关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的回顾性研究

目的 探究关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的效果.方法 对我院2017年5月至2019年8月92例单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用肱骨近端解剖钢板内固定治疗的46例为对照组,采用关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗46例为观察组.对比两组手术时间、术后6个月肩关节活动度及术前、...     

肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤46例

目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍（DASH）评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的不同划分成对照组（肩关节镜下单排铆钉固定）、治疗组（肩关节镜下双排缝合桥修复手术）,分别为43例、46例。于术前、术后1年采用视觉模拟评分法（VAS）评定患肩疼痛度,采用手臂与肩部功能障碍（DASH）评分量表评定肩关节功能,测量患肩关节前屈、外展活动度,并统计两组1年内再撕裂发生率。通过logistic回归分析确定病人术后再撕裂发生的影响因素。结果 术后1年两组不同撕裂程度病人VAS、DASH评分及患肩关节前屈、外展活动度与同组术前相比均明显改善（均P<0.05）,术后两组轻度撕裂病人上述指标改善情况比较差异无统计学意义（均P>0.05）,而治疗组中、重度撕裂病人上述指标改善情况均明显较对照组优（均P<0.05）;治疗组再撕裂发生率4.35%明显较对照组的23.26%低（P<0.05）;年龄、手术方式是病人术后再撕裂发生的影响因素...     

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

目的给予肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者三种不同的外科手术方案,并对其临床效果进行观察。方法 117例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者,随机分为A、B、C三组,每组39例。A组患者给予传统的经肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定;B组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并可吸收螺钉内固定;C组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。比较三组患者的并发症、经过治疗后的各项指标情况及术后的愈合情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、肩峰下撞击综合征的发生率均明显高于B、C两组(P<0.05);三组患者的术后并发症、骨折平均愈合时间相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者的手术术式可选择经肩前外侧经过三角肌入路合并可吸收螺钉或微型钢板螺钉内固定,创伤较小,疗效更优,患者更为满意。     

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果观察

目的研究在老年肩袖损伤治疗中采用双排缝合桥修复技术的临床价值。方法 80例老年肩袖损伤患者,依据病历单双号随机分为研究1组与研究2组,各40例。研究1组予以单排固定治疗,研究2组实施双排缝合桥修复技术治疗。比较两组术前术后疼痛程度;术前、术后1年肩关节功能恢复情况;再撕裂发生情况。结果术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究2组VAS评分(2.73±0.92)分显著低于研究1组的(4.25±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组美国加州大学肩关节评分表(UCLA)、康斯坦特肩关节功能评分(Constant)及美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究2组UCLA、Constant及ASES评分分别为(33.02±1.47)、(85.13±4.02)、(86.23±7.34)分,均高于研究1组的(29.86±2.59)、(80.25±5.73)、(80.51±5.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究2组再撕裂发生率7.50%低于研究1组的25.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.501, P=0.034<0.05)。结论在老年肩袖损伤的治疗中采用双排缝合桥修复技术,可以有效缓解疼痛、减少再撕裂情况的发生,有利于肩关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

单排锚钉联合骨隧道与双排锚钉治疗肱骨大结节骨折的临床研究

目的 探讨单排锚钉联合骨隧道（SRA-BT）与双排锚钉（DRA）治疗肱骨大结节骨折（GTF）的临床疗效。方法 回顾性分析40例接受锚钉固定技术治疗的GTF患者的临床资料，根据医患沟通结果和锚钉固定方式分为SRA-BT组（18例）和DRA组（22例），SRA-BT组采用内排锚钉联合骨隧道的缝线桥固定技术，DRA组采用内排锚钉联合外排锚钉的缝线桥固定技术。比较2组患者围手术期和术后相关指标、并发症、术后肱骨大结节位移距离；术后6个月时评估患者的肩关节疼痛程度、功能和活动度。结果 患者均获得骨性愈合，未发生感染和内固定失败。2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肱骨大结节位移距离和术后恢复日常生活时间差异均无统计学意义（P>0.05）。SRA-BT组切口长度较DRA组增大，住院总费用低于DRA组（P<0.05）。2组患者术后并发症发生情况间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分和美国肩肘外科协会评分（ASES）均较术前明显改善（P<0.05），而术后2组间术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分、ASES评分及前屈、...     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的 探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 选择本院接收的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,大结节向上移位超过5 mm和(或)向后移位超过10 mm的患者进行手术,采用解剖钢板治疗方法,入院前已进行肩关节脱位手法复位,入院后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～6周康复训练,并随访6～ 12个月.按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效.结果 患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88％.结论 解剖钢板对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用.     

肩关节镜辅助经皮空心钉治疗肱骨大结节骨折的疗效分析

目的分析肩关节镜辅助经皮空心钉治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法回顾我院2012年1月至2014年10月的单纯撕脱型两部分肱骨大结节骨折手术治疗并获得随访至少6个月的患者39例,其中采取切开复位内固定的患者27例,采取肩关节镜辅助经皮空心钉治疗的患者12例,术后6个月进行肩关节功能评分。结果本组39例骨折患者均骨性愈合。术后6个月的功能评分结果:采取肩关节镜辅助经皮空心钉治疗的患者UCLA评分和ASES评分,均优于切开复位内固定患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜辅助经皮空心钉治疗单纯撕脱型两部分肱骨大结节骨折的疗效明显高于传统的切开复位内固定,是一种更为有效的治疗方法。     

关节镜治疗肱骨大结节骨折疗效观察

目的:观察关节镜治疗肱骨大结节骨折的疗效.方法:收集肱骨大结节骨折患者36例,均经X线检查确诊,并接受关节镜治疗,对比治疗前后患者肩关节评分和疼痛程度评分.结果:治疗后患者肩关节评分为(19.52±3.42)分,显著低于治疗前的(33.15±3.47)分,差异有统计学意义(P=0.000).治疗前患者疼痛程度Ⅱ级22例,Ⅲ级14例,治疗后疼痛程度0级9例,Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,无Ⅲ级疼痛,治疗前后差异有统计学意义(P均<0.05).结论:关节镜治疗肱骨大结节骨折能显著促进骨愈合,确保治疗效果,使患者预后更佳,值得推广应用.     

老年性肱骨近端移位骨折的外科治疗

目的探讨老年人复杂肱骨近端移位骨折的外科治疗方法。方法21例患者年龄大于60岁,骨折属NeerⅢ、Ⅳ型或严重移位的Ⅱ型骨折。其中锁定加压钢板固定9例,T型或解剖型钢板固定7例,人工肱骨头置换5例,术后早期功能锻炼。结果随访时间5～30个月。患肩功能按Neer评估标准,三组优良率分别为88．9％、71．4％和60．0％。结论对于复杂的肱骨近端移位骨折,采用手术治疗配合早期功能锻炼,可获得满意的效果;合并骨质疏松的患者更适宜于选用锁定加压钢板固定。     

手法整复治疗肱骨髁上骨折

目的：探讨运用中医手法整复同时配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2003年6月～2008年6月收治的73例肱骨髁上骨折患者的临床资料。结果：本组患者经40d～3个月的随访，结果显示优44例，良25例，差4例，优良率达到94．5％。结论：中医手法整复配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效肯定，在符合适应证的前提下可以在临床上推广运用。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定（锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例）.结果 25例患者均获骨性愈合 肩关节功能优良率88%（22例）,肘关节功能优良率92%（23例）.结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

LCP内固定联合药物治疗老年性肱骨近端骨折

目的研究锁定加压钢板(LCP)对老年性肱骨近端骨折的治疗效果。方法对31例老年肱骨近端骨折患者采用LCP内固定及抗骨质疏松治疗,并观察患者的症状及功能改善情况。结果采用neer肩关节功能评分标准,全部31例患者功能改善良好,总优良率为87·1%。结论锁定加压钢板(LCP)技术是针对老年性肱骨近端骨折的有效治疗方法。     

肱骨远端解剖型锁定接骨板治疗肱骨远端骨折

目的评价新型肱骨远端解剖型锁定接骨板（DHP）的临床使用方法及治疗效果。方法选择2008年7月～2010年10月使用DHP治疗且获得随访的肱骨远端骨折患者11例,骨折AO分型：A型1例,B型3例,C型7例,均采用切开复位DHP固定,术后不附加外固定,第2天开始功能锻炼。采用Mayo肘关节评分标准（MEPS）及X线片评价临床疗效。结果所有患者均随访12～22个月,平均16个月。11例患者骨折均愈合,平均愈合时间为16周,无内固定失效或骨折再移位。10例均无肘关节疼痛,1例有轻微疼痛,前臂旋转功能同健侧一致,肘关节屈伸活动平均79°（10°～130°）,屈曲平均108°（60°～130°）,伸直平均25°（0°～80°）。MEPS评分平均91分（60～100分）,其中,优9例,良1例,中1例,优良率为90.9%。结论 DHP对于较高位的肱骨髁上部分粉碎骨折、低位的关节面的粉碎骨折,以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的固定效果,允许早期功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访;骨折愈合时间3～6个月;无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.