颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损

目的探讨颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损的临床疗效。方法对173例额颞区颅骨缺损颞肌外钛网修补患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析。结果173例中167例切口一期愈合,随访3—6个月,未发现新的并发症或原有症状加重;2例颅内出现血肿;2例脑表面多处点状出血;1例术后感染,摘除钛网后痊愈;1例癫痫于术后消失。结论颞肌外修补法操作简便,手术时间短,术后修补区外型满意,是额颞区颅骨修补的首选方法。     

额颞顶部颅骨缺损修补术中颞肌的处理

目的探讨额颞顶部颅骨缺损修补术中颞肌的处理方法。方法回顾性分析70例额颞顶部颅骨缺损病例,随机分为颞肌下组及颞肌外组,观察两组术中、术后早期及术后晚期的各种情况,探讨颅骨缺损修补术中颞肌的最佳处理方法。结果颞肌下组术中风险及术后早期并发症多于颞肌外组,而术后晚期并发症少于颞肌外组。结论两种处理方法有各自的优缺点,并发症的发生率与颞肌的厚薄程度有密切关系,应该根据颞肌厚薄程度来决定处理方法,建议颞肌厚病例采用颞肌下处理,而颞肌薄弱的病例采用颞肌外处理。     

以颧弓为关键固定点改良颞肌外术式修补额颞顶颅骨缺损65例

目的 探讨以颧弓为关键固定点颞肌外修补额颞顶颅骨缺损的手术疗效。方法 回顾性分析2010年5月至2016年2月采用以颧弓为关键固定点改良颞肌外术式修补额颞顶颅骨缺损65例的临床资料。结果 术前颅骨缺损区凹入明显12例术后CT检查示皮下有少量积液和积气。所有病例未出现硬膜外、硬膜下和/或脑内血肿,术后外观满意,咀嚼无受限。4例早期出现术侧额纹变浅,均在3个月左右恢复。随访1~7年无切口感染、头皮坏死、皮下积液、脑脊液漏或钛网松动、移位、外露和凹陷等。结论 以颧弓为关键固定点改良颞肌外术式修补颅骨缺损效果良好。     

颞肌下和颞肌外两种术式修补额颞顶部颅骨缺损

目的探讨颞肌下和颞肌外两种术式数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损的临床效果。方法将2010年4月至2011年9月收治的42例额颞顶部颅骨缺损患者分为颞肌下修补组（n=21）和颞肌外修补组（n=21）,均采用数字化三维成形钛网进行修补,对比术后并发症、主观舒适度。结果颞肌外组手术时间[（108．46±10．13）／min]和术中出血量[（151．26±12．37）／ml】比颞肌下组手术时间[（129．75±8．42）／min]和术中出血量【（196．1±15．68）／m1]均明显减少（P〈0．05）。颞肌外组术后2周疼痛、嘴嚼受限的发生率明显低于颞肌下组（P〈0．01）;两组术后均未发生皮下积液、感染、颅内出血和钛网松动等。结论运用数字化三维成形钛网修补额颞顶部颅骨缺损颞肌外修补法操作简便,手术时间短,出血少,早期主观舒适度好,远期无颞区塌陷现象,颅骨塑形满意度高,其效果优先于颞肌下修补法。     

骨性参照点塑形在额颞部颅骨修补术中研究

颅骨修补手术不仅需要恢复患者颅腔的完整性,而且需要兼顾患者在形态审美上的要求,三维数字化塑形技术的出现,克服了人工塑形的不足,缩短了手术时间,提高了塑形的精确度,目前已在国内各大医院广泛应用.然而对于额颞部有颞肌覆盖处的颅骨缺损因颞肌的存在,长时间以来对于术中颞肌的处理方式一直存在争议.我院自2007年3月至2009年10月采用两种不同的塑形方式共进行额颞部颅骨缺损手术58例,现报告如下.     

运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损

目的探讨运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损的临床价值和手术技巧。方法因脑外伤后行额颞去大骨瓣减压患者15例,根据其颅骨缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补,术后无感染,患者对塑形的满意度达到100％。结论运用数字化钛网修补额颞大面积颅骨缺损,塑形效果好,手术操作过程简洁,术后并发症少,显著提高了患者的生活质量,具有推广及应用价值。     

数字化无模多点成型钛网修补额颞区颅骨缺损

背景：传统的手工塑形修复体修补额颞区颅骨缺损很难达到满意的整容效果。 目的：观察数字化无模多点成形钛网技术在额颞区颅骨缺损修补中的应用效果。 方法：选择2006-02/2010-06乌鲁木齐市友谊医院神经外科收治的额颞部颅骨缺损患者36例,均运用数字化无模多点成形钛网技术进行颅骨修补,并对其临床资料进行回顾性分析。 结果与结论：修复后三维重建示头颅形状恢复生理原貌,塑形满意度为100%。修补时间0.5~1.5 h,平均0.8 h。随访1~5年,未见移位、变形,无张口、咀嚼时疼痛等不良反应。提示数字化无模多点成形钛网技术修补额颞区颅骨缺损时间短,并发症少。     

颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损50例

目的探讨颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损的手术方法及技巧。方法对50例重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后,骨窗位于额颞部的患者,行颞肌下钛网颅骨修补术。结果 50例患者术后由于颅骨缺损导致的一系列神经症状均有所减轻;术后神志、定向力、记忆力、计算力、语言功能障碍和感觉运动功能障碍均有不同程度改善;术后均未出现脑脊液漏、切口感染、排异反应、钛网松动、硬脑膜外积液和硬脑膜外血肿等并发症,并且塑形美观。结论颞肌下钛网修补额颞部颅骨缺损塑形美观,术后并发症少,是一种安全可行的颅骨修补方法。     

CT三维成像技术在额颞顶部颅骨修补术中的应用

1 对象与方法武汉市中心医院神经外科2007-2010年应用CT三维成像技术对20例额颞顶部大面积颅骨缺损病人进行颞肌外个体化修补,其中男15例,女5例;年龄17～45岁.病人均为颅脑损伤手术后.缺损部位均为额颞顶部,其中单侧19例,双侧1例.缺损面积均＞12 cm×15 cm,单侧最大缺损面积15 cm × 20 cm.20例病人采用美敦力公司基于CT三维成像技术制作的数字化三维钛网.常规麻醉和消毒后,沿原切口入路,严格按颞肌外、帽状腱膜下间隙自后向前,自下向上逆行钝、锐性游离皮瓣.     

颞肌下塑形钛网修补额颞部颅骨缺损36例

去骨瓣减压术在挽救危重颅脑损伤及高血压性脑出血患者的生命中发挥着巨大作用,由此遗留的颅骨缺损,对患者的神经功能、外貌及心理状态有着较大影响。2007年5月至2012年5月我们对36例额颞部颅骨缺损患者采用颞肌下塑形钛网修补的方法进行治疗,术后疗效满意,现报告如下。     

计算机三维重建EH复合型颅骨预制体修复额颞顶大面积颅骨缺损

目的利用计算机三维重建技术制作EH复合型颅骨预制体修复额颞顶区大面积颅骨缺损。方法对18例额颞顶区大面积颅骨缺损的患者,利用计算机辅助设计(CAD)技术和计算机辅助制造(CAM)技术制成的EH复合型颅骨预制体修复缺损部位。结果EH复合型颅骨预制体能与缺损周围组织精确吻合,达到了近乎完美的外观形态,无感染、无排异反应。结论利用CAD技术和CAM技术制成的EH复合型颅骨预制体修复额颞顶区大面积颅骨缺损是一种较为理想的方法。     

颞肌下、颞肌外钛网修补额颞部颅骨缺损的体会

目的探讨颞肌下、颞肌外钛网修补额颞部颅骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2010年3月收治的32例额颞部颅骨缺损患者的临床资料。这32例颅骨缺损口才中,采用颞肌下钛网修补术20例、颞肌外钛网修补术12例。结果手术时间、术中出血量和术后并发症发生率颞肌下组分别为(2.0±0.3)h、(170±40)ml和15.0%(3/20),颞肌外修补组则分别为(1.5±0.2)h、(80±30)ml和83.3%(10/12);两两相较,均相差显著(P<0.05)。结论额颞部颅骨缺损修补术中颞肌下钛网修补术优于颞肌外钛网修补术。     

改良颞肌外术式修补额颞部颅骨缺损（附55例病例分析）

目的 探讨改良式颞肌外颅骨修补术对额颞部颅骨缺损患者的治疗效果。方法 回顾2010年1月至2013年12月55例颅骨缺损修补术患者的临床资料,患者均采用改良式颞肌外颅骨修补术。结果 55例患者术后效果均良好,术后随访3~24个月,通过头颅CT检查明确钛网位置良好,颅腔恢复正常结构和形态。结论 改良式颞肌外颅骨修补术效果较好,可根据患者具体情况选择性使用。     

如何做好额颞部颅骨成形术

当今对外科医生的手术水平不断提出新的要求,不但要求最大程度地切除病变,还要最大限度地保留或重建功能,甚至追求美容的效果.     

电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损

目的探讨二维钛网电脑个性化塑形在颅骨缺损修补术中的临床应用价值。方法收集新兴县人民医院神经外科2014-06-2016-03收治的50例行颞肌下颅骨修补术的颅骨缺损患者,随机分成2组,治疗组(二维钛网电脑塑形)25例,对照组(三维钛网手工塑形)25例,分别行颅骨修补术对照研究;记录和比较2组手术情况包括手术操作时间、术中出血量、术后伤口愈合时间和塑形满意度,观察2组术后并发症发生情况,并随访3个月后评定2组修补术整体疗效。结果与对照组相比,治疗组手术操作时间(109.59±11.49)min,术后伤口愈合时间(9.40±3.41)d明显较短,术中出血量(169.40±10.60)mL明显较少(P0.05),塑形满意度(86.17±5.26)%显著较高(P0.01);治疗组并发症发生率16.00%明显低于对照组44.00%(P0.05),整体疗效优良率为88.00%显著高于对照组64.00%(P0.05)。结论电脑塑形钛网颞肌下颅骨修补术治疗颅骨缺损手术操作时间、术后伤口愈合时间短、术中出血量少,塑形效果更满意,术后并发症少,安全性高,对提高颅骨缺损整体治疗疗效有重要价值。     

高原地区颞肌下与颞肌外颅骨修补术的疗效分析

目的探讨高原地区去骨瓣后颞肌下与颞肌外颅骨修补疗效分析,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2002年1月-2013年12月收治的57例,分为颞肌下修补组（A组）30例和颞肌外修补组（B组）27例;结果 B组出血量、手术时间、颞肌萎缩率、硬膜破损率明显低于A组（P〈0.05）;并发症率无差别（P〉0.05）;A组与B组功能恢复良好率无明显差别（P〉0.05）;结论高原地区颞肌外颅骨修补明显好于颞肌下修补。     

额颞顶联合入路减压术治疗大面积脑梗死

目的 探讨额颞顶联合入路减压术治疗大面积脑梗死的效果及手术优点.方法 28例经确诊为大面积脑梗死的病例进行了额颞顶联合入路减压加颞肌贴敷术,对手术后的患者进行3个月随访,按GOS评分标准进行评定.结果 28例入选患者有22例存活,GOS评分4分16例,3分4例,2分2例,死亡6例.结论 额颞顶联合入路减压术具有操作简便...     

计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损16例

背景：近几年来，采用计算机设计的修复体修补颅骨缺损，使颅骨重建技术得到革命性的发展。 目的：利用计算机辅助设计技术进行个体化塑形钛网，观察其用于大面积额颞顶颅骨缺损修补的临床应用价值。 设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2006-01/2007-08在柳州市人民医院神经外科完成。 对象：重型颅脑损伤大骨瓣减压术后额颞顶部颅骨缺损患者16 例,男12 例,女4 例;年龄16~52 岁。合并脑积水同时行V-P 分流2 例。缺损面积9.2 cm ×11.2 cm~12.2 cm ×14.6 cm。均于去骨瓣术后3~8个月行颅骨修补。 方法：应用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体，将已塑形好的钛网置入颅骨缺损处，用钛钉固定缺损边缘。 主要观察指标：颅骨修复后塑形效果、并发症。 结果：1 例出现少量皮下积液，经穿刺抽液加压包扎后积液消失；钛网固定牢固，无浮动，头部正面观察对称适中，侧面观察曲度适合，无不规则凹陷，咀嚼无障碍。所有患者随访3~18 个月,无感染现象发生，无修补材料外露、塌陷、松动等常见颅骨修补并发症发生。 结论：应用计算机辅助设计颅骨缺损成型技术，对大面积颅骨缺损进行修复,可有效减少术后并发症,提高修复效果。