妊娠高血压综合征产妇剖宫产的麻醉体会

目的:考察妊娠高血压综合症产妇行剖宫产手术的最佳麻醉方法,为我院的妊娠合并高血综合症压产妇剖宫产手术的麻醉方法选择提供数据参考。方法:现对笔者最近几年来参与的52例妊娠高血压综合症产妇剖宫产手术中的麻醉工作进行回顾性分析,收集分析产妇的基本情况并对手术结果进行统计分析。结果:52例妊娠高血压综合症产妇在剖宫产手术的麻醉过程中,反应正常,手术顺利,未出现麻醉造成的异常症状。52例产妇最终成功分娩存活胎儿51例,分娩存活率为94.44%;51例产妇中9例新生儿出现窒息,最终均成功复苏。产妇及其新生儿在术后两周内均出院。结论:在妊娠高血压综合症产妇行剖宫产分娩过程中,根据产妇及其胎儿的实际情况,选择正确有效的麻醉方法,对于提高分娩率,降低产妇以及胎儿分娩风险具有重要意义。     

椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床观察

目的探究对妊娠合并血小板减少症产妇在当前椎管内麻醉和全身麻醉的麻醉方式上进行剖宫产术的临床应用价值效果,为以后此类患者的临床方案的制定提供可靠依据。方法选自本院2010年1月至2013年1月收治的血小板计数低于100×109的产妇共有100例,将其分为椎管内麻醉组和全麻组,每组各有患者50例,其中椎管内麻醉组血小板计数每升超过50×109,全麻组患者血小板计数低于50×109。对2组患者的临床资料以回顾性的方法进行分析,了解2种麻醉方法在剖宫产术中的临床指标。结果 2组产妇均顺利完成剖宫产手术。2组产妇术中出血量对比并无统计学意义(P>0.05);新生儿在分娩后1 min进行Apgar评分,椎管内麻醉组患者新生儿发生窒息事件的概率相对于全麻组要低很多,二者对比有统计学意义(P<0.05);新生儿在分娩后5 min进行Apgar评分,2组对比无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少症产妇在应用剖宫产终止妊娠的时候需要结合其具体临床情况,针对性的选择麻醉方式,需要充分的对病情进行估计和做好术前准备,最大程度保障母婴生命健康。     

剖宫产中妊娠合并血小板减少产妇的麻醉探讨

目的：探讨剖宫产中妊娠合并血小板减少产妇的麻醉方法。方法：随机选取我院要进行剖宫产手术的血小板减少产妇52例，平均分为两组，每组26例，为了区分两组患者，将两组患者分别表示为A组、B组，对A组的患者进行静脉复合的全麻，对B组的患者在静脉复合全麻的基础上再进行局部的麻醉。结果：相比于A组的患者，B组的患者在进行剖宫产手术时，患者的疼痛较轻，并发症的发生率也低于A组，新生儿的Apgar高于A组。结论：在进行剖宫产中妊娠合并血小板减少产妇的麻醉工作时，采用静脉复合麻醉与局部麻醉相结合的办法比较适合。     

不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响

目的 探讨不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响.方法 55例合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产单胎产妇,按照麻醉方式不同分为全身麻醉组(18例)与硬膜外麻醉组(37例).全身麻醉组产妇剖宫产术中采用全身麻醉,硬膜外麻醉组产妇剖宫产术中采用硬膜外麻醉.对比两组产妇结局指标、新生儿结局指标.结果 硬膜外麻醉组...     

妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产的围麻醉期处理

剖宫产的麻醉一般采用椎管内麻醉(硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞),对于妊娠合并血小板减少症的产妇,由于血小板减少引起凝血功能障碍可能发生硬膜外血肿并发截瘫的危险,限制了椎管内麻醉在剖宫产中的应用;全身麻醉因为麻醉药物对胎儿或新生儿可能产生不良影响亦有所限制;局部浸润麻醉镇痛不完善,镇痛效果不确切并且增加手术风险也不适用于剖宫产。因此,血小板减少症产妇行剖宫产时,对血小板减少的程度要进行细致评估,再选择合适的麻醉方式,以保证产妇及胎儿的安全。     

全身麻醉对剖宫产手术的影响(附303例分析)

随着社会发展、科学进步和生活水平提高，人们对麻醉质量要求越来越高，全身麻醉比较安全、完善和舒适的特点受医生和病人欢迎，全身麻醉临床使用率越来越高。但是，全身麻醉应用于剖宫产手术仍然不多，主要原因是害怕全身麻醉可能产生胎儿呼吸抑制和导致产妇呕吐误吸等并发症。如何正确评价全身麻醉和其他麻醉方法应用于剖宫产手术，如何正确使用全身麻醉于剖宫产手术引起普遍重视。本文对303例未合并其他严重临床疾病的正常足月妊娠产妇全身麻醉下剖宫产资料进行分析，探讨全身麻醉对剖宫产手术的影响因素。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产麻醉的临床探讨

目的：探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉效果。方法对本院2011年1月-2013年10月收治的90例重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床资料进行回顾性对照分析，产妇均行持续性硬膜外阻滞麻醉，观察和记录产妇麻醉前、麻醉后5min、10min、15min、20min 以及术后的血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果麻醉后5min、10min、15min、20min 产妇的血压、血氧饱和度以及心率较麻醉前均持续下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后产妇的血压、血氧饱和度以及心率与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论持续性硬膜外阻滞麻醉用于重度妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床麻醉具有很好的效果，并且具有良好的安全性。     

妊娠合并血小板减少患者剖宫产术的麻醉处理(附34例分析)

妊娠合并血小板减少的产妇,因凝血机能障碍易在分娩过程中发生大出血及新生儿颅内出血等并发症,如何使该类产妇安全、无痛、顺利地接受手术,保障产妇及新生儿的安全,对于麻醉医师是严峻的考验。本文总结了2005年5月~2007年7月我院34例妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产手术的麻醉处理,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2005年5月~2007年7月我院妇产科妊娠合并血小板减少症产妇34例,年龄(29.1±4.5)岁,孕龄(38.14±2.5)周,术前血小板(Plt)计数(4~94)×109/L(血小板减少症的诊断标准为Plt<100×109/L)。其中妊娠相关性血小板减少症23例,…     

晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择

目的探讨晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择。方法52例晚期妊娠合并心力衰竭患者根据麻醉方法不同分为3组。Ⅰ组18例,采用腰硬联合麻醉;Ⅱ组20例,采用硬膜外麻醉;Ⅲ组14例,采用局部麻醉。观察患者围手术期心力衰竭症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分,羊水混浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况。结果Ⅰ、Ⅱ组产妇麻醉后心力衰竭症状改善、呼吸循环功能渐趋稳定,麻醉后循环呼吸功能各观察指标情况均优于Ⅲ组（P〈0.05或P〈0.01）。患者术中平稳,产后5min新生儿Apgar评分8～10分;Ⅱ组产妇2例在胎儿娩出后出现急性肺水肿,5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分,需气管插管辅助呼吸,其中2例新生儿死亡。Ⅲ组羊水混浊度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组。结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心力衰竭患者。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的探讨妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉处理方法及该类患者围术期的危险性和防治措施。方法对我院63例妊娠合并心脏病患者行剖产手术的临床资料进行回顾性分析,其中57例产妇选用连续硬膜外麻醉（EA组）,6例因凝血时间异常、肺动脉高压、肥厚性心肌病等硬膜外麻醉相对禁忌的采用全麻（GA组）,术前术中均积极防治心衰等并发症。结果麻醉手术均较顺利,连续硬膜外麻醉对心脏病孕妇剖宫产生命体征影响较小,且新生儿Apgar评分较高,而全麻对患者生命体征影响较大,且新生儿Apgar评分较低。但母婴都安全度过围术期,无1例死亡。结论连续硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术较理想的麻醉方法,有些类型的心脏患者剖产手术采用全麻可能更安全。     

妊娠合并肝病的产科麻醉体会

妊娠合并肝病是孕产妇严重合并症,母婴死亡率极高,早期应及时终止妊娠。我院2000年1月～2007年6月共有15例行剖宫产术终止妊娠,现将麻醉处理报道如下。     

妊娠合并重型肝炎剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并重型肝炎病情严重,临床进展快,常伴有全身循环障碍,出现黄疸迅速加深,肝脏缩小,有严重的出血倾向,腹水增多,急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病,血液生化及代谢紊乱.产妇和胎儿死亡率很高.我院2004～2007年共收治了12例晚期妊娠合并重型肝炎需行剖宫产术终止妊娠的产妇,此类患者麻醉和手术的风险极高.现总结本院12例产妇围手术期的麻醉处理,报道如下.     

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的：观察小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇的麻醉效果。方法选取2011年3月—2014年3月在忻州市中心医院行剖宫产的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组产妇剖宫产采用小剂量等比重硬膜外麻醉,观察组采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉优良率、麻醉起效时间和恢复时间以及术中出现的不良反应等。结果观察组产妇麻醉优良率高于对照组,麻醉起效时间和恢复时间短于对照组,观察组术中不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果满意。     

低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在心脏病合并肺动脉高压产妇剖宫产术中的应用

目的 观察低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术麻醉中的应用效果 方法 对实施剖宫产的5例合并肺动脉高压孕妇实施低剂量腰麻联合硬膜外麻醉,选用L6～L4椎间隙穿刺,腰麻采用0.5％丁哌卡因1 mL,硬膜外分次追加2％利多卡因,平面控制在T10～T8 结果 5例患者均顺利完成手术 结论 合并肺动脉高压产妇剖宫产时可选用低剂量腰麻联合硬膜外麻醉     

腰麻在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用

妊娠高血压产妇剖宫产麻醉的选择仍有许多争议.本研究的目的是比较腰麻用于剖宫产时,妊高征产妇和正常妊娠产妇在麻醉诱导时期血压的影响. 资料与方法 1.一般资料 2001年5月～2007年3月我院收治35例妊娠高血压要求进行剖宫产的产妇,收缩压(SBP)≥160mmHg,和(或)舒张压(DBP)≥110mmHg,术前药物治疗用硫酸镁(20～30min内给予4～5g负荷剂量,1～2g/h持续维持).     

子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血的麻醉方法分析

目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法选择2010年2月~2013年12月期间在我院接受子宫下段剖宫产手术的单胎足月妊娠的产妇86例,实验为随机临床对照试验,将86例接受子宫下段环扎治疗剖宫产的单胎足月妊娠的产妇分为两组,对照组43例给予单纯硬膜外麻醉方式;观察组43例给予腰硬联合麻醉方式,并比较两组的临床麻醉效果。结果观察组产妇的麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间显著的低于对照组(P<0.05),而新生儿Apgar评分与对照组比较(P>0.05),观察组的并发症总发生率为11.63%显著的低于对照组的30.23%(P<0.05);剖宫产术中出血的患者行子宫下段环扎术止血迅速,全部止血成功,无1例子宫切除及转院,观察组产妇麻醉中MAP和HR指标明显优于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于子宫下段环扎治疗剖宫产术中出血较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,对剖宫产术中出血的86例患者而行子宫下段环扎压迫止血法术式中,操作简单,止血迅速可靠,全部止血成功,且具有一定安全性。     

妊娠合并心衰产妇剖宫产手术配合体会

妊娠合并心衰产妇剖宫产手术配合体会福建省立医院手术室林梅妊娠合并心脏病是产科重要的合并症，若出现心衰能直接危及孕妇与胎儿的生命。近年来，由于采用先进监护方法，手术技巧和麻醉方法的改进，剖宫产可降低心脏病孕产妇的死亡率。现将本人在５例心衰产妇的剖宫产手...     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果对比

目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果差异。方法在我院产科行剖宫产术的产妇中随机选出154例作为本研究的观察对象,将其按照选择的麻醉方法分成观察组和对照组,其中对照组产妇给予硬膜外麻醉;观察组产妇给予腰硬联合麻醉,对比分析两组产妇的相关麻醉效果指标。结果两组产妇的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压指标对比差异不明显,P>0.05;观察组产妇的麻醉优良率100%明显高于对照组的85.54%,且观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,术后VAS评分低于对照组,P<0.05。结论在剖宫产术麻醉中应用腰硬联合麻醉是可行的,麻醉效果好,确保手术的顺利进行,且安全性较高。     

不同麻醉方式对妊娠合并PAH患者剖宫产妊娠结局及术后情况的影响分析

目的观察分析不同麻醉方式对妊娠合并PAH患者剖宫产妊娠结局及术后情况的影响。方法选取2013年12月至2016年12月我院收治的妊娠合并PAH患者60例作为本次研究的对象,按照麻醉方式随机分为3个组,A组采用腰-硬联合麻醉;B组采用硬膜外麻醉;C组采用全身麻醉,每组各20例。观察分析不同麻醉方式对妊娠合并PAH患者剖宫产妊娠结局及术后情况的影响。结果三组的血流动力学较麻醉前均有明显变化,但A、B两组的改变量明显小于C组,其比较差异有统计学意义(P<0.05);三组间在产妇病死率、新生儿病死率及新生儿窒息率等妊娠结局情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组术后机械通气、ICU滞留及住院时间等术后情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组与C组比时间明显缩短,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰-硬联合麻醉及硬膜外麻醉的影响要小于全身麻醉;但三种麻醉方式对妊娠结局及术后情况的影响没有明显差异。     

硬膜外阻滞麻醉在妊娠合并心脏病人剖宫术中的应用体会

我院1995～1999年患心脏病合并妊娠并行剖宫产术26例,作硬膜外阻滞麻醉管理,现将其应用体会报告如下.