血透患者的营养护理

对血透患者普遍出现的营养不良状况，本文认为注意优质蛋白的摄入、维持糖摄入平衡、增加钙质补充、限制水分与磷钾离子摄入是营养护理的关键环节。同时结合营养注射与中医药护理，可以有效提高患者生活质量。     

血透患者的营养护理

对血透患者普遍出现的营养不良状况，本文认为注意优质蛋白的摄入、维持糖类摄入平衡、增加钙质补充、限制水分与磷钾离子摄入是营养护理的关键环节。同时结合营养注射与中医药护理，可以有效提高患者生活质量。     

外科住院病人营养状况的研究进展

“医食同根，药食同源”，表示饮食营养对于预防或治疗疾病有异曲同工之处。营养是人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养素来维持生命活动的整个过程，营养是一种作用，而不宜简单一理解为营养物质。合理的营养使人体正常生长发育，促使人体所有组织器官的机能正常活动，提高人体对疾病的抵抗能力，进而保持健康。正常健康人体需一定量内源性能量储备，以备在外源性能量持续减少或中断的情况下维持生命，这种良好的能量储备表现为营养良好的人具有一定含量的稳定的体脂和蛋白质。当人体营养素摄入失衡时，会造成营养不良。任何一种营养素的失衡均可称营养不良，包括营养过剩和营养不足。目前外科住院病人的营养不良通常指的是蛋白质热量营养不良（protein-energyr malnutrition，PEM）。临床上将PEM分为3种类型：1）成人干瘦型或单纯饥饿型营养不良（Marasmus），主要为热量摄入不足，临床表现为严重的脂肪和肌肉消耗，免疫力、伤口愈合能力和短期应激能力尚完好，病人的精神及食欲尚好；2）低蛋白血压症型或急性内脏蛋白消耗型（Kwashiorkor），常见于长期蛋白摄入不足或创伤和感染等应激状态下.     

一次性输液器在输注肠内营养乳剂中的应用

肠内营养乳剂适用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者、包括创伤或颅面部、颈部手术后患者、咀嚼或吞咽困难患者、意识不清或接受机械换气的患者等。可经胃管分次注入或缓慢输注，我科以缓慢输注为主，以便于血糖的控制，减少血糖的波动范围。肠内营养乳剂较稠，以往用一次输血器及输液器输注（均由过滤网，常选用输血器），     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的采用主观全面评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)患者进行营养评价,探讨MHD患者饮食蛋白质、能量摄入与营养不良的关系。方法由专职营养师对106例患者进行膳食调查,并采取SGA法对患者进行营养状态评价,同时对患者进行人体测量和实验室检查。结果SGA评价:营养状况正常69例,占65.09%;中度营养不良28例,占26.41%;重度营养不良9例,占8.49%。营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、三酰甘油水平也差异有统计学意义。结论透析患者营养不良与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关。     

营养治疗管理方案在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭机械通气患者中的价值

慢性阻塞性肺疾病患者由于不能主动进食或进食不足导致营养不良风险发生率较高[1,2],临床研究表明,营养摄入不足或延迟的营养支持将导致重症病人迅速出现营养不良,并难于为后期的营养治疗所纠正[3]。营养不良能导致免疫防御机能低下;     

临床营养护理

营养筛查 营养不良(malnutrition)是指摄入的营养成分不能满足或超过机体正常需要而引起的一系列临床症状和体征,包括营养不足和营养过剩.在临床实践中,营养不良问题较为普遍.有研究表明,对已有营养不良或有营养风险的病人给予恰当的临床营养支持,有利于改善其临床转归,如减少并发症发生,缩短住院时间等.因此,作为护理人员,应对护理对象进行必要的营养筛查(nutrition screening),发现病人存在的营养风险(nutrition risk),以便提供恰当的营养支持与护理.     

老年住院患者膳食摄入与营养状况调查

目的 调查医院膳食营养供应状况、老年住院患者营养状况及营养摄入状况.方法 选择2019年1月至2020年6月入住安徽省立医院老年科的患者,评估患者营养状况;探究膳食营养供应是否合理、评价膳食质量以及探究膳食营养是否可以满足患者营养需求,进一步分析患者营养摄入不足的原因.结果 老年住院患者营养不良发生率,营养风险与营养良...     

普通治疗室配制全营养混合液体会

Solassol于1972年首次报道“全合一”(All in one，MIO)肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)的方法安全地应用于临床，即将脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素等混合置于一个3L袋中，1988年美国肠外内营养协会颁布的规定中称为全营养混合液(Total Nutrient Admixture，TNA)，既减少了污染机会和护理工作量，又由于各种营养成分同时均匀输入，有利于机体更好地代谢、利用，避免了营养液的浪费。但是TNA的配制要求设备条件高，使基层医院望而却步，严重制约了TNA的普及与推广。我科自1998年3月开始试验在普通治疗室配制TNA，8月正式实施，至今已配制3000余袋，现结合我们的体会，探讨在普通治疗室配制TNA的可行性。     

烧伤患者的营养支持及护理进展

烧伤患者的热量需要要超过任何疾病，若不能满足此热量的要求，将导致与烧伤面积成比例的体重丧失、营养不良、低蛋白血症，使患者创面修复延迟，抗感染免疫力降低，容易发生各种并发症，营养不良是烧伤患者的死亡原因之一。随着现代医学飞速发展，烧伤患者的营养问题越来越被重视，废除以往早期禁食的常规，鼓励患者尽早进食或插胃管早期鼻饲流质要素，以维持肠道分泌与动力功能，避免因肠道停滞成为一个生理无效腔，同时应用氧化凝胶、西咪替丁保护肠黏膜，给予开胃健脾药维持胃肠功能，并严格给予静脉营养。因此，合理应用肠道营养与静脉营养相结合的原则，才能满足患者所需的营养量。     

门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构，为饮食治疗提供依据。方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定。结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡。53．2％患者热能摄入不足具有潜在营养不良，46．8％热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡，蛋白质摄入基本正常，碳水化合物的摄入量偏低，占总热能的（52．1±12．0）％；脂肪摄入偏高，占总热能的（35．0±11．9）％。老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病。结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响。门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况，为老年CI心患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配，并在随诊时给予指导调整。     

心源性恶液质综合征患者肠内营养护理

心源性恶液质综合征（SOCC）指继发于慢性心力衰竭基础之上，表现为显著的营养不良、消瘦、低体重、低血红蛋白、低蛋白、低血脂，外周水肿等的一组临床综合征，主要由胃肠道淤血致营养摄入及吸收障碍、肝淤血致清蛋白合成减少、心衰发作和感染因素致基础代谢率及能量消耗增加等原因引起。肠内营养指通过口服或管饲来提供营养基质及其他营养素的临床方法，     

食管癌切除术后功能性胃排空障碍的营养支持

功能性胃排空障碍是食管癌切除术后少见的并发症，它严重影响患者术后的营养摄入，且因肿瘤对消化道及机体的影响，多数患者已有不同程度的营养不良，术后早期机体的高分解代谢状态消耗能量极大，又加重了营养不良，因此，营养支持治疗十分重要。     

基层医院肿瘤科560例营养不良患者治疗的回顾性分析

目的 了解基层医院肿瘤科患者营养不良的发生率及治疗现状。方法 收集本院肿瘤科2021年3月至9月经营养风险筛查≥3分诊断为营养不良住院1周以上的患者,分为常规营养治疗组、肠内营养治疗组、肠外营养治疗组、肠内肠外肠内肠外联合治疗组,比较出院与入院时患者的体质量指数、血红蛋白、淋巴细胞、白蛋白、前白蛋白的差值,差值为正是治疗有效,差值为0或负是治疗无效,统计各组各项指标的有效率并进行卡方检验。结果 本院营养不良发生率为42.6%,560例患者纳入统计,营养治疗率70.5%。肠内营养治疗组的各项指标有效率均为最高,在体质量指数、白蛋白、前白蛋白的有效率上,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基层医院肿瘤患者营养不良发生率高,肠内营养治疗效果佳,营养规范化治疗需要进一步加强。     

常用复合性营养状况评估量表的研究进展

营养不良一直是一个较为普遍且需要重视的问题。近5年的研究显示，住院病人入院时营养不良的发生率为7．5％～63．9％_2。]，而存在营养不良的风险为17．7％～73．2％。营养风险是指现存的或潜在的营养因素导致病人出现不良结局的风险，现存的或潜在的营养因素会加大导致病人不良临床结局的可能性，也使病人更有可能从营养支持中获益。     

肝硬化营养失衡的研究进展

肝脏是营养物质代谢的中心器官 ,每一个慢性肝病患者均伴有营养和代谢障碍 ,营养失衡是肝硬化患者的早期特征性表现 ,70 %肝病患者有蛋白代谢障碍 ,且严重影响患者的预后〔1〕。对这一问题的深入研究 ,有助于临床对肝硬化患者进行综合治疗 ,改善预后 ,提高病人生存率。1　肝硬化病人营养不良的病因及发病机理引起肝病营养不良的原因包括 :①营养物质摄入减少 :多由厌食、呕吐、节食及不合理用药导致 ;②营养物质合成障碍 :多由肝性脑病或胰酶、胆盐缺乏引起 ;③肝内外蛋白代谢紊乱 :由血流动力学改变、激素分泌紊乱或免疫功能异常造成 ;④腹…     

全胃肠外营养支持的相关问题及护理

全胃肠外营养(TPN)是通过胃肠道外途径为病人提供机体所需的全面充足各种营养物质,以达到预防或纠正营养不良的目的。凡是需要维持或加强营养而又不能从胃肠摄入的病人都可以称为TPN的适应证。我科自2002年1月至2009年12月,应用TPN治疗病人100例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

全营养混合液使用安全性的探讨

目的 探讨全营养混合液（TNA）的细菌感染发生率及其使用安全性。方法 通过对两种方法各100袋随机选择的TNA配制后的不同时间、温度下的细菌培养，了解输注TNA的细菌感染发生率。结果 TNA配制后在不同时间、温度下的细菌培养结果均呈阴性。结论 TNA使用是安全的、可靠的。其配制须遵守无菌操作技术，配方科学准确。在临床应用的输注过程中避免污染，配制好的TNA在室温下24h内输完；若配制后暂不使用，应保存在4℃的冰箱内，最长不超过48h。     

住院病人营养知信行研究现状

据报道,住院病人营养不足和营养风险的发生率分别为7.0%和35.0%[1];全国13个大城市15 098例三级甲等医院住院病人营养不良(不足)总发生率为12.0%,而营养风险的发生率为35.0%[2]。营养不良及营养风险的发生除了疾病本身的原因外,还与其营养的摄入有关[3,4]。现存的或潜在的营养和代谢状况会影响疾病或手术后出现相关的临床结局[5]。与无营     

头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的变化及其对放疗不良反应的影响

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间的营养状况变化及其对于放疗不良反应的影响。方法采用目的抽样法,选取84例行放疗的成年头颈部肿瘤患者,进行身高、体重、营养分级、放疗不良反应、营养摄入量测定,并在放疗期间进行跟踪随访。结果头颈部肿瘤患者放疗期间放疗不良反应在放疗2周后普遍存在,4周后程度最重,并持续到放疗结束;88．1％的患者出现体重下降,体重平均下降2．68kg,体重丢失≥5％的患者占50％;中重度营养不良者从35．8％增加到结束时90％;体重下降与放疗毒副反应呈正相关（r=0．369～0．209,P〈0．05）;放疗期间患者的能量和蛋白质摄入均低于机体需要量。结论头颈部肿瘤患者放疗期间的不良反应普遍存在,营养不良比例增高,能量、蛋白摄入不足,提示给予营养干预非常重要。