胃切术后内疝13例临床分析

内疝是胃切、胃空肠吻合术后少见的严重并发症,临床表现各异,常误诊。1970年以来我们先后处理13例(苏医附一院4例,张家港市人民医院6例,张家港市塘桥中心卫生院3例),兹报告如下。     

胃大切术后并发内疝误诊临床分析

目的:探讨总结胃大切术后并发内疝临床分析及防治经验.方法:对3例胃大切术后并发症误诊的临床资料进行回顾分析.结果:2例误诊为:急性胰腺炎、胆道蛔虫症.1例误诊为:肠粘连.此3例病例经剖腹探查术后证实为:入空肠袢内疝.结论:术中运用正规的外科基本观念和基本功,可避免不必要的术后并发症出现,提高手术操作技能精确度,减少再次手术率.     

胃大切术后晚期并发内疝致使十二指肠残端破裂一例

<正> 患者男,36岁。曾因患十二指肠球部溃疡六个月前在某医院行胃大部分切除胃空肠吻合术,术后十天出院。六个月来常有腹部隐痛,尤以饱食后疼痛较重,无呕吐。入院前五天在无明显诱因下突然出现持续性剧烈腹痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,进行性腹胀。五天来停止肛门排便排气。体格检查:体温37.8℃、心率96/min、血压10.9/8kPa。面色苍白,四肢湿冷,中度脱水。心肺正常。腹部膨隆不对称,上腹部明显隆     

胃术后内疝误诊三例

胃术后内疝误诊三例苍南县医院林型转，吴伟〔关键词〕胃次全切除术，系膜间隙，内疝胃次全切除后残胃与空肠吻合所采取的Ｍｏｙｎｉｈａ法，（即在结肠前顺蠕动吻合，空肠输入对胃大弯，输出对小弯）在空肠系膜与横结肠系膜间形成间隙（下称系膜间隙），如不加可靠封闭可...     

胃术后2次内疝伴乳糜样腹水一例

患者男性,59岁,1985年8月诊断为胃小弯后壁溃疡,择期行B-Ⅱ式胃大部分切除、结肠前空肠近端对胃大弯吻合术,输入袢长度为14cm。病理报告:胃慢性溃疡伴霉菌感染。术后恢复顺利。1987年1月急起阵发性脐周腹痛伴呕吐2天入院。检查:腹部软,左上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进伴气过水声。右下腹穿刺得少量乳糜样液体。X线腹透示右下腹几个小跨度液平面,肠管胀气明显。     

胃大切术后的饮食指导

<正> 胃的主要功能是暂时贮存食物和初步消化食物。胃大部分切除是一种创伤性治疗,术后病人进食往往有两个极端:一是对进食有顾虑或恐惧,不敢进食;另一种则是迫切补偿心理,大吃大饮。饮食不当会影响机体康复,甚至诱发并发症。笔者对22例病人术后饮食给予合理、系统的指导和监督,收到较好效果。其中男性16例,女性6例;年龄最大67岁,最小15岁;胃溃疡6例,胃出血     

胃大切术后并发胆石症26例临床分析

目的：胃大切术后并发胆石症的发病原因和治疗方法。方法：对26例胃大切术后并发胆石症治疗进行回顾性分析。结果：26例病人中有20例施行了手术，术后l例复发。结论：胃大切术后病人易并发胆石症，可能和术中迷走神经损伤有关，该类病人在情况允许时应尽可能施彻底性手术。     

胃大切术后并发肺部非典型感染1例

患者，男，60岁，农民。因“解黑便10天，剧烈呕吐3次”于2004年7月12日入院。患者10天前解黑大便，呈柏油样，量不详。在村卫生室以“上消北道出血”行对症治疗，无好转，行胃镜检查示“胃十二指肠球部溃疡”。检查后出现间歇性剧烈呕吐3次，呕吐物为胃内容物，伴酸臭味，无明显出血。间隔时间约4～6小时。患者有胃炎病史及慢性支气管炎病史10余年。入院时体检：T37．2℃，     

胃术后腹内疝7例报告

随着胃大部切除手术的广泛开展，胃术后内迹的报告日渐增多，并引起人们的重视。本文报告我院自1951年6月至1998年12月施行胃手术后发生腹内迹的病例，并对有关问题进行讨论。1临床资料本组47年间共实行胃大部切除手术6474例，其中Billrothl式手术5784例。胃术后内涵7例，发生率为0．12％。7例病人出现内疚的时间分别为术后4d、sd、Za、3a、sa、6a、7a。7例病人输入段肠管长度分别为15cm、25cm、14cmn、13cm、14crn、13cm、14cm。临床主要表现是绞窄性肠梗阻、腹膜炎，其中2例出现中毒性休克。7例病人中术前可确诊为内恢者仅2例．其余均为…     

创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例

创伤性膈疝并胸腔内胃扭转二例浙江省衢州市医院外科（３２４０００）余耀生浙江省龙游县中医院（３２４４００）张衍祥创伤性膈疝合并胸腔内胃扭转的罕见。我们分别于１９９３年７月和１９９５年１０月各收治一例，均经手术治愈，现报告如下。〔例１〕男，３８岁。暴饮暴...     

胃大部切除后内疝

胃大部切除术后内疝虽不多见,但一旦发生则很严重,疝入的肠袢迅速发生坏死,病死率很高。现报告1975年以来我院收治3例如下:例l男,21岁,住院号53209。因十二指肠球部溃疡并幽门梗阻行胃大部切除结肠前近端对小弯胃空肠吻合术。     

51例胃大切术后残胃胃幽门螺杆菌检测结果分析

对５１ 例胃大切除术后残胃经纤维胃镜检查及幽门螺杆菌检测进行分析。结果为残胃癌５ 例,ＨＰ 感染率为８０ ％ 。残胃溃疡１３ 例,ＨＰ 感染率为７７ ％ 。残胃炎３３ 例,ＨＰ 感染率６７ ％ 。残胃癌ＨＰ 感染率明显高于残胃炎（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为：幽门螺杆菌感染与残胃病变密切相关,尤与残胃癌为甚,及早治疗ＨＰ 感染,可减少残胃癌的发生     

胃大切术后胃瘫综合征的护理分析

目的:研究分析胃大切术后出现胃瘫综合症的临床护理方法。方法:对19例胃大切术出现胃瘫综合症患者的护理资料进行研究分析。结果:采取心理护理、饮食护理来改善患者的心理和胃部状况,获得了较好的效果。结论:恰当的护理能够提高胃大切术后胃瘫患者的治疗效果,避免再次手术,减少了患者的身心折磨。     

胃大切术胃回肠错位吻合二例

病例①男,覃××,37岁,1969年5月5日因患十二指肠球部溃疡并急性穿孔而行急诊手术。术式为毕罗Ⅱ式、结肠前、近端对大弯半口吻合.术后第4天进流质和半流,当天开始腹泻,每日3～5次,大便含大量未消化食物残渣,伴腹胀,进行性消瘦,继而全身浮肿,投止泻药无效,诊为倾倒综合征。术后第15天作钡餐检查,40分钟显示残胃完全排空,钡剂行向右下腹小肠第5组,肠管粘膜显示平行状皱襞,钡剂在小肠停留不到20分钟即排入升结肠,诊为错吻.行第二次手术探查,术中发现残胃与距回盲部约20cm处的回肠吻合,证实为错吻。即切除原吻合口,行胃空服吻合,术后第58天治愈出院.②男,陈××,52岁,因患十二指肠球部溃疡经内科治疗未见好转,于1975年6月2日行胃大部切除术,残胃与空肠结肠前、近端对大弯半口吻合。术后第3天进半流,当天上午即开始腹泻,伴腹阵痛,日解大便6～8次,呈稀潇糊状,含大量未消化食物残渣和脂肪滴,诊为消化不良,投止泻药无效,     

胃大部切除术后内疝6例分析

胃大部切除术后形成内疝是一严重并发症,我院自1975～1985年共行胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术531例,并发内疝6例,发生率为1.13％,死亡1例,均经再次手术证实。本组6例均为男性,原发疾病有十二指肠球部溃疡5例,胃小弯溃疡1例。均为输出袢内疝,均发生在Billroth Ⅱ式结肠前输入袢对大弯吻合者。发生时间术后3～10天3例,1月内2例,半年1例。4例得到早     

胃大部切除后并发内疝四例

胃大部切除后并发内疝者不多见，经X线检查发现者更少。现将我院1977年8月至1980年3月间，行胃大部切除，胃空肠吻合术（毕氏Ⅱ式）之后并发内