腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝189例临床研究

目的：探讨腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果。方法：189例腹股沟疝患者采用局麻、硬膜外或全麻,行开放性前入路腹膜前间隙修补治疗。结果：本组手术时间30～100min（平均50min）,术后6～24h下床活动（平均8h）,术后3～7d出院（平均5d）。随访3～16个月,4例出现阴囊水肿。结论：腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低。     

330例开放式腹膜前腹股沟疝修补术

腹膜前修补术重新受到重视是腹股沟疝修补术发展的一个重要趋势，被认为是真正意义上的无张力疝修补术。本文探讨开放式腹膜前腹股沟疝修补术的技术要点，并对该术式的近期效果作初步评价。     

局麻腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝的治疗进展

腹股沟疝在老年患者中有较高的发病率,由于老年人常合并有循环系统、呼吸系统疾病,在手术术式、麻醉的选择时需要更加谨慎,更有针对性,需要实施个体化治疗。本文将回顾腹股沟疝手术的发展简史,探讨各种腹股沟疝手术的发展历程,并着重讲述局麻下腹膜前间隙疝修补术的各种代表术式在老年腹股沟疝的治疗研究进展。笔者所在科室近10年开展局麻下腹膜前间隙疝修补术已有五百多例,积累了较多的临床经验,现结合国内外文献报道及自身手术经验,对局麻腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝的治疗进展做一综述。     

腹膜前间隙无张力疝修补腹股沟疝76例

目前无张力疝修补理念在临床上获得广泛认同,我院2010年1月—2011年6月对76例腹股沟区疝患者行腹膜前间隙无张力修补术,总结报道如下。     

开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术38例

开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补人路基本相同,简单易学,对患者围手术期条件要求不高,无需全身麻醉和腹腔镜设备。回顾性分析2007年8月至2009年7月,新疆生产建设兵团农六师奇台医院实施开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术38例,术后效果良好,报道如下。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的观察腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2016-01—2018-01间在灵宝市第二人民医院接受腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的50例腹股沟疝患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术过程顺利。手术时间为(35.15±15.05)min,住院时间为(5.03±1.36)d。术后患者均获6~12个月的随访,住院及随访期间出现尿潴留2例,阴囊水肿1例,并发症发生率为7.50%,均经对症处理后痊愈。术中未出现腹膜破裂或出血;术后无慢性疼痛、局部异物感等其他并发症和复发病例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小、术后恢复快,并发症发生率和复发率低,安全性高。     

自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝76例体会

目的总结自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法对76例成人腹股沟疝患者采用自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间55~90 min,平均75.12 min;术后下床活动时间12~24 h,平均16 h。3例(3.95%)应用止痛药物。阴囊水肿2例(2.63%),未予特殊处理均自行消失,切口均Ⅰ期愈合。随访6~36个月,局部无感觉异常,无疝复发。结论自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,具有创伤小、恢复快、并发症及复发率低,且操作方法易于掌握、费用较低,适合于基层医院推广普及。     

开放式腹膜前间隙UHS疝修补术与Lichtenstein修补术后并发症分析

［摘要］ 目的 对比开放腹膜前间隙超普装置（UHS）腹股沟疝修补术与开放Lichtenstein修补术的临床疗效。方法 选择2013年1月至2018年12月间213例分别采用UHS疝修补术与Lichtenstein修补术的腹股沟疝患者临床资料,入组条件为临床和随访资料完整,包括UHS疝修补术101例（UHS组）,Lichtenstein疝修补术112例（Lichtenstein组）;所有患者均完成为期1年随访,记录和比较两组的手术时间、平均住院时间、术后局部不适、疼痛、复发等临床资料,评价两种手术方式的疗效。结果 两组手术时间、术后平均住院时间方面,差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后早期并发症如血肿、阴囊水肿、感染均没有统计学意义。UHS组在腹股沟区不适、慢性疼痛、缺血性睾丸炎明显少于Lichtenstein组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访1年,Lichtenstein组有5例复发,UHS组未发现复发患者。结论 本组病例数据显示,采用开放腹股沟疝修补术的术式中,超普装置（UHS）腹股沟疝修补术较Lichtenstein修补术的远期并发症少。     

开放式腹膜前腹股沟疝修补术43例临床应用

目的探讨开放式腹膜前腹股沟疝修补术临床应用的手术技巧及效果。方法回顾性分析我院2005年8月至2009年8月对43例单侧腹股沟疝患者行开放式腹膜前无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果本组手术均获成功,无手术死亡病例,手术时间为38~97 min之间,平均为42.9 min,术后疼痛轻微,未应用麻醉镇痛药物。近期并发阴囊水肿3例,尿潴留6例,皮下积液1例,无切口感染等。本组43例均获随访,随访4~44个月,1例术后异物感,无慢性疼痛,无复发患者。结论开放式腹膜前腹股沟疝修补术具有手术方式较简便、经济、易掌握、补片置入更加符合力学原理、术后恢复快、复发率低、异物感和慢性疼痛轻微。是一种较理想、值得推荐的疝修补术。     

腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

目的探讨腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将106例腹股沟疝患者按照不同术式分为观察组59例(行腹膜前疝修补术),对照组47例(行平片修补术)。比较2组患者的术中状况和术后并发症。结果观察组的手术时间、术后患者下地时间、术后疼痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生切口积液、使用止痛剂、阴囊水肿和疼痛异物感的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x2=20.25,P0.05)。结论与平片修补术相比,腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝,具有手术时间短、恢复快,并发症发生率低等优点。     

重要作用(附66例报道)腹膜前间隙在腹腔镜TAPP及TEP疝修补术中的

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)和全腹膜外(TEP)疝修补术中腹膜前间隙的重要性。方法回顾性分析2008年1月至2011年4月期间笔者所在医院实施腹腔镜腹股沟疝修补术66例(78侧)患者的临床资料。结果本组行TAPP疝修补术16例(20侧),TEP疝修补术50例(58侧)。3例TEP疝修补术中转行TAPP疝修补术。单侧手术时间(86.92±36.38)min,术中出血(6.08±3.43)ml。术后并发症发生率为16.7%(11/66),其中术后浆液肿3例,修补区暂时性神经感觉异常3例,阴囊气肿2例,尿潴留2例,肠梗阻1例。复发2例。术后住院时间(4.52±0.99)d。出院后(10.32±1.86)d恢复日常活动和工作。66例均获随访,随访时间(18.56±1.96)个月(1～38个月),未观察到补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论熟悉和掌握腹腔镜下腹膜前间隙及其重要结构,是避免腹腔镜腹股沟疝修补术术中及术后并发症发生的关键。     

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝685例体会

腹股沟疝是常见病、多发病,随着医学技术的发展,腹股沟疝修补术不断改进,经腹腹膜前间隙疝修补术(TAPP)是当前临床上开展最广的、最成熟的腹腔镜微创手术.我们对685例腹股沟疝病人行TAPP治疗.现报道如下.     

腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术效果观察

目的观察腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术的效果。方法随机将98例腹股沟疝患者分为2组,各49例。观察组行腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP),对照组实施Lichtenstein无张力疝修补术。结果观察组手术时间、术中失血量及术后VAS评分、下床时间、住院时间、切口美观满意度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TAPP和Lichtenstein术均有优点。可根据患者和术者的具体情况,个体化选择手术方式。     

腹膜前间隙修补术治疗成人腹股沟疝503例的临床分析

目的探讨腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果,总结治疗经验。方法回顾性分析我科自2007年8月至2008年12月期间收治的503例腹股沟疝患者的临床资料,所有病例均采用硬膜外麻醉或全麻下的腹膜前间隙修补术。结果本组患者中,男性417例,女性86例;年龄21～83岁,平均年龄(62±12)岁。手术时间平均30±12 min(20～90 min)。患者平均术后6 h下床活动。平均住院时间(5±2)d(2～12 d)。随访9～24个月,术后复发3例,术后1例发生手术区域慢性疼痛,经局部封闭注射后治愈;术后5例发生局部浆液肿,经穿刺治愈。结论腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻、恢复快,并发症少和复发率低,是一种更为安全、合理、可靠的无张力修补方式。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）及开放式腹膜前间隙疝修补术的治疗效果。 方法回顾性分析2016年1月至2017年8月,山西医科大学附属晋中第一人民医院102例腹沟股疝患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组与对照组,每组51例。对照组采用开放式腹膜前间隙修补术治疗,试验组采用TAPP术修补质量。对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后复发、疼痛、血肿、感染等不良事件的发生情况进行比较。 结果试验组患者住院时间为（4.65±0.78）d,明显短于对照组的（6.08±2.23）d,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访4～18个月,试验组未见复发及术后血肿、感染,术后慢性疼痛2例、术后阴囊积液1例;对照组中复发3例、术后血肿5例、感染3例、慢性疼痛6例、术后阴囊积液7例;2组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在手术时间、术中出血量方面对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论TAPP对于腹股沟疝的治疗效果优于开放式腹膜前间隙疝修补术,具有显著临床优势。     

腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝:11年单中心3510例临床经验

目的 :总结腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝11年单中心的临床经验,分析术后并发症发生的原因,比较后入路和经内环入路Kugel手术的疗效。方法:对我科自2004年11月至2015年8月间行腹膜前修补技术(Kugel补片)的3 510例(3 950侧)腹股沟疝病人的临床资料进行回顾性研究,其中后入路Kugel手术1 480侧,经内环入路Kugel手术2 470侧,术后通过门诊或电话随访,总结术后并发症发生和两种术式疗效。结果:单侧平均手术时间(38.6±10.2)min。术后平均随访时间(50.2±5.6)个月(3个月~11年)。术后发生血清肿105侧,血肿42侧,皮下淤斑50侧,异物感44侧,复发10侧,无慢性疼痛、切口感染和补片感染。经内环入路Kugel手术后无复发,优于后入路手术。后入路和经内环入路Kugel手术在并发症发生率上无统计学差异。分析术后并发症发生原因。结论:腹膜前修补后入路和经内环入路Kugel手术均能达到全腹股沟修补,后者学习曲线较前者短,更易掌握,复发率低,术后异物感发生率低。经内环入路Kugel手术容易掌握。     

腹膜前无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝56例

自1986年提出无张力疝修补术以来,经过20多年发展,临床已广泛应用,术后复发率明显降低。2006年1月至2010年6月,我院采用聚酯补片,对56例成人腹股沟疝患者进行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术,收到良好效果。现报告如下。     

腹腔镜腹膜前疝修补和全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的优劣比较

腹股沟疝是外科常见疾病。随着医学的发展,疝修补术从传统张力疝修补,转变到无张力修补,再到腹腔镜修补。腹腔镜疝修补术治疗优势明显,经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外疝修补术(totally extra-peritoneal,TEP)是目前国内常用的两种修补术式。长期以来,两种术式各有优缺点,本文从TAPP和TEP在治疗原发单侧疝的手术时间、术中及术后并发症、术后疼痛、总住院时长、治疗复发疝及双侧疝的疗效等多方面进行对比,得出成人原发单侧腹股沟疝最好选用TEP。在治疗复发疝时,优先考虑TAPP。在治疗双侧疝时,TAPP和TEP暂时未见明显差异。临床医师在使用腹腔镜治疗腹股沟疝时应选用更熟悉更合理的手术方式。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝修补术150例

腹外疝患者中,约95％为腹股沟疝,包括斜疝、直疝和股疝。1989年,Lichtenstein 首次提出“无张力疝修补”的概念［1］。无张力修补逐渐取代了有张力修补,因其创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、学习曲线短等优点［2］,被广泛应用于临床治疗。回顾性分析2010年6月至2013年6月,石家庄市第三医院行无张力疝修补手术150例,现报道如下。     

腹膜前间隙修补术在股疝治疗中的应用

正股疝是临床常见疾病,极易导致疝内容物嵌顿坏死~([1-2]),一旦诊断明确即应尽早治疗。手术治疗是唯一的治愈手段~([3])。我们收治择期股疝患者81例,27例采用经腹股沟入路腹膜前间隙修补术(腹股沟入路组),54例采用腹腔镜下全腹膜外间隙修补术(TEP组)。现报道如下。对象与方法一、对象2009年10月~2016年5月间我院共收治择期股疝患者81例,其中男4例,女77例,年龄56~81岁,平均年龄62.7