创伤性连枷胸25例的护理体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能障碍。我院2003年2月至2006年10月共收治创伤性连枷胸25例。现将护理体会报道如下:     

记忆合金环抱接骨器治疗胸骨骨折合并多肋骨折连枷胸的临床观察

胸骨骨折并肋骨骨折连枷胸在胸部开放性或闭合性损伤中均少见,其病死率30%以上[1].胸骨骨折并多根肋骨骨折时,两肋骨端之间的肋骨,胸骨失去支持,使该处的胸壁软化,破坏了胸廓的完整性,合并胸骨骨折后更易产生部分胸壁浮动,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸功能.     

β-七叶皂甙钠在50例连枷胸需呼吸机治疗中的疗效观察

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,为多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能.本病早期死亡率高[1].     

记忆合金环抱器内固定治疗创伤性连枷胸56例

胸部创伤所致多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤,不论平时或战时均常见.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称为连枷胸.连枷胸所致反常呼吸导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,且多合并心、肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭,如救治不及时或处理不当,极易造成患者死亡.     

记忆合金环抱器内固定治疗创伤性连枷胸56例

胸部创伤所致多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤,不论平时或战时均常见.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称为连枷胸.连枷胸所致反常呼吸导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,且多合并心、肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭,如救治不及时或处理不当,极易造成患者死亡.     

β-七叶皂甙钠在5O例连枷胸需呼吸机治疗中的疗效观察

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁，为多根多处肋骨骨折后，形成局部胸廓软化区，软化区呈反常呼吸，并可造成纵隔左右摆动，影响呼吸和循环功能。本病早期死亡率高。我院在治疗胸挫伤并发颅脑外伤中，应用β-七叶皂甙钠治疗脑水肿的同时，发现其对胸部外伤所致连枷胸需呼吸机治疗患者效果同样显著。     

内固定治疗多根肋骨骨折27例

多根肋骨骨折易造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸,是一种严重闭合性胸部创伤。往往因骨折错位刺破胸膜、肋间血管及肺组织,形成血气胸或反常呼吸,导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能。传统的治疗方法多选择胸廓外固定及防治并发症,较少施行内固定,最终导致治疗周期长,     

肋骨骨折治疗的新进展

肋骨骨折在胸部创伤中很常见,约占90％,常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等。临床上分为单根或多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折,连枷胸是其中一特殊类型,即3根或3根以上肋骨发生多处骨折。据统计连枷胸的发生率在胸壁钝击伤中约占10％-15％。总死亡率高达16％-20％。目前对于肋骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯1～2根肋骨骨折常予保守治疗,多发性肋骨骨折常常使胸壁失去肋骨支持而软化,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸及循环功能．常需要手术内固定治疗。     

连枷胸使用镍钛记忆合金环抱器内固定手术的疗效分析

<正>连枷胸是指3根以上相邻的肋骨有多处骨折,或者多根肋骨骨折的同时又有肋骨与肋软骨交界分离时或多根肋骨骨折合并胸骨骨折时使局部胸壁失去支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化胸壁内陷,呼气时外突。分为两种类型:①前壁型:表现为胸骨旁肋软骨部的多发骨折,可同时伴有胸骨骨折。②侧壁型:浮动胸壁区发生在胸壁的前外侧或后外侧部位,是临床上最常见的类型。本研究探讨连枷胸患者使用镍钛记忆合金环抱器固定手术治疗的可行性,手术适应证和可靠性,现报告如下。     

可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸62例疗效观察

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,约占90％。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗。我科于2008年7月至2009年2月期间共收治连枷胸113例,对其中62例连枷胸合并不同程度肺损伤及其它部位损伤患者采用可吸收肋骨钉固定术治疗,均取得较好效果,现总结报告如下。     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的术后护理

严重胸部损伤引起的多根多处肋骨骨折,造成胸壁稳定性破坏形成连枷胸,患者出现反常呼吸,纵隔摆动引起严重呼吸、循环功能障碍,严重者危及患者生命.我院采用镍钛合金环抱器经微创切口“重点内固定”方法治疗多发肋骨骨折所致连枷胸47例,疗效较好,术后护理体会报道如下.     

自制外固定器治疗创伤性连枷胸68例分析

目的探讨自制外固定器治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法局部麻醉后，在健康肋骨上缘选2点进针，以大号皮针10号线沿肋骨表面穿过固定肋骨，在软化胸壁中间再以皮针固定软化肋骨。下方再依次固定健康肋骨1～2根。穿出10号线从自制外固定器孔内提起胸壁固定即可纠正软化之胸壁。结果经上述方法固定胸壁后，软化胸壁的反常呼吸均得到有效控制，术后1h血气分析示动脉血氧分压（PaO2）明显提高，由术前平均5．54kPa上升到12．56kPa，患者呼吸困难得到有效缓解。结论自治外固定器治疗创伤性连枷胸操作简便，一般外科医师即可施术。术后可随时变换体位，早期下床活动有利于患者的康复，后期胸廓畸形的发生率降低，外表美观，减轻患者的心理负担。     

形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折18例

肋骨骨折是临床常见的骨折,常常伴有血气胸,其他脏器损伤及骨折,临床上分为单根或多根肋骨骨折及多根多处肋骨骨折,如连续3根或3根以上肋骨发生多处骨折,称为连枷胸,造成胸壁软化塌陷,出现反常呼吸,如不予适当处理,可以导致呼吸,循环衰竭。     

自制外固定器治疗创伤性连枷胸

目的 探讨自制外固定器治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法 局麻后，在健康肋骨上缘选2点进针，以大号皮针10号线沿肋骨表面穿迂固定肋骨，在软化胸壁中间再以皮针固定软化肋骨，下方再依次固定健康肋骨1-2根，穿出10号线从自制外固定器孔内提起胸壁固定即可纠正软化之胸壁，结果 经上述方法固定胸壁后，软化胸壁的反常呼吸均得到控制，术后1h血气分析示动脉血氧分压（PaO2)明显提高，术前平均5.8kPa上升到11.2kPa。患者呼吸困难得到缓解。结论 自治外固定器治疗创伤性连枷胸床旁局麻下即可施术，操作简便。一般骨科及外科医师即可施术，术后可随时变换体位。早期下床活动有利于病人的康复。后期胸廓畸形的发生率降低。外表美观，减轻病人的心理负担。     

镍钛记忆合金环抱器固定肋骨治疗外伤性浮动胸壁16例临床观察

当胸廓受直接或间接暴力作用时可造成肋骨骨折,尤其是多根多处肋骨骨折,形成浮动胸壁(连枷胸),出现反常呼吸,纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,死亡率高.     

自制外固定器治疗创伤性连枷胸

目的　探讨自制外固定器治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法　局麻后 ,在健康肋骨上缘选 2点进针 ,以大号皮针 10号线沿肋骨表面穿过固定肋骨 ,在软化胸壁中间再以皮针固定软化肋骨 ,下方再依次固定健康肋骨 1～ 2根。穿出 10号线从自制外固定器孔内提起胸壁固定即可纠正软化之胸壁。结果　经上述方法固定胸壁后 ,软化胸壁的反常呼吸均得到到控制 ,术后 1h血气分析示动脉血氧分压 (PaO2 )明显提高 ,术前平均 5 .8kPa上升到 11.2kPa ,患者呼吸困难得到缓解。结论　自治外固定器治疗创伤性连枷胸床旁局麻下即可施术 ,操作简便 ,一般骨科及外科医师即可施术 ,术后可随时变换体位 ,早期下床活动有利于病人的康复 ,后期胸廓畸形的发生率降低 ,外表美观。减轻病人的心理负担。     

肋骨内固定治疗连枷胸疗效观察

连枷胸是指至少两根肋骨发生4处或4处以上骨折,局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动.Balci等报道连枷胸占所有肋骨骨折的9.3%,然而对于连枷胸的治疗却有争议.我院自1999年1月至2008年12月采用肋骨骨折内固定治疗连枷胸患者22例,与同期保守治疗的19例患者进行对比研究,结果充分肯定了肋骨内固定治疗连枷胸的优越性,报告如下.     

创伤性连枷胸33例治疗体会

连枷胸(flailchest,浮动胸壁)是由严重胸外伤造成,其病死率超过10%[1].重症连枷胸合并肺挫伤可产生肺实质内的动静脉分流,而引起严重的低氧血症及呼吸窘迫综合征(ARDS),本院采用浮动胸壁固定结合机械通气治疗,效果满意,报告如下.     

肋骨骨折合并气血胸的急救与护理

肋骨骨折时,骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等[1]。相邻多根多处肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化,可出现异常呼吸运动。若软化区范围广泛,会导致纵隔摆动,严重者可发生呼吸和循环衰竭[2]。肋骨骨折合并气血胸是骨伤科常见的急症之一,临     

Judet镍钛记忆合金固定架治疗连枷胸50例疗效分析

连枷胸是最严重的胸壁创伤,因骨折区胸壁塌陷,出现反常呼吸导致纵隔摆动,严重干扰呼吸循环功能,故其死亡率达10%～20%.治疗连枷胸关键是稳定胸壁,以往主要采用外固定及控制性机械通气等方法.但由于以上方法固定效果不佳,并未显著降低死亡率,且住院时间较长,故此目前已多为手术内固定取代.而Judet固定架肋骨固定术操作简单,效果甚佳,特别是对斜行及粉碎性肋骨骨折固定牢固,已被逐渐采用.我科2006～2010年采用Judet镍钛记忆合金固定架治疗创伤性连枷胸50例,取得良好效果,现报道如下.