戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的疗效观察

摘 要 目的：探讨舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效和安全性。方法: 人工流产术患者240例根据入院顺序分为观察组和对照组各120例。对照组患者术后均给予戊酸雌二醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒尔经颗粒;治疗时间均为3周。观察两组患者治疗后阴道出血时间和出血量,月经复潮等指标及药品不良反应情况;比较两组患者手术前后血清纤连蛋白（FN）、人层黏蛋白（LN）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化;比较两组术后12个月宫腔粘连情况。结果: 观察组阴道出血时间、出血量均显著优于对照组（P<0.05）,术后月经量正常率高于对照组（P<0.05）。术后2周,观察组患者血清FN、LN、VEGF水平均显著低于对照组（P<0.05）;术后12个月,观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的疗效优于单用戊酸雌二醇。     

宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连49例临床分析

目的：观察宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的方法及临床治疗效果。方法：回顾性分析本院近年来应用宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连患者49例的临床资料、手术方法、治疗效果。结果：49例患者一次性手术成功47例,2例患者因肌性粘连而行2次宫腔镜手术后成功。术中未发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症。11例月经过少者10例月经量恢复正常,1例较前有所增加;35例闭经患者中33例月经恢复正常;17例周期性腹痛患者疼痛完全消失15例,明显减轻2例;28例要求生育的不孕患者中18例于术后1年内成功受孕,7例于术后1~2年成功受孕。结论：宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连效果肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

宫腔镜下宫腔粘连切除术辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后粘连39例患者疗效观察

目的 探究宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔粘连(IUA)的临床效果.方法 抽取2014年4月至2015年5月本院收治的78例IUA患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例.对照组仅行TCRA治疗,研究组采用TCRA+戊酸雌二醇治疗,6个月后随访.统计对比两组临床疗效、宫腔再粘连及受孕情况,并分析治疗前后两组肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]与血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、子宫内膜厚度变化情况.结果 研究组治疗有效率(97.44％)高于对照组(79.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组宫腔再粘连发生率(15.38％)低于对照组(35.90％),受孕率(33.33％)高于对照组(12.52％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前后AST、ALT、TC、TG水平对比,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗前,两组子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前增加,但研究组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 宫腔镜下宫腔粘连切除术辅助戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔粘连效果显著,可促使月经恢复,增加子宫内膜厚度,提高治疗效果及受孕率,降低宫腔粘连复发率,且不会对患者肝功能及血脂水平造成不利影响,安全性较高.     

宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用.方法 回顾性分析230例因中重度宫腔粘连行宫腔镜电切术患者的临床资料,术后第2天开始口服戊酸雌二醇,2-3个疗程.服药第3个周期月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔的恢复情况,判断疗效.结果 妊娠期宫腔手术操作次数与宫腔粘连程度无统计学意义(P＞0.05).服药3个周期月经干净后宫腔镜检查示治愈151例(65.7％),显效38例(16.5％),无效41例(17.8％);Ⅱ度粘连治愈率高于Ⅲ-V度粘连治愈率(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇是治疗中重度宫腔粘连的有效方法.     

应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的治疗效果。方法宫腔镜下行宫腔粘连分离术后患者60例,术后患者放置宫内节育环后随机分为A组、B组、C组各30例。A组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。B组加用戊酸雌二醇2mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。C组未加服药物。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果 C组宫腔粘连发生率明显高于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法。     

宫腔粘连术后放置避孕环联合口服戊酸雌二醇研究

目的评价宫腔粘连宫腔镜粘连分离术后放置＂O＂型宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法 25例均有宫腔操作史致宫腔粘连,月经过少甚至闭经（经检查均为子宫性闭经患者,其中17例并不育）。25例均行宫腔镜检查和宫腔粘连分离术后,给予抗生素预防感染3d。手术结束时根据宫深放置相应型号的＂O＂型宫内避孕环,术后第2天开始口服戊酸雌二醇6mg/d,连用3个月后加用黄体酮撤血;定期随诊,治疗结束后复查肝功、动态复查B超了解子宫内膜厚度,观察月经量,月经恢复正常后3～6个月有生育要求者取出宫内避孕环,无生育要求者可继续放置;必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果 25例患者术后随访6～36个月,所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;12例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带。有效率达100.00%,月经恢复率96.0%,17例不育患者术后至今有9例妊娠。结论在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,放置宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇对治疗宫腔粘连及内膜损伤及预防宫腔再粘连有效,值得推广。     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察

目的 探讨石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果.方法 选择2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连分离术的40例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例.对照组术后应用石蜡油,观察组应用石蜡油联合戊酸雌二醇片,比较两组术后的再次粘连发生率.结果 观察组的月经改善率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫腔再次粘连率为5.0％,显著低于对照组的35.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 石蜡油联合戊酸雌二醇片能够有效预防宫颈粘连分离术后再粘连,效果显著,值得临床推广应用.     

戊酸雌二醇对官腔粘连患者子宫内膜MMP-9表达的影响

目的 探讨戊酸雌二醇对官腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶(MMP-9)表达的影响.方法 选择2012年10月至2014年10月在本院接受治疗的官腔粘连患者126例,按照随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各42例,三组患者均采用官腔镜官腔粘连分解术治疗,术后根据官腔深度放金属圆环及分别口服戊酸雌二醇3 mg/d、6 mg/d和9 mg/d,对比术前术后月经改变及官腔恢复情况,用免疫组化法检测子宫内膜MMP-9表达情况.结果 C组较A、B组有效提高官腔粘连术的治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后三组患者子宫内膜组织中MMP-9表达均显著提高,其中C组患者提高的幅度大于A组及B组,B组提高的幅度大于A组(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇能显著改善官腔粘连患者术后效果,提高患者子宫内膜组织中MMP-9表达并呈剂量依赖性.     

戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期的临床观察

目的观察戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期的临床效果。方法对有围绝经期症状患者59例采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗。观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度变化情况。结果治疗后E2、FSH、子宫内膜厚度等均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片用于围绝经期效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的评价戊酸雌二醇对青春期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法161例青春期功能失调性子宫出血患者随机分成观察组80例和对照组81例,观察组采用戊酸雌二醇,对照组采用己烯雌酚进行人工周期。观察2组用药过程中及停药后月经恢复情况、临床疗效及不良反应。结果2组月经周期、经期、经量及总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论戊酸雌二醇可取代己烯雌酚治疗青春期功能失调性子宫出血。     

戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果观察

目的：探讨戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果。方法选取2011年1月~2013年4月本院门诊及住院部的156例绝经综合征患者作为研究对象,给予戊酸雌二醇治疗,比较治疗前后的Kupperman评分、血清FSH及E2水平。结果156例患者在治疗后的Kupperman评分较治疗前显著减少,差异有统计学意义（P〈0.01）,FSH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论戊酸雌二醇能够有效缓解绝经综合征患者的临床症状,改善患者的FSH及E2水平,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

目的：研究戊酸雌二醇治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取2013年4月～2015年4月本院门诊和住院部168例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,给予戊酸雌二醇治疗,比较治疗前后各观察指标。结果：经过治疗受试者阴道健康评分、E2较治疗前提高,经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）;FSH较治疗前降低,经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究采用戊酸雌二醇治疗萎缩性阴道炎,能有效缓解临床症状,改善E2、FSH水平,安全、有效,值得临床推广。     

戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的观察戊酸雌二醇配伍米非司酮治疗稽留流产的临床疗效。方法选择80例稽留流产患者,采用信封法随机分为2组,每组40例。对照组患者口服米非司酮片25 mg,2次/d,连续服用3 d;从第4天开始顿服米索前列醇600μg。观察组患者口服戊酸雌二醇5 mg,3次/d,连续服用3 d;在服药1 d后,空腹顿服150mg米非司醇;2 d后顿服600μg米索前列醇。观察两组患者口服米索前列醇后6 h内胚胎娩出情况及出血量,在服用米索前列醇6 h后清宫,清宫后3 d复查彩超有无残留。比较两组患者一次清宫和二次清宫情况。结果观察组娩出例数为35例(87.50%),对照组娩出例数为25例(62.50%),观察组娩出例数明显高于对照组(P<0.05)。观察组娩出时间为(3.8±0.8)h,出血量为(56.8±12.5)mL,对照组娩出时间为(5.5±1.2)h,出血量为(75.6±15.8)mL。观察组娩出时间及出血量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组均为一次清宫;对照组28例(70.00%)为一次清宫,12例(30.00%)为二次清宫,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇,可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用。     

枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及安全性。方法选取110例排卵障碍性不孕症患者,采用信封法随机分为2组,每组55例。对照组患者单用枸橼酸氯米芬治疗,在月经周期第5天开始服用,连续用药5 d。观察组患者在对照组基础上联合使用戊酸雌二醇,在月经周期第8天开始用药,直至阴道B超检查显示卵泡成熟且排卵成功为止。对两组患者治疗期间及治疗后1年进行随访,定期行阴道B超检查,以检查患者排卵情况,并详细记录患者用药期间不良反应发生情况及随访期间患者妊娠情况。根据患者是否受孕进行疗效评定。结果观察组、对照组的治愈率分别为72.73%、45.45%,观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显严重不良反应发生,观察组5例(9.09%)表现为头痛、腹痛及恶心,对照组3例(5.45%)表现为消化道不适,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症患者,可有效促进排卵,提高受孕率,效果优于单用枸橼酸氯米芬,而且不良反应少,是治疗排卵障碍性不孕症的理想方法。     

戊酸雌二醇超说明书用药咨询服务的实践和体会

目的分析戊酸雌二醇超说明书用药情况,促进医院用药咨询服务的发展。方法围绕患者咨询的问题,以"戊酸雌二醇"、"宫腔黏连"、"宫腔镜"的中英文为关键词,组合查询中国知网、万方、Pub Med等数据库,检索截止时间为2016年3月,对戊酸雌二醇超说明书用药情况进行评价。结果共检索210篇文献,药师分析文献内容后,对患者进行答疑,并对患者进行用药指导。结论药师应加强业务知识学习,探索创新用药咨询服务模式,以提升药学服务质量。