吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

浅表性膀胱癌术后复发是膀胱癌治疗中棘手的问题 ,膀胱内灌注化疗药物是最常用的治疗方法。目前膀胱灌注药物疗效尚不令人满意 ,术后复发率较高。我们应用吡柔比星(ＴＨＰ ,ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ)膀胱灌洗 ,预防术后浅表性膀胱癌复发 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月至 1999年 7月 ,收治 2 5例膀胱癌病人 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 43～ 71岁 ,平均 5 5岁。其中单发肿瘤 19例 ,多发肿瘤 6例 ,均经病理证实为膀胱移行上皮癌。 7例经尿道膀胱肿瘤电切 (ＴＵＲ Ｂｔ) ,2 8例行膀胱部分切除或电灼术。术后 1…     

表浅膀胱癌术后即刻吡柔比星膀胱灌注疗效观察

<正>表浅膀胱癌占全部膀胱癌的75%～90%,经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)加膀胱灌注为治疗表浅膀胱癌的首选方法。2008年2月至2012年6月我院对TURBT术后20例表浅膀胱癌患者采用吡柔比星即刻膀胱内灌注,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组20例患者中,男性14例,女性6例。年龄32～72岁,平均58岁。其中单发肿瘤13例,2个肿瘤5例,     

不同化疗药物术后膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的临床效果对比

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,约70%~80%的膀胱癌为浅表性膀胱癌。浅表性膀胱癌治疗方法原则上以保留膀胱的手术为主,但大约40%~80%的浅表膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后或膀胱部分切除术后在随访期间会出现膀胱肿瘤的复发[1,2],因此术后坚持正规的膀胱灌注治疗非常必要。目前临床应用的膀胱灌注药物选     

膀胱肿瘤术后吡柔比星膀胱灌注的护理

目的 探讨膀胱肿瘤术后吡柔比星膀胱灌注患者的护理.方法 对40例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后2周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30 min,连续28次.结果 40例患者均未见全身药物不良反应,随访2～3年,2例复发.结论 坚持规范、全程、正确的化疗药物灌注,是减少膀胱肿瘤术后复发的重要冶疗方法 ,而有效的护理措施和心理指导是确保冶疗效果的关键.     

浅表性膀胱癌的治疗体会

目的 总结浅表性膀胱癌的治疗经验.方法 回顾性分析48例浅表性膀胱癌病例资料,经膀胱镜检查及病理检查均提示为移行细胞癌.行肿瘤局部切除术23例,经尿道膀胱肿瘤电切术13例,12例肿瘤较大或疑为T_2者行膀胱部分切除术.手术结束后膀胱内立即灌注丝裂霉素40mg;1周后开始每次膀胱灌注丝裂霉素20 mg,每周1次,共6次.术后门诊随访2年.结果 47例完成膀胱灌注并定期检查,手术后3、13个月膀胱内复发各1例.45例无瘤生存,其中的33例无瘤生存超过2年.结论 完全切除肿瘤、尽量减少肿瘤细胞脱落种植及手术后尽早膀胱灌注丝裂霉素可以降低肿瘤复发.     

膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.任何保留膀胱的手术治疗,包括经尿道前列腺切除术(TUR)、经膀胱镜电灼术、膀胱部分切除术,2年内复发率达60%～90%,故术后均常规进行膀胱内化疗药物或免疫抑制剂灌注治疗[1].丝裂霉素C为细胞周期非特异性药物,对肿瘤细胞较敏感,是烷化类细胞抑制剂,具有直接抗肿瘤作用,其分子量大于200,不易被膀胱黏膜所吸收,如膀胱黏膜无创伤或创面已愈合则无全身反应,不良反应少[2].其不良反应主要表现为化学性膀胱炎、骨髓抑制、尿道狭窄,少见的有膀胱壁钙化、膀胱容量减少等[3].我科于2001年1月～2004年1月采用丝裂霉素C对病理分级为I级、Ⅱ级的28例膀胱癌术后患者施行膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发,操作简便,疗效肯定,易于护理.现将灌注治疗的护理措施简述如下.     

表柔比星膀胱灌注表浅性膀胱癌术后患者40例护理观察

目的探讨表浅性膀胱癌术后患者用表柔比星膀胱灌注的护理方法。方法对2012年1月至2013年4月在该院就诊的40例表浅性膀胱癌患者,在行经尿道膀胱肿瘤电切术后给予表柔比星膀胱灌注,并对其实施灌注前的评估、健康宣教,选择合适的尿管型号等全面护理。结果本组40例患者均顺利完成灌注疗程,其中11例出现膀胱刺激征或下腹部不适,4例发生肉眼血尿,2例出现恶心、呕吐,对症处理后均好转。所有患者均未出现尿道狭窄。结论表柔比星膀胱灌注能有效预防膀胱癌术后复发,加强膀胱灌注护理是确保疗效的重要环节。     

吡喃阿霉素膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

对25例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR－BT）术后应用吡喃阿霉素（THP）膀胱灌注防止复发。全部患者均获得随访12～40个月，无肿瘤复发18例（72％），复发7例。认为：THP用于膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发不失为有效、安全的方法．值得临床应用。     

膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注远期疗效观察

目的探讨膀胱癌药敏试验指导膀胱灌注的远期疗效。方法将80例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为药敏组和对照组,每组40例,2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后药敏组根据药敏试验结果选择化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验随机应用化疗药物灌注,2组均为单药灌注。随访24—72个月。结果2组所有患者均获得随访。药敏组复发7例,复发率17．5％;对照组复发12例,复发率30．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤药敏试验指导膀胱癌患者膀胱灌注化疗药物的选择,能显著地降低膀胱癌的复发率,具有良好的远期疗效。     

吡柔比星与羟喜树碱交替膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发及对生活质量的影响

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1],手术为常用治疗方式,但是术后复发率很高.现代医学认为[2],膀胱灌注治疗是预防膀胱癌术后复发最根本措施.笔者观察了盐酸吡柔比星与羟喜树碱交替膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及对患者生活质量的影响,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年2月至2011年2月湖州市中心医院收治的浅表性膀胱癌患者50例(男37例/女13例)为研究对象,年龄32～78岁,术后病理诊断全部均为移行上皮细胞癌.按数字表法随机分为观察组和对照组.观察组25例(男18例/女7例),年龄(61.4±7.2)岁;其中膀胱单发肿瘤23例、多发肿瘤2例;实施膀胱部分切除术2例、经尿道膀胱肿瘤电切术23例.对照组25例(男19例/女6例),年龄(62.1±5.9)岁;其中膀胱单发肿瘤22例、多发肿瘤3例;实施膀胱部分切除术3例、经尿道膀胱肿瘤电切术22例.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).     

腔内依序灌注预防膀胱癌复发的效果

为预防膀胱癌术后复发 ,自 1990 - 12～ 1999-0 6,我们对 72例膀胱癌术后患者 ,予以卡介苗(ＢＣＧ)、噻替哌、顺铂、阿霉素加异搏定依序腔内灌注。1　临床资料1.1　病例资料　本组共 72例。男 4 8例 ,女 2 4例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 6.8岁。病程 1.5～ 32个月。肿瘤单发 5 6例 ,多发 16例。行膀胱部分切除者 32例 ,单纯肿瘤切除 6例 ,膀胱部分切除加输尿管再植者 18例 ,经尿道肿瘤切除者 16例。术后病理诊断均为膀胱移行上皮癌。病理分级Ｇ138例 ,Ｇ2 2 1例 ,Ｇ3 13例。临床分期Ｔ14 2例 ,Ｔ2 2 2例 ,Ｔ3 8例。术后均于腔内依序膀胱灌注…     

浅表性膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注护理

膀胱癌术后复发是导致患者死亡的主要原因，随着肿瘤治疗学的进展，目前临床上通过导尿管行膀胱内注入化疗药物，可以提高局部药物浓度，提高疗效，降低全身毒副作用。化疗药物行膀胱灌注是浅表性膀胱癌术后预防复发最常用的有效方法。本院在2002年1月～2004年3月对28例浅表性膀胱癌术后患者定期膀胱内灌注治疗，经随访观察，取得较满意效果，现将体会总结如下：     

丝裂霉素C膀胱灌注治疗38例膀胱癌患者的护理体会

膀胱癌是我国泌尿外科最常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％。任何保留膀胱的手术治疗，包括TUR、电灼、膀胱部分切除术，2年内复发率达13％～70％，故术后均常规进行膀胱内化疗药物或免疫抑制剂灌注治疗。丝裂霉素C具有直接抗肿瘤作用，其分子量329，极少被膀胱粘膜所吸收，副作用少。我院1999年1月～2002年6月，采用丝裂霉素C对36例膀胱癌术后病人施行膀胱灌注化疗，预防肿瘤复发，现将护理体会报告如下：     

膀胱肿瘤电切术后丝裂霉素膀胱灌注的护理

目的:探讨膀胱癌电切术后丝裂霉素膀胱灌注患者的护理.方法:对46例膀胱癌电切术后丝裂霉素膀胱灌注患者通过健康教育和心理疏导,让患者消除顾虑,自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全过程实施有效的护理.结果:46例患者均能坚持完成全程化疗,随访2～3年,4例复发,均再次行经尿道膀胱肿瘤电切术及再次膀胱灌注化疗.结论:坚持规范、全程、正确的化疗药物灌注,是减少膀胱肿瘤电切术后复发的重要治疗方法,而有效的护理措施和心理疏导是确保治疗效果的关键.     

保留膀胱手术加膀胱内灌注羟基喜树碱疗法的疗效观察

目的总结保留膀胱手术加膀胱内灌注羟基喜树碱疗法治疗膀胱移行细胞癌的疗效和经验。方法对接受保留膀胱手术并辅助膀胱内灌注羟基喜树碱治疗的65例膀胱移行细胞癌患者进行回顾性分析。膀胱部分切除术22例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)41例,经尿道膀胱肿瘤激光治疗(TULBT)2例。术后给予羟基喜树碱40mg加生理盐水40mL膀胱灌注;定期复查膀胱镜,术后每半年作复查血尿及生化常规、胸片、腹部B超及泌尿系CT等。结果平均随访时间36.5个月(6～96个月),22例复发,复发间隔18个月;8例进展,进展间隔16.8个月;61例无瘤生存,4例死于膀胱癌,除外1例术后8个月死亡,其余患者均为术后42个月及以上死亡。结论保留膀胱手术加膀胱内灌注羟基喜树碱疗法治疗膀胱癌,在肿瘤复发及进展上均有一定的抑制作用,可改善患者的存活时间,但对于深肌层浸润的膀胱癌患者应尽早行膀胱全切术。     

膀胱癌患者术后行膀胱化疗药物灌注的护理

目的探究对膀胱癌患者术后进行膀胱化疗药物灌注的护理。方法选取2009～2011年在本院进行治疗的膀胱癌患者45例,患者均进行手术治疗,术后进行膀胱化疗药物的灌注,并对患者进行护理,并对治疗效果进行观察。结果从结果来看,患者在化疗药物灌注后,发生尿路刺激症状4例,发生率为8．89％,未见其他并发症。经随访有2例复发。结论对于膀胱癌术后的患者来说,在进行化疗药物膀胱内灌注时,进行细致的护理,提高护理的质量,对减少化疗药物的副作用和提高患者的生活质量有一定的作用。     

膀胱癌术后膀胱灌注的临床护理干预与护理学研究

目的研究分析膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预方法与临床护理意义,以使患者积极主动地配合治疗,减少膀胱癌术后膀胱内灌注的不良反应。方法对120例膀胱癌术后行膀胱内药物灌注患者采取一系列的针对性护理措施,并跟踪调查记录。结果所有患者随访10～20个月,平均16个月,118例患者积极配合治疗,保持比较乐观的态度,2例因为经济和年龄问题放弃治疗,10例患者出现不同程度的不良反应,无一例复发。结论应用适当的针对性的护理措施,能降低膀胱癌术后膀胱内灌注的不良反应,从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后患者的生活质量。     

膀胱癌术后药物灌注的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤,经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUEV-Bt)是治疗膀胱肿瘤的主要手术方法,术后膀胱药物灌注治疗是防止肿瘤复发的重要手段。2002年1月～2005年10月我院收治膀胱肿瘤185例,其中171例行TUEV-Bt术,术后膀胱药物灌注91例,现就膀胱药物灌注治疗的护理方法、护理体会报道如下:     

膀胱肿瘤术后不同药物膀胱灌注的临床观察

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,术后30％～90％患者5年内可能复发,目前临床上大多数医院均采用膀胱内药物灌注来预防肿瘤复发,因此选择合适的药物显得尤为重要,可以显著降低肿瘤的复发率和膀胱全切机会。我院自1994-01～2005-01对189例膀胱肿瘤术后患者给予膀胱灌注,分别选用噻替哌（TT）、丝裂霉素（MMC）、卡介苗（BCG）、羟基喜树碱（HCPT）行腔内灌注预防膀胱肿瘤复发,随访观察6～60个月,不同阶段采用不同的药物,并对这些药物疗效进行比较,现将其治疗及随访结果报道如下。     

吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的：探讨膀胱灌注吡柔比星（THP）预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：对97例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（AURBt）或膀胱部分切除术，术后1周开始用THP（30mg／40ml）进行膀胱内定期灌注．每次药物在膀胱内保留30-60分钟，每周1次。连续8次，以后每月1次。连续10次，并随访17-92个月。结果：97侧患者均未见全身性药物不良反应，仅9例出现轻微膀胱刺激症状。复发16倒，复发率16．49％。结论：膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应小。安全性好，长期疗效待进一步观察。