思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,也是导致患者死亡的主要原因。早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1] 。思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物 ,我们自 19972 0 0 1年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 6 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,均经胃镜检查证实为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,思他宁组 31例 ,男 2 1例 ,女10例 ,平均年龄 4 8 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 2岁。两…     

思他宁治疗乙型肝炎后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血33例观察

食管胃底静脉曲张破裂是乙型肝炎后肝硬化并发上消化道大出血的常见原因之一,其发病急、病情变化快、死亡率高。我们2004~2005年对33例乙型肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的患者应用思他宁治疗,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2004~2005年我院62例乙型肝炎后肝硬化并发中、重度食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者,经病原学、B超、胃镜检查排除其他原因引起的上消化道出血,均表现为呕血、黑便、血压下降,出血量>1000ml。入院后随机分为两组,观察组33例,男24例,女9例,年龄27~65岁,平均47.31岁;对照组29例,男…     

肝硬化合并上消化道出血病人的护理

肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病，由一种或几种病因反复作用引起。上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由于食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血，病死率高，此类病人一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血，往往出血量大，且止血困难，对临床治疗和护理提出了较高的要求。故对于此类病人，精心治疗与护理同等重要，二者缺一不可。     

思他宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血临床观察与护理

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症 ,其病死率高达3 0 %～ 5 0 % ,有效的止血治疗和护理是降低死亡的关键。思他宁 (即生长抑素 ,瑞士雪兰诺公司出品 )是一种由 14个氨基酸组成的肽类激素 ,能选择性的收缩内脏血管 ,减少内脏血流 ,使门脉压明显下降 ,侧支循环血流明显减少 ,而对肝血管阻力、心脏排出量和心率、体循环阻力、周围血管阻力等无明显影响[1] 。 1997年 7月～ 1998年 9月 ,我科应用思他宁于垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂出血患者 18例 ,收到满意的效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 18例患…     

思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血79例临床疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一。我院近年来应用生长抑素 四肽-思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效满意。现报告如下:1材料与方法1.1病例选择:132例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为两组。治疗组79例,男53例,女26例,年龄2     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

我院自1997年9月起采用施他宁替代(垂体后叶素,血管经剂和三腔二囊管压通止血)方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,收到较为满意的效果。现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组25例,男20例,女5例,年龄25-65岁。患者均有消化道大量出血的病史,并经病原学或肝功能检测,B超或肝穿活检等,确诊为肝炎后肝硬化。全部病例均经胃     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

肝硬化合并上消化道出血的病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知,然而随着急诊胃镜的开展,肝硬化上消化道出血的病因越来越受到临床工作者的重视。2002-2005年我科对60例肝硬化上消化道出血的患者进行急诊胃镜检查,发现出血病灶性质不尽相同,现报道如下:     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

<正>肝硬化合并上消化道出血是消化内科的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝昏迷和电解质紊乱,甚至危及生命。我院消化内2005年1月到2006年11月收治39例上消化道出血病人,其中男30例,女9例,年龄26～80岁,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗均达满意效果。现将本组病例的观察及护理体会总结如下:     

肝炎后肝硬化致上消化道出血临床治疗探讨

目的本文着重探讨肝硬化引起门静脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂从而导致上消化道出血的临床治疗方法。方法将45例患者采取局部止血、降低门脉压力减少门脉及侧支血流量的治疗。结果45例患者中,显效30例,有效12例,无效3例,总有效率为93.3%。结论临床上常用的治疗有局部止血、降低门脉压力减少门脉及侧支血流量、三腔二囊管压迫止血等。奥曲肽及施他宁是人工合成的生长抑素,该类药物对食管、胃底静脉曲张破裂出血的止血率与气囊压迫相似,其最大的优点就是无明显不良反应,在硬化剂治疗前应用可减少活动性出血,值得临床推广应用。     

三腔二囊管治疗上消化道出血的护理体会

肝硬化失代偿期并胃食管静脉曲张大出血是消化内科常见急症之一,常因起病急、出血量大危及病人生命.内科应用药物降低门脉压力引起的食管胃底静脉曲张破裂出血往往难以止血.     

肝硬化合并上消化道出血35例的护理体会

肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织,致以门静脉压增高和功能障碍为主要表现的一种常见的慢性肝脏病[1].肝硬化病人常合并食管胃底静脉曲张破裂出血,人一旦并发上消化道出血常可危及生命.临床实践证明,肝硬化合并上消化道出血病人的救治,并非单纯依赖药物或手术治疗所能奏效的,必须经过医护人员的密切合作方能达到预期的效果.现将近年来所治疗的35例肝硬化并发上消化道出血病人的护理资料总结如下.     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察进口生长抑素(思他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法将我院2010年6月—2012年1月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,观察组应用思他宁治疗,对照组应用国产生长抑素治疗。对比观察疗效及预后。结果观察组25例患者中,显效19例(76%),有效4例(16%),无效2例(8%),总有效率92%。对照组25例患者中,显效14例(56%),有效5例(20%),无效6例(24%),总有效率76%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论思他宁应作为食管胃底静脉曲张破裂出血内科治疗用药中的较好选择,值得临床推广。     

肝硬化合并上消化道出血26例观察及护理

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床上早期可无症状,后期可出现肝功能减退、门静脉压增高和多系统受累的各种表现,但又以门静脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血最为严重和凶险。其临床特点是起病突然,出血量大,病死率高,一次出血可达1000～2     

肝硬化上消化道出血病灶性质89例分析

目的 分析肝硬化患者合并上消化道出血的病灶性质。方法 对89例肝硬化合并上消化道出血的患者在入院后12h～24h内行急诊胃镜检查以明确出血病灶性质。结果 发现病灶为食管胃底静脉曲张破裂出血49例，占55．17％，消化性溃疡出血21例，占23．86％，门脉高压性胃病出血15例，占16．87％，其他病灶4例，占4．1％。结论 肝硬化患者合并上消化道出血的病灶性质不尽相同，应针对不同病灶性质给予相应的治疗措施。     

施他宁治疗上消化道出血58例疗效观察与护理

上消化道大出血是常见的内科急重症之一。 1 999年 1月～2 0 0 1年 1 2月 ,我们采用瑞士 Serono公司的施他宁 (生长抑素 )治疗上消化道大出血 58例 ,收到良好效果。现将疗效观察和护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 58例中 ,男 45例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均 48.6岁。其中确诊为门静脉高压食管静脉曲张 (EV)破裂出血 2 4例 (41 .38% ) ,上消化道各类溃疡病伴出血 34例 (58.62 % )。除原发病临床表现外 ,全部病人均有呕血和黑粪 ,同时伴有面色苍白、头昏、冷汗、收缩压≤ 1 2 k Pa(1 k Pa=7.5mm Hg) ,心率≥ 1 0 0…     

施他宁治疗食管胃静脉曲张出血20例分析

注射用生长抑素施他宁应用于食管、胃静脉曲张破裂出血．已取得显的临床疗效。随着应用的广泛，治疗后的各种反应也逐渐被发现，本研究应用生长抑素治疗食管、胃静脉出血20例，现报告如下。     

思他宁立止血治疗肝硬化上消化道大出血

目的 观察思他宁联合立止血治疗肝硬化上消化道大出血的疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组48例用思他宁联合立止血治疗;对照组用垂体后叶素治疗.结果 治疗3d后评价疗效,治疗组显效率与总有效率分别为58.33%与93.75%,对照组则分别为21.88%与84.38%,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05),但两组总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论 思他宁联合立止血治疗肝硬化上消化道大出血疗效好,值得推广.     

急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值分析

目的探讨急诊胃镜对肝硬化合并上消化道出血的诊断价值。方法选择我院近几年确诊的肝硬化合并上消化道出血的病例临床资料进行回顾性分析,按照病例是否进行内镜检查和做检查的不同时间分别进行研究,共划分4组病例。患者出血在48 h内做胃镜检查的病例纳入A组研究,该组病例排除频繁呕血、便血的病例、排除Bp以及HB不稳定持续下降有活动性出血的病例;患者出血超过48 h后做胃镜检查病例纳入B组,有上述活动性出血和症状表现经过药物治疗有效者纳入该组;有明显活动性出血表现、上述症状存在且较为明显、经过药物治疗无明显改善需要立即进行急诊胃镜检查的病例纳入C组研究;选择保守治疗的患者纳入D组,该组病例未进行胃镜检查。比较4组病例的止血成功率、早期再出血率、迟发再出血率、出血部位检出率、患者住院时间以及病死率。结果 A、B组的出血部位检出率(64.1%、40%)低于C组检出率(81.8%);A/B/C组的止血成功率均高于D组,A、B组比较无统计学差异,B、C组比较有统计学差异;D组的早期再出血率最高(33.33%);4组病例迟发性再出血率比较无统计学差异;A组较其他组患者住院时间更短;D组患者的病死率最高。结论食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化合并上消化道出血的主要原因,无活动性出血的肝硬化合并上消化道出血的患者在48 h内急诊胃镜诊治预后结局更好,出血部位检出率高、住院时间短;活动性出血患者及时给予胃镜诊治止血率成功率高;急诊胃镜对早期再出血率的改善效果明显。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症.此类患者由于严重的肝硬化,致使其凝血因子合成不足,加上脾功能亢进对血小板的破坏,患者多有较为明显的出血倾向;此外,门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压,故此类患者一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血,往往出血量大,速度迅猛,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多,上消化道出血是本病死亡的主要原因.