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1.
《实用口腔医学杂志》2014,(3)
<正>危重病例的抢救,特别是在心肺复苏时,最有效的方法是建立人工气道。常用的人工气道有面罩、喉罩、气管插管、气管切开及环甲膜切开术等。人工气道的建立手段必须简洁、迅速、有效,在各种方法中,喉罩(LMA)较其他方法而言,兼有操作简便、能快速实施、成功率高、通气效果良好、并发症少的优点。笔者采用喉罩快速建立人工气道取得了良好的效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组患者共19例,14例住院患者,5例急诊科患者,其中男性13例,女性6例,年龄 相似文献
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机械通气患者的气道管理 总被引:3,自引:0,他引:3
近年来随着重症监护病房(ICU)的建立,新一代多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重患者中的应用日益广泛。我科自2002年以来,应用呼吸机行机械通气治疗的患者已达320余例。其中多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接,人工气道管理是保证呼吸衰竭治疗成功的关键,现将我们对机械通气患者的气道管理的体会介绍如下。 相似文献
3.
目的探讨经皮气管切开术对于ICU重症患者建立人工气道的临床应用价值。方法对邵阳市第一人民医院2009年3月至2010年7月ICU重症病房内的98例危重患者采取临床经皮气管切开术的方法建立人工气道,以此作为观察组,同时对73例ICU危重患者采取传统气管切开术的方法建立人工气道,以此作为对照组。对观察组与对照组两组患者的临床手术时间、手术切口的大小、手术过程当中患者的出血量情况以及各种临床相关并发症发生率进行观察分析。结果采取临床经皮气管切开术的观察组患者,其临床手术所需时间明显少于采取传统气管切开术的对照组患者,并且观察组患者临床手术相关并发症的发生率也明显低于对照组患者。结论作为临床当中的一种气管切开技术,经皮气管切开术具有着微创、快速简捷、安全可靠、便于操作等诸多优势,尤其适用于ICU重症患者,对于ICU重症患者人工气道的建立有较大的临床应用价值,值得临床推广应用。 相似文献
4.
目的:探讨机械通气患者人工气道气囊的管理。方法:通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究。结果:100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例。结论:有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎(VAP)的发生。显著提高了机械通气的治疗效果。 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2013,(10)
<正>重症监护病房(ICU)是危重患者最有效的治疗场所,精确的呼吸机,全面完善的监测,训练有素的医生和护士可在床旁即时观察,随时处理。气管插管是抢救危重患者的重要手段,包括经口或气道插管,为在机械通气时提供通气机与患者之间有效的连接通道,也是机械通气人工气道的首选方法。但是ICU气管插管患者因病情复杂,为明确诊断及更有效果的治疗,常常需要到其他科室去接受进一步 相似文献
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自2000年7月至2003年7月我院ICU通过气管插管,气管切开等建立人工气道进行机械通气救治了24例重症呼吸衰竭的老年患者,现将临床监护体会报告如下。 相似文献
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重症颅脑外伤患者的人工气道护理 总被引:1,自引:0,他引:1
重症颅脑外伤患者常常意识不清,易发生抽搐、躁动,极度不能配合治疗护理,而这类患者一般均需要建立气管插管、气管切开、口咽管等人工气道,来保持呼吸道的通畅,或使用机械通气辅助呼吸,所以对人工气道的护理尤为重要。为此笔者对收治的68例重症颅脑外伤患者镇静状态下的人工气道护理进行回顾性分析,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨非紧急情况下纤维支气管镜在引导急、慢性呼吸衰竭患者经鼻气管插管及机械通气患者气道护理中的应用价值和意义.方法 对29例急、慢性呼吸衰竭患者在床旁采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,其中22例在机械通气过程中,在常规气道护理方法的基础上,采取经纤维支气管镜直视下气道护理,并分析其临床资料.结果 29例患者均一次性成功置入气管插管;急性呼吸衰竭患者成功脱机5例,1例死亡;慢性呼吸衰竭患者成功脱机16例,放弃治疗4例,死亡2例,1例患者行气管切开.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管准确、安全,纤维支气管镜参与气道护理能有效纠正气道阻塞、改善通气,有利于控制感染,在气管插管及机械通气患者气道护理中有较高的应用价值. 相似文献
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纤维支气管镜引导经鼻气管插管和吸痰术在抢救重症呼吸衰竭中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对60例因各种原因引起的重症呼吸衰竭、需要进行机械通气的患者,进行床边纤支镜引导下经鼻气管插管、吸除气道分泌物等气道管理治疗,观察其疗效.结果 所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管,效果满意,无明显并发症,术后肺通气功能明显改善.结论 纤支镜引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值,值得临床推广. 相似文献
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困难气道较常见,但是“不能插管且不能通气”在全身麻醉中是较罕见且凶险的情况。而环甲膜切开术和气管切开术都能够快速改善患者通气状况,但是临床医师面对困难气道或喉梗阻的患者时,大部分医师形成了采用气管切开术的定式思维。现报道1例咽部肿物出血导致术中插管困难,并出现无法插管且无法通气供氧的情况。本文通过详细剖析案例中的麻醉插管及气管切开手术过程中存在的问题,并介绍环甲膜切开术的手术方法以及临床可行性,希望能帮助临床医师提高对术前麻醉评估的重要性,并且加强气管切开术和环甲膜切开术的相关知识的学习,在临床上面对类似患者能够灵活应用手术方式,帮助患者脱离危险。 相似文献
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开展绿色通道以来我科在3年中共收治各类急性呼吸衰竭患者114例,现总结报道如下:1 临床资料本组114例,男68例,女46例.年龄4~68岁(平均47.5岁).其中有机磷农药中毒59例,脑外伤16例,COPD伴呼衰14例,脑血管病13例,其它12例.本组患者建立人工气道均采用气管插管或气管切开后经机械通气治疗.其中25例气管插管时间>72小时行气管切开术,其余均<24小时.使用呼吸机持续时间最短为4小时,最长为28天. 相似文献
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人工气道的建立与管理 总被引:4,自引:0,他引:4
所谓人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。确定性人工气道是指能保证可靠有效的通气并适宜长时间使用,这种气道可靠安全,只有患者气管内插管和气管切开这2种气道属于此。而非确定性人工气道则相反。本文着重讨论建立确定性人工气道技术犤1犦,常用的术前估计方法、处理困难气道的规则犤2犦,以及人工气道的管理措施。1人工气道建立的适应证下列情况下需要建立人工气道:①气道完整性受到破坏或气道受阻;②呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸;③紧急保护气道以防止可… 相似文献
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纤维支气管镜导向下经鼻气管插管的应用与护理参与 总被引:4,自引:0,他引:4
目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析.方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果336例次患者全部顺利完成经鼻气管插管,成功率100%,插管过程中的良好护理参与可提高成功率,减少并发症.结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法;要成功地做好纤支镜导向经鼻气管插管护理参与同样起着关键作用. 相似文献
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目的:观察入住ICU的危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管是否能达到及时、有效建立人工气道目的。方法:收集了65例危重清醒需行气管插管的患者,这些患者的Cormack分级在:Ⅰ~Ⅲ级,在进行充分表面麻醉及润滑的基础上我们对这些患者采取在喉镜明视下经鼻气管插管。结果:65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能在短时间内建立人工气道,且并发症少。结论:65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能达到及时、有效建立人工气道目的。是一种重要的急救技术。 相似文献