廊坊市世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的分析评价廊坊市世界银行贷影英国赠款结核核病控制项目实施效果。方法根据《廊坊市卫十项目终期评估》资料,来共检查肺结核可疑症状者86469例,共发现活动性肺结核患者16495例,其中涂阳肺结核患者11295例,涂阴肺结核患者5200例。结果发现新涂阳肺结核患者9288例,治愈8995例,新涂阳患者治愈率为96．8％;发现复治涂阳患者2007例,治愈1915例,复治涂阳治愈率95．4％。非结防机构网络报告肺结核疑似患者5168例,转诊到位2615例,转诊到位率50．6％;追踪到位1389例,追踪到位率54、4％;总体到位4004倒,总体到位率77．5％。结论卫十项目的实施使廊坊市结核病控制工作取得了显著成绩,积累了丰富经验,结核病疫情呈平稳下降趋势,为今后结核病控制工作有效开展提供了有力支持。     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

江西省安远县2002～2009年1060例新涂阳肺结核分析

目的：分析安远县实施结核病控制项目以来新涂阳肺结核患者的发病情况,为基层结核病防控探索经验。方法：对2002-2009年新涂阳肺结核患者按登记率、性别比、职业、患者来源、治愈率等进行分析。结果：通过推行现代结核病控制策略,积极发现和治愈传染性肺结核。8年来新涂阳肺结核患者登记率逐年提高,由2002年的12.3/10万提高到2008年的51.8/10万;新涂阳肺结核患者治愈率达到94.2%,治疗成功率达97.0%。结论：加强医防合作,加大结核病宣传广度和深度,完善结核患者归口管理,可有效提高新涂阳结核患者发现率和治愈率。     

58例在校学生肺结核患者临床分析

目的探讨在校学生肺结核患者临床情况,为学校结核病防治工作提供依据。方法对我所2002—2004年登记的在校学生肺结核病例的病历、登记卡进行分析。结果58例学生肺结核患者中,有可疑肺结核症状者占77.59％,因症就诊发现肺结核占70．69％,肺部病变超过2个肺野占48、28％,有空洞者占48．28％,涂阳检出率53．45％,培阳检出率60．61％,结核分枝杆菌耐药率28．57％,非结核分枝杆菌感染占12．5％。结论在校学生肺结核病例病情严重,必须加强学校的结核病防治工作。     

中山市东区2004～2009年肺结核流行情况分析

目的：分析中山市东区肺结核的流行情况,为结核病防控工作提供技术支持和政策依据,促进结防工作再上新的台阶。方法：根据中山市2004～2009年结核病防控工作登记的报表,对患者登记资料进行汇总分析。结果：中山市东区2004～2009年共登记初治涂阳患者81例,2004～2009年肺结核初治涂阳患者发病率分别为：11.10/10万、9.61/10万、9.87/10万、9.67/10万、10.09/10万、10.20/10万。呈现出居高不下,波幅不大的流行态势。市级各大医院是涂阳患者发现的主要来源。结论：结核病仍是中山市东区主要的法定传染病,结防工作仍然要下大力气加强,特别是社区卫生站及乡村医生的转诊工作亟待加强。     

山西省医疗及结核病防治机构合作提高结核病患者发现率调查分析

因症就诊是目前结核病控制项目实施发现肺结核患者的主要方式,动员有咳嗽、咯痰等肺结核可疑症状者到结核病防治（结防）机构检查,进一步确诊是否患有肺结核来发现肺结核患者。而实际情况,综合性医院等其他综合医疗机构往往是有症状患者首选的主要就诊场所。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示：流行病学调查中确诊的肺结核患者出现症状后,有34．1％及28．7％分别选择了综合医院和乡镇／村卫生院（所）作为首诊医疗单位,只有4．3％的患者选择结防机构作为首诊医疗单位.     

2005至2008年白城市综合医院肺结核患者报告、转诊情况分析

目的分析综合医院在肺结核患者发现中的作用,为进一步加强结防机构与综合医疗机构合作(医防合作,PPM-DOTS)和结核病防治可持续发展提供依据。方法收集2005至2008年白城市结核病防治规划月报和白城2005至2008年网络直报肺结核患者核查追踪情况月报表及有关资料进行分析。结果4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率分别为59%、52%、57%、58%;结防机构追踪率分别为14%、34%、23%、36%;追踪到位率分别为60%、56%、59%、59%;总体到位率分别为13%、56%、62%、60%。在转诊到位的患者中,30%的患者为涂阳患者;追踪到位的患者中,77%的患者被诊断为涂阳患者。结论4年间白城市综合医院肺结核患者转诊到位率、结防机构追踪率、追踪到位率和总体到位率逐年提高;全年发现的涂阳中,通过转诊、转诊发现的涂阳患者比例逐年增高,2008年达到18.6%。所以,综合医疗机构与结防机构的和作有进一步加强。     

肺结核患者发现成本效果分析

目的探讨成本效果好的肺结核患者发现方法,提高肺结核患者发现率。方法对永城市结防所结核病门诊2005年1月至2005年12月《初诊结核病人登记本》登记的初诊患者资料进行成本效果分析。结果A(咳嗽咳痰>=3周)、B(咯血或血痰)、C(咳嗽咳痰<3周)、D(其它)四种不同症状者构成比分别为58.7%、8.7%、12.4%、20.2%;A、B、C、D四种不同症状中涂阳肺结核患者构成比分别为74.7%、16.2%、6.1%、9.0%;A、B、C、D四种不同症状中涂阳肺结核患者检出率分别为16.1%、26%、6.9%、10%;A、B、C、D四种不同症状中发现涂阳肺结核患者成本效果(CER)分别为185元/例、115元/例、437元/例、484元/例,成本效果最好的为咯血或血痰60岁以上者(88元/例)。结论应加强对有咳嗽、咳痰≥3周或咯血或血痰症状患者的结核病发现工作,对就诊的老年可疑肺结核患者应作为结核患者发现的重点。     

县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析

结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66％,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61％.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.     

隆昌县涂阳肺结核患者来源分析

目的探索涂阳肺结核患者来源,了解不同来源患者构成情况,寻找有效方法,不断提高肺结核患者发现率。方法收集2006—2011年隆昌县涂阳肺结核患者的来源资料,对患者来源情况进行综合分析。结果 2006—2011年隆昌县共接诊肺结核可疑症状者13 623例,就诊、转诊、因症推荐与其他途径来源的初诊患者所占比例分别为39.2%、58.7%、0.9%和1.2%,转诊的初诊患者数所占比例最大,超过50%,与其他3种途径比较,差异有统计学意义(χ2=1 036.5,P<0.01);转诊途径患者涂阳检出率(65.7%)明显高于其他3种途径的检出率,差异有统计学意义(χ2=70.9,P<0.01)。结论医院转诊已成为隆昌县发现涂阳肺结核患者的重要来源。落实结核病归口管理、加强医防合作、提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳患者"高发现"目标的有效措施。     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

2007—2011年万载县肺结核流行病学特征

目的分析万载县2007—2011年肺结核流行病学特征。方法对2007—2011年万载县法定传染病管理系统报告的肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果2007—2011年肺结核年平均发病率为58．13／10万．涂阳肺结核年平均发病率为37．57／10万,占肺结核病例64．63％;新涂阳肺结核年平均发病率为31．08／10万,占涂阳肺结核病人的82．47％。55—64岁年龄组发病率最高,为707．66／10万,为高发年龄段,男女发病比例为2．63：1,农民发病793例,占肺结核病例的54．53％,为最高发病人群。结论应加强乡、村结核病防治机构和队伍建设,进一步提高高危人群发现率和转诊率。     

宝鸡市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的:评价宝鸡市2002～2009年世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果.方法:收集2002～2009年全市结核病月报表、季报表、年报表及项目评估有关工作资料进行分析.结果:全市以县(区)为单位防治与培训策略覆盖率达100％,新涂阳肺结核病人发现率达70％以上,涂阳肺结核病人治愈率达90.5％.有关工作指标达到了世界卫生组织和卫生部要求的目标.结论:世行贷款/英国赠款结核病控制项目实现了阶段性肺结核病人高发现率和高治愈率的目标,防治工作总体成效显著,同时也为结核病防治工作的可持续发展提供了成功模式.     

邢台市结核病防控效果分析

目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

南昌县2008-2010年肺结核病人分布、治疗状况调查

目的 综合分析第八轮全球基金项目(结核病项目)及江西省实施DOTS策略后南昌县结核病人分布、治疗状况肺结核发病特点及流行程度,以便为政府制定结核病防治工作策略提供参考依据.方法 对南昌县2008-2010年结核病人的地域、年龄、性别、结核类型分布及住院病人治疗、用药依从性状况,初、复治涂阳肺结核患者治疗状况等资料进行统计分析.结果 涂阳患者数2008年为486例(40.9％),初治涂阳329例(67.7％);2009年为448例(38.9％),初治涂阳352例(78.6％);2010年为421例(37.3％),初治涂阳337例(80％),初治涂阳率逐渐升高.结论 肺结核的防控需要全社会共同参与,普及肺结核的健康教育,规范化诊治,是减少传染源提高治愈率的有效措施.     

怀化市实施世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目效果分析

目的分析怀化市实施世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目的4年效果。方法收集2002-2005年怀化市项目季报、年报表进行汇总分析。结果项目覆盖率以县单位达100％。全市4年共接诊肺结核可疑症状者50121例，发现活动性肺结核16630例，其中初治涂阳8554例，复治涂阳1847例。活动性肺结核和涂阳新登记率由2002年的49．5／10万和31．7／10万上升到2005年的103．2／10万和63．0／10万。初治、复治涂阳治愈率分别为86．5％和76．3％。结论怀化市实施结核病控制项目4年取得显著成效，社会效益、经济效益明显。     

涵江区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果分析

目的分析618例活动性肺核病人情况,进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作.方法对618例活动性肺结核病人的资料进行回顾性分析.结果2002年-2003年新登记活动性肺结核病人618例,涂阳病人342例,其中新发涂阳216例,复发涂阳126例.年均活动性肺结核新登记率为74.75/10万,菌阳新登记率为41.38/10万,涂阳病人治疗满2个月转阴率为75.7%,一年治疗转归治愈率为88.8%.结论结核病控制项目,严格执行DOTS技术规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显的提高.     

河北省结核病医防合作策略实施效果评析

20世纪90年代以来,许多国家结核病流行逐渐增加,所有传染病中,结核病仍然是年轻人和成年人的最大杀手…。2000年全国结核病流行病学调查结果显示,河北省肺结核病患者约20万人,其中传染性肺结核患者8万,在导致农村群众因病致贫、因病返贫的诸病种中,结核病位居首位。研究发现,在活动性肺结核患者中,仅有7．5％的患者在结防机构登记和治疗管理。提高患者发现率,是做好结核病控制工作的前提,而做好结核病的归口管理则是提高患者发现率的有效措施。