脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法治疗效果和并发症。方法回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料。结果全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡2例。结论采用脑室-腹腔分流术,能显著改善脑积水患者的生活质量。     

额角入路脑室腹腔分流术治疗成人外伤性脑积水

脑室腹腔分流术(V-P分流术)是临床上常用于治疗脑积水的经典手术。虽然术后并发症常见,但是就目前医疗水平来看,仍为首选方法。随着分流器材的改进及手术经验的完善,脑积水患者术后生存期限将明显延长,生活质量亦将明显提高。     

脑室-腹腔分流手术的配合

脑脊液分流术是目前治疗各种脑积水的主要手段之一。我院自 1997～ 2 0 0 0年共收治 12例脑积水病人 ,全部病人经头颅ＣＴ确诊。脑积水类型分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。全部病人均应用美国ＰＳ脑室分流管行脑室 腹腔分流手术 ,临床效果满意。现就手术配合体会报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9～ 41岁 ,平均 2 3 6岁。脑积水症状与体征 :本组病人均有呕吐 ,视乳头水肿 ,7例有头痛 ,视力障碍 ,6例有二便失禁 ,3例术前昏迷。本组病人引起脑积水原因为 9例有外伤性颅内出血史 ,2例分别为第二脑室囊肿和巨大垂体腺瘤 ,1例为…     

脑积水脑室腹腔分流并大面积脑梗塞一例

脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效肯定，并发症多，合并大面积脑梗塞比较少见，现报道1例。     

颅脑外伤后脑积水脑室腹腔分流11例报告

颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤后常见并发症之一，一般保守治疗效果多欠佳，直接影响预后。我院自1999～2003年，对11例颅脑外伤后脑积水行脑室腹腔分流术，收到较好的效果，现报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取2010年6月至2012年12月在我院进行脑室-腹腔分流术的65例脑积水患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,治愈22例,有效37例,无效6例,总有效率为90.77%;术后有6例发生并发症,其中分流管阻塞3例,感染2例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例,未有死亡病例。结论准确判断病情,适时进行脑室腹腔分流术是治疗脑积水有效途径。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗。现对其作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁。先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例。1.2手术方法本组患者术前均进行头颅CT或者MRI检查,明确诊断为脑积水。无颅内感染、腹腔感染及脐部感染。     

脑积水患者脑室-腹腔分流治疗临床分析

我科2004年8月-2011年8月收治各种脑积水患者21例,均进行脑室-腹腔分流手术治疗.现对其作一回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者21例,男15例,女6例,年龄13～72岁,中位年龄38岁.先天性脑积水7例,高血压病脑出血术后5例,外伤性脑积水9例.     

脑室腹腔分流术治疗脑积水58例体会

脑室腹腔分流术,治疗各种原因引起的脑积水,术后常有病人症状无改善.引流管阻塞.术后偏瘫、感染、昏迷不醒等并发症.我们采用美国Baxter公司生产的Heyer-Schulte引流管.治疗各种原因引起的脑积水共58例.文章就手术适应症,手术方法.手术前后检查的注意事项.处理原则以及引流管的选择等谈些体会,并强调早期分流.额角穿刺选择适当压力引流管.术后放出血性脑积液.控制感染等是手术成功的关键。     

脑积水脑室腹腔分流术后分流系统阻塞的诊疗体会

目的:探讨脑积水行脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的原因及其防治方法。方法:回顾性分析总结脑室-腹腔分流术后分流系统阻塞的13例患者的临床资料。结果:分流系统脑室端阻塞5例,胸、腹段阻塞1例,腹腔内管阻塞6例,泵本身阻塞1例。结论:严格的无菌观念,正确娴熟的手术操作是预防术后并发症的关键。采用经皮斜行穿刺分流管的简易方法可以快速明确阻塞部位以指导治疗。     

脑室-腹腔分流术后并发症分析

回顾性分析125例脑室-腹腔分流术(V-P分流术)的术后并发症，发现其发生率为36．8％(46／125)，其中分流管梗阻24例，感染9例，颅内血肿4例，腹部并发症5例，其他4例。笔者认为V-P分流术并发症的发生，除患者身体状况和疾病的性质外，主要与医源性因素有关，对并发症以及引起的原因分析与讨论有助其预防。     

腹部反麦氏点穿刺法在脑室-腹腔分流手术中的应用

目的 介绍一种以自制穿刺针针行腹腔反麦氏点穿刺方法改良脑室腹腔分流术。方法 回顾性分析49例接受改良脑室腹腔分流术治疗的脑积水病人临床资料。结果 所有病例经术后随访示分流管阻塞和术后感染均为4．08％,较文献报道少。结论 以腹部反麦氏点穿刺替代开腹手术置管有创伤小、恢复快;感染机会小,不易被大网膜包裹;腹部并发症少等优点。     

脑室镜联合腹腔镜在脑室腹腔分流术治疗老年脑积水中的应用研究

目的 探讨脑室镜联合腹腔镜辅助脑室腹腔分流术在治疗老年脑积水中的疗效及安全性.方法 选取本院2013年6月至2015年3月收治的150例老年脑积水患者,根据手术治疗方式不同分为三组,每组50例.A组患者行传统脑室腹腔分流术进行治疗,B患者在腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术进行治疗,C组患者在脑室镜联合腹腔镜辅助下行脑室腹腔分流术进行治疗,比较三组患者的临床治疗效果及并发症发生率的差异.结果 三组患者临床治疗总有效率分别为60％、80％、92％,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者分流管堵塞及术后感染发生率明显低于A、B组(P＜0.05);B、C组患者脑实质内出血的发生率均明显低于A组(P＜0.05).结论 脑室镜联合腹腔镜辅助脑室腹腔分流术治疗老年脑积水临床疗效确切,可显著降低临床并发症的发生率,对于改善患者的预后具有积极意义.     

脑积水分流术后感染因素与预后相关性分析

目的 分析脑积水分流术后感染的相关因素及预后.方法 回顾性分析403例脑积水分流术后患者的临床资料,其中术后感染64例,并对性别比例、年龄层次、病因学及感染时期的差异与预后的关系进行Logistic回归分析.结果 403例接受脑积水分流术患者中有64例发生感染（15.9％）,其中脑膜炎47例（73.5％）、腹膜炎10例（15.6％）、切口感染7例（10.9％）.单因素Logistic回归分析结果显示,性别、特发性脑积水、脑出血等与脑积水分流术后感染无明显关联（均P＞0.05）;而年龄、先天性脑积水、颅内肿瘤、感染时间等则为脑积水分流术后感染发生的相关因素（均P ＜0.05）.相关分析表明年龄与GOS呈负相关（r=-0.478,P＜0.05）.结论 年龄、脑积水病因及术后感染时间等是感染的危险因素;患者年龄越小,预后越好.     

脑室-腹腔分流术治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑积水26例临床研究

目的探讨蛛网膜下腔出血后迟发性脑积水的有效治疗手段。方法对本院2005年1月。2011年12月收治的26例迟发性交通性脑积水患者的情况进行回顾性分析,所有患者均在全麻下行脑室-腹腔（V—P）分流术,随访期为1～5年,综合头颅CT、MRI、术后症状改善及并发症评价其预后。结果26例患者中,25例症状得到改善．22例明显改善。本组3例患者出现并发症,术后少量硬膜下血肿1例,少量硬膜下积液1例,未作特殊处理,保守治疗后吸收,1例术后半年分流管堵塞,行分流管调整术后缓解。此外,1例患者术后症状无改善。结论脑室-腹腔分流术对蛛网膜下腔出血后迟发性脑积水疗效肯定．值得推广。     

脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理体会

目的 分析探讨脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理体会.方法 回顾分析我科2010年1月至2012年6月收治的68例脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理的要点.结果 68例脑积水脑室腹腔分流术患者经过治疗和精心的护理,全都恢复良好,康复出院.结论 手术前心理护理和准备工作与手术后基础护理、病情观察、分流管和切口护理、患者并发症观察护理及出院后指导对于手术成功非常的关键.     

微创脑室-腹腔分流术的临床应用

目的 探索微创脑室-腹腔(V-P)分流术的临床应用价值.方法 脑积水患者21例采用微创V-P分流术.确认其脑室端放置成功后,在腹腔镜监视下于左下腹经腹直肌行腹腔穿刺,分流管腹腔端经特制的V-P分流微创腹腔穿刺器侧槽插入腹腔并导入盆腔,腹腔镜下按需调整至满意位置.V-P分流管腹腔端进入腹腔长约10～15 cm,末端置于盆腔.结果 手术时间 45～60 min.术后总有效率95%以上.21例患者随访2～28个月,出现并发症1例.结论 微创V-P分流术治疗脑积水较传统开腹手术疗效好,操作简单易行,并发症少.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水196例临床研究

目的总结196例脑积水患者的侧脑室-腹腔分流术手术经验及术后并发症防治体会。方法对196例脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术治疗的疗效及术后并发症情况进行回顾性分析,提出改进措施。结果患者大多获得良好疗效,共发生各种并发症12例。结论侧脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的有效方法,提高手术技术及术后护理水平可减少术后并发症的发生。     

可调压分流管在脑积水治疗中的应用效果

目的探讨可调压分流管在脑积水治疗中的应用效果。方法对本院2009年4月～2014年4月收治的40例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,其中20例患者采用可调压分流管（实验组）,20例患者采用固定压力分流管（对照组）,观察并比较两组的疗效。结果实验组患者术后有效率为90%（18/20）,高于对照组的75%（15/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的并发症发生率为10%,低于对照组的30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用可调压分流管行脑室-腹腔分流术的分流效果优于传统定压式分流管。     

体外可调压式脑室-腹腔分流术治疗脑积水

目的 探讨使用可调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法 采用调压式分流管行脑室腹腔分流术治疗脑积水20例,普通分流管及抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术26例.可调压分流管组术前根据患者头颅CT或 MRI提示脑积水类型,结合腰穿测颅压数值设定阀门压力,术中测量颅压并根据分流管末端滴速重新调整阀门压力;普通分流管组根据术前腰穿压力选择合适压力定压分流管.术后两组均1周后复查头颅CT了解脑积水缓解情况.出院后随访半年,可调压组根据头颅CT所示脑积水缓解情况再行压力调整.结果 可调压组平均调压1.8次/人,手术并发症发生率为5%,而定压管组有6人出现分流过度或分流不足重新更换压力阀门,手术并发症生率为27%.结论 使用可调压分流管行脑室-腹腔分流术中分流效果优于传统定压式分流管.