结肠造瘘口的护理及出院指导

结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后，在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛门。但术后时有并发症的发生，如：瘘口坏死，瘘口回缩、瘘口狭窄、瘘口脱垂、瘘口旁脓肿等。同时，常给病人带来生活上的不便和精神上的负担，使病人牛活质量受到极大的影响。因此，采取积极的措施，适当的方法，加强对结肠造瘘口的护理和教会病人相关知识及出院后的自护方法，从而帮助病人提高生活质量是极为重要的。     

永久性结肠造瘘术后结肠造瘘口并发症的临床分析

目的探讨结肠造瘘口并发症发生的原因、特点、预防以及处理。方法回顾分析我院2005年1月至2011年1月收治的136例直肠癌永久性结肠造瘘（Miles）术后结肠造瘘口患者的临床资料，分析结肠造瘘口并发症发生的原因、特点以及防治措施。结果结肠造瘘口术后并发症发生率为22．1％（30／136），其中66．7％（20／30）的并发症发生在术后1年内。经统计分析发现：结肠造瘘口术后并发症与腹壁外段造口肠管长度〈2cm（P=0．016）、腹壁切口直径〈3cm（P=0．017）、年龄≥60岁（P=0．084）、体型肥胖／消瘦（P=0．030）、伴发疾病（P=0．021）相关。结论结肠造瘘口并发症有较高的发生率，与手术方式、患者年龄、体形及有无伴发疾病有密切关系。     

直肠癌结肠造口病人生活质量的调查分析

目的了解直肠癌结肠造口病人的生活质量，分析其影响因素，为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据。方法对40例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查，收集资料进行分析。结果本组造口病人生活质量总体评分仅为56．87，生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等。结论应根据病人的具体情况，加强院外健康教育，提高自理能力，建立规律排便，以改善病人生活质量。     

结肠造瘘术后并发症及护理

结肠造瘘术，适用于低位直肠癌(肿块距肛缘5cm以下)手术治疗难以保留肛门者，结肠肿块无法切除者，结肠癌术前有肠梗阻，致肠壁水肿，手术一期吻合肠壁有困难者。我科在护理结肠造瘘术后观察到结肠造瘘术后出现：早期大便次数和量增多，造瘘口排便困     

经腹壁造瘘口灌肠治疗方法实践经验

对于直肠癌切除后，腹壁造瘘口的病人，有时需要做电子结肠镜复查或结肠治疗，但因腹壁造瘘口无收缩性，灌肠时灌肠液容易外溢，不能将灌肠液全部有效灌入肠腔内，因而不能达到肠腔清洁和治疗目的，且容易污染病人的皮肤及衣服，给病人造成不卫生的心理压力及自悲心理。因此，我们介于以上问题，找到一个可以解决此问题的方法。     

结肠造瘘术的护理进展

从肠造口治疗师的培训、结肠造瘘术的护理、造口袋的应用、造口并发症的护理等方面综述结肠造瘘术的护理进展。     

结肠造瘘术的护理进展

从肠造口治疗师的培训、结肠造瘘术的护理、造口袋的应用、造口并发症的护理等方面综述结肠造瘘术的护理进展.     

1例直肠癌miles术后肠梗阻病人的灌肠方法

1例直肠癌miles手术后肠梗阻病人，常规灌肠无效。经选择合适的灌肠液及体位。反复多次、小剂量自结肠造瘘口处注入灌肠液，取得良好效果。     

泡沫敷料在结肠造瘘患者造瘘口并发症护理中应用的效果观察

结肠造瘘口又称人工肛门,是将近端结肠永久或临时固定于腹壁上代替肛门功能的造瘘口,粪便将经造瘘口排出体外,是一种常见的普外科手术方式。由于结、直肠恶性肿瘤发病率呈上升趋势,中国结肠造瘘人数也在不断增多［1］。由于护理不当或疾病原因,结肠造瘘患者极易出现多种并发症,文献［2］报道显示,中国每年新增结肠造瘘患者约10万人,近1／3的结肠造瘘患者受到各种并发症的折磨,结肠造瘘患者早期并发症发生率高达23．5％～68．0％［3］。肠造瘘是改善患者生活质量和延续、挽救患者生命的重要手段,而造瘘口出现并发症会严重影响患者的生存、生活质量,加重患者的心理和经济负担［4］。因此,重视造瘘口并发症的预防及加强造瘘口的护理临床实际意义重大。为加强造瘘口周围皮肤护理和减少造瘘口并发症的发生,本研究在造瘘口护理中采用了多爱肤有边辅料,取得较好的临床效果,现报道如下。     

结肠造瘘患者的家庭护理

结肠造瘘术也称结肠造口术,近年来,由于肠道疾病发病率增高,肠造口患者也成为一庞大的人群。而在结肠造口、回肠造口及尿道造口三种肠造口中,以结肠造口最为多见。国际医学对于肠造口的治疗和护理都引起相当的重视,目前,世界上有两个全球性造口组织,一个是国际造口协会(IOA);另一个是世界造口治疗师协会(WCET),有56个成员国和拥有约6000多名世界造口治疗师,专门负责肠造口患者的治疗和护理,这对于肠道口患者康复具有积极的意义.但是在患者出院后漫长的日常生活中,对患者造口及生活护理还主要由患者及其家属来完成,因此做好家庭护理指导,教会他们使用造口器材,及时发现处理造瘘口所引起的问题,对于延长患者寿命、提高患者生存质量,都起到非常重要的作用.     

结肠造口病人的术后护理进展

从造口器的选择、并发症的防治、肠造口排便的训练、出院指导方面，对结肠造口病人的术后护理进行综述。     

结肠造口灌洗对直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的影响

目的探讨结肠造口灌洗减少直肠癌行肠结肠造瘘病人术后并发症的发生。方法把纳入本研究的88例病人随机分成2组,对照组43例,实验组45例,对照组按直肠癌病人术后外科护理常规护理方法,实验组术后3 d开始结肠造口灌洗。结果实验组有排便感知的时间及有规律排便的时间提前（P〈0.01）;术后腹部并发症发生率明显下降（P〈0.01）;造口周围皮肤并发症的发生率明显下降（P〈0.01）。结论结肠造口灌洗可明显减少直肠癌行结肠造瘘病人术后并发症的发生。     

结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响

目的:探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口病人生活质量的影响。方法:2001年1月~2009年1月因低位直肠癌行M ile’s手术住院病人109例。行永久性降结肠或乙状结肠造口,并且大肠功能正常,排除合并有其他严重躯体性疾病、精神症状和精神病家族史者,符合上述要求的病人57例。随机将其分为观察组31例,采用结肠造口灌洗法;对照组26例,采用自然排便法。结果:观察组规律性排便效果明显优于对照组(P0.001),生活质量明显优于对照组(P0.005)。两组比较有显著性差异。结论:结肠造口灌洗可促进结肠造口病人有规律性排便,提高病人的生活质量。     

结肠造口病人的健康教育

目的：研究健康教育在直肠癌结肠造口病人生存质量中的作用。方法：按健康教育的内容进行讲解；利用书籍、图片、录像带等器具教育；开展造口访问者的工作；成立造口联谊会。结果：增加了病人自我护理的知识，提高了病人的生活质量；明确术后各项治疗护理的重要性，减少了术后并发症的发生；密切了护患间的关系，提高了病人对护理人员的满意度。结论：健康教育在提高结肠造口病人生存质量中起着非常重要的作用，应引起广大护理人员的高度重视。     

品管圈活动在提高结肠造口病人自我护理能力中的应用

<正>直肠癌是常见的消化道肿瘤,1/3以上的病人需做永久性结肠造口,随着我国直肠癌病人不断增加,结肠造口病人相继增多[1]。虽然永久性结肠造口达到了治疗目的,但是造口破坏了病人的自我形态,改变了正常的生理功能,严重影响了病人的生活质量。结肠造口病人的自我护理能力对其生活质量起决定性的因素,而目前我国结肠造口病人自我护理能力普遍低下[2,3]。品管圈活动(QCC)就是同一工作场所的人们自动自发组成小     

自制结肠造口集粪装置的应用

目前，临床使用的各种结肠造口集粪装置效果均满意，但由于长期使用，病人经济负担较重。为此，作者自制了一种经济实用的结肠造口集粪装置，经30例临床观察，效果满意。     

避孕套代替肛袋用于新生儿结肠造瘘口护理

为方便新生儿结肠造瘘口的粪便管理 ,我科采用一次性避孕套代替一次性肛袋用于新生儿结肠造瘘口术后护理 ,经临床使用效果满意 ,现介绍如下。1　材料与制作取一次性成人避孕套 ,将其盲端中间剪成 1ｃｍ的小孔。2　使用方法新生儿肠造瘘术后常规换药护理 ,用双手拇指将一次性避孕套剪成孔的一端反转套入结肠造瘘处 ,并尽量使其贴紧皮肤固定好 ,避孕套另一端作为大便的排出道 ,引出大便。3　效果经临床使用及出院后追踪访视 ,患儿造瘘处周围皮肤全部完好无损。一个避孕套可应用 2～ 3ｄ。由于一次性避孕套内有润滑油 ,大便排出后不易粘在避孕…     

直肠癌结肠造口病人生活质量的调查分析

目的了解直肠癌结肠造口病人的生活质量,分析其影响因素,为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据。方法对40例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查,收集资料进行分析。结果本组造口病人生活质量总体评分仅为56.87,生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等。结论应根据病人的具体情况,加强院外健康教育,提高自理能力,建立规律排便,以改善病人生活质量。     

32例直肠癌术后结肠造口病人的护理

[目的]总结直肠癌术后结肠造口病人的护理。[方法]通过一般护理、心理护理、改善饮食、排便护理等不同护理方式,观察直肠癌术后结肠造口受试病人的恢复情况。[结果]病人术后康复情况均良好。[结论]加强直肠癌术后结肠造口病人的护理有利于预后。     

直肠癌结肠造口病人生活质量的调查分析

目的 了解直肠癌结肠造口病人的生活质量,分析其影响因素,为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据.方法 对40例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查,收集资料进行分析.结果 本组造口病人生活质量总体评分仅为56.87,生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等.结论 应根据病人的具体情况,加强院外健康教育,提高自理能力,建立规律排便,以改善病人生活质量.