瘤样炎性脱髓鞘病一例报告

1临床资料患者男性,26岁,因“右侧肢体无力2周,加重1周”于2010年3月28日入院。患者于2周前无明显诱因渐感右侧肢体无力,右手持物不稳,行走时向右跛行,未经诊治。入院前1周右侧肢体无力加重,右手上抬无力,行走右下肢呈拖曳状,且伴轻度语言不流利。病程中无发热、头痛、意识障碍、肢体抽搐和二便障碍。既往史无特殊。体检：神志清晰,无精神智能障碍,语言稍欠流利。双瞳圆形等大,直径3mm,光反应灵敏。双侧鼻唇沟未变浅,伸舌居中,     

肌萎缩侧索硬化症1例报告

患者男,56岁,工人.因右上肢无力,肌萎缩2年.于1997年4月8日入院.近2年来,病人常在体力劳动时感右上肢无力,肩背部酸胀、麻木感,双手平举时右手细震颤并渐渐出现右手背肌肉萎缩、肌束颤动.查体:生命体征平稳,心肺无异常,神经系统检查:颅神经无异常,右侧肩胛带肌、前臂肌、手部小肌肉均明显萎缩,右下肢踝关节上10cm轻度肌萎缩,右肩、肘关节活动受限,右上肢肌张力减弱,右上下肢腱反射亢进,右上肢近端肌力Ⅱ°～Ⅲ°,远端肌力Ⅳ°,深浅感觉正常,病理征未引出.     

真性红细胞增多症以腹痛、双上肢无力等多种并发1例报告

1临床资料患者女,50岁。因"腹痛腹泻5d,发现双上肢无力3d"于2011年7月入院。5d左下腹疼痛,为持续性钝痛,伴腹泻,为粘液便,无脓血及稀水便。到当地医院行尿便常规检查无明显异常。诊断为"肠炎",给予收敛、止泻及对症治疗。症状无好转。2d起床时发现双上肢无力,双上肢可以抬起,     

原发性食道上段恶性淋巴瘤1例

患者男性,50岁.以进行性吞咽困难5个月为主诉于1992年5月3日就诊.患者于就诊前5个月因吃生姜饭后出现吞咽时胸骨后不适感,进食快及干硬食物时不适感较明显,且呈进行性加重,至就诊前一个月干饭已不能通过,只能进食稀饭及饭汤,同时出现呃逆,呕吐白色粘液,体重明显减轻,疲乏无力.体检:消瘦外观,全身浅表淋巴结未触及.心肺无异常.胸骨无压痛,腹平软,肝脾未触及.食道吞钡至T_1下缘受阻,见范围约13.5cm充盈缺损狭窄,右侧缘呈尖角状右     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

婴儿脊髓性进行性肌萎缩症一例

患儿,男,岁,因进行性肌无力15月,咳嗽发热心天于1997年7月12日入院。于出生三个月时无明显诱因出现四肢无力。自主运动减少,以近瑞明显,症状进行性加重。逐渐出现无力抬头,伸舌颤抖,伴吞咽困难、无消瘦及智力障碍。曾于外院诊为“脑瘫”治疗无好转,4天来发热咳嗽而入院。系第一胎一产,足月顺产,新法接生,无产伤窒息史。二个月时能抬头,以后逐渐无力抬头,四个月会笑,至今不能坐站行走,智力发育正常。常患肺炎。父母体健,无遗传病史。查体：急性发热病容,营养中等,发育迟缓,神清,平卧不能抬头及翻身,眼结合膜充血,咽充…     

头孢唑啉钠过敏致急性心肌梗死二例

1 病例资料 [例1]女,70岁.因左侧肢体无力3天于2000年8月20日入院.患者3天前晨起时,发现左侧肢体无力,无头痛、头晕,伴咳嗽、咳痰.     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿合并脑梗死1例

患者,女,68岁,以肩背部阵发性疼痛3h为主诉于2011年12月2日入院。患者于入院前3h无任何诱因下出现左侧肩背部疼痛,呈刀割样疼痛,并且伴有左侧肢体活动受限,以上肢较为明显,不能上举,持物困难、无力,下肢无力,但尚能行走,无语言障碍、无口角歪斜、视力障碍。自服止痛剂效果不佳。     

手指麻木,颈部肿块进行性生长

1病例摘要患者男,21岁,因右手指麻木1年,右颈部包块进行性生长2个月于1999年元月20日人院.1年前无明显诱因出现右手指麻木,以拇指、食指、中指与大鱼际肌处为主,但手指握力存在;当右上肢外展、上举或提重物时手指麻木加重,休息、、上肢下放时减轻.近来症状加重.病前后无发热、畏寒,也无纳差、盗汗、消瘦史和外伤史.2个月前无意中发现右颈部有一个乒乓球大小的包块,不红不痛,进行性生长到鸡蛋大小,略可推动.体检:右颈部可触及一个4cm×3cm×3cm的实体性肿块,质韧,边界清楚,活动度小,表面光滑,无红肿与压痛.重叩包块时右手麻木感更明显.Tinel征(肩、腕牵拉征)阳性.     

雷诺氏现象的腕管综合征1例

患者 ,女 ,5 7岁。主因右手中环指麻木、拇指对掌无力 2 0年 ,右手食指遇冷出现苍白、发冷 ,潮红后复原等症状 3年就诊。于 2 0年前出现右手中环指麻木 ,有典型夜间麻醒史 ,就诊于多家医院诊断神经内科疾病 ,经治疗无好转 ,每日依靠饮酒缓解症状 ,后渐出现食指遇冷后顺序出现苍白疼痛、青紫、潮红 ,每次发作 6～ 7min。查 :右手大鱼际肌明显萎缩 ,拇食中拇掌侧感觉迟钝 ,对指无力 ,Froment征 ( +) ,腕横纹部Tinel征 ( +) ,行腕横韧带切除 ,术中见神经于腕横韧带下方变细 ,近端增粗变硬 ,行正中神经松解。术后随访 2年 ,右手麻木及雷诺氏现…     

嗜中性皮炎一例误诊分析

患者女,63岁,因“右手部皮肤红、肿、热、痛2周”于2012年5月17日入院。患者于2周前无明显诱因发现右手部近虎口处局部皮肤出现红、肿、热、痛,范围约3em×3em,     

病案(21) 头痛、头晕、乏力、偏瘫

1临床资料 患者,女性,68岁,城镇居民.于2003年12月14日入院.患者近几年自觉乏力、时有头痛、头晕,但程度不重,未在意.近半年来烧心、反酸,伴上腹部疼痛,无明显规律,无黑便.口服西咪替丁后可减轻.于入院前1日无明显诱因突然出现右侧肢体无力,不能抬离床面,持续约15分钟自行缓解.     

平山病一例误诊分析

患者男,17岁.因双手无力2年,双手部肌肉萎缩1个月于2009年12月7日收入长江大学附属第一医院神经内科.患者2年前无明显诱因出现双手无力,未引起注意.半年前出现写字时不自主抖动.发病以来双手握力差,冬天双手无力加重,手指伸展时出现不自主抖动,无肢体感觉障碍,无肌束震颤.无饮水呛咳、构音障碍,无大、小便功能障碍.无外伤史及毒物接触史,无家族史.体格检查:神志清楚,颅神经检查无异常.双手骨间肌、小鱼际肌萎缩,以右侧为重,双前臂尺侧肌肉萎缩.四肢肌张力对称正常,双手握力差.     

顾兆农老中医对糖尿病的治疗

孟××男47岁工人,初诊日期1976年11月6日. 患者于1976年春季发现身体消瘦,体重减轻25市斤左右,全身疲乏无力,腰膝酸困,多尿,口微渴,食纳一般.于同年9月在××医院就诊.查:血糖200mg%,尿糖定性( ),诊为糖尿病.曾服D_(860)一月余,疗效不明显,求中医治疗.形体消瘦,腰困腿软,尿多.舌淡苔薄白,脉沉细.此属肾阴虚致成下消,治宜滋阴固肾,乌龙汤加减主之.     

左侧肢体麻木、不能活动9小时

1998年3月19日 住院医师 汇报病史;患者,女性,61岁,因左侧肢体麻木、不能活动9小时于1998年3月18日下午入院。患者于3月18日晨起时觉左侧肢体麻木、不能活动,上午10时由家人送至当地医院诊洽,头部CT检查无异常发现,下午来我院门诊收入院治疗。发病后无意识丧失,无大小便失禁。既往史:高血压病史12年,血压波动于150～180/95～105mmHg。2年前曾有2次左侧肢体无力,每次持续10分钟左右,未经任何治疗。无糖尿病及心脏病史。体格检查:血压170/     

1例儿童Ⅰ型肺结核、结核性变态反应性关节炎误诊分析

患儿男,8岁.于2005年8月中旬开始出现食欲减退,体质量下降,消瘦,面色苍白,右腕关节肿胀、僵直不能活动,时轻微干咳,伴无诱因低热、乏力、盗汗.在外院就诊达1余年.按“风湿性右腕关节炎“诊断,予抗风湿治疗,未见好转,右腕部疼痛加重,乏力及消瘦明显,后来我院就诊.……     

房间隔缺损修补术后再发脑梗死1例

患者,女,50岁,因"房间隔缺损修补术后20余年,再发缺损15 d"于2020年5月17日入院.患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;已停经,无特殊个人史及家族史.1994年患者因体检发现房间隔缺损,无胸闷、气喘、黑矇、晕厥、肢体无力等不适,于东部战区总医院行房间隔缺损修补术,术后恢复良好.2018年因蛛网膜下腔出血保守治疗后好转出院.1个月前患者在无明显诱因下晨起后出现左侧肢体无力,无头晕、头痛、恶心、呕吐,未摔倒,故未予重视.     

线粒体脑肌病误诊原因分析

1病历摘要病例1、女,35岁,主因言语不清、右侧肢体无力5d入院,患者既往有"间断性抽搐"病史1年,未系统检查与治疗。于入院前5d无诱因突然出现言语不清,右侧肢体无力,行走费力,右手不能持物,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时查体温36.6℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压90/50mmHg,发育正常,体型瘦小,呼吸平稳,自动体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/min,节律规整,未闻及杂音,腹部平坦。     

以短暂性脑缺血发作为首发表现的大脑中动脉狭窄血管内支架成形术1例报告

1病例报告患者,女,62岁。因发作性右侧肢体活动障碍1h于2009年8月30日入院。患者入院前1h无明显诱因突发右侧肢体活动障碍,右手不能持物,右下肢不能行走,持续20min左右自行缓解,