草酸铂致喉痉挛6例报告

我科自2001年1月至2004年3月在以草酸铂为主联合化疗方案治疗消化道肿瘤中,共6例发生喉痉挛,现报告如下。临床资料本组6例,男1例,女5例。年龄37岁～56岁,平均40.6岁,均为病理学确诊为消化道肿瘤,治疗前各项实验室指标均符合化疗标准。所有患者化疗前均排除神经系统病变。6例患者接受L-OHP联合亚叶酸钙与氟脲嘧啶方案,L-OHP135mg/m2,加入5%葡萄糖液体500ml中静脉滴入,2小时完成,第1天,21天为一个周期。临床表现:6例均表现为不同程度的咽喉部感觉迟钝,继而喉痉挛。4例为静点L-OHP结束后(2～3)小时内出现咽喉发紧,发音困难,呼吸困难,2例为…     

草酸铂治疗直肠癌的护理体会

草酸铂 (又名澳沙利铂 )是新的铂类衍生物 ,象其他铂类衍生物一样 ,草酸铂通过产生烷化结合物作用于ＤＮＡ ,形成链内和链间交联 ,从而抑制ＤＮＡ的合成及复制。某些对顺铂耐药的细胞系 ,应用草酸铂治疗均有效。本药适用于经氟脲嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者 ,可单独或联合氟脲嘧啶使用。1　临床资料我科 1999开始使用草酸铂治疗直肠癌患者 6 5例 ,男 4 1例 ,女 2 4例。最大年龄 70岁 ,最小年龄 2 0岁。均使用草酸铂+ＣＦ +5 -Ｆｕ方案化疗。方法 :草酸铂 +5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,2ｈ静点完毕。由于草酸铂的神经毒性较强 ,用药时应…     

乙胺丁醇引起变态反应性药疹1例报告

乙胺丁醇在结核病治疗中广泛应用,其不良反应较少,而引起变态反应性药疹病例极少见。我院在10年间仅见1例,现报告如下:1病历摘要患者女性,52岁,病历号:69341。因胸痛、咳嗽、发热1个月于2002年7月16日入院。入院体检:T38.0,P90,R20,Bp105/75mmHg。体质消瘦,颜面潮红,精神疲乏,呈慢性消耗病容。皮肤黏膜未见出血点,皮疹、黄染。双肺可闻及散在的干罗音,心腹均无异常。胸片:右上肺野浸润型肺结核,并空洞形成。痰涂片检查:抗酸杆菌(+)。明确诊断为Ⅲ上°(-)涂(+)进展期。给予异烟肼0.3g,复合利福平0.45g,乙胺丁醇0.75g,每日一次,口服。卷曲霉…     

紫杉醇联合草酸铂治疗晚期胃癌20例

1临床资料2001-02/2003-02我们三家医院内科住院的晚期胃癌患者20(男13,女7)例;年龄30～77(中位58)岁;Karnofsky评分60～70分2例,70~80分3例,80～90分12例,90分以上3例,术后复发5例,初治晚期15例.     

异丙酚致变态反应1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,40岁 ,体重 5 0 kg。于全麻下行声带息肉切除术。既往曾有药物过敏史 (具体药物不详 )。术前查体 :BP 12 4/76 mm Hg(15 / 10 k Pa) ,P85次 / min,R2 0次 / min,皮肤粘膜无异常 ,心、肺、肝、肾等器官无异常体位。实验室检查、心电图、血液生化指标检查等均在正常范围。进入手术室后 ,行心电、脉搏、血氧饱和度监测。吸氧去氮 10 min,依次以芬太尼 0 .2mg、异丙酚 10 0 mg、司可林 10 m g静脉诱导 ,行气管插管 ,成功后连接麻醉机控制呼吸 ,低浓度氨氟醚吸入维持麻醉。气管插管后 2 min,患者四肢、面、颈部出现…     

葡萄糖酸钙预防草酸铂神经毒性的临床观察

草酸铂（Oxaliplaxin，L—OHP）是第三代铂类金属抗肿瘤药物，主要以DNA为靶作用部位，铂原子与DNA链形成铰链，阻断其复制与转录，目前临床上已广泛应用于胃癌、结直肠癌。剂量限制性毒性为神经毒性，有些病人由于其神经毒性不得不中止化疗或减少化疗剂量，影响化疗疗效。我科自2004年8月～2006年10月应用葡萄糖酸钙预防草酸铂神经毒性取得满意疗效，现报告如下：     

希罗达联合草酸铂治疗晚期结直肠癌20例

1 临床资料 2002-05/2004-10病理学确诊的晚期结直肠癌20(男12,女8)例,年龄为33～70(中位52)岁,卡氏评分均在60分以上,术后肝、肺、骨转移者,转移灶未切除,其中肝转移12例,肺转移7例,骨转移1例. 对照组为同期LFPH方案治疗的晚期结直肠癌20(男11,女9)例,年龄30～72(中位51)岁,全部病例均为术后初治,其中肝转移14例,肺转移5例,骨转移1例. 以上两组病例均经病理学及CT证实,两组病例具有可比性,在化疗前、后均作血常规、肝、肾功、心电图等检查以评价其不良反应.     

静脉输入维生素C引起变态反应1例

维生素C对生命活动过程的许多方面具有重要作用,是临床常用非皮试药物,发生变态反应极为罕见.我科一例患者,在连续输入维生素C10天后发生变态反应.现具体分析报告如下:     

草酸铂化疗致末梢神经炎的护理

草酸铂属于新铂类衍生物，主要通过产生烷化结合物作用于DNA形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制。临床上联合应用草酸铂＋亚叶酸钙＋5氟尿嘧啶作为晚期大肠癌的一线治疗方案。我科于2003年9月～2006年12月，联合应用草酸铂治疗病例共56例，根据患者的不同临床反应采取了相应的护理措施，收到了满意的效果，现将护理报告如下：     

草酸铂所致神经毒性中医药防治研究进展

神经毒性是草酸铂最具特征性的副反应,文章对近年来中医药防治草酸铂所致神经毒性的有关文献进行了综述,显示出中医药防治的独特优势,可作为临床应用与研究的参考。     

口服阿奇霉素分散片引起变态反应1例

患者，男，29岁，因左上肢有一肿块，并逐渐增大和疼痛,在家自行热敷无效，2003年5月20日来院就诊，诊断为左上肢蜂窝组织炎，口服阿奇霉素分散片(海南通用同盟药业有限公司，国药准字H20010808，批号20030503)，当日10时口服0．5g(2片)，下午6时又服0．5g(2片)，夜间8时开始感全身难受，烦躁不能入眠。继之全有身皮疹，瘙痒难忍，即又来院就诊，以口服阿奇霉素分散片过敏收治住院。体温39℃，脉搏104次／分，血压100．7／54．1mmHg。患者全身皮肤潮红，有散性大片红色斑丘疹并有融合现象成地图样改变，边缘清晰并稍隆起，口唇及眼睑都有水肿。     

水溶性维生素粉针与葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性60例

目的 评价水乐维他、葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性的疗效.方法 FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2静滴2小时,第1天;四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m2静注,第1、2天;氟尿嘧啶600mg/m2中心静脉注射22小时.2周重复.60例大肠癌患者随机分成2组,每组30例.分别观察水乐维他+葡萄糖酸钙(A组)与对照组(B组)的草酸铂神经毒性.结果 A组、B组的草酸铂神经毒性发生率分别为30.00%和46.67%,差异有显著性意义.结论 水乐维他+葡萄糖酸钙可以减少草酸铂的神经毒性发生,缓解神经毒性症状.     

希罗达联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察草酸铂联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:73例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组采用草酸铂85 mg/?静脉滴注2 h,第1天,希罗达1000 mg/?口服,第1~14天,每3周为一周期,对照组草酸铂85 mg/m2静脉滴注3 h,第1天,CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~5天,5-Fu 300 mg/m2静脉点滴5 h,第1~5天,每3周为一个周期。每例患者至少接受4个疗程,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果:治疗组(希罗达组)有效率50%,对照组有效率46.8%,无统计学意义(P>0.05)两组疗效相当。两组重度毒性反应,治疗组(希罗达组)少于对照组差异有统计学意义(P<0.05),其中重度白细胞减少,两组对比差异无统计学意义,而重度腹泻,便秘,重度口腔炎及重度恶心、呕吐,两组对比有统计学意义(P<0.05)。外周神经毒性为L-OHP的突出毒副反应,呈可逆性。结论:L-OHP联合希罗达治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻。有利于提高化疗患者的生存质量,患者乐于接受治疗,依从性好。     

多西紫杉醇、草酸铂静脉联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水30例临床观察

目的探讨多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗晚期卵巢癌合并腹水的疗效和毒性。方法30例晚期卵巢癌合并腹水患者采用多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗两个周期后，按照WHO规定并参照国内评定方法评价疗效。结果30例晚期卵巢癌合并腹水患者总有效率25例（83.3％），主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论多西紫杉醇、草酸铂全身化疗联合顺铂腹腔化疗近期效果显著，毒副反应较小，可作为晚期卵巢癌合并腹水患者的一种有效治疗方法。     

联用硫酸镁与葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性84例临床观察

目的:观察硫酸镁与葡萄糖酸钙联用防治草酸铂神经毒性的临床疗效.方法将84例患者随机分成两组,试验组42例化疗第1--3天加用25﹪硫酸镁10ml 葡萄糖酸钙20ml加入5﹪葡萄糖溶液500ml中静滴。对照组42例单用化疗方案.两组采用同一化疗方案.观察患者感觉神经毒性的出现率及其分级.结果试验组42例中发生感觉神经毒性1级6例,2级4例,3级2例,4级0例。总发生率约为28.6﹪。对照组42例,发生感觉神经毒性1级13例,2级6例,3级4例,4级0例。总发生率约为57.1﹪。两组具有显著性差异(P<0.01)。结论硫酸镁与葡萄糖酸钙联用防治草酸铂神经毒性,疗效较好,值得临床进一步推广应用。     

盐酸左氧氟沙星注射液引起变态反应1例

患者男,36岁,汉族。因恶心、呕吐,伴腹痛、腹泻1天入院就诊。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.8℃,脉100次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样改变,同时伴上腹部绞痛,腹泻,腹泻7-8次,为
　　稀水样便;实验室检查：直接胆红素4.90umol/L↑、C反应蛋白63.50mg/L↑,余化验检查大致正常,以诊断“急性胃肠炎”。遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g(商品：左克,江苏扬子江药业集团公司,批号：010512)加入0.9%氯化钠注射液(上海百
　　特,批号：S1303080)250mL缓慢静脉滴注,每天2次,第三天静脉滴注时,患者感双足红肿、胀痛伴稍痒。考虑为盐酸左氧氟沙星引发的变态反应,给予立即停止输液,更换输液器及0.9%氯化钠注射液(上海百特,批号：S1303080)100mL,地塞米松磷酸钠注射液5mg滴斗入壶,半小时后稍痒感减轻。     

草酸铂治疗恶性肿瘤病人的临床观察与护理

草酸铂 ,即注射用奥沙利铂 ,属于新的铂类衍生物。某些对顺铂耐药的细胞系 ,用草酸铂治疗均有效。与其它抗肿瘤药品一样 ,草酸铂有它独特的毒性和副作用 ,因此 ,在抗癌化疗过程中的护理工作尤为重要。 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 10 ,我科采用草酸铂与氟脲嘧啶联合治疗方案 ,用于经过氟脲嘧啶治疗失败后的结肠癌、直肠癌的患者 ,效果良好 ,现将护理体会 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例患者中 ,男 11例 ,女 2 5例。年龄 32～ 77岁。其中结肠癌 30例 ,直肠癌 6例 ;未手术 2 9例 ,手术者 7例 ;转移者 5例 ,其余均未转移 ,但都已…     

希罗达联合草酸铂治疗转移性结直肠癌18例疗效观察

转移性结直肠癌的治疗效果一般较差，近年随着草酸铂、开普拓、希罗达(卡培他滨)等新药不断问世，临床治疗效果有所改善。希罗达单药治疗结直肠癌疗效已有多篇报道．但其联合草酸铂方案治疗转移性结直肠癌国内少有报道，作者观察二药联合应用于转移性结直肠癌的疗效及毒副反应，现报道如下。