罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术术后镇痛的有效性和安全性

目的 探讨膝关节腔内注射罗哌卡因联合阿芬太尼对膝关节镜手术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2022年3-9月于恩施土家族苗族自治州中心医院接受膝关节镜手术的患者60例，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组30例。膝关节镜手术结束后，对照组患者于膝关节腔内注射0.25%罗哌卡因50 mg，试验组患者于膝关节腔内注射0.25%罗哌卡因50 mg+阿芬太尼0.15μg/kg。比较两组患者术后首次补救镇痛时间，术后补救镇痛药物总量，术后不同监测时间点的静息时疼痛数字评分量表（NRS-R）评分、运动时疼痛数字评分量表（NRS-M）评分、心率、平均动脉血压、脉搏氧饱和度，以及术后低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果 与对照组相比，试验组患者的术后首次补救镇痛时间显著延长，术后补救镇痛药物总量显著减少（P<0.001）；试验组患者在各个监测时间点的NRS-R、NRS-M评分都更低，差异均有统计学意义（P组间<0.001），且时间与分组之间存在交互效应（P组间×时间<0.001）；试验组患者的心率、平均动脉血压、脉搏氧饱和度变化相对较小，差异均无统计学意...     

膝关节置换术前焦虑状态患者麻醉效果的影响因素分析

目的研究不同术前心理干预(常规术前辅导、积极心理干预)和不同镇痛方案(术前连续股神经阻滞镇痛、持续静脉自控镇痛、术前连续股神经阻滞镇痛+持续静脉自控镇痛)对焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术后12 h内镇痛效果及精神状态的影响。探讨针对焦虑状态患者的最佳麻醉方法。方法首次择期拟行单膝全膝关节置换术的患者90例,随机分为6组,每组15人。记录六组患者拔管后12 h静息状态下视觉模拟评分、焦虑自评量表评分、镇痛补充治疗比例及不良事件发生情况。结果六组治疗前后焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者拔管后12 h焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间患者拔管后12 h VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素方差分析显示,术前不同心理干预(F=7.327,P<0.05)与镇痛模式(F=33.258,P<0.05)对患者术后焦虑评分均有显著影响,且存在交互效应(F=5.681,P<0.05)。术前不同心理干预(F=4.811,P<0.05)与镇痛模式(F=6.723,P<0.05)对患者术后VAS评分均有显著影响,但不存在交互效应(F=1.167,P>0.05)。均数图显示,术前积极心理干预联合多模式镇痛组患者术后12 h焦虑评分和VAS评分最低。结论本研究各组配伍均可以安全地应用于焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术中,其中积极心理干预联合多模式镇痛组在患者拔管后12 h对减轻焦虑情绪以及降低静息状态VAS评分最为明显。     

综合护理干预对全膝关节置换术患者疗效的影响

目的 探讨综合护理干预对全膝关节置换手术患者临床疗效的影响作用.方法 将52例全膝关节置换手术患者随机分为观察组及对照组,每组26例,对照组给予膝关节置换手术围手术期常规护理,观察组常规护理基础上给予综合护理干预.比较两组术后疼痛程度、首次下地时间、膝关节屈曲角度≥90°时间及膝关节功能恢复情况.结果 术后第1d两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3、7d两组VAS评分降低幅度观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察组膝关节屈曲≥90.、首次下地时间观察组均明显优于对照组,对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组膝关节HSS评分优良率为80.8％,对照组为65.4％,组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期综合护理干预应用于全膝关节置换术可有效减轻患者术后疼痛,促进患膝关节功能恢复,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

超声电导经皮透入氨基酮类药对膝关节镜术后患者疼痛控制的疗效观察

目的 探讨超声电导经皮透入氨基酮类药对膝关节镜术后患者疼痛控制的效果.方法 40例膝关节镜术后患者随机分为试验组与对照组,两组采用超声电导仪超声电导,每次30 min,每日两次,疗程2 d.试验组给予含氨基酮类的凝胶贴片;对照组给予不含药的凝胶贴片,用视觉模拟评分(VAS)对两组研究对象术前及术后12、24、36、48 h进行疼痛的静止、运动评分,并记录止痛药西乐葆的用量.结果 两组术前静止、运动VAS无统计学意义(P＞0.05),术后各时间点的静止、运动VAS有统计学意义(P＜0.05).两组口服止痛药西乐葆的用量有统计学差异(P＜0.05).结论 试验组较对照组更能缓解膝关节镜患者术后的静止痛及运动痛.     

普瑞巴林与连续股神经阻滞在人工全膝关节置换术后镇痛效果研究

目的:研究普瑞巴林与连续股神经阻滞(CFNB)用于人工全膝关节置换围手术期的镇痛效果。方法:将120例拟行单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎患者随机分为基础镇痛组(B)组:经静脉自控镇痛(PCIA)+基础镇痛方案;普瑞巴林(P)组:PCIA+基础镇痛方案+普瑞巴林;连续股神经阻滞(NB)组:CFNB+基础镇痛方案;联合应用(C)组:CFNB+基础镇痛方案+普瑞巴林。比较4组患者术后3月内不同时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和主、被动关节活动范围(range of motion,ROM)及术后不良反应、补充性镇痛、镇痛总体满意度以评价各组的临床效果。结果:NB组、C组术后1、4、12、24 h,2 d静息与运动VAS评分、主、被动ROM评分、术后补充性镇痛剂量、恶心呕吐等不良反应发生率、患者满意度与B组、P组比较,差异均有统计学意义;术后3个月静息VAS评分P组、C组显著低于B组、NB组;C组术后3、5 d主、被动ROM评分与B组、P组比较,差异有统计学意义。结论:CFNB对人工全膝关节置换术(TKA)术后早期疼痛和关节活动有较理想的控制和改善效果,且无需吗啡类药物补充镇痛,不良反应少。普瑞巴林可降低术后康复期关节周围慢性疼痛综合征的发生率。两者联合应用互为补充,改善TKA术后早期和后期疼痛和康复,是较为理想的镇痛方案。     

地塞米松联合快速康复训练对全膝关节置换术后功能及镇痛的影响研究

目的 探讨快速康复训练联合地塞米松对全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能及镇痛等影响。方法 纳入2021年6月至2022年6月该院收治的64例TKA患者,根据其入院顺序随机分配至研究组(32例)和对照组(32例)。对照组患者术后仅采用快速康复训练,而研究组患者在快速康复训练基础上额外增加地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,比较2组患者各个随访时间点膝关节功能(KSS)评分、膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及发生恶心呕吐反应的差异。结果 研究组患者术后膝关节功能KSS评分、膝关节ROM均明显高于对照组,而恶心呕吐反应发生率、术后前3 d时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后14 d时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围手术期给予地塞米松联合快速康复训练可明显提高患者TKA术后膝关节功能,且地塞米松对术后早期镇痛、止吐有明显优势。     

人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的研究分析

目的 探讨人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响。方法 选取70例接受人工全膝关节置换术治疗的患者,依据康复锻炼期接受不同的镇痛方式分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予生理盐水,试验组给予股神经阻滞镇痛。比较两组术毕拔管后,术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动视觉模拟评分法(VAS)评分;术后4～7 d康复锻炼VAS评分;术后4～7 d的功能锻炼期持续被动运动(CPM)度;关节CPM达到出院目标角度时间、膝关节外科学会(KSS)评分。结果 两组患者术毕拔管后、术后24 h、术后48 h、术后72 h的静息与运动VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。试验组术后4～7 d康复锻炼VAS评分分别为(2.41±0.62)、(2.78±0.71)、(2.71±0.76)、(2.13±0.72)分,明显低于对照组的(3.56±0.94)、(3.89±1.04)、(3.71±0.83)、(3.68±0.81)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组术后4～7 d的CPM度分别为(81.32±8.81)、(92.09±8.37)、(99....     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响

目的探讨剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响.方法选择80例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术.术毕随机分为两组,镇痛组(n=40)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),持续72小时(2 ml/h).对照组(n=40)术毕拔出硬膜外导管.两组采用化学发光免疫分析法测定血浆泌乳索(PRL)浓度.结果镇痛组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P＜0.01).两组术后PRL均较术前明显升高(P＜0.01),镇痛组术后PRL高于对照组,24小时差异具有显著性(P＜0.05),48小时差异具有极显著性(P＜0.01).相关分析表明镇痛组术后24小时与48小时VAS评分与血浆PRL浓度呈负相关性(P＜0.01).镇痛组初乳时间较对照组提前(P＜0.05).结论剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛能促进PRL分泌,促进提前泌乳.     

奇正消痛贴膏结合红外线治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察奇正消痛贴膏结合红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将186例膝关节骨性关节炎患者随机分为试验组95例和对照组91例.试验组应用奇正消痛贴膏同时给予红外线治疗,对照组单纯应用红外线治疗.治疗后评价其疗效及安全性.结果 试验组愈显率为45.3%明显高于对照组的31.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后VAS评分均改善(P＜0.01);试验组治疗后VAS评分和差值均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奇正消痛贴膏结合红外线治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、起效快、不良反应小、使用方便,值得临床推广应用.     

阶段性系统康复锻炼对军事训练致膝关节前交叉韧带损伤患者膝关节功能的影响

目的 探讨阶段性系统康复锻炼对军事训练致膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者膝关节功能影响。方法 选取2020年3月至2021年10月收治的军事训练致膝关节ACL损伤战士126例，随机分成常规组与研究组，每组63例。分别予以传统康复锻炼指导、阶段性系统康复锻炼指导，比较2组疼痛症状缓解、膝关节功能及膝关节活动度恢复情况。结果 研究组阶段性系统康复锻炼干预与常规组传统康复训练比较，可显著降低VAS评分(F组间=4.982,P组间=0.012);随时间推移，2组术后不同时间VAS评分的差异具有统计学意义(F时点间=5.846,P时点间<0.001);且干预方法与干预时间之间存在明显的交互作用，差异有统计学意义(F交互=5.627,P交互<0.001)。结论 阶段性系统康复锻炼能减轻军事训练致膝关节CAL损伤患者疼痛症状，改善膝关节功能，提高关节活动度，安全性良好，值得临床推广。     

联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多实施剖宫产术后镇痛的临床研究

目的 比较在腰硬联合麻醉下行剖宫产术后,联合口服对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多缓释片镇痛方法与硬膜外自控镇痛及吗啡静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用.方法 永州市中心医院择期腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇150例,随机分为联合口服药物镇痛组、硬膜外自控镇痛组、吗啡静脉自控镇痛组(每组50例).联合口服药物镇痛组术后口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片(Oral组),硬膜外自控镇痛组术后采用硬膜外镇痛泵镇痛(PCEA组),吗啡静脉自控镇痛组术后采用患者自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA组).采用视觉模拟评分法(VAS评分)记录术后3d内静息、活动、按摩子宫时的疼痛评分,记录下床活动开始时间、镇痛相关副作用、住院天数、产妇满意度和与镇痛相关的费用.结果 术后第1天在静息、活动、按摩子宫时Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜0.05);术后第2天Oral组的VAS评分与PCEA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Oral组和PCEA组VAS评分均较PCIA组低(均P＜ 0.05);术后第3天的VAS评分,3组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Oral组镇痛相关副作用发生例数均低于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).Oral组术后开始下床活动时间比PCEA组和PCIA组要早(均P＜0.05).Oral组产妇的满意度评分均高于PCEA组和PCIA组(均P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产术后联合口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、曲马多缓释片镇痛效果与硬膜外自控镇痛相当,且优于吗啡PCIA,联合口服镇痛药物组早期下床活动时间提前,镇痛相关副作用、费用低且产妇满意度高.     

超声引导连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的 观察超声引导下布比卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛的效果.方法 单侧全膝关节置换术患者46例随机均分为两组.A组行超声引导下布比卡因股神经患者自控神经干镇痛(PCNA);B组给予吗啡和布比卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA);均持续镇痛2d.记录静息和持续被动运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、肌力分级和不良反应发生情况.结果术后各时点两组静息VAS评分相仿,但A组术后48 h持续被动运动时的VAS低于B组(P＜0.01).两组患者肌力差异无统计学意义.A组术后尿潴留发生率4.3%(1/23),明显低于B组的30.4% (7/23) (P＜0.01).术后4周随访,所有患者均未出现置管部位感染及患肢感觉运动障碍.结论 超声引导连续股神经PCNA用于TKA术后镇痛效果良好,不良反应少.     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:收集2012年9月至2015年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为试验组和对照组各41例.试验组行经皮椎间孔镜下髓核切除术,对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术.术后随访12个月,观察患者视觉模拟评分(VAS)、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分、JOA评分、血液流变学变化及不良反应发生情况.结果:两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P＜0.05).试验组术中出血量、手术切口长度、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P＜0.05).试验组治疗总优良率为90.24％ (37/41),对照组为58.54％ (24/41),组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后JOA评分均高于治疗前(P＜0.05),试验组JOA评分高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均低于对照组(P均＜ 0.05).试验组出现术后一过性下肢疼痛过敏1例(2.44％),对照组出现2例(4.88％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果较好,患者VAS评分、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分较低,JOA评分较高,血液流变学改善较好,无其他明显不良反应,临床应用价值较高.     

静脉与硬膜外自控镇痛对高龄膝关节置换术患者术后镇静效果比较

目的 探讨高龄膝关节置换术术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇静效果.方法 选择我院收治的90例高龄膝关节置换术患者,随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组和观察组分别采用静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛,比较两组患者术后胃肠动力恢复情况、舒适度、镇痛效果及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组术后首次排便和排气排便时间均明显减少,且术后恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后6、12、24 h Ramsay镇静评分量表(RSS)评分均明显降低,舒适度评分量表(RCS)评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血压、导尿管停留时间延长、尿潴留及下肢麻木发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于静脉自控镇痛,硬膜外自控镇痛可促进高龄膝关节置换术患者术后胃肠功能恢复,具有明显镇静效果,值得在临床上推广应用.     

超声引导下连续髂筋膜腔隙阻滞与关节内置管用于膝关节置换术后镇痛比较

目的：观察超声引导下连续髂筋膜阻滞镇痛和关节内置管局部浸润镇痛用于膝关节置换术后镇痛比较。方法：108例择期腰麻下行单膝关节置换患者使用超声引导下连续髂筋膜阻滞（FICB）和关节内置管局部浸润镇痛。记录术后4、8、16、32小时静息状态VAS评分,术后24h、48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分。结果：FICB组在守候静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于关节内置管组（P〈0.05）。肌力评分无统计学意义。两组术后均无明显不良反应。结论：超声引导下连续髂筋膜阻滞对于膝关节置换术后镇痛更安全有效。     

加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用

目的:探讨加速康复外科理念应用于全膝关节置换术患者护理中的效果。方法:选取2015年1月～2016年12月于某院行人工全膝关节置换术患者33例为观察组,选取同时期于某院行人工全膝关节置换术患者31例为对照组,对照组予传统护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法,比较两组患者入院时及术后第2周美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟(VAS)评分及术后住院天数。结果:两组患者入院时HSS、ROM、VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后第2周,观察组HSS和ROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科护理理念应用于人工全膝关节置换术可改善患者术后膝关节功能,缓解疼痛程度,缩短住院时间。     

2种冷敷方法用于膝关节镜术后镇痛消肿的疗效观察

目的 观察2种冷敷方法对膝关节镜术后镇痛消肿的效果.方法 将120例膝关节镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用冰袋持续冷敷,但每2小时暂停10min后再冷敷计24h;对照组采用间断冷敷,每天3次,每次1h计24h.比较2组术后24h镇痛、消肿的效果.采用膝关节疼痛模拟评分（VAS）及测定膝关节固定点周径差值,于患者术后24h进行镇痛、消肿效果评定.结果 2组术后2h VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.术后6～24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组各膝关节固定点周径小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 膝关节镜术后采用辅助持续冷敷镇痛消肿效果优于间断冷敷.     

多模式镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察多模式镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后痛的影响.方法 60例择期行妇科腹腔镜手术患者完全随机分为3组:超前镇痛组采用0.125％布比卡因50 ml进行切口浸润和腹腔内注射喷洒,麻醉诱导前静脉注射2ml曲马多2 mg/kg;术后镇痛组同等剂量的0.125％布比卡因50 ml在手术结束前使用,手术结束前静脉注射2 ml曲马多2 mg/kg;对照组采用相同的布比卡因,并静脉注射2ml的生理盐水.分别于术后1、4、8、12、和24 h采用视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)评分评价3组患者疼痛程度,记录需要镇痛药物时间和镇痛药物用量以及不良反应的发生.结果 与对照组相比,术后1、4、8h超前镇痛组和术后镇痛组的VAS及BCS舒适度评分明显降低(对照组:5.3±1.3、4.6±1.2、4.6±1.1;超前镇痛组:3.4±0.7、3.1±0.6、2.8±0.6;术后镇痛组:3.2±0.6、3.3±0.7、3.1±0.8;P＜0.01),而12、24 h则差异无统计学意义;超前镇痛组和术后镇痛组相比,除24 h2组的VAS差异有统计学意义(2.4±0.7比3.1±0.5,P ＜0.05)外,之前各时点2组之间VAS及BCS评分无统计学意义(P＞0.05).术后24h内镇痛药需求例数、超前镇痛组与术后镇痛组差异无统计学意义,但均明显低于对照组(P＜0.01).3组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多模式术后镇痛可明显减轻妇科腔镜手术患者术后切口疼痛.     

超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后的镇痛效果

目的 观察妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.两组患者均采用常规全麻,术后均接静脉镇痛泵.观察组安排在手术后行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别注射0.33％罗哌卡因0.3 mL/kg,对照组术后仅注射等量生理盐水.比较两组术后0.5、2、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS评分)和镇静评分标准(Ramsay评分),记录穿刺相关并发症、术后各时段镇痛装置按压次数、不良反应.结果 两组患者均未见穿刺和镇痛泵药物引起的不良反应,无相关并发症.观察组术后6h内镇痛泵按压次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0.5、2、6h的VAS评分明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者不同时间点的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜术后行超声引导下腹横肌平面阻滞技术能减少术后6h内镇痛泵按压次数,降低VAS评分,镇痛效果较好.     

罗比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响观察

目的:探讨剖宫产术后病人以罗比卡因行硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～35岁在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的患者60例,随机分为两组,每组30例.镇痛组术后以罗比卡因行硬膜外镇痛,对照组术后伤口疼痛时肌注哌替啶.采用视觉模拟评分(VAS)估计镇痛效果,记录开始泌乳时间,肛门排气时间,不良反应发生情况.结果:镇痛组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),镇痛组初乳时间较对照组提前(P＜0.05),镇痛组肠蠕动恢复时间快于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产术后用罗比卡因行硬膜外镇痛效果确切、安全,初乳时间提早.