外伤性硬膜下积液47例治疗体会

外伤性硬膜下积液在基层医院是一种常见的疾病，临床上可保守观察治疗，抑制脑脊液分泌，促进脑积液吸收治愈，当积液进行性加重并有占位效应时，应选择手术治疗治愈。 我院自2000年1月-2005年12月，共收治47例外伤性硬膜下积液患者，现将治疗过程和体会报道如下。     

外伤性硬膜下积液40例治疗体会

外伤性硬膜下积液（traumatic subdural effusion,TSE）又名外伤性硬膜下水瘤,多与脑外伤所致蛛网膜损伤有关。本科自2006年8月至2010年4月共收治外伤性硬膜下积液患者80例,选择其中经保守治疗后硬膜下积液治愈,但后期出现脑积水的40例。现分析如下。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

外伤性硬膜下积液（TSE）在颅脑损伤中较常见，但治疗比较复杂。自2000～2005年共收治125例。现将其治疗过程和体会总结如下。     

单纯外伤性硬膜下积液的治疗

单纯外伤性硬膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型 ,其发生率占颅脑损伤的 1 12 %～ 2 %。我们根据不同类型应用不同方法进行治疗 ,取得较好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 112例 ,男 90例 ,女 2 2例 ;年龄 2 3～61岁。其中车祸伤 65例 ,跌伤 47例。受伤机制 :枕部着地10 3例 ,额颞部着地 9例。受伤时间 3ｈ至 3ｄ。1 2　临床表现　伤后均有一过性昏迷 ,入院时ＧＣＳ评分 11～ 15分。头痛头晕 97例 ,精神症状 98例 ,有攻击性行为或躁动 13例。一侧肢体无力 2例。1 3　辅助检查　ＣＴ扫描、ＭＲＩ检查均显示硬膜下脑…     

外伤性硬膜下积液的治疗及转归

1996年 9月～ 2 0 0 1年 5月共收治硬膜下积液患者 37例 ,比较所用治疗方法之优缺点及不同转归 ,并重点介绍一种囊壁包膜部分切除加颞肌填塞术治疗硬膜下积液的方法。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 37例中男 31例 ,女 6例 ,年龄 3个月～ 76岁 ,均有明确外伤史。伴脑挫裂伤者 4例。年龄分布 :3个月～ 1岁 8例 ,1岁～ 3岁 3例 ,3岁～ 14岁 2例 ,14岁～ 30岁2例 ,30岁～ 4 0岁 2例 ,4 0岁～ 5 0岁 4例 ,5 0岁～ 6 0岁 6例 ,6 0岁以上 10例。1.2　症状体征　主要症状头晕、嗜睡、反应迟钝 ,记忆力下降 ;小儿则为哭闹、嗜睡、呕吐、癫…     

外伤性硬膜下积液25例临床观察

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤(TSH),可分为急性、亚急性和慢性3种。通常急性TSE常合并严重的颅脑损伤,如硬膜下血肿、严重的脑挫裂伤等,若不及时治疗,预后效果差。本文对我院2009-     

外伤性硬膜下积液134例治疗体会

外伤性硬膜下积液又名外伤性硬膜下水瘤,是颅脑损伤后的常见并发症,发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右[1]。本院自2000年1月至2006年11月共收治外伤性硬膜下积液者134例,临床治疗效果满意,现报告如下。     

外伤性硬膜下积液的临床治疗效果分析

目的：分析外伤性硬膜下积液的临床治疗效果。方法选取我院外伤性硬膜下积液患者100例,其中50例采用保守治疗,另外50例采用钻孔引流术治疗,对这100例患者的症状、临床分型、检查结果、治疗手段、治疗效果进行分析。结果经保守治疗或手术治疗后,100例外伤性硬膜下积液患者中好转型31例,稳定型33例,加重型26例,演变型10例。其中非手术治疗的50例患者中,43例治愈;钻孔引流术治疗的50例患者中,22例治愈总有效率为65%。结论外伤性硬膜下积液大多数可采用非手术治疗,效果较好,钻孔引流术是目前常使用的手术治疗方法,针对积液量较多或有明显颅内压增高的患者,效果较为理想。     

外伤性硬膜下积液的临床治疗效果分析

目的分析外伤性硬膜下积液的临床治疗效果。方法选取我院外伤性硬膜下积液患者100例,其中50例采用保守治疗,另外50例采用钻孔引流术治疗,对这100例患者的症状、临床分型、检查结果、治疗手段、治疗效果进行分析。结果经保守治疗或手术治疗后,100例外伤性硬膜下积液患者中好转型31例,稳定型33例,加重型26例,演变型10例。其中非手术治疗的50例患者中,43例治愈;钻孔引流术治疗的50例患者中,22例治愈总有效率为65％。结论外伤性硬膜下积液大多数可采用非手术治疗,效果较好,钻孔引流术是目前常使用的手术治疗方法,针对积液量较多或有明显颅内压增高的患者,效果较为理想。     

外伤性硬膜下积液46例治疗分析

我科自 1999年 6月至 2 0 0 2年 12月共收治外伤性硬膜下积液 4 6例 ,本文分析其发病特点、形成机制、诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 18例 ;年龄 7个月至 80岁 ,平均 5 4 7岁 ,其中 6 0岁以上 2 2例。致伤原因 :车祸伤 35例 ,打击伤 9例 ,坠落伤 2例。根据受伤至CT确诊时间 ,分为急性型 (伤后 3d内 ) 1例 ,亚急性型 (伤后 4～ 2 1d) 4 0例 ,慢性型 (伤后 2 1d以后 ) 5例。1 2　积液部位及积液量　均位于幕上 ,2 5例为双侧额颞部病变 ,2 1例为单侧额部或额颞部病变。积液量 :<2 0ml 10例 ,2 0～ 30ml 2 7例 ,>30ml 9…     

外伤性硬膜下积液17例诊治分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液的诊断、治疗及转归.方法 回顾分析我院自2008 年3 月至2011 年7 月收治的17 例外伤性硬膜下积液的临床病例资料,并结合文献进行讨论.结果 17 例患者经治疗后,随访6~12 个月,均恢复良好.结论 外伤性硬膜下积液的治疗应规范化,当积液量大、积液明显增加、或积液转化为血肿时则需积极行手术治疗.     

外伤性硬膜下积液28例疗效分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法：对28例外伤性硬膜下积液患者采用钻孔外引流、开颅积液清除、积液腔-腹腔分流及高压氧等治疗。结果：26例经治疗后积液消失,2例高龄患者积液减少,症状消失。结论：采用钻孔外引流、开颅积液清除、积液腔-腹腔分流及高压氧等治疗外伤性硬膜下积液患者,疗效最佳。     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿2例

患者男，24岁。因被汽车撞伤头部2h入院，当时无昏迷、恶心、呕吐。检查：意识清，前额部有约长2cm之伤口，不规则，深达皮下。头颅CT示双侧额部硬膜下积液。诊断：①头皮裂伤；②外伤性硬膜下积液。受伤后7d自觉头痛逐渐加重，话多。复查头颅CT示：双额颞硬膜下血肿。经钻孔引流，痊愈。     

硬膜下置管引流治疗小儿急性外伤性硬膜下积液

目的 探讨硬膜下置管引流治疗小儿急性外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法 对于有颅高压症状的12例小儿急性外伤性硬膜下积液的患采用硬膜下置管引流治疗。结果 12例患出院时头颅CT检查积液量完全吸收8例,4例有少量残余,所有患临床症状均改善或消失,随访1－6 月,头颅CT检查2例出现局部脑萎缩,其余头颅CT检查正常。结论 对于有颅高压的小儿急性外伤性硬膜下积液应积极行硬膜下穿刺置管引流术。     

外伤性硬膜下积液继发出血的机制探讨与治疗

1993年11月至2002年10月，我们收治28例外伤性硬膜下积液保守治疗后转化为慢性硬膜下血肿的患者，占同期收治外伤性硬膜下积液患者的14．1％（28／199）。现结合患者的临床资料和相关文献报道如下。     

积液-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液

1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 11例 ,女 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 4岁 ,平均 2 0 2岁。病因 :车祸伤 10例 ,坠落伤 4例 ,钝器击伤 1例。部位 :位于额顶部 9例 ,额颞部 3例 ,顶枕部 2例。1 2　临床表现　头痛、呕吐者 9例 ,偏瘫 6例。癫痫发作 3例。症状出现在外伤后 1～ 3个月之间。病人术前均行CT或MRI检查 ,显示出低密度占位病变 ,CT值与脑脊液密度相当 ,加强扫描无强化 ,均有中线移位 ,脑室系统受压。1 3　手术方法1 3 1　分流装置　采用美国产PC 2型脑室 腹腔三段分体式分流管。采用低压分流装置。1 3 2　手术方式　采…     

老年外伤性硬膜下积液50例诊治体会

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的治疗方法及其机制。方法对50例患者的临床症状、CT表现,腰穿测压结果进行分析。针对老年外伤性硬膜下积液的不同特点进行治疗。结果随访3个月,头痛头晕消失或好转34例,恶心呕吐消失14例,轻瘫均好转。CT复查示积液消失48例。症状缓解,积液减少2例。术后继续随访1～4年,无复发病例。结论老年外伤性硬膜下积液患者应根据临床症状以及积液量来选择合适的治疗方法。     

外伤性硬膜下积液转化为硬膜下血肿5例报告

我科从2004年7月至2006年12月收治92例外伤性硬膜下积液病人,其中5例转化为硬膜下血肿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料5例均为男性,年龄17~58岁,平均37.5岁。均有外伤史,3例车祸伤,1例高处坠落伤,1例棒击伤。1.2临床表现伤后4小时至1周入院,5例病人均有原发昏迷史。入院主诉     

外伤性硬膜下积液的治疗策略

目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床病理变化与治疗策略.方法 对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者均临床治愈出院,53例保守治疗;有13例转变成慢性硬膜下血肿(CSDH),其中8例CSDH经手术治愈,5例保守治愈.结论 TSE患者不需手术治疗,但若转变成QSDH,血肿量渐增并有症状者可行手术治疗.     

外伤性硬膜下积液的治疗及转归

外伤性硬膜下积液(TSE)临床比较多见,但归转不一,有研究报道TSE常常转归发展为慢性硬膜下血肿(CSDH)。我院于2001年3月至2003年3月对79例TSE进行临床治疗及观察研究,总结如下。