锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折30例疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法回顾性总结分析2009年6月至2012年6月应用LPHP固定治疗30例老年肱骨近端骨折,按Neer分型:其中Ⅲ型骨折23例,Ⅳ型骨折7例。结果术后30例均获随访,随访4～18个月。患者均获骨性愈合,无骨折再移位、感染等并发症发生。按Neer肩关节功能疗效评分系统评定,优20例,良8例,可2例,优良率93.33%。结论锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效可靠,不良反应少,值得推广应用。     

锁定解剖钢板与非锁定钢板治疗中老年肱骨近端移位骨折疗效比较

目的:探讨锁定解剖钢板(LPHP)与非锁定钢板治疗中老年肱骨近端移位骨折的疗效.方法:回顾性分析86例LPHP与非锁定钢板内固定手术治疗的中老年肱骨近端移位骨折的病例资料,采用Neer肩关节功能评分标准判定疗效.结果:锁定解剖钢板组优良率97.2%,非锁定钢板组优良率76.0%,发生肱骨头坏死1例、钢板螺钉松动2例.经两独立样本秩和检验,有统计学意义(u=11.03,P<0.01).结论:在手术治疗中老年肱骨近端移位骨折,LPHP内固定明显优于非锁定钢板内固定.     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法2003年1月-2008年2月应用三叶草钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折58例。观察组28例用肱骨近端锁定钢板内固定,NeerⅢ型20例,NeerⅣ型8例。对照组30例用三叶草钢板内固定,NeerⅢ型21例,NeerⅣ型9例。结果58例获随访8-36个月,平均15.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分,观察组：优11例,良15例,可2例,差0例。对照组：优6例,良16例,可7例,差1例,采用SPSS11.0软件进行分析。观察组与对照组有显著差异（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折是一种创新优异的方法。     

MIPPO技术结合LPHP在治疗肱骨近端骨折的体会

目的 分析采用微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的临床体会.方法 回顾性分析2008年1月～2011年6月,我科对24例肱骨近端骨折的患者采取MIPPO技术,结合LPHP内固定治疗.结果 本组24例患者,采用目前国际上最常用的Neer标准来评定术后肩关节功能:优,76;满意,18.4;不满意,5.6;失败,0.结论 MIPPO技术结合LPHP治疗肱骨近端骨折固定可靠,术后并发症少,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折较好的内固定选择.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的：探讨使用肱骨近端锁定钢板（locking proxima lhumeralplate,LPHP）治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对33例肱骨近端骨折老年患者采用切开复位锁定钢板内固定。结果：所有患者均获随访,随访时间为10～39个月,骨折愈合良好,按照Neer评分标准进行评价,优25例,良7例,可1例。结论：肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折临床效果良好。     

老年性肱骨近端移位骨折的外科治疗

目的探讨老年人复杂肱骨近端移位骨折的外科治疗方法。方法21例患者年龄大于60岁,骨折属NeerⅢ、Ⅳ型或严重移位的Ⅱ型骨折。其中锁定加压钢板固定9例,T型或解剖型钢板固定7例,人工肱骨头置换5例,术后早期功能锻炼。结果随访时间5～30个月。患肩功能按Neer评估标准,三组优良率分别为88．9％、71．4％和60．0％。结论对于复杂的肱骨近端移位骨折,采用手术治疗配合早期功能锻炼,可获得满意的效果;合并骨质疏松的患者更适宜于选用锁定加压钢板固定。     

锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的:探讨锁定钢板在肱骨近端骨折内固定中的疗效.方法:总结分析34例采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者的资料.根据Neer分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例.术中骨折复位后有骨缺损者取自体髂骨植骨8例.术后患肢用三角巾悬吊,2周后功能锻炼.结果:34例均获随访,随访时间11 ～ 29个月,平均14个月,切口均一期愈合,骨折平均愈合时间4.5月.根据Neer评分:优12例,良16例,可5例,差1例,优良率82.35％.结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适用于肱骨近端复杂骨折的治疗.     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,老年患者骨质疏松是肱骨近端骨折发生率高的主要原因.青壮年患者,此类骨折往往由高能量创伤所致.按Neer 1970年提出的四部分骨折分类法,二、三、四部分骨折保守治疗通常难以取得满意效果,目前多主张手术治疗.而以往的内固定技术很难达到坚强稳定,使肩关节早期安全功能锻炼.2005年2月～12月,我院应用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端Neer二、三、四部分骨折20例,近期疗效满意.     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20)min,术中出血量分别为(164.67±35.21)ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。     

锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的 探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端四部分骨折的疗效.方法 2007年8月～2009年3月,我院共应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端四部分骨折12例,均为Neer Ⅳ型骨折.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路.复位后骨折断端如果有骨质缺损,则进行自体或异体骨植入,填补骨缺损.术后1周开始肩关节上举活动,防止肩关节僵硬.结果 所有患者术后随访时间9～16月,平均12.5月.所有患者均获骨性愈合,根据Neer功能评价标准,优9例、良2例、一般1例,优良率为91.7%.结论 锁定钢板可以充分固定肱骨近端四部分骨折各个骨折块,效果满意.可作为NeerⅣ型骨折的标准治疗方式.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 自2001年3月至2009年9月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折38例,其中男21例,女17例,年龄23～67岁,平均年龄50.2岁.按Neer分型,Ⅱ型骨折22例,Ⅲ型骨折13例,Ⅳ型骨折3例.结果 随访4～13个月,平均8个月,骨折平均愈合时间为3.3个月.根据Constant评分,优良率为87.67%.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效评价。方法应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折76例,其中男41例,女35例。根据Neer分型,其中Ⅱ型骨折28例,Ⅲ型骨折32例,Ⅳ型骨折16例。结果 76例获随访,骨折均愈合。根据Neer肩关节功能评分标准评定:优56例,良14例,可6例。优良率92.1%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折

目的探讨评价肱骨近端锁定钢板（LPHP）在治疗肱骨近端严重粉碎骨折中的临床价值。方法经切开复位应用LPHP内固定治疗肱骨近端严重粉碎性骨折56例,其中Neer分型三部分骨折34例,四部分骨折22例。结果56例随访9～15个月,平均12．6个月,采用Neer评分优良率为91．07％。结论LPHP具有手术操作简单,固定牢固可靠,骨折愈合率高,术后并发症少等优点,是一种治疗肱骨近端严重粉碎性骨折的理想方法。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的探讨锁定钢板在肱骨近端复杂骨折治疗中的临床效果。方法解放军第148医院2006年1月至2010年10月共收治肱骨近端骨折患者32例,男10例,女22例,年龄58～86岁,平均72.5岁。按Neer分型:三部分骨折18例,四部分骨折14例,均行切开复位锁定钢板内固定。术后随访10～20个月,平均12个月。Neer评分评价其临床效果。结果 32例患者骨折均骨性愈合,无肱骨头坏死病例,根据Neer评分标准:优11例,良18例,可3例,优良率90.6%。结论肱骨近端锁定钢板是治疗肱骨近端复杂骨折的理想内固定材料。     

解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的初步分析

目的 探讨肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年8月采用手术并应用解剖型锁定钢板内固定治疗的26例肱骨外科颈骨折患者的临床资料,按Neer骨折分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例.随访8～30个月,平均15个月.结果 26例患者均骨性愈合,按照Constant-Murley肩关节评分标准为68～94分,平均85.5分;其中优12例,良10例,一般4例,优良率为84.6％.患侧肩关节视觉模拟法(VAS)疼痛评分平均为(0.4±0.6)分,与健侧比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患侧肩关节平均前屈上举、外旋活动度均略低于健侧,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,恢复满意,便于早期康复锻炼,是一种较理想的手术固定方法.     

采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的观察探讨采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2011年3月我院骨科收治的采用T型钢板和锁定钢板治疗肱骨近端骨折的54例患者的临床资料,观察比较两组不同手术方式患者住院天数、骨折愈合时间、手术时间、骨折延迟愈合及肩关节功能Neer评分。结果采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的平均住院时间、骨折愈合时间、骨折延迟愈合发生率及Neer评分低于T型钢板组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效确切,宜在临床推广使用。     

手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比研究

目的比较手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的治疗效果。方法 46例老年肱骨近端骨折患者按照治疗方法分为手术组(28例)与非手术组(18例),分别接受手术切开复位锁定钢板内固定治疗及外固定支架固定治疗,比较两组患者术后治疗效果。结果两组患者年龄、性别比及Neer分型无显著差异(P>0.05)。手术组NeerⅡ型骨折的优良率(88.24%)与非手术组(80.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但手术组NeerⅢ型骨折的优良率(90.91%)显著高于非手术组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年肱骨近端骨折患者预后与骨折严重程度有关,NeerⅡ型骨折尽量采用非手术治疗,但NeerⅢ型骨折应采用手术治疗。     

微创经皮技术结合肱骨近端解剖锁定板内固定治疗肱骨近端骨折17例

目的报告微创经皮钢板内固定术（MIPPO）结合肱骨近端解剖锁定板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的I晦床效果。方法对17例肱骨近端骨折采用MIPPO技术结合LPHP进行内固定治疗。骨折按Neer分型,二部分骨折4例,三部分骨折10例,四部分骨折3例。以肩峰下2cm为起点,向下做一长约4cm的纵形切口,暴露三角肌,顺肌肉纤维分开3cm。牵引整复骨折端,克氏针临时固定,紧贴肱骨骨膜向远端插入长度合适的LPHP,按锁定加压钢板（LCP）操作常规,骨折远近两端各置入锁定螺钉。结果本组病例手术时间115～175min,平均（135±25）rain;出血量50～120ml,平均（80±15）ml。14例获得平均16个月的随访,骨折平均愈合时间为13周;按Neer肩关节功能评分,优8例,良4例,中2例,优良率85．8％。结论MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折创伤小,出血少,是治疗肱骨近端骨折理想的一种手术方式。     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效研究

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将78例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,试验组采用LPHP治疗,对照组采用克氏针内固定治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组骨折愈合时间为(6.20±0.95)个月,快于对照组的(7.44±0.98)个月(P0.05)。试验组患者Neer评分的总优良率为87.50%,显著高于对照组的65.79%(P0.05)。结论肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效肯定,值得进一步推广。     

解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折15例

目的 探讨应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对15例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内同定治疗.结果 随访时间3～36个月,平均18个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为86.7%.结论 肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效.