子患支原体肺炎),予5%葡萄糖注射液500 ml+注射用阿奇霉素0.5 g,qd,ivgtt治     

阿奇霉素致过敏性荨麻疹一例

患者:女性,41岁.2004年3月16日因咽痛、发热、咳嗽2 d,来我院就诊.体检:体温38.9℃,血压110/80 mm Hg,脉搏84次/min,呼吸25次/min,神志清,精神不振.查体:咽部充血,颈部淋巴结无肿大,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音.心律齐,无杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,肾区无叩击痛.实验室检查:白细胞计数为8.9×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞为0.32.X线片示双肺可见网状、斑片状阴影,近肺门处较深,双下肺较为明显.病原特异性抗体检测:肺炎支原体阳性.诊断为支原体肺炎.     

以乳糜性胸腹水为首发表现的肾病综合征1例

1病例介绍 患者男性,20岁,＂咳嗽伴全身水肿、腹胀1周＂入院。患者与一周前无明显诱因出现全身水肿,以眼睑和下肢为重,伴咳嗽、咳痰,腹胀,活动后气短。无盗汗、午后低热、痰中带血、胸痛等症状。入院查体：T36℃P84次/minR21次/minBP94/70mmHg神清,精神差,双眼睑水肿,双肺呼吸运动减弱,双下肺叩浊,语颤减弱,呼吸音减低,未闻及干湿性啰音,腹胀,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。     

输入性疟疾2例

例1 男,47岁.因间断性发热1月余于2005-02-05入院.2004-09从巴基斯坦回国后间断出现发热,体温最高达41.0℃,发热前有明显的寒战,伴咳嗽,鼻塞,咽痛,在当地医院按＂感冒＂给予＂扑热息痛、布洛芬、头孢三嗪＂等药物治疗,症状无缓解.患者17岁曾患＂疟疾＂（已治愈）,为援外地质勘探工人.入院查体T 41.0℃,P 108次/min,R 19次/min,BP105/70mmHg,意识清,精神差,表情淡漠,全身皮肤、黏膜无黄染.心肺听诊无异常.腹平软,肝肋下未触及,脾肋下3.0cm可触及,质中等,无压痛;肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

头孢哌酮钠致过敏性休克、哮喘2例

例1男,6岁.因发热并脓血便2d就诊.既往无青霉素过敏史.查体:T 38℃,R 15次·min-1,BP 80/60mmHg,P 110次·min-1,双肺呼吸音正常,HR 110次·min-1,律齐,腹软,脐周压痛(+).便常规:外观脓血便,白细胞满视野.     

阿司匹林赖氨酸盐致哮喘发作1例

患者，女，55岁，因发热、鼻塞、流涕、干咳3天就诊。既往有哮喘病史5年，5年中哮喘共发作6次，一般于冬、春季节发病，未明确过敏原。本次入院时查体：T39．0℃，P85次／分，R24次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大。两肺可闻及少量细湿啰音，右上肺局部有少量干啰音。心界不大，律齐、无杂音，腹软，无压痛。     

吡嗪酰胺致过敏性皮疹1例

1 临床资料 患者,男,36岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,加重1周.入院时查体:T 36.5℃,P 79次/min,R 16次/min,BP 125/80mmHg.发育正常,神清语利,查体合作,呼吸平稳,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点,表浅淋巴结未触及肿大.胸廊对称,呼吸动度一致,左中肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.胸部CR:左肺中野密度不均斑片状阴影,结核快速试验强阳性,痰涂片找抗酸杆菌(2+),血尿便常规大致正常.     

带状疱疹误诊2例分析

1病历介绍 例1 患者男性,63岁。右下腹持续性隐痛阵发性烧灼样刺痛一天。无畏寒发热,无恶心呕吐,二便正常。入院检查:体温37.5℃,血压130/80 mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅淋巴结未触及。颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张,两肺呼吸音清。心率72次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾未触及,右下腹麦氏点有压痛.无肌卫及反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音不亢进。四肢、脊柱无畸形,活动好。神经系统检查正常。辅助检查:血常规Hb132 g/L.WBC7.8×109/L,N0.75、L0.25,拟诊急     

静脉滴注甘利欣致过敏性休克1例

[病例]某患者,男,48岁,因反复鼻衄30多年,伴四肢关节疼痛2年,已诊断为:①麦格纳肉芽肿;②类风湿关节炎;③慢性乙肝.第二次入院治疗,体查:体温36.1 ℃,脉搏80次·min-1,律齐,呼吸20次·min-1,血压110/80 mmHg.发育正常,营养中等,慢性病容,鼻腔内可见血痂,鼻窦区有轻压痛.双肺呼吸音低,可闻少许干啰音,心音低,无杂音.腹软,肝脾未触及.     

静脉滴注双黄连致过敏反应一例

[病例] 男,26岁.咳嗽、咽喉肿痛3天,发热1天就诊于我院急诊科.既往无食物及药物过敏史.查体:体温38.6℃,脉搏80/min,血压120/70 mmHg.两肺呼吸音清,未闻及明显哕音.     

静脉滴注双黄连致过敏反应一例

[病例] 男,26岁.咳嗽、咽喉肿痛3天,发热1天就诊于我院急诊科.既往无食物及药物过敏史.查体:体温38.6℃,脉搏80/min,血压120/70 mmHg.两肺呼吸音清,未闻及明显哕音.     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。