麻醉恢复室护士必须掌握的几个问题

本文就麻醉恢复室全麻术后病人监护的问题，阐述了麻醉恢复室护士所必须掌握的几个要领，以促进麻醉恢复室护理工作的进一步发展。     

瑞芬太尼异丙酚靶控静脉麻醉用于支撑喉镜手术的观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人60例,随机分为TCI组和对照组,每组30例。记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、4h的意识状况;术中、术后并发症及满意度。结果 （1）TCI组各时段血流力学平稳,对照组在插管中,及手术关键步骤等时段平均动脉压和心率高于TCI组,有统计学意义;（2）在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复及离开恢复室时间TCI组均短于对照组;（3）拔管即刻、离开恢复室、拔管后1h,OAAS评分TCI组高于对照组。结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全静脉麻醉能满足支撑喉镜手术,和常规的静吸复合全麻相比,血流动力学更平稳、苏醒更快。     

高龄心血管病病人术后恢复的护理管理

探讨高龄心血管病病人术后在麻醉恢复室中护理的特殊性,以便加强护理措施,保证病人安全。     

麻醉恢复室护士必须掌握的几个问题

本文就麻醉恢复室全麻术后病人监护的问题,阐述了麻醉恢复室护士所必须掌握的几个要领,以促进麻醉恢复室护理工作的进一步发展。 1 临床资料 本组病人55例,头颅部手术30例;胸部手术7例;腹部手术11例,脊柱手术7例。年龄范围4～72岁。麻醉方式气管内麻醉。麻醉术后恢复率100％。 2 护理要领 2.1 护士必须熟悉麻醉方法,麻醉常用药理知识及可能产生的不良反应。①麻醉方法目前我院常采用的     

瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术中的应用

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人手术过程中使用瑞芬太尼对术后苏醒的影响。方法:40例手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人,随机分为2组。瑞芬太尼组气管插管后以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;复合麻醉组气管插管后术中以异氟醚和丙泊酚维持麻醉。观察2组病人术中血流动力学变化和术后的苏醒情况。结果:2组病人术后自主呼吸恢复时间、T1/TC=90％的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、病人离开恢复室时间瑞芬太尼组低于复合麻醉组(P<0．01)。病人拔管后即刻、30 min的意识状态和认知功能评分瑞芬太尼组高于复合麻醉组(P<0．01),而疼痛程度无显著差异(P>0．05)。拔管后瑞芬太尼组发生眩晕3例、躁动2例,复合麻醉组分别为13例和16例,有非常显著差异(P<0．01)。结论:瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术中使用对改善病人术后苏醒有明显优势。     

苏醒室对手术室周转率的影响

手术患者的周转依赖于手术室是否能有效运转,我院于2012年12月17日创建了麻醉苏醒室。麻醉后恢复室又称麻醉后监护室,是对手术麻醉后患者进行严格观察和监测,继续治疗直至患者的生命体征恢复稳定的场所,将术后患者苏醒的工作转移至麻醉苏醒室完成,极大地提高了手术室的运营效率、缩短接台时间,同时有专职人员严密监测患者术后苏醒的情况,有效地减少了麻醉后并发症的发生,对保障术后患者的安全恢复起到了重要作用。本研究对开展苏醒室前后我院外科各种常见手术的平均总时间进行了对比及分析,报告如下。     

青霉素钠静推预防体外循环手术后感染(附12例报告)

报告12例体外循环手术病人,其中二尖瓣机械瓣置换2例,房缺修补术后4例。室缺修补术6例,均用青霉素钠静推预防感染,术后恢复良好,无心内膜炎、纵隔及肺部感染等并发症。同时提醒不可用青霉素钾静推。     

气管插管全麻病人术后复苏的护理

目的探讨气管插管全麻病人术后复苏的护理。方法选择本院2 016例气管插管全麻病人,术后在复苏室进行心电、氧饱和度、生命体征等各方面的监测及护理。结果病人有不同程度的呼吸、循环系统并发症。结论麻醉复苏室的护理十分重要,可以减少并发症的发生。     

全麻术后病人在麻醉恢复室的监测体会

麻醉恢复室从１９９９年１月～２０００年１月,共收治麻醉后手术病人１４２５例。其中全麻病人１３９８例,现就全麻术后病人在麻醉恢复室监测处理中的若干问题讨论如下：１ 临床资料１．１ 本组１３９８例,男７８５例,女６１３例,年龄９月～８１岁,平均年龄 ４７岁,麻醉恢复平均时间为 ３．８～４．２小时。手术类别：骨科１８９例（１４％）,胸科２１９例（１６％）,颅脑４８０例（３４％）,妇科９２例（７％）,五官科１２８例（９％）,普外科２９０（２１％）。１．２ 监测方法：病人一经送入麻醉恢复室,均常规采用全自动多…     

术中保温对老年病人全麻苏醒时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响

目的 分析讨论术中保温对老年病人全麻苏醒时间及苏醒期丙泊酚效应室浓度的影响,以期为临床提供指导性依据.方法 选取全麻下行开腹胃肠外科手术的老年病人78例为研究对象,年龄均为60岁以上,参照双盲随机法将病人分为对照组与研究组,每组39例.对照组仅予以液体输入与铺巾覆盖,研究组则采取液体输入、腹腔冲洗液体加温以及暖风毯覆盖等术中保温措施,记录比较两组病人从麻醉开始到手术完成不同时间点的食管温度、平均动脉压(MAP)及丙泊酚效应室浓度的动态变化,偏相关分析MAP、丙泊酚效应室浓度与食管温度的相关性,同时比较两组病人苏醒时间与效应室浓度.结果 两组病人在T0、T1的食管温度方面差异无统计学意义(P>0.05),研究组T2~T6的食管温度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),另两组不同时间点的MAP均差异无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组T0~T5丙泊酚效应室浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组T6丙泊酚效应室浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MAP与食管温度偏回归系数0.074,两者无明显相关性.丙泊酚效应室浓度与食管温度偏回归系数0.109,两者有较弱的正相关关系,即食管温度越高,则丙泊酚效应室浓度越高;两组病人丙泊酚停药时脑电双频指数(BIS)差异无统计学意义(P>0.05),而在停药时BIS值≥80的恢复时间及其效应室浓度则差异有统计学意义(P<0.05).研究组睁眼、应答及拔管时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 行全麻开腹手术治疗的老年病人实施术中保温有助于维持病人全麻下正常体温,缩短术后苏醒时间,加快病人术后苏醒,临床应用价值较高.     

1例骨折术后并发骨筋膜室综合征患者的护理

目的探讨1例骨折术后并发骨筋膜室综合征病人的观察及护理。方法回顾性分析我科1例右胫腓骨开放性骨折术后并发骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果经过25天的治疗及护理,患肢功能基本恢复,只留下轻微后遗症。讨论严密观察、细心护理、正确指导饮食调护及工能锻炼,及时采取措施是改善预后或避免不良后果的关键。     

腹腔镜术后饮食改进的护理

我院自1996年展开腹腔镜手术，在护理过程中，发现有大部分病人肛门排气时间在术后36小时后，有多数病人在手术后24小时之前有食欲或饥饿感，而在24小时后反而无食欲，同时有时会出现腹胀、自汗、乏力、精神差等，致使术后身体恢复慢．病程长。为此我们采取术后6小时后给病人进食。促进病人肠功能早日恢复，缩短排气、排便，有利于病人早日康复。     

1例骨折术后并发骨筋膜室综合征患者的护理

目的 探讨1例骨折术后并发骨筋膜室综合征病人的观察及护理.方法 回顾性分析我科1例右胫腓骨开放性骨折术后并发骨筋膜室综合征患者的临床资料.结果 经过25天的治疗及护理,患肢功能基本恢复,只留下轻微后遗症.讨论严密观察、细心护理、正确指导饮食调护及工能锻炼,及时采取措施是改善预后或避免不良后果的关键.     

膝关节置换术后规范化功能锻炼对病人膝关节功能恢复的影响

目的 膝关节置换术病人术后通过规范化功能锻炼,观察其对病人膝关节功能恢复的影响.方法 把50例全膝关节置换术的病人设为实验组,实验组病人术后给予规范化功能锻炼,与上年度50例全膝关节置换术病人做比较,比较两组病人术后患侧膝关节功能恢复的情况.结果 术前膝关节评分和膝关节功能评分两组间无统计学差异(P＞0.05);两组膝关节评分和膝关节功能评分术后2周有显著改善(P＜0.01);术后2周两组膝关节评分和膝关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后病人采取规范化功能锻炼,对于膝关节功能的恢复有重要意义.     

术后病人康复依从性影响因素分析

目的:探讨不同因素对术后恢复的影响,提高病人的依从性,促进疗效.方法:从不同因素对100例腹部手术病人术后恢复情况(术后康复依从性),包括是否按要求活动、是否按要求进食、是否按要求拔除各种管道,不依从的原因,进行综合分析.结果:不同因素对病人术后排气时间、下床活动时间、翻身时间、进食时间等均有影响.结论:护理工作中针对不同影响因素采取有效的个体化护理对策,可有效促进病人恢复.     

预定手势对声带息肉切除术后病人护患沟通的影响

目的对预定手势在声带息肉切除术后,禁声期病人护患沟通方面的满意度及术后恢复程度进行探讨。方法术前对病人及家属进行手势训练,以特定手势表达一定的生理及护理求,术后据此进行护患沟通。结果观察组(术前进行手势训练)病人在沟通满意度方面与对照组(术前无进行手势训练)病人有明显差异(P<0.01),术后恢复程度方面有差异(P<0.05)。结论术前预定手势训练可提高声带息肉切除术后禁声期护患沟通的满意度及术后恢复程度。     

57例中耳炎鼓室形成术临床疗效分析

目的对慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人行鼓室成形术的治疗。观察病人术后听力的恢复情况及鼓膜愈合情况。方法分析本院49病例人57侧耳行鼓室成形术的临床治疗资料,观察患者术后的鼓膜愈合情况及听力恢复情况。结果术后2月鼓膜愈合率87.7%(50～57),术后3月鼓膜愈合率96.5%(55～57),平均256HZ气导恢复听力15.2dB。结论鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的病人及胆脂瘤性的病人疗效确切,听力有不同程度的恢复,值得全面推广。     

右美托咪定用于麻醉恢复室全身麻醉术后恢复患者73例

目的探讨右美托咪定在麻醉恢复室中患者镇静镇痛治疗中的应用效果及护理要点。方法将146例麻醉恢复室中患者分为两组,各73例,治疗组采用盐酸右旋美托咪定进行镇静镇痛治疗,对照组用等剂量的0．9％氯化钠注射液进行治疗。观察临床疗效并总结其护理要点。结果治疗组患者全部达到满意镇静水平,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,恶心呕吐差异有统计学意义（P〈0．05）;与术后即刻比较,术后即刻（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）差异无统计学意义（P〉0．05）。经过有效的综合护理,146例患者均顺利术后恢复至正常的清醒状态,麻醉恢复室期间未出现任何护理并发症等。结论盐酸右旋美托咪定镇静效果良好,且呼吸抑制小,适用于麻醉恢复室患者镇静,综合护理可有效减少麻醉恢复室并发症。     

280例全麻术后呼吸支持做监测与护理体会

随着外科手术病人的增多,以及麻醉恢复室(PACU)的建立,人工呼吸机的使用已成为PACU中必不可少的治疗手段之一,尤其是对维持气道通畅,纠正呼吸衰竭,具有重要的作用.本院自2008年以来,对280倒手术患者在全麻术后机械通气期间,加强对呼吸机的监测管理和病人的护理观察,取得了满意效果.因此,我们认为,全麻术后的呼吸支持和护理是手术病人安全的保障.     

PCA的术后病人在麻醉恢复室的监测处理

病人自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌＡｎａｌｇｅｓｉａＰＣＡ）是一种全新的术后镇痛模式,因其简便,安全和镇痛的有效性［１］,目前已被较多的医患接受,并被广泛采用。我科从２０００年３月～８月使用ＰＣＡ术后镇痛病人进入麻醉恢复室共２７５例。现就在麻醉恢复室期间的监测总结如下。１临床资料１．１ 一般资料：本组２７５例,男１４２例,女１３３例,年龄２１～６８岁,平均年龄４５．３岁。手术类别：普外科１０４例（３８％）,骨科９８例（３６％）,妇科５３例（１９％）,胸科２０例（７％）。１．２ 监测：术后需…