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报道80例二尖瓣狭窄经闭式分离术后再狭窄行手术治疗的患者,其中再窄构成比为:术后2 ̄5年占25.0%, ̄10年占42.5%, ̄15年占20.0%, ̄24年占12.5%。当出现症状和发生血流动力学改变时进行再次手术治疗,其中行右经/双径二尖瓣分离术36例,二尖瓣替换术44例,手术效果良好。文中结合病例及有关文献,对再狭窄原因、术式选择、操作技术及中心肌保护等加以讨论。 相似文献
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本组对30例重度二尖瓣狭窄(瓣口面积在1.0cm~2以下)的病人,采用以芬太尼麻醉为主,芬太尼、乙咪酯诱导插管,观察了诱导前、后BP、HP及血流动力学的变化,各参数经统计学处理均无显著性差异,P>0.05。对肺高压病人静滴PGE_1以降低肺血管阻力,复苏后及时应用心肌正性肌力药及扩血管药支持心功,临床上收到了满意的效果。 相似文献
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目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴返流的疗效。方法采用Inoue球囊对52例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴返流的患者进行PBMV治疗,比较术前术后血流动力学参数。结果术后左心房平均压、肺动脉压力、心功能NYHA分级分别比手术前减少了50·9%、20·8%、21·3%(P<0·05);二尖瓣口面积、EF值分别比手术前增加了119·5%、9·8%(P<0·05);左心房最大直径、左心室最大直径分别比手术前减少了2·1%和1·2%(P>0·05);二尖瓣返流和手术前比较并没有增加。结论PBMV是治疗二尖瓣狭窄合并关闭不全的有效安全方法,并且不增加二尖瓣返流。 相似文献
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<正> 风湿性心脏病二尖瓣狭窄症在国外及国内有的医院采用直视下扩张及切开术,必要时可瓣膜置换,但风湿性二尖瓣狭窄的大部分病例适宜采用闭式二尖瓣扩张术,此术式方法简便、安全、效果肯定,且适合我国现状。我院自1978年10月~1992年4月共施行闭式二尖瓣扩张术86例,无手术死亡。报导如下: 1 临床资料本组86例中,男性37例,女性49例,年龄16~48岁,其中21~40岁61例,占 相似文献
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凡心尖区听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄或寂静型二尖瓣狭窄。本型因其临床表现无特异性,缺乏杂音,警惕性不高,易引起误诊及漏诊。笔者在临床实践中诊断6例,报告如下。1 临床资料(如表)2 讨论 典型二尖瓣狭窄的临床诊断一般不难,但年龄较大者,基本心律为心房纤颤,心尖区又缺乏舒张期 相似文献
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哑型二尖瓣狭窄临床较少见。笔者遇到4例,报道如下:例1.女 36岁,因心悸、气短9年,加重2个月入院。有风湿病史。查体:口唇紫绀颈静脉怒张,心界向两侧扩大、心率90次,律不齐,心尖部第一心音亢进,无舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:心房颤动。X线:二尖瓣型心脏,右心缘双弓影,肺动脉段凸出。心脏B超扇形扫描:右心室3.3cm,左心房3.8cm,左心室4.4cm,二尖瓣口面积0.8cm~2,前后叶增厚,活动受限。M型 相似文献
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目的分析右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄患者的治疗效果。方法选取郑州市第七人民医院2014-01—2016-12间收治的二尖瓣关闭不全和狭窄的患者30例作为研究对象,设为观察组,所有患者均行右胸微创二尖瓣置换手术治疗,另以同期在我院接受胸骨正中切口二尖瓣置换术治疗的患者30例作为对照,比较两组患者术中术后的相关手术指标、术后并发症发生情况、治疗效果(随访期心功能改善)等。结果观察组患者的术中出血量、自动复跳率、术后12 h引流量、ICU时间等的比较均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、随访期心功能分级的比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄的创伤小,患者的痛苦程度低,有效性、安全性俱佳,更利于术后恢复,值得临床推广应用。 相似文献
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对15例二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术,14例成功,1例因巨大右房致房间隔穿刺失败。房间隔穿刺采用Ross法,房间隔穿刺成功的标志以压力监测出现左房压力波形最为可靠。术后心尖部舒张期杂音均消失或减弱,心功能恢复Ⅰ级~Ⅱ级,血液动力学改善,二尖瓣口面积增大。严重并发症为二尖瓣重度返流,因此应根据身高选择球囊直径,采取逐步加大球囊直径进行扩张,对瓣膜本身病变严重者应选用较小直径球囊。 相似文献
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本文报告2例二尖瓣瓣上狭窄,均于术前明确诊断并成功地进行了手术。该畸形与三房心类似,左房内有一膜状结构,位于瓣环上数毫米处,左心耳的下方,二者的根本区别在于心耳与膜状结构的位置关系。诊断依靠超声心动图和心血管造影。早期诊断的重要性在于倘若术前没有发现该畸形,术中仅将伴随畸形修补,将会导致严重后果。由于膜状结构距二尖瓣甚近,手术需要仔细操作,以免损伤二尖瓣。 相似文献
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经皮球囊瓣膜成形术治疗8例二尖瓣狭窄 总被引:1,自引:0,他引:1
采用经皮球囊瓣膜成形术(PBMV)治疗8例风湿性二尖瓣狭窄。其中心功能Ⅱ级者3例、Ⅲ级5例。合并房颤2例、合并轻度二尖瓣关闭不全5例、全并轻度主动脉瓣闭锁不全1例。术前二尖瓣瓣口面积为091±019cm2,左心房压力为270±045kPa,左心房内径为503±44mm;采用双球囊法2例,Inoue单囊法6例。术后,瓣口面积197±018cm2,左心房压力为150±039kPa,左心房内径493±46mm,心功能改善。1例术中发生短暂性脑缺血发作。结果表明PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄安全、有效 相似文献
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对320例风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张分离术的疗效进行了分析,术后优良进步308例(96.3%)。发现影响手术疗效的主要因素为病变程度、心脏功能、瓣口返流和心房纤颤。强调了手术入路和闭式扩张分离的适度。指出了闭式扩张分离术仍是一种治疗风心病二尖瓣狭窄简便易行的有效方法。如能严格掌握手术指征,加强术前准备、术中处理和后续治疗,将会使疗效进一步提高。 相似文献
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1978~1993年共手术治疗肺动脉瓣狭窄患者46例,其中30例行肺动脉瓣交界直视切开,15例行肺动脉瓣直视切开加右室流出道肥厚肌束切除,1例行肺动脉跨瓣环补片成形术,无死亡。随访5~180个月疗效满意。本文着重讨论肺动脉瓣狭窄的诊断、手术适应证及外科治疗。 相似文献
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杨正荣 《东南大学学报(医学版)》1995,(1)
我科1988年6月至1994年6月手术治疗腰椎间盘突出症获得随访者共94例。其中合并侧隐窝狭窄44例,占46.8%;中央椎管狭窄4例,占4.3%。手术方式:开窗切除88例,半椎板切除4例,全椎板切除2例。手术优良率91.5%。 相似文献
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先天性肺动脉瓣狭窄手术治疗21例,无手术死亡,无并发症。随诊6~114个月,平均58.8个月,效果优良。本文就经皮肺动脉瓣成形术和外科手术的治疗地位进行了讨论。 相似文献
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目的 :评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)后疗效。方法 :对 10 8例PBMV患者进行术后随访 (1月~ 5年 ) ,平均随访时间 (3 1± 0 6 )年。结果 :PBMV术前二尖瓣口面积 (MVOA) (1 2 2±0 34)cm2 ,术后显著扩在 (2 0 2± 0 2 9)cm2 ,与术前比较 ,P <0 0 1;术后随访 ,MVOA逐渐减少至(1 6 9± 0 2 8)cm2 ;再狭窄发生率为 13 9%。术后心功能改善Ⅰ级以上者 10 0 % ,1月~ 5年心功能仍维持在Ⅰ~Ⅱ级者占 87 0 %。结论 :PBMV术后疗效满意 ,未见严重并发症。 相似文献