山莨菪碱对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 :观察短期应用静脉滴注山莨菪碱 ( 65 4 Ⅱ )对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法 :糖尿病肾病患者分为治疗组 46例和对照组 3 9例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组 3个亚组。治疗组静脉滴注 65 4 Ⅱ 2 0mg ,每天 1次 ,连续 2 8d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果 :和对照组比较 ,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低 ,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的 ( 0 3 5± 0 0 5 )g/2 4h下降到 ( 0 2 0± 0 0 6)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 192± 75 )mg/2 4h下降到 ( 98± 5 4)mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能正常组尿总蛋白由 ( 3 73± 1 98)g/2 4h下降到 ( 2 3 9± 1 48)g/2 4h(P <0 0 1) ,尿白蛋白由 ( 2 85 3± 1791)mg/2 4h下降到( 163 3± 10 90 )mg/2 4h(P <0 0 1) ;在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的 ( 1 90± 0 92 )g/2 4h下降到 ( 1 83± 1 0 9)g/2 4h(P >0 0 5 ) ;尿白蛋白由 ( 14 0 8± 83 6)mg/2 4h下降到 ( 1115± 5 5 6)mg/2 4h(P <0 0 5 )。结论 :短期静脉应用山莨菪碱治疗 ,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作     

洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病具有较好防治作用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月应用洛汀新治疗 12例临床期糖尿病肾病的患者 ,在降低血压、降低尿蛋白及控制肾小球滤过率 (GFR)下降方面取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　符合“临床糖尿病肾病”诊断标准[1] 的本组 12例病例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均 5 6± 7 2岁 ;治疗前血钾均正常 ;收缩压 (SBP) 14 8～ 171mmHg ,平均 16 1± 7mmHg ;舒张压 (DBP) 92～ 113mmHg ,平均动脉压 10 1± 5mmHg;2 4h尿蛋白 0 98～ 3 4 5g ,…     

黄芪注射佐汉早期糖尿病肾病18例的疗效观察

１引言 １９９６年６月至１９９８年８月间，我院对确诊为早期糖尿病肾病的５２例患者在予以降血糖及卡托普利治疗的基础上，观察使用黄芪注射液后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况，以了解黄芪佐治早期糖尿病肾病的疗效。２资料与方法２．１一般资料 ５２例病例中住院病人４３例，门诊病人９例，均符合糖尿病肾病早期的诊断标准［１］，其中男２３例，女２９例，年龄２１岁至６３岁，糖尿病病程（７．６±２．２）年，糖尿病肾病病程（１．２±０．４）年，血压［（２２±３） ／（１３±３）］ ｋＰａ，尿蛋白定量（１．０±０．４）ｇ…     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的 :观察短期应用血管紧张素Ⅱ受体抗拮抗剂厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法 :4 9例糖尿病肾病患者 ,分为治疗组 (厄贝沙坦 15 0mg/天 ) 2 6例、对照组 (依那普利 10mg/天 ) 2 3例治疗 3月 ,观察治疗前后 2 4小时尿总蛋白及尿微量蛋白的变化。结果 :两组病人治疗后 2 4小时尿总蛋白及微量白蛋白均有明显下降 ,治疗组 2 4小时尿总蛋白由 (0 85± 0 34)g/ 2 4小时下降至 (0 4 4± 0 19)g/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ,尿微量白蛋白由 (35 1 4 2± 15 9 34)mg/ 2 4小时下降至 (16 0± 87 5 9)mg/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ;对照组尿总蛋白由(0 96± 0 4 2 )g/ 2 4小时下降至 (0 4 4± 0 17)g/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1)尿微量白蛋白由 (345 5 2± 170 96 )mg/ 2 4小时下降至 (177 2 6± 93 0 7)mg/ 2 4小时 (P <0 . 0 0 1) ,两组间比较无统计学意义 (P <0 . 0 5 )。结论 :厄贝沙坦对糖尿病肾病患者有减少尿蛋白的作用。     

血塞通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一 ,是引起糖尿病患者致残、生命质量下降的常见原因。我科于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 11月应用血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变 46例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 11月住院 2型糖尿病合并周围神经病变患者 78例 (符合ADA1997年糖尿病诊断标准 ) ,男 42例 ,女 3 6例 ,平均年龄 46± 10年 ,糖尿病程 8±5 1年 ( 4～ 13年 ) ,神经病变 3± 1 5年。血糖保持平稳 2周以上 (空腹血糖 <7mmol/L ,餐后 2小时血糖 <10mmol/L) ,而神经病变未…     

检测尿微量蛋白对糖尿病早期肾损害的临床意义

我们对老年前期及老年糖尿病 5 4例 (无临床糖尿病肾病34例及临床糖尿病肾病 2 0例 ) 2 4 h尿蛋白、尿白蛋白及 β2 微球蛋白进行发析 ,比较其在早期诊断糖尿病肾病中的临床意义如下。1　对象和方法1.1　对象　将糖尿病 5 4例分成两组。糖尿病无肾病组 (A组 )共 34例 ,男 16例 ,女 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 9.33岁。常规尿蛋白阴性。A组又根据病程分为 A1 组 (病程 <5 a) ,A2 组 (病程 5～ 10 a)。糖尿病肾病组 (B组 )共 2 0例 ,男 8例 ,女12例 ,年龄 4 6～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4 3岁。 2 4 h常规尿蛋白 >0 .5 g%。该组病程全部…     

喘乐宁、甲基强的松龙、氨茶碱联合治疗儿童重症哮喘22例

儿童哮喘重度发作为儿科危重症之一。我科于 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月使用喘乐宁溶液雾化吸入、甲基强的松龙、氨茶碱静脉滴注联合治疗 ,效果明显。报告如下。一、资料与方法1.临床资料 :2 2例均为住院病人 ,年龄 6～ 14岁。男 9例 ,女 13例 ;病程最长 6年 ,最短 3个月。入院后评估病情 ,符合儿童哮喘重度发作诊断标准[1] 。辅助检查 :血气分析 16例 ,ＰａＯ2 均值为 (5 8 5 6± 8 35 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,其中 40～ 6 0ｍｍＨｇ12例 ,6 0～ 80ｍｍＨｇ4例 ,ＰａＣＯ2 均值 (5 5 5 0± 3 92 )ｍｍＨｇ ,其中 40～5 0ｍ…     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　总结黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法　 5 0例糖尿病肾病患者 ,随机分为2组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组除常规治疗外加用黄芪注射液 4 0ml静滴 ,10～ 15d为一疗程 ,测定 2组患者治疗前后肾功能、血糖、血脂、2 4h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果　黄芪治疗组 2 4h尿蛋白排泄量明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　联合应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病可降低尿蛋白 ,改善肾功能 ,调节脂质代谢     

胰激肽原酶治疗老年2型糖尿病缺血性脑病

我们在临床中发现胰激肽原酶能使糖尿病合并缺血性脑病病人的血流动力学发生变化 ,改善大脑的缺血状态 ,收到良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住院病人 10 2例 ,均符合 1997年美国ＡＤＡ糖尿病诊断标准 ,均为Ⅱ型。其中合并缺血性脑病病人 4 6例 ,随机分为 2组 ,胰激肽原酶 (ＴＰＫ)治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 (6 4 1± 5 3)岁 ,病程 (5 7± 0 6 )ａ。对照组 2 0例 ,年龄 (6 2 6± 4 9)岁 ,病程 (5 6± 0 5 )ａ。1 2　方法　依据 1995年中华神经科学会和中华神经外科学会制定…     

福辛普利治疗临床糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病主要的微血管并发症之一 ,至临床糖尿病肾病阶段 ,肾功能将进行性下降 ,约 75 %的患者在 15年内发展为终末期肾功能衰竭。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可有效地延缓糖尿病肾病患者肾功能下降的速度。福辛普利为肝肾双通道排泄的长效ACEI ,本文观察福辛普利对临床DN患者尿蛋白排泄、血压、肾功能、血钾、空腹血糖及血脂的影响。1　资料与方法1 1　病例选择　本组病例男 2 2例 ,女 9例 ;年龄34～ 74岁 ,平均 5 4 8± 6 9岁 ;糖尿病病程 5～ 2 6年 ,平均 15 1± 7 2年。 1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 3例。其…     

灯盏花与黄芪降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察

灯盏花注射液是菊科飞莲属植物灯盏花的乙醇提取物水溶液 ,主要成分为黄酮、灯盏甲素、灯盏乙素。黄芪注射液为黄芪提取物的灭菌水溶液 ,主要成分为黄芪。本文旨在研究灯盏花、黄芪联合治疗 2型糖尿病早期肾病的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 70例 2型糖尿病患者均符合 1998年 WHO糖尿病诊断标准。其中男 4 0例 ,女 30例 ;年龄 (5 7.1± 12 .9)岁 ,病程 1个月～ 15年。所有患者均无急慢性肾炎、泌尿系结石、感染、阴道炎、发热及近期使用肾毒性药物史。入院后给予降血糖治疗 ,合并高血压者给予降血压治疗 (药物除外血管紧张素转移酶…     

祛浊温阳汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察

为延缓慢性肾功能不全 (CRF)患者病情发展 ,我们于 1996年 1月— 1999年4月运用自拟中药汤剂灌肠法对 30例CRF患者进行治疗 ,与西药对照组进行疗效比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :对在我院住院的 6 0例 CRF患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例。治疗组男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 1～73岁 ,平均 4 0 .5岁 ;病程 3个月～ 9年 ,平均 2 .9年 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,肾病综合征 8例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,肾结石 2例 ;治疗前血尿素氮 (BU N)为 (2 5 .72± 4 .37) m mol/L ,血肌酐 (SCr) (5 2 1.6 2± 2 7.4 5 ) μm…     

氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用

为了观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对糖尿病肾病的治疗效果 ,我们于1998年 11月～ 1999年 7月应用氯沙坦治疗糖尿病肾病 5 2例患者 ,报告如下。1　资料及方法1 1　对象　Ⅱ型糖尿病合并肾病 5 2例 ;诊断符合 1985年ＷＨＯ标准。其中男 38例 ,女 14例 ,年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 (5 4 3± 2 2 )岁 ,病程 3年～2 4年 ,平均 (12 3± 5 87)年 ,所有病人均为持续性蛋白尿伴不同程度肾功能损害 ,无血压升高 ,排除急慢性肾炎、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、心衰及近期应用肾毒性药物。1 2　方法　 5 2例患者在原有降糖药物应用的基础上 ,采用…     

络活喜与卡托普利治疗高血压的护理观察

络活喜是近年应用于临床的新型降血压药物 ,我们应用络活喜治疗高血压 5 0例 ,并与卡托普利比较 2 4ｈ及短期降压疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 0例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准 (治疗前基础血压≥ 2 1 3/12 7ｋＰａ)。治疗组 (络活喜 )中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,37～ 74岁 ,病程 2～ 3年 ,平均血压 2 3 1±2 0 /13 9± 1 7ｋＰａ ;对照组 (卡托普利 )男 2 7例 ,女 2 3例 ,36～ 78岁 ,病程 2～ 34年 ,平均血压 2 3 3± 2 1/13 6± 1 9ｋＰａ。1 2　方法　 10 0例均停药 1周 ,测血压 3次以上 (非同日 ) ,以平均值…     

尿IV型胶原在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿IV型胶原 (IV C)对 2型糖尿病肾病早期诊断的作用及可能影响因素。方法　选择我院 2 0 0 0年 3～ 12月 2型糖尿病患者 6 0例和健康体检者 2 0例 ,根据尿微量白蛋白排泄率 ,将糖尿病患者均分为 3组 ,每组各 2 0例 ,采用酶联免疫吸附测定法测定尿IV C ,免疫比浊法测尿微量白蛋白 ,同时测定血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、2 4小时动态血压、血脂和相关肾功能指标。结果　正常对照组尿IV C(1.93± 1.12 )mg/L ,糖尿病无肾病组 (6 .6 1± 1.6 4 )mg/L ,糖尿病早期肾病组 (11.35± 3.76 )mg/L。糖尿病临床肾病组 (2 3.4 0± 13.8)mg/L。糖尿病无肾病组中 ,尿白蛋白指数与正常对照组接近 (P >0 .0 5 ) ,而尿IV C的含量与正常对照组比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。糖尿病早期肾病组和临床肾病组尿IV C含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。糖尿病各组胰岛素敏感指数均低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。糖尿病临床肾病组 2 4小时平均血压、白天和夜间平均血压均高于其他 3组 (P<0 .0 5 )。尿IV C多因素相关性分析 ,与病程、尿白蛋白指数、尿α1微球蛋白、尿 β2 微球蛋白、餐后血糖、平均舒张压、夜间血压和N 乙酰 β 葡萄糖酐酶呈正相关关系 ,与胰岛素敏感指数呈负相关关系 (P <0 .0 5 )。结     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的观察血管紧张素 1型受体拮抗剂 (AT1 Ra)缬沙坦对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 64例 2型糖尿病患者 ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4h UAER) 2 0～ 2 0 0μg/ min,伴或不伴高血压 ,维持原糖尿病治疗不变 ,分组比较应用缬沙坦 (80mg/ d)或贝那普利 (10 mg/ d)治疗 8周前后平均动脉压 (MAP)、2 4h UAER、Hb A1 c、尿酸 (UA)等指标的变化。结果血压正常的缬沙坦治疗组和贝那普利治疗组 2 4h UAER分别由 (4 9.4± 2 5 .4)μg/ min降至 (3 4.9± 2 0 .4)μg/ min(P<0 .0 1)和由 (4 8.4± 2 6.9)μg/ min降至 (3 3 .5± 19.7)μg/ min(P<0 .0 1)。伴高血压的缬沙坦治疗组 2 4h U AER由 (68.6± 3 4.8)μg/ min降至 (5 0 .3± 3 6.6)μg/min(P<0 .0 1) ;伴高血压的贝那普利治疗组 2 4h UAER由 (66.7± 3 1.0 )μg/ min降至 (4 8.0± 2 5 .6)μg/ min(P<0 .0 1) ,二者疗效相似 ,且均与血压变化不相关。结论 ATl Ra缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿 ,其肾脏保护作用除了与降血压有关 ,还有不依赖降压效应的其他机制     

氯沙坦降低尿白蛋白及降压作用临床观察

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用 ,抑制ＲＡＳ能对非胰岛素依赖型糖尿病患者的肾脏起保护作用[1] 。氯沙坦是一种非肽类选择性血管紧张素ⅡＩ型受体拮抗剂 (ＡＴ1Ｒａ) ,其降压作用已经肯定。动物实验已经证实 ,它能降低糖尿病肾病小鼠的尿蛋白 ,对肾脏有保护作用[2 ] 。我们研究了应用氯沙坦治疗糖尿病早期肾病伴高血压患者的短期疗效及其安全性。1　对象与方法1.1　对象　 30例 2型糖尿病肾病伴高血压的患者 ,糖尿病病程 5～ 11年 ,高血压病程 3～ 8年 ,年龄 ( 5 1.5± 13.5 )岁 ,2 4小时尿白蛋白排泄…     

缬沙坦对多囊肾病伴高血压病的疗效观察

多囊肾病主要症状是血尿、蛋白尿、高血压等。目前临床尚无特殊治疗。作者应用ＡｎｇⅡ受体拮抗剂缬沙坦治疗多囊肾病 ,对其疗效观察报道如下 :1　资料方法多囊肾病伴高血压患者 4 2例 ,肾功能正常 2 8例 ,肾功能不全 14例 ,血肌酐最高达 192 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为Ａ组2 1例 (男 11例 ,女 10例 ,平均年龄4 4 5± 8 4岁 ) ,口服缬沙坦 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ,1例高达 15 0ｍｇ/ｄ ;Ｂ组 2 1例 (男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6 2± 8 7岁 ) ,口服硝苯地平 2 0～ 4 0ｍｇ/ｄ。治疗 6个月 ,观察指标有收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ) ,尿蛋白排…     

甘油果糖并用速尿治疗急性脑血管病伴肾损害30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院应用甘油果糖并速尿治疗急性脑血管病伴肾损害患者 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 (67± 6 7)岁。均经ＣＴ确诊急性脑血管病 ,其中脑出血2 1例 ,脑梗塞 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。伴高血压肾损害 11例 ,糖尿病肾损害 8例 ,慢性肾炎 5例 ,尿石症并肾损害 3例 ,甘露醇肾病 1例 ,不明原因肾损害 2例。肾功能 :尿量 40 0～ 170 0ｍｌ ;血尿素氮(ＢＵＮ) 13 5～ 2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (16 8±3 6)ｍｍｏｌ/Ｌ ;血内生肌酐 (Ｃｒ…     

老年糖尿病并发脑梗死46例临床治疗体会

随着老年患者糖尿病发病率的上升 ,其并发症也愈受到人们的关注 ,为了进一步探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,作者对 5年来本院 46例确诊为糖尿病并发脑梗死的患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 46例糖尿病并发脑梗死的老年住院患者 ,均经血糖检测、糖耐量试验及颅脑ＣＴ检查确诊 ,其中男性 2 0例 ,女性 2 6例 ,年龄 67 4± 6 8岁 ,其糖尿病病程为 8～ 2 3年 ,平均 1 4 5± 2 3年 ,入院后测定空腹血糖平均 1 2 1± 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯平均为 2 83± 0 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血总胆固醇为 6 1 5± 0 69ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清脂蛋白…