老年高血压并发腔隙性脑梗死15例诊断与处理

目的：总结老年高血压并发腔隙性脑梗死的诊断与急诊处理经验。方法：对疑诊老年高血压并发腔隙性脑梗死的15例患者，及时行头颅CT或MRI检查，确诊后及时进行降血压、增加脑血流、改善脑循环、保护脑神经、处理并发症等处理。结果：治愈7例，显效5例，好转3例。结论：诊断老年高血压并发腔隙性脑梗死应根据临床表现和影像学改变；治疗要及时进行上述综合处理。     

老年急性脑梗死58例临床分析

目的探讨老年急性脑梗死特点、危险因素、临床表现及预后。方法对58例患者发病一般情况,症状,体征和实验室检查进行分析。结果58例患者中危险因素较多,临床表现不典型,不及时诊断治疗可导致神经功能缺损或伤失。结论老年急性脑梗死重在预防、去除各项危险因素,尽早检查,综合治疗,降低致残率。     

老年不典型急性心肌梗死70例临床观察及心电图动态变化分析

目的:探讨老年急性心肌梗死的病因及临床特点。方法:对70例老年急性心肌梗死患者临床资料进行回顾分析。结果:46例因心电图病理性改变而诊断为急性心肌梗死;24例以心电图和心肌酶阳性而诊断为急性心肌梗死;44例心肌三联为阳性。结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应结合实验室检查、心电图动态观察综合分析,及时诊断,以免延误治疗的最佳时机。     

CT影像检查在老年多发性脑梗死病人早期诊断中的作用

目的探讨CT影像在老年多发性脑梗死诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院152例老年多发性脑梗死患者CT影像及病理检查资料,根据病理检查结果作为金标准,对CT影像的诊断价值进行分析.结果 152例拟诊患者中,经CT影像检查对老年多发性脑梗死早期诊断的正确率达96.77%(120/124),与病理检查结果比较未达显著性差异(P>0.05).结论 CT影像检查提高对老年多发性脑梗死的早期正确诊断率,有利于患者的及时治疗,对提高治疗效果有着重要意义.     

48例老年人急性阑尾炎诊治体会

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法 回顾性分析我院外科1999年6月～2008年6月收活的48倒老年急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组48例中,急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎23例,全部实行手术治疗.治愈44例(91.67%),好转4例(8.33%).结论 老年急性阑尾炎惠者的临床癌状和体征不典型,实验室检查指标变化不明显,合并症和并发症较多,早期诊断应高度警惕,治疗应及时手术治疗为主,选择合理的手术方式.     

老年急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨老年急性胰腺炎患者的临床特点。方法回顾性分析41例老年急性胰腺炎患者的发病诱因、临床表现,实验室及器械检查和治疗情况,并与同期其他年龄的急性胰腺炎患者作对照。结果老年人急性胰腺炎有其自身的临床特点。结论老年人急性胰腺炎发生率女性多于男性,以胆石症引起的胰腺炎多,血尿淀粉酶、超声检查和CT有助于明确诊断,应积极综合治疗。     

34例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的:进一步认识不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义。方法:通过对34例不典型急性心肌梗死的综合分析,了解不典型急性心肌梗死的心电图及临床诊断。结果:通过对34例不典型急性心肌梗死的临床分析,在一些具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显的患者,结合实验室检查、心电图动态观察可以确诊。结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断。     

34例不典型急性心肌梗死的临床分析

目的:进一步认识不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义。方法:通过对34例不典型急性心肌梗死的综合分析,了解不典型急性心肌梗死的心电图及临床诊断。结果:通过对34例不典型急性心肌梗死的临床分析,在一些具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显的患者,结合实验室检查、心电图动态观察可以确诊。结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断。     

纤溶酶治疗60例急性脑梗死病人疗效分析

目的为应用纤溶酶治疗急性脑梗死的急救提供治疗经验。方法总结分析2005～2006年收治的60例急性脑梗死病人,应用纤溶酶急救治疗的临床疗效。结果60例急性脑梗死患者经应用纤溶酶急救治疗,基本痊愈32例,显著进步16例,进步10例,恶化2例,总有效58例。结论患急性脑梗死,急救应早期及时使用纤溶酶,预防、治疗后遗症,值得进一步推广应用。     

老年急性阑尾炎18例临床分析

目的 探讨老年阑尾炎的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2006-2009年收治的18例老年急性阑尾炎的临床资料.结果 手术15例,治愈18例,无死亡病例.结论 老年人急性阑尾炎的临床和体征不典型,实验室检查指标变化不明显,早期诊断应警惕,治疗应早期手术.     

老年脑梗死患者急性期血小板活化功能定量检测

目的 :探讨老年脑梗死患者外周血中血小板膜糖蛋白变化的临床意义。　方法 :应用流式细胞术检测了 6 8例急性期老年脑梗死患者外周血血小板活化分子标记物CD4 1、CD6 2p和CD6 3的含量水平 ,与 4 2例正常老年人对照 ;并对脑梗死组病灶大小、梗死部位、病情分级等与血小板活化分子表达的变化进行分析 ,应用统计学进行处理。　结果 :急性期脑梗死患者血小板粘附分子CD4 1、CD6 2 p和CD6 3的表达水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且与梗死灶大小及病情分级密切相关 ,与梗死部位无关。　结论 :老年脑梗死患者急性期外周血血小板活化功能明显增强 ,为早期应用抗血小板聚集药物的治疗提供了实验依据     

阿司匹林、双嘧达莫、川芎嗪联合治疗急性脑梗死效果评估

目的:观察阿司匹林、双嘧达莫及川芎嗪联合治疗对急性脑梗死患者血小板功能的影响,并对联合治疗的临床疗效和安全性作一简单评估。方法:将急性脑梗死患者66例随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗加用阿司匹林,观察组在常规治疗基础上行阿司匹林、双嘧达莫及川芎嗪联合治疗。治疗前及治疗后14天分别评定神经功能缺损评分及血小板功能的变化。结果:观察组总有效率84.8%(28/33),对照组63.6%(21/33),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组神经功能缺损评分、血小板功能均有明显的改善(P<0.05)。结论:阿司匹林、双嘧达莫及川芎嗪联合应用治疗急性脑梗死可明显改善血小板功能,提高临床疗效,且与常规治疗有协同作用,无明显副反应。     

脑血管疾病微血管学指标改变的临床意义研究

目的 观察急性脑血管病患者微血管学相关指标改变.方法 选择急性脑血管意外患者,检测其血液流变学、血小板指标、ET及SOD等指标并作统计学处理.结果 血液流变学4项指标,脑出血组三项指标均明显高于对照组和脑梗死组;脑梗塞死组3项指标均高于对照组.脑出血和脑梗死组血小板计数和SOD均低于对照组,而ET则高于对照组.结论 急性脑血管病患者微血管学指标有明显改变,血液有流变性障碍.     

急性脑梗死患者血小板参数的研究

目的研究急性脑梗死患者的血小板参数、纤维蛋白原（Fh）含量的变化,并探讨其临床意义。方法用SysmexXE-2100全自动血球分析仪、SysmexCA-70001全自动凝血仪分别测定182例脑梗死急性期患者与135例健康对照的血小板参数及纤维蛋白原（Fb）含量。结果急性脑梗死患者血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和Fb含量均显著高于对照组（P〈0．01）,血小板压积（PCT）差异无统计学意义（P〉0．05）。梗死灶直径〉5em的患者与梗死灶直径≤5cm的患者的PLT、MPV和PDW比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,PCT差异无统计学意义（P〉0．05）。结论观察急性脑梗死患者血小板参数和Fb含量的变化,对脑梗死的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。     

蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的研究蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的效果。方法选取2016年11月～2017年11月期间收治的急性脑梗死者166例,随机分成对照组(仅用常规治疗)83例和观察组(常规治疗加用蕲蛇酶注射液)83例,将两组急性脑梗死患者的临床效果、神经功能缺损程度评分、血液流变学指标和血脂指标、不良反应发生情况进行对比。结果观察组急性脑梗死患者治疗后的临床总有效率为100.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分[(2.14±0.57)分]以及血小板聚集率[(47.98±12.25)%]、纤维蛋白原[(3.40±0.71)g/L]、凝血酶原时间[(12.98±0.63)s]、血浆黏度[(1.38±0.40)m Pa·s]、红细胞压积[(44.11±4.32)%]同治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的胆固醇[(3.89±1.30)mmol/L]、甘油三酯[(1.17±1.09)mmol/L]同对照组数据相比,差异无统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论蕲蛇酶注射液能够有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标和神经功能,临床效果确切,适合在临床中推广应用。     

丹奥治疗急性脑梗死的疗效及对血小板的影响

目的:观察丹奥治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血小板数量的影响。方法:64例ACI患者分为治疗组(34例)和对照组(30例),治疗组静脉滴注丹奥;对照组静脉滴注低分子右旋糖苷及维脑路通。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力指数及血小板数量的变化。结果:治疗组总有效率为88.23%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05)。治疗组神经功能缺损程度评分和Barthel指数改变亦均优于对照组(P<0.05)。血小板数量变化无统计学意义。结论:丹奥可以作为治疗ACI的有效药物,为错过了发病早期溶栓最佳时机的患者提供一个新的治疗方法。     

疏血通注射液对急性脑梗死患者血小板活化的影响

目的　观察急性脑梗死患者使用疏血通注射液治疗后血小板活化指标的变化。方法　 4 8例患者于治疗前后分别进行GMP - 14 0、PAgT、D -Dimer以及神经功能缺损评分检测。结果　疏血通治疗后神经功能缺损评分及 3项血小板活化指标明显下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　疏血通注射液能清除脑梗死患者血循环中活化血小板 ,有抑制血小板粘附、抗凝及抗血栓的作用     

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死（ACT）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：将符合诊断标准的ACT患者100例,随机分为治疗组（灯盏花素注射液）50例和对照组（复方丹参注射液）50例,观察两组的临床疗效及血液流变学指标。结果：（1）临床治疗情况：治疗后两组患者病情均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）血液流变学改变情况：治疗组治疗后血液流变学参数较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,且低切全血黏度,红细胞聚集指数、变形指数与对照组比较明显改善（P〈0．05）,而对照组治疗前、后血液流变学改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期使用灯盏花素注射液治疗ACT是安全、有效的,值得临床推广应用。     

抗血小板治疗对脑梗死患者血小板活化标记物表达的影响

目的:探讨急性脑梗死患者血小板活化状态及抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷治疗对血小板活化状态的影响, 为急性脑血管病的预防和治疗提供可靠的理论依据. 方法:采用流式细胞检测方法,对急性脑梗死血小板活化标记物P选择素(CD62P)及PAC-1进行检测研究. 结果:急性脑梗死患者血小板活化标记物表达明显高于正常对照组,脑梗死伴糖尿病及高血压者血小板活化标记物表达明显高于单纯脑梗死组,阿司匹林及氯吡格雷治疗能明显抑制血小板活化标记物表达,但二者在治疗后相比较无统计学差异. 结论:急性脑梗死疾病发生过程中,血小板活化起了主要作用,且高血压及糖尿病有促进体内血小板活化的作用,加重脑血管病的发生,阿司匹林及氯吡格雷在治疗急性脑梗死中能明显抑制血小板活化,在一定程度上阻断血小板活化过程,预防复发.     

血塞通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察及对血浆cAMP、cGMP的影响

目的:观察血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆cAMP、cGMP的影响。方法:选择150例急性脑梗死随机分为治疗组(血塞通及低分子肝素钙)80例和常规治疗对照组,治疗前及治疗后14d进行疗效评定,并监测实验室指标进行统计学分析。结果:治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率明显大于对照组(P<0.05),血液流变学指标的治疗组均有明显改变,血小板计数和出凝血时间无明显变化,cAMP较前升高、cGMP较前下降。结论:血塞通联合低分子肝素钙在脑梗死治疗中,有肯定的疗效,且无明显副作用。