新生儿败血症血浆肿瘤坏死因子—α水平的初步研究

本文以L929细胞生物学活性方法检测15例新生儿败血症血浆肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平。结果表明,新生儿败血症血浆TNFα水平显著增高,其增高程度与病情危重程度呈显著正相关,革兰氏阴性菌败血症血浆TNFα水平又显著高于革兰氏阳性菌败血症。为探索TNFα在新生儿败血症中的作用机制提供了新的依据。     

新生儿细菌感染时血清 TNF-α和 IL-10水平变化

为了解血清TNF－α和IL-10的水平与新生儿感染状态和预后的关系，将2000年1月－2002年1月新生儿病房收治的足月儿207例，分为败血症组82例，一般感染组98例，非感染组27例，用ELISA法检测血清TNF－α和IL-10水平。结果显示，败血症组的TNF－α，IL-10水平显著高于无感染组的和一段感染组；血培养阳性和血培养阴性的败血症组之间TNF－α和IL-10水平差异无显著性；IL－10的水平和IL－10／TNF－α的比值在恶化或死亡的感染病例中显著升高。提示TNF－α和IL-10水平可能更敏感地反映机体感染的情况及预测预后。     

前列腺环素,血栓素A在新生儿硬肿症发病中作用的研究

观察45例硬肿症患儿血浆6-酮-前列腺索(PGF_(1α))及血栓索B(TxB_2)水平的动态变化.结果:血浆TxB_2、PGF_(1α)水平明显升高,轻症、早期以TxB_2升高为主,重症中、晚期以PGF_(1α)升高为主;TxB_2/PGF_(1α)比值在Ⅱ°硬肿时明显升高,Ⅲ°硬肿时明显下降,与无肺出血组比较,重度硬肿肺出血组PGF水平显著升高,TXB_2/PGF_(1α)比值则下降。提示TxA_2与PGI_2的代谢失衡与新生儿硬肿症及并发症肺出血的发生、发展及预后密切相关。     

新生儿疾病时红细胞免疫功能的变化

自80年代初，红细胞免疫功能研究已不断地在临床上推广，但有关新生儿疾病时红细胞免疫功能的变化国内外报道甚少，本文对新生儿患缺氧缺血性脑病、早产儿、硬肿症、溶血病、肺炎及败血症时红细胞免疫功能做了初步研究，发现上述疾病时红细胞-C3b受体花环率显著下降，而红细胞免疫复合物花环率显著增高，与成人报道相符。     

新生儿硬肿症血浆凝血因子Ⅷ活性变化及临床影响因素研究

用一期法(APTT)测定45例新生儿硬肿症患儿血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C),结果患儿血浆FⅧ:C水平明显低于正常对照组(P<0.01);重度硬肿血浆FⅦ:C水平明显低于轻中度硬肿组(P<0.01);伴出血患儿,FⅧ:C明显低于无出血患儿,血小板计数亦明显降低。肛温低于36℃患儿,其肛温与FⅧ:C呈显著正相关(r=0.58,P<0.01)。结果显示:新生儿硬肿症多伴有凝血异常。同时提出可用FⅧ;C和TC平行法做为新生儿硬肿症凝血异常的早期筛检指标之一。     

新生儿硬肿症血浆血管性假血友病因子的意义

目的 探讨新生儿硬肿症血浆血管性假血友病因子(vWF)的意义.方法 采用免疫浊度法检测39例新生儿硬肿症和11例正常新生儿血浆vWF水平.结果 硬肿症组血浆vWF明显高于对照组(P＜0.005),轻度硬肿组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),中、重度硬肿组血浆vWF均明显高于对照组(P均＜0.05),且血浆vWF升高与硬肿症程度相一致;血浆vWF与血pH呈负相关(r=-0.808 P＜0.001).结论 中、重度硬肿症体内存在以高凝为主的早期DIC,血管内皮细胞损伤参与其病理生理过程.     

新生儿肉眼血尿临床分析

目的 探讨新生儿肉眼血尿的发病原因及预后。方法 回顾性总结1989年8月～2006年7月收治的18例新生儿肉眼血尿患儿的临床资料。结果 18例新生儿肉眼血尿都有原发疾病。其中，重度窒息和重度硬肿症最常见，严重感染、出血症及药物所致肉眼血尿也有发生。死亡病例主要病理改变为肾静脉血栓、肾实质坏死。死亡6例中，重度窒息并多器官功能衰竭3例，重度硬肿症并DIC、肺出血2例，新生儿败血症并化脓性脑膜炎、中毒性肠麻痹、肾功能衰竭各1例。存活12例镜下血尿均在住院期间3d-2周内消失，随访均未发现慢性肾功能损害及持续血尿。结论 新生儿肉眼血尿多为继发性，严重窒息和硬肿症是常见的原因。预后与原发病有关，原发病严重、并发症多者病死率高；存活者血尿为暂时性的，随着原发病的治愈而消失，预后良好。     

甲状腺片佐治新生儿重度硬肿症

用甲状腺片每日４ｍｇ／ｋｇ佐治２０例新生儿重度硬肿症，治疗５～７．日，结果显示佐治组体温恢复至正常，硬肿开始消退及完全消退时间均较对照组明显缩短，病死率显著下降，未发现甲状腺素中毒反应，停用一周后查血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ均正常，故提出甲状腺片短时间佐治新生儿重度硬肿症是安全、有效的。同时对新生儿硬肿症发生ＮＴＩ的机制进行了探讨。     

新生儿硬肿症血阴离子间隙分析

为研究新生儿硬肿症酸碱紊乱的发生情况，对３９例新生儿硬肿症患者进行了气分析和阴离子间隙测定。结果示８４．６％存在酸碱紊乱，其中８１．８％为代谢性酸中毒，高ＡＧ代酸占７０．４％，双重酸碱紊乱占２３．１％〉新生儿硬肿症酸碱紊乱及高ＡＧ代酸的发生率与有无合并症，体重高低无关，而与硬肿程度有关，但有合并症的硬肿症与单纯寒冷损伤其双重酸碱紊乱的发生率相差显著。     

维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症在农村基层医院发病率较高，且是引起新生儿死亡的主要疾病之一。1990年以来，我们用维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症86例，取得显著疗效。现总结如下：一、病例选择86例硬肿症患儿均为住院治疗者。根据人院先后随机分成三组。并根据硬肿症的诊疗常规进行诊断和分度。三组年龄最小3天，最大16天。早产儿各5例，胎龄在32～36周。碍肿程度三组均以中度多见。并发症有窒息、感染、缺氧缺血性脑病及寒冷因素等。三组在日龄、胎龄、硬肿程度及并存症方面差异无显著意义，P均＞0．05，具可比性。二、具体方法治疗组30例，应用维生素…     

辅以甲状腺激素治疗重度新生儿硬肿症疗效观察

我们通过放射免疫分析法测定45例重度新生儿硬肿症体内甲状腺激素变化。同时在随机对照下观察了甲状腺激素对重度新生儿硬肿症的辅助治疗作用,结果显示治疗组其心率、体温恢复正常时间、硬肿消退时间、病死率均明显优于对照组。提示重度新生儿硬肿症体内甲状腺激素的不足,短期给予甲状腺激素替代治疗,是安全有效的,对于提高重度新生儿硬肿症的抢救成功率具有积极作用,现报告如下。     

小剂量肝素治疗新生儿硬肿症48例疗效观察

目的 探讨小剂量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 将90例新生儿硬肿症随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用小剂量肝素,对照组仅采用综合治疗,对两组病例治疗结果进行统计学处理。结果 治疗组在体温恢复时间,硬肿消退时间,住院时间较对照组明显缩短。结论 小剂量肝素不失为治疗新生儿硬肿症的有效药物。     

静脉营养在新生儿颅内出血的应用

目的探讨静脉营养在新生儿颅内出血治疗中的作用及意义。方法将新生儿颅内出血患儿随机分成治疗组和对照组，对照组即是对颅内出血患儿进行常规治疗，而治疗组则在对照组基础上增加了静脉营养治疗，静脉营养于生后第2～4天开始进行，疗程5～6天。结果治疗组44例发生医院感染3例（发生率6．8％），发生硬肿症14例（发生率31．8％），对照组38例发生医院感染10例（发生率26．3％），发生硬肿症26例（发生率68．4％），治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿颅内出血患儿医院感染、硬肿症的发生率。     

尿系列酶测定对新生儿硬肿症肾功能的评价

目的　探讨新生儿硬肿症尿系列酶的改变作为评价肾小管功能的指标。方法　检测新生儿硬肿症尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、LDH活性 ,与正常组进行对照 ,同时检测血BUN ,Bcr作为肾小球功能的指标 ,中、重度硬肿者与尿酶值进行相关性分析。结果　尿酶NAG、GAL、ALP、LDH酶活性在新生儿硬肿症组与对照组比较明显增高 ,有显著差异 (P <0 0 1) ,GGT酶无显著差异 (P >0 0 5 ) ;三种不同程度新生儿硬肿症时尿酶NAG、GAL、ALP、LDH均出现统计学差异 ;肾功能血BUN、Bcr值增高与尿酶间存在正的直线相关关系。结论　尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性不同程度升高 ,表明不同程度新生儿硬肿症肾小管功能受累 ,当肾小球功能受损时 ,其与肾小球功能受损成正比     

川芎嗪,热敷散治疗新生儿硬肿症107例观察

新生儿硬肿症是新生儿早期常见病。新生儿重度硬肿症病死率高。我科自1989年1月至1993年12月用川穹噪注射液及热敷散治疗新生儿硬肿症107例，疗效好，报道如下。一、一般资料’本组新生儿硬肿症的诊断及病情分度，依据1983年全国新生儿疾病座谈会制定的标准。同期治疗组107例，其中轻度硬肿症9例、中、重度硬肿症98例；对照组104例，其中轻度7例、中、重度97例。所有对照组新生儿性别、能龄、体重、日龄、季节、病情分度以及并存疾病均和治疗组相近（分层随机分组法），以增加可比性。二、治疗方法与结果：1．方法：两组给予复温、供给足够…     

新生儿硬肿症近年病因探讨

为探讨近年来新生儿硬肿症发病的主要相关因素,现将我院自1979年以来硬肿症的发病情况分析如下。 资料与结果 一、对象 于1979年～1997年,在我院共出生新生儿11248例,其中96例被诊断为新生儿硬肿症。诊断依据1990年全国第二届新生儿学术会议制订的新生儿硬肿症诊断标准。以1990年为界分为两     

恒温加温输液治疗新生儿硬肿症的分析

新生儿硬肿症是新生期常见疾病,为探讨恒温加温输液对新生儿硬肿症的影响,我们进行了临床观察研究,报告如下:对象和方法一、对象:1994年10月～1996年5月在我院住院的新生儿硬肿症患儿63例,入院时按照《硬肿症病情诊断分度》分成轻、中、重度、并按照随机的方法分成加温输液治疗组32例,对照组31例。治疗组体重2.63±0.52千克,硬肿天数3.81±2.35天,足月儿15例、早产儿17例。轻、中、重度硬肿分别为9例,19例,4例。对照组体重2.61±0.65千克,硬肿天数3.06±2.24,足月儿16例,早产儿15例,轻、中、重度硬肿分别为12例、15例、4例。两组体重、硬肿…     

新生儿硬肿症血液流变特性及其意义的研究

对新生儿硬肿症(DS组)和健康新生儿(NS组)血液流变特性的对照研究发现:DS组的RA1、τ_0和ηr高于NS组(P<0.05),提示血液流变学的异常是新生儿硬肿症发病机理之一。     

新生儿硬肿症及肺出血患儿血拴素A_2、前列环素I_2、蛋白C活性变化及意义

研究新生儿硬肿症５３例，各种原因所致肺出血１２例。检测了ＴＸＢ２（血栓素Ａ２－ＴＸＡ２的稳定衍生物）、６－Ｋ－ＰＧＦ１α（前列环素Ｉ２－ＰＧＩ２稳定衍生物）、ＰＣ－ＡＣＡ（蛋白Ｃ抗凝血活性）。其结果，新生儿硬肿症早期ＴＸＢ２升高，ＰＣ－ＡＣＡ在低体温时活性低，揭示本症存在着高凝趋势。肺出血病人６－Ｋ－ＰＧＦ１α升高，有些病人是在肺出血前检出的，提示此项可做为肺出血早期监测指标，但指标水平及出现时间等应进一步研究。肺出血病人Ｔ／Ｐ（ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α以下简称Ｔ／Ｐ）比例失调，本研究证明新生儿硬肿症及肺出血存在血小板激活／破坏及血管内皮功能改变，有出凝血功能障碍。     

甲状腺片佐治新生儿重度硬肿症

用甲状腺片每日４ｍｇ／ｋｇ佐治２０例新生儿重度硬肿症，治疗５－７日，结果显示佐治组体组恢复至正常，硬肿开始消退及完全消退时间均较对照组明显缩短，病死率显示下降，未发现甲状腺素中毒反应，停用一周后查血清Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ均正常，故提出甲状腺片短时间佐治新生儿重度硬肿症是安全，有效的，同时对新生儿硬肿症发生ＮＴＩ的机制进行了探讨。