子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠的应用价值。方法:对12例确诊宫颈妊娠患者,在行双侧子宫动脉栓塞术后24～48小时再行刮宫术。结果:所有患者手术均一次成功,出血少,术后子宫恢复快。结论:子宫动脉栓塞术联合刮宫术可减少宫颈妊娠手术的出血及风险,成功率高。     

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞在治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法 回顾分析2010年1月～2012年12月收治的32例子宫切口妊娠行子宫动脉化疗栓塞治疗的病例资料.结果 32例子宫动脉化疗栓塞操作均成功.阴道大出血或不规则出血均得到有效控制.人绒毛膜促性腺激素β亚型较术前下降,差异有统计学意义（Z=-8.231,P=0.000）,术后2～15 d行B超监测下清宫术,术中失血3～90 ml,平均25ml.1例行子宫切除术,子宫切除率3％.结论 子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠可减少阴道流血量、降低清宫风险、减少子宫切除可能,是治疗子宫切口妊娠的有效可行方法之一.     

子宫动脉栓塞术在剖宫产术后疤痕妊娠的临床应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床应用价值.方法 回顾分析本院2009年10月至2012年7月采用子宫动脉栓塞术治疗7例CSP的临床表现及诊疗过程.结果 7例CSP中3例经子宫动脉栓塞术+刮宫术、4例经子宫动脉栓塞术联合药物治疗,均得到治愈.结论 子宫动脉栓塞术治疗CSP是有效安全可行的方法.     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口瘢痕妊娠的疗效评价

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在子宫切口妊娠治疗中的疗效。方法 42例诊断明确的子宫切口妊娠患者,22例作为观察组行子宫动脉药物灌注及栓塞术治疗,20例作为对照组行腹腔镜治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者子宫动脉栓塞后清宫时术中出血量约5 ml,对照组术中平均出血25 ml（P〈0.05）。所有患者术后2个月左右血B-HCG恢复正常,观察组患者术后输卵管再通率为83.36%,对照组为60.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞对子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,有创伤小,出血少,手术并发症少,时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法 ,值得推广应用。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠20例分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及预后情况。方法对20例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。结果 11例刮宫术中或药物保守治疗过程中阴道大出血不能有效控制行子宫动脉栓塞后甲氨蝶呤治疗;3例子宫动脉栓塞后B超监测下刮宫;5例甲氨蝶呤治疗后B超监测下刮宫;1例经腹子宫切开取胚手术成功;预后均良好。结论经阴道彩超是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠手段,在治疗子宫瘢痕妊娠导致的大出血时可考虑子宫动脉栓塞,盲目刮宫危害性大,介入性子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤治疗、经腹妊娠物清除或综合治疗可有效治疗子宫瘢痕妊娠,杜绝子宫切除,保留生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对36例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者均有剖宫产史,至少1次,HCG<2000mIu/ml者10例患者采用常规MTX保守药物治疗加刮宫术,均获成功。9例行B超引导下局部抽吸妊娠囊液+局部注入MTX,24～48小时后清宫成功7例,2例因在清宫术中大出血,均急诊行子宫动脉栓塞治疗;HCG>100000mIu/ml者17例有3例患者因为人工流产术而导致大出血急诊子宫动脉栓塞治疗,14例患者均行双侧子宫动脉栓塞+MTX灌注+刮宫术成功。结论应提高临床医生对CSP的认识,CSP一般超声检查可确诊,子宫动脉栓塞+刮宫术可做为首选治疗方案。     

子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗宫颈妊娠

近年来,由于介入技术的发展,子宫动脉栓塞术（UAE）成为治疗宫颈妊娠的一种新的有效而实用的方法。我院对收治的8例宫颈妊娠患者先行双侧子宫动脉栓塞术,再行刮宫术,取得良好疗效。     

子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的疗效研究

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在治疗Ⅱ型子宫切口妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年6月本院收治的36例Ⅱ型子宫切口妊娠（csPl患者采用双侧子宫动脉化疗栓塞术（UACE）为主的综合治疗。通过监测血绒毛膜促性腺激素（HCG）,多普勒超声监测子宫切口部位病灶情况。观察术中出血量,月经恢复判断转归。结果36例患者中,6例子宫动脉化疗栓塞术＋期待治疗成功,27例子宫动脉化疗栓塞术＋超声监测下清官术治疗,术中平均失血35ml;2例子宫动脉化疗栓塞术＋经腹子宫切口病灶清除及修补术。1例子宫动脉化疗栓塞术＋经腹子宫次全切除术。结论子宫动脉化疗栓塞治疗Ⅱ型CSP疗效好,损伤小,能有效减少出血并保留子宫。是治疗Ⅱ型CSP安全、有效的方法。     

子宫动脉灌注化疗及栓塞在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用价值

目的 探讨经子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值.方法 23例剖宫产后切口瘢痕妊娠病例,在DSA引导下经双侧子宫动脉按血供比例分配灌注甲氨蝶呤100mg进行灌注杀胚,再以明胶海绵栓塞,术后24～48h行清宫术.结果 全部病例均顺利完成双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,术后24h复查血清β-HCG水平较术前平均下降87.77％,阴道出血停止,清宫术中出血10～200ml,平均40ml,无严重并发症发生.结论 经子宫动脉灌注可明显提高胚囊局部甲氨蝶呤的血药浓度,有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,缩短住院时间,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法.     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床治疗研究

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗方法。方法将本院收治的60例CSP患者随机分成三组,实验组、对照组①和对照组②各有20例。实验组行子宫动脉栓塞+刮宫术介入治疗;对照组①采用甲氨蝶呤药物治疗;对照组②采用孕囊穿刺术治疗。结果治疗前后各组的血细胞变化无明显差异(P>0.05);在血β-hCG值、切口瘢痕血流指数、住院时间和转经时间方面,实验组的效果显著优于对照组(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术+刮宫术介入治疗CSP的临床效果显著。     

介入、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的成本效益分析

目的 比较子宫动脉栓塞术、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的疗效和成本的差异,为疤痕妊娠的治疗方式提供依据.方法 回顾性的分析我院收治的23例子宫疤痕妊娠患者,其中子宫动脉栓塞联合刮宫术18例,为栓塞组;手术切除疤痕妊娠组织并修补切口2例,为手术组;甲氨蝶呤联合刮宫术3例,为药物组.比较3组住院时间、费用及有效性的差异.结果 栓塞组和手术组与药物治疗组相比,住院的时间较短;栓塞组住院费用最高,其次是手术组;栓塞组、手术组与药物组治疗的有效性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术与外科手术、药物保守治疗子宫瘢痕妊娠比较,住院时间较药物治疗时间短,有效性与外科手术和药物治疗相当;但其治疗费用较高,成本-效益比优势不明显.     

子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠

目的探讨双侧子宫动脉靶注入甲氨喋呤（MTX）加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的可行性。方法回顾性分析收治的52例经子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术的瘢痕妊娠患者的病例资料。采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺成功后,将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注MTX及行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术后24～48h内行B型超声（B超）引导下清宫术。结果 50例化疗栓塞后,行清宫术出血量少,血HCG下降显著。化疗栓塞后转开腹行切口瘢痕妊娠组织清除术及子宫修补术2例。结论子宫动脉靶注入MTX加栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法。     

宫腔镜下刮宫术联合子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠治疗中的应用效果研究

目的 探析宫腔镜下刮宫术与子宫动脉栓塞术(UAE)联合用于宫颈妊娠治疗中的临床疗效。方法 182例宫颈妊娠患者,随机分为对照组与观察组,各91例。对照组患者给予常规宫腔镜下刮宫术治疗,观察组患者先行子宫动脉栓塞术,再行宫腔镜下刮宫术治疗。比较两组患者术中出血量、宫腔镜手术时间、术后住院时间、阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间、术后并发症发生率、子宫切除率。结果 观察组术中出血量(143.2±17.4)ml少于对照组的(231.8±22.4)ml,宫腔镜手术时间(60.4±5.6)min、术后住院时间(6.6±1.3)d、阴道流血时间(5.3±1.1)d、血清HCG水平恢复正常时间(15.1±2.1)d、月经恢复时间(16.8±2.6)d均短于对照组的(76.9±5.9)min、(11.4±1.6)d、(8.9±1.4)d、(24.5±3.4)d、(25.6±3.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.40%与对照组的5.49%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫切除率0低于对照组的7.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗宫颈妊娠疗效确切,有助于减轻手术创伤,减少术中意外现象发生,降低子宫切除率,促进患者尽早康复,值得推广。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕部位妊娠的应用

剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指胚胎着床于子宫下段剖宫产切口的瘢痕处,属罕见的异位妊娠类型,临床上表现缺乏特异型,发病早期往往不易被发现,继续妊娠或人工流产刮宫可能会使患者发生致命性大出血、子宫穿孔、休克等症状,情况危急时需行子宫切除术。所以CSP一旦被误诊,或处理不当便有可能给患者带来严重的伤害。随着介入治疗技术的发展,子宫动脉栓塞术(UAE)为CSP患者提供了更安全有效的治疗~[1,2]。我们对14例CSP患者     

剖宫产术后子宫切口妊娠临床分析

目的剖宫产术后子宫切口妊娠是少见的妊娠类型,发病率低。临床上易导致误诊、误治。方法本研究回顾性分析了2005年1月～2010年1月鞍山市妇儿医院收治的子宫下段剖宫产术后切口瘢痕妊娠,共14例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等。结果切口妊娠病灶切除术加子宫修补术3例;双侧子宫动脉栓塞介入治疗4例;药物保守治疗6例;子宫次全切除术1例。14例中13例治疗成功,1例失败。结论早期合理诊治对患者至关重要。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:对我院收治的9例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例未及时发现致人工流产术及清宫术时大出血,其中1例行子宫动脉栓塞术保留生育功能,2例行全子宫切除术;6例早期诊断,其中4例药物保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,保留生育功能.结论:此病的治疗方法有多种选择,但治疗的关键是早期诊断及早期治疗.     

双侧子宫动脉灌注栓塞预防子宫瘢痕妊娠刮宫大出血的效果

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗在预防子宫瘢痕妊娠刮宫大出血的临床应用价值。方法收集我院收治的62例子宫瘢痕妊娠患者的资料，按照人院顺序平均分为观察组和对照组。对照组采用常规手术方法，观察组行双侧子宫动脉灌注栓塞术，术中采用Seldinger’s技术穿刺右股动脉，置入5F鞘及眼镜蛇导管，导管分别插入子宫动脉，双侧子宫动脉分别注入甲氨蝶呤25mg后注入吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果对照组治愈21例、无效10例，总有效率为67．7％；治疗组治愈29例、无效2例，总有效率为93．5％，观察组较对照组差异有统计学意义。结论双侧子宫动脉栓塞术在预防子宫瘢痕妊娠刮宫中大出血是一种安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的研究子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现及诊断治疗方法,为早期诊治提供依据。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的病史、临床表现、诊断与治疗进行回顾性分析。结论阴道超声+彩色多普勒检查是早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠方法。治疗本病方法主要有全身及局部药物治疗、刮宫术、局部病灶切除加修补术、子宫动脉栓塞术等,以达到终止妊娠、减少严重并发症的目的。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的病因、诊断、治疗及预防,以为临床工作提供更加准确的依据。方法收集我院于2009年1月至2014年1月期间收治18例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,其中8例患者接受氨甲蝶呤(MTX)治疗,6例接受子宫动脉栓塞术治疗,4例在B超引导下接受刮宫手术治疗,观察不同治疗方法患者的β-HCG转阴时间。结果经过治疗,所有患者治疗成功,均保留了生育功能。其中,子宫动脉栓塞术与刮宫术治疗的β-HCG转阴时间明显优于MTX治疗,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者的病史进行详细了解,并结合彩色超声检查及β-HCG水平对CSP进行早期诊断,治疗采用MTX、子宫动脉栓塞术及刮宫手术等方法,疗效显著,且能有效保留患者的生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点,探讨有效的临床诊断及治疗措施,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2011年1月至2013年4月收治的32例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,总结临床诊断和治疗方法。结果 32例患者中23例（71.9%）行保守治疗,6例（18.8%）行药物联合刮宫术治疗,3例（9.4%）行子宫动脉栓塞术治疗。23例保守治疗患者均获成功,成功率为100.0%;6例药物联合刮宫术治疗患者中,成功5例,成功率为83.3%,1例患者因刮宫术中大出血而行子宫次全切除术;3例行子宫动脉栓塞术成功,术中出血量均少于200 mL。结论临床医生应结合患者临床表现及相关辅助检查早期确诊,并为患者制订个性化的治疗方案,以提高临床治疗效果,保证患者安全。