脊柱爆裂性骨折的CT诊断

目的探讨CT对胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值。方法回顾性分析50例本院收治的胸腰椎爆裂骨折患者,男41例,女9例,年龄16～54岁,对其CT表现进行综合分析。结果CT显示50例中3柱骨折28例,2柱骨折22例。椎管狭窄指数0者7例,1者23例,2者18例,3者2例。结论在胸腰椎爆裂性骨折的检查中,CT扫描可清晰显示骨折线形态,骨片数目和走向,椎板骨折,明确骨折碎片及椎管狭窄程度,骨性椎管的形态,脊髓受压的程度。     

胸腰椎爆裂骨折的CT诊断

随着现代化的建设和交通事业的发展 ,胸腰椎的外伤越来越多 ,临床上把胸腰椎的骨折分为四种 ,即 :压缩骨折、爆裂骨折、安全骨折和骨折脱位 ,其中以胸腰椎的爆裂骨折多见。脊柱爆裂骨折 (BF)常因椎体后部碎骨片移至椎管而脊髓、马尾神经或圆锥损伤、神经受压出现神经功能障碍 ,重则瘫痪。本文收集 2 0 0 0年4月至 2 0 0 2年 4月的 3 0例脊柱损伤病历进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 44岁。高处坠伤 16例 ,交通事故 6例 ,摔伤 8例 ;下肢瘫痪者 18例 ,不全瘫痪者 5例 ,损…     

不同手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比分析

目的 对比分析前路与后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 2006年6月-2010年6月间在我院进行手术治疗的不稳定型爆裂性骨折87例患者作为研究对象.按照手术方式分为后路手术组和前路手术组.分别从影像学和神经功能恢复状况两方面对治疗效果进行评价.结果 后路手术组患者的平均后凸角度由治疗前的(15.0±8.0)度降低为(4.0±2.0)度,差异具有显著性(P＜0.05),随访末角度丢失恢复至(12.0±8.0)度.前路手术组的平均后凸角度由术前的( 16.0±11.0)度降低为术后的(6.0±4.0)度,差异也具有显著性(P＜0.05),角度丢失不明显.前路手术患者的神经功能改善情况略好于后路手术患者.结论 前、后路手术各具特点,均具有良好的治疗效果,前路入路治疗没有明显的角度丢失,临床上应根据患者的实际状况制定手术方案.     

早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的：探讨早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法选取2013年7月~2014年6月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者64例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组32例。观察组采用早期手术治疗方案,于伤后3d内进行手术;对照组在伤后3d后进行手术,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者术后的伤椎高度、Cobb角、椎管占位等指标明显优于对照组;感觉功能和运动功能评分高于对照组;术后脊髓损伤程度A~D级例数少、E级例数多,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折,效果良好,能促进患者脊髓损伤和神经功能的恢复,改善影像学指标,值得临床推广。     

胸腰椎爆裂性骨折55例的治疗分析

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析55例胸腰椎爆裂性骨折,非手术治疗12例,手术治疗43例,其中17例联合应用经椎弓根植骨椎体成型术和短节段椎弓根钉内固定,26例单用短节段椎弓根钉内固定。所有病例追踪观察6个月～3年。结果非手术组除2例有手术指征而放弃手术致病情加重外,其余病例临床愈合良好;手术组有1例螺钉松动,无断钉,复查前后缘椎体高度恢复,Cobb角纠正满意。结论胸腰椎爆裂性骨折应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择。     

胸腰椎爆裂性骨折椎管静态侵占与脊髓损伤的关系

目的 :探讨胸腰椎爆裂性骨折椎管静态侵占与脊髓损伤的关系。方法 :对56例胸腰椎爆裂性骨折病人进行CT扫描 ,测量椎管矢状径和椎管面积 ,通过计算骨折椎的椎管狭窄率和椎管侵占率来反映爆裂性骨折的椎管静态侵占程度 ,并对病人的神经功能状况进行ASIA损伤分级和运动评分 ,对不同神经功能状况的椎管静态侵占进行比较。结果 :脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄及椎管侵占率的差异无显著性 (P>0 05) ;31例脊髓损伤病人低运动评分组 (<25分 )与高运动评分组 (≥5分 )的椎管狭窄率和椎管侵占率的差异有显著性 (P<0 05) ,椎管狭窄率和椎管侵占率与ASIA损伤分级和运动评分呈负相关 (rs= -0.46～ -0.52,P≤0 01)。结论 :椎管静态侵占对胸腰椎爆裂性骨折的脊髓损伤结果有影响 ,椎管狭窄率和椎管侵占率在一定程度上能够反映神经功能的损伤程度     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床价值

目的：评价经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法选取2010年1月~2012年9月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者65例,随机分为两组,其中观察组33例,经损伤椎体后路钉棒固定后,行椎弓根植骨,对照组32例,仅经损伤椎体后路钉棒固定,观察并比较两组术后3个月的椎体高度压缩率、损伤节段椎体Cobb角、骨折愈合情况及内固定并发症发生率。结果观察组术后3个月的椎体高度压缩率、损伤节段椎体Cobb角与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨折愈合26例（78.8%）,骨折不愈合7例（21.2%）,对照组骨折愈合17例（53.1%）例,骨折不愈合15例（46.9%）,两组的骨折愈合率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的内固定并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果好,骨折愈合速度快,值得临床推广应用。     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床观察

目的 观察AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床效果.方法 对该院应用AF系统治疗的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者100例的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者均手术成功,100例患者中优55例（55%）,良25例（25%）,可12例（12%）,差8例（8%）,有效率为92%.随访1~5年,患者的AF椎弓根螺旋钉无断裂脱落现象.结论 胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统固定治疗,简单快捷,疗效明显,可在临床上广泛应用.     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析15例胸腰椎爆裂性骨折病人的手术前后的临床体征、X线片、内固定后的并发症和疗效。结果经6月~5年的随访,15例病人椎体的形态和高度均大部恢复。结论椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折具有固定坚强,复位满意,手术创伤小,安全简便的特点,是一种较为理想的方法。     

胸腰椎爆裂性骨折后路椎弓钉棒系统固定骨折临床效果分析

目的:探讨钉棒系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果分析。方法:对某院在2008年6月~2013年11月收治的96例胸腰椎爆裂性骨折患者采取经后路椎弓钉棒系统固定骨折治疗,观察其治疗效果,对患者疼痛度、植骨融合情况、椎体高度进行观察记录,对患者进行术后回访,研究其恢复状况。结果:对96例患者进行术后回访,时间为6~36个月。所有患者均没有发生定位错误、断钉、短棒和椎弓钉棒松动现象,没有感染和医源性神经损伤的事故的发生,术后植骨处均得到良好的骨性融合。结论:运用钉棒系统固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,获得良好的临床治疗效果。     

无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术初探

目的探讨无神经症状的胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果取决的相关因素。方法回顾分析121例胸腰段爆裂性骨折采用不同手术方式并平均随访2.3年。结果创伤的严重程度,手术入路,植骨与否,植骨方式在不同程度上影响胸腰段爆裂性骨折的手术效果。结论影响胸腰段爆裂性骨折手术效果的因素很多,应根据个体化差异选择合适的手术方式,提高手术治疗的效果。     

经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年3月～2010年1月经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折病例资料59例,其中,男38例,女2l例;年龄19～65岁,平均37岁。收集的病例均为单节段椎体爆裂性骨折,所有病例采用后路经伤椎椎弓根植骨。经伤椎及上下椎椎弓根固定。比较术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸角（矢状面Cobb角）、椎管内占位、神经功能ASIA分级等指标。结果术后随访12～24个月,平均随访17个月,术后均获得较好恢复,高度及外形基本恢复正常．无内固定物松动、断裂等并发症,手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角、椎管内占位比较差异均有统计学意义（p〈0．05）,神经功能ASIA分级亦有改善。结论经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折可有效建立椎体前中柱稳定性,增强内固定系统的牢固性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。     

探究骨折垂直应力螺钉在67例胸腰椎骨折中的临床应用

目的：探究与分析骨折垂直应力螺钉在胸腰椎骨折中的临床应用。方法67例胸腰椎骨折患者,均采取骨折垂直应力螺钉固定治疗,随访1年后,观察该组患者术后复位情况及椎间隙变化情况。结果术后2周及术后1年与术前相比,伤锥前缘、伤锥后缘、矢状面Cobb角差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前与术后2周相比,伤锥上一椎间隙前缘高度差异具有统计学意义(P<0.05),下一椎间隙后缘高度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折采取骨折椎椎弓根螺钉可显著增加胸腰椎骨折后路短节段内固定系统的牢固性,在纠正后凸畸形方面具有重要意义,值得广泛推广与应用。     

64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT在胸腰段爆裂骨折中的诊断价值。方法回顾性分析45例胸腰段骨折患者的64排螺旋CT影像资料。结果 45例患者均有椎体爆裂骨折,其中胸椎骨折14例,腰椎骨折25例,胸腰椎骨折6例。而胸腰椎骨折中,胸腰椎均爆裂骨折者2例,一节爆裂骨折另一节为单纯楔形压缩骨折者4例。45例患者中,以L1骨折最多见,有25例。骨折累及前中柱者20个椎节,累及前中后柱者27个椎节。结论 64排螺旋CT及三维重建在胸腰段爆裂骨折诊断中有重要价值。     

椎弓根螺钉固定植骨联合椎管减压治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的观察联合后路椎管减压与否,对柞弓根螺钉固定植骨治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效影响。方法对2009年1月～2011年9月本院43例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分两组．A组21例采用椎弓根螺钉同定植骨联合后路椎管减压治疗;B组22例采用椎弓根螺钉同定植骨治疗。观察两组手术前、术后1周、末次随访包括Cobb角改变、伤柞中央与正常椎高度比、随访疼痛Denis分级,Oswestry功能障碍指数（O-DI）等指标。并进行统计学分析。结果两组不同随访时间点ODI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后1年疼痛Denis分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组伤椎中央高度与正常比值及Cobb角的改变比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论联合后路柞管减压与否,对柞弓根螺钉同定植骨治疗无神损伤的胸腰椎爆裂性骨折近期疗效无明显差别。     

螺旋CT扫描在胸腰椎骨折诊断中的应用价值

目的探讨胸腰椎骨折的螺旋CT扫描应用价值。方法回顾性分析50例胸腰椎骨折的螺旋CT扫描资料。结果50例72节胸、腰椎骨折中,单椎体骨折36例,多椎体骨折14例,CT诊断准确率98%。以爆裂型骨折（占54%）和压缩型骨折（占36%）多见,三柱受累中以前中柱（占24%）和前中后柱（占56%）多见;椎管狭窄发生率高达58%。结论螺旋CT扫描对胸、腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳,评价脊髓损伤及选择治疗上有十分重要价值。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨对于胸腰椎爆裂骨折患者行后路椎弓根内固定系统治疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2012年1月所收治的90例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,采用后路椎弓根内固定系统进行治疗,观察其治疗效果。结果所有患者均获得随访,随访6～18个月,椎管狭窄程度减轻,神经功能有所恢复,Cobb角得到纠正,IVW(伤椎楔变指数)有所提高,植骨融合良好,无内固定松动及断裂。结论后落椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

电钻引导徒手椎弓根置钉全椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨电钻引导徒手椎弓根置钉技术在胸腰椎爆裂骨折临床应用。方法选择65例新鲜胸腰椎爆裂骨折病例,经后路切开,应用电钻引导徒手置钉技术,固定节段内,全椎弓根钉固定。伤椎置钉对伤椎推挤,达到脊柱冠状位及矢状位序列复位目的,同时恢复伤椎椎体高度。结果 65例共置钉407枚,置钉节段T10-L5,非伤椎置钉274枚,伤椎置钉133枚,无神经、血管、硬脊膜损伤,内脏损伤。结论电钻引导徒手椎弓根置钉技术是一种有效椎弓根置钉技术,全椎弓根置钉固定分散应力,增加固定稳定性,有利于固定节段融合。