急性胰腺炎围手术期的处理的研究

目的对比观察急性胰腺炎围手术处理的重要性。方法选我院急性胰腺炎患者100例,平分为A、B2组,观察重视围手术处理对急性胰腺炎的作用。结果 A组患者死亡9例（18.00%）,B组死亡1例（2.00%）;A组并发症共有10例（20.00%）,B组并发症2例（4.00%）;2组患者并发症与死亡率比较,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论重视急性胰腺炎围手术处理,对治疗结局与减少并发症的发生均能起到一定的作用。     

非体外循环冠状动脉搭桥术围术期并发症分析

目的总结分析非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）围手术期的并发症。方法2001-06—2009-05间121例患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术,其中A组（63例）采用先吻合桥血管近端“序贯式”冠状动脉搭桥方法,B组（58例）采用先吻合远端靶血管端的方法。结果两组方法围术期出现各类并发症共49例次,其中A组术后并发症少于B组,全组痊愈出院118例,死亡3例,死因分别为围术期心梗1例,急性肾衰1例,胸骨-纵隔严重感染1例。结论非体外循环冠状动脉搭桥术可发生术后心律失常等相关并发症,加强围手术期的处理,可降低并发症的发生率和病死率。     

急性胰腺炎患者的围术期护理探析

目的：探讨急性胰腺炎患者的围术期效果。方法选取2008年2月—2014年8月我院收治的急性胰腺炎患者77例，随机分为对照组和观察组。对照组施行常规护理，观察组施行围术期护理，对比2组的护理效果。结果观察组总有效率为94.44%，显著高于对照组的82.93%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性胰腺炎患者采用围术期护理能够增强患者治疗信心，提高临床治愈率，预防多种并发症，值得推广应用。     

美托洛尔预防胸部肿瘤合并冠心病非心脏手术心脏并发症的临床研究

目的：评价围手术期应用美托洛尔控制心率对冠心病非心脏手术患者心脏并发症的影响。方法：经冠脉造影检查确诊 为冠心病并行开胸非心脏手术的患者65例,围手术期使用美托洛尔控制心率,根据心率的控制情况分为控制心率达标组（A 组）（55-80次/min, n =48）,控制心率未达标组（B组）（80-130次/min, n =17）,分别于术前24 h内及术后72 h内行Holter持续监测,记录各个时间段平均心率、早搏次数、异位心律失常及心肌缺血发生情况,以及术后72 h内心脏并发症,对两组数据 进行对比分析。结果：A组和B组术后相比,前者各项指标明显优于后者（P〈0.05）;A组术后无心梗,B组术后1例发生急 性心梗死亡,2例术后发生急性心梗,后经抢救治愈。结论：围手术期使用美托洛尔有效控制心率可以减少冠心病非心脏手术 患者心律失常的发生,预防心肌缺血。     

下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨下肢骨折围术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响。方法：分析2008～2011年152例接受下肢骨折手术、围术期应用低分子肝素钙或口服利伐沙班片的患者（A组）的临床资料,统计血栓发生率,同2008年152例前下肢骨折围术期未予抗凝药物干预的患者（B组）血栓发生情况进行对比。结果：A组8例（5.26%）发生深静脉血栓,B组38例（25.00%）发生深静脉血栓,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且两组均未发生明显大出血。结论：围术期积极抗凝治疗,可大大降低下肢深静脉血栓形成的发生率。     

急性重症胰腺炎围术期循证护理的应用剖析

目的：探讨急性重症胰腺炎围术期循证护理的应用效果。方法选取我院收治的58例急性重症胰腺炎患者,按照护理方法的不同将其分为观察组和对照组各29例,观察组给予循证护理,对照组给予常规护理,比较2组护理效果。结果观察组护理质量总评分显著高于对照组,观察组并发症发生率为6.9%,显著低于对照组的31.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论在对急性重症胰腺炎围术期护理时循证护理措施效果显著。     

鼻胆管引流在急性胆源性胰腺炎中的应用价值

目的：评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD）治疗的安全性和临床疗效。方法：将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A组行ERCP及ENBD检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症。结果：A组患者治愈率达98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者，各临床观察指标均明显优于B组。结论：早期内镜介入及ENBD治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆管急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点。     

不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果对比观察

目的：对比观察不同微创术式治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法回顾分析湖南省永顺县河西医院2010年1月～2014年1月274例胆囊结石合并胆总管结石患者资料。其中A组91例采用腹腔镜胆道T管引流探查术;B组93例采用十二指肠乳头切开取石术（EST）加腹腔镜胆囊切除术（LC）;C组90例采用经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合LC。观察3组手术时间、腹腔引流时间、术后平均输液量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用、恢复正常工作时间、术中出血量和并发症情况。结果 B组、C组两种微创手术治疗后患者输液量及术中出血量显著少于A组（P＜0.05）;术后排气、下床时间总住院时间较A组缩短（P＜0.05）;B组、C组住院费用较A组低（P＜0.05）;且B组和C组研究结果差异均无统计学意义。各组均有并发症,A组发生胆瘘5例和胆汁性腹膜炎2例,以这两种并发症为主;B组发生胆瘘1例和黄疸1例;C组仅发生急性胰腺炎1例。A组并发症发生率为12.08%（11/91）高于B组的2.15%（2/93）和C组的（1.11%）（1/90）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对不同的病情特点选择合适的微创手术,均可取得较好效果。     

左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合体会

目的比较左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合与一期切除二期吻合患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法左半结肠癌急性梗阻一期行肿瘤切除者48例,根据手术方式分为肿瘤切除,对端吻合组（A组）及肿瘤切除,近端结肠造口二期吻合组（B组）。对比两组病人手术并发症差异。结果两组无围手术期死亡。A组共发生术后并发症6例（24.0%）,其中吻合口漏1例,切口感染2例,肺部感染2例,心衰1例。B组术后发生并发症5例（21.7%）,其中吻合口漏1例,切口感染3例,肺部感染1例,并发症发生率两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。     

替罗非班在ACS患者介入诊治围手术期的应用观察

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗在围手术期使用替罗非班的临床疗效与影响。方法选取我院心内科 ACS 患者100例,随机分为 A、B 两组。A 组使用常规药物进行围手术期治疗。B 组在常规药物基础上联合使用替罗非班进行治疗。结果 B 组心脏不良事件发生率显著低于 A 组（P ﹤0.05）,两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,两组患者均未出现血小板减少。结论对急性冠脉综合征患者使用替罗非班围手术期介入治疗疗效显著。     

快速康复在胃肠道手术高龄患者围术期护理中的应用体会

目的：探讨快速康复在胃肠道手术高龄患者围术期护理中的作用。方法选取60例择期进行胃肠道手术的高龄患者,随机分为观察组和对照组,观察组遵循快速康复理念开展围术期护理,对照组则给予一般围术期护理。比较2组术后并发症发生情况、住院时间、进食时间、肛门排气时间以及切口愈合时间。结果观察组术后并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的36.67%（P<0.05）;观察组住院时间短于对照组,进食时间、肛门排气时间以及切口愈合时间均早于对照组（P<0.05）。结论对胃肠道手术高龄患者围术期采取快速康复处理,能有效减少术后并发症的发生,有利于促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

应用两种手术方法为64例重症急性胰腺炎患者进行治疗的临床疗效观察

目的：探讨应用手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：随机选取我院2010年4月-2013年8月收治的64例重症急性胰腺炎患者,并将其分为A组（38例）和B组（26例）。A组患者接受开腹手术治疗,B组患者接受腹腔镜手术治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果：①A组患者的治愈率为60.53%,死亡率39.47%。B组患者的治愈率为80.77%,死亡率为19.23%。B组患者的治愈率高于A组患者,死亡率低于A组患者,两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。②B组患者手术中的出血量、术后在ICU的监护时间、呼吸机的使用时间和住院时间均少于A组患者,且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。③B组患者术后7天对镇痛药的需求量和术后肺部感染的发生率均低于A组患者,且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：与用开腹手术相比,用腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎患者受到的损伤更小、术后感染的发生率更低,值得在临床上推广和应用。     

围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果

目的：观察围术期综合护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法：选取74例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施围术期综合护理,比较两组术后24、48 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、住院期间并发症发生率和护理满意度。结果：术后12、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院期间并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组的24.32%(9/37),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为100.00%(37/37),高于对照组的81.08%(30/37),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上实施围术期综合护理可降低急性阑尾炎手术患者VAS评分和住院期间并发症发生率,提高护理满意度,效果优于单纯常规护理。     

内镜下逆行胆胰管造影术围术期的整体护理体会

目的：总结内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）后鼻胆管引流（ENBD）患者围术期的整体护理体会。方法：对87例行ERCP后ENBD的患者加强术前、术后的整体护理,保持鼻胆管引流的通畅,详细观察引流液的变化,及时冲洗鼻胆管,发现问题及时处理,并做好患者出院后的详细指导。结果：87例患者全部顺利完成手术操作。术后15例（17.2%）发生急性胰腺炎,其中9例（10.3%）为血淀粉酶升高伴腹痛发作,5例（5.7%）为急性水肿型胰腺炎,1例（1.1%）为急性重症胰腺炎;术后消化道出血1例（1.1%）。全部患者经保守治疗均痊愈。结论：做好ERCP后ENBD患者的观察和整体护理,能有效预防ERCP术后并发症的发生,提高治疗效果。做好出院指导工作,可以避免患者对术后症状的困惑及就诊时机的延误。     

急性闭角型青光眼合并白内障的不同术式治疗疗效对比研究

目的：利用不同术式对急性闭角型青光眼合并白内障进行治疗并比较其疗效。方法：68例（71眼）青光眼合并白内障患者按照就诊顺序以双盲法随机分为A组34例（35眼）和B组34例（36眼）,A组采用单纯小梁切除术,B组采用青白联合手术,观察比较术前、术后眼压和视力,并注意随访观察两组并发症情况和疗效。结果：A组有效率97.14%,B组有效率97.22%,两组优良率比较差异无统计学意义（Ridit z=4.264,P=0.089）;术后两组患者眼压、视力与术前相比均有好转（P〈0.05）,且A组眼压（15.74±6.85）mm Hg明显高于B组（12.65±4.74）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组视力（0.29±0.18）D明显低于B组（0.71±0.35）D,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出现并发症5眼（14.28%）,B组出现并发症6眼（16.67%）,两组并发症情况比较差异无统计学意义（Fisher P=0.091）。结论：对急性闭角型青光眼合并白内障患者,可选择联合手术,以提高患者术后视力,保证手术疗效和临床效果。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期处理

目的：探讨食管癌、贲门癌合并糖尿病的围术期处理方法及效果。方法将我院2011年8月-2013年8月收治的52例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者作为观察对象,总结其围术期治疗方法及效果。结果经治疗后,52例患者存活50例（96.2%）,死亡2例（3.8%）;所有患者均未出现低血糖性休克、非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒等严重并发症;肿瘤切除后出现1例切口感染,1例肺部感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为5.8%。结论食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围术期选择合理的处理方法,有助于提高临床治疗效果,减少并发症发生,提高患者生存率。     

护理干预对老年胰十二指肠切除术围术期的影响

目的总结和探讨老年患者胰十二指肠切除术的围手术期护理方法。方法将2009年1月～2010年1月施行的胰十二指肠切除术20例（A组）与1998年～2000年进行该手术20例（B组）的临床资料进行比较。结果 A组治愈16例,并发症4例,无死亡病例,平均住院时间（18.1±1.4）d;B组治愈10例,并发症发生10例,死亡3例,平均住院时间（25.1±3.74）d。两组相比存在显著性差异,P〈0.05。结论通过加强围手术期的护理,做好每一个护理环节,有效的减少了术后并发症的发生,加快了病人的康复。     

围手术期健康教育对食管癌患者术后并发症的影响研究

目的研究食管癌患者围手术期健康教育对术后并发症的影响。方法选择行择期食管癌根治手术患者206例,随机分为传统护理组(A组)及健康教育组(B组),并对两组术后并发症(包括肺部并发症及吻合口瘘)发生率进行比较。结果A组患者99例,术后并发症11例(11.1%);B组患者107例,术后并发症4例(3.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期健康教育对预防食管癌患者术后并发症的发生起到重要作用。     

七氟醚吸入麻醉对老年肺癌患者cTnI的影响

目的：通过比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在肺癌根治术中的应用,探讨其对患者围术期血流动力学及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法：选择择期行肺癌根治术的全麻患者60例,随机分为七氟醚吸入麻醉组（A组）和丙泊酚静脉麻醉组（B组）,每组30例。观察两组术中血流动力学变化,检测各时间点的cTnI。结果：①两组诱导后SBP、DBP、HR较术前均有所下降,B组诱导后SBP、DBP明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。②B组诱导后及术后24 h cTnⅠ含量均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究结果表明两组患者在围术期均有不同程度的心肌损伤,但七氟醚在围术期心肌保护作用优于丙泊酚。     

护理干预对甲状腺术后并发症的预防作用

目的：探讨护理干预对甲状腺术后并发症的预防作用。方法选择72例甲状腺择期手术患者作为受试对象,随机分为对照组和观察组,各36例。围术期,观察组给予甲状腺术后并发症预防性综合化护理干预,对照组则按常规护理,比较两组患者术后并发症发生率。结果术后,观察组并发症发生率（11.11%）显著低于对照组（30.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组发生并发症患者均在本院治疗后好转离院。结论预防性综合化护理干预有助于控制甲状腺术后并发症率,提高并发症预防效果,应推广使用该护理方法。