新生儿缺氧缺血性脑病与血液电解质改变80例临床分析

对 8 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)患儿进行血电解质钠、钾、氯、钙及血二氧化碳结合 (CO2 CP)水平测定 ,并与 5 0例正常新生儿进行比较。结果NHIE组血钠、钾、氯、钙及二氧化碳结合力 (CO2 CP)水平明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,血钾改变不明显 (P >0 .0 5 )。说明对NHIE患儿血电解质的测定有利于指导临床综合治疗。     

大量输血后患者血清电解质的变化

目的探讨大量输血后患者血清电解质浓度的变化。方法对104例大量输血患者输血前、输血中、输血后血清电解质浓度进行检测分析。结果患者大量输血后血清钾、钙离子及总二氧化碳浓度明显低于输血前。结论大量输血后患者易出现不同程度的低钾、低钙血症及代谢性酸中毒。     

86例剖宫产后大出血患者大量输血过程中血清电解质浓度动态检测分析

目的:分析剖宫产后大出血患者大量输血过程中血清电解质浓度。方法:选取我院2017年3月—2019年1月剖宫产后大出血患者86例,均采取大量输血治疗,均实施输血过程中血清电解质浓度动态检测,对比输血前、中、后血清钾、钙、钠、氯、镁离子浓度,统计输血前、后低钾血症比例。结果:输血前、中、后血清钠、氯、镁离子浓度差异无统计学意义(P>0.05),输血前、中、后血清钾、钙离子浓度差异有统计学意义(P<0.05),且输血中、后血清钾、钙离子浓度较输血前低(P<0.05);输血后低钾血症比例(37.21%)较输血前(16.28%)高(P<0.05)。结论:剖宫产后大出血患者实施大量输血过程中,对血清钾、钙离子浓度影响较大,对血清钠、氯、镁离子浓度变化影响较小,因此应重点检测血清钾、钙离子变化,以便提升输血效果,亦利于适时调整治疗方案。     

血清钾、钠浓度与急性心肌梗死的关系探讨

<正>血清电解质是与多种疾病相关的重要临床指标。血清钠、钾、钙和ALB水平降低同急性心肌梗死(AMI)有关[1],为此我们对68例AMI患者的血清钾、钠浓度进行检测,并与65例健康体检者血清钾、钠浓度进行对比,以探讨血清钾、钠浓度与AMI的关系。     

泌尿系结石患者的电解质分析——与非结石患者的比较

目的：比较同期住院的泌尿系结石患者与非结石患者血清电解质水平及尿pH值和尿比重(specific gravity ,SG)的差异。 方法：回顾2005年1月至2007年7月间1 164位患者的住院资料。其中泌尿系结石(结石组)714例,非结石患者450例作为对照组。入院后次日晨采集外周血及尿液,自动生化仪器检测血清钙、磷、钾、钠、氯、二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO₂CP)水平以及尿pH值和尿SG,比较两组之间各指标是否存在差异。结果：结石组患者年龄5～87岁,男女比例1.8∶1;对照组患者年龄12～94岁,男女比例3.8∶1。与对照组相比,结石组血清钠、氯、钙及磷水平明显增加,但钾、CO2CP水平明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。男性结石组血清钠、磷及钙水平明显高于对照组,而血清钾及尿pH水平明显低于对照组;女性结石组各指标与对照组相比差异无统计学意义。Logistic回归分析得出,男性和女性血清Na水平β值分别为0.10（P<0.01）和0.09（P=0.054）。结论：结石组与对照组患者血清电解质水平存在差异,血清钠水平变化可能在泌尿系结石的发病中起一定作用。     

急性脑出血患者血电解质的变化及其临床意义

目的探讨急性脑出血患者血电解质改变与病情轻重的关系及对预后的影响.方法检测急性脑出血患者(轻型331例,中型288例,重型189例)血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠(钾、氯)血症组、正常钠(钾、氯)组和低钠(钾、氯)血症组,分别比较不同电解质水平与病情轻重及病死率之间的关系.结果低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P＜0.01和P＜0.05),低血钠组病死率也明显高于正常血钠组(P＜0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异.低血钾组及高血钾组与正常血钾组相比在病情轻重方面均无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P＜0.05).高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P＜0.05).结论急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低钠、高钾可作为判断急性脑出血病情及预后的指标.     

动脉血气与静脉血中电解质测定的比较分析

目的探讨血气分析与常规生化中检测电解质结果是否一致。方法对103例住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪测定动脉血中钾、钠、氯,静脉血分离出血清后采用AEROSET型全自动生化分析仪测定钾、钠、氯。结果 ABL800测定的动脉血中钾、钠浓度低于AEROSET测定的静脉血中钾、钠浓度（均〈0.05）,ABL800测定的氯浓度则大于AEROSET测定的氯浓度（〈0.05）。结论血气分析中检测的电解质结果与常规生化中检测的电解质的结果不一致。建议各实验室分别建立动脉血气和静脉血清的钾、钠、氯参考值。     

血清电解质联合GFR评估方程对预测重度梗阻性肾损害预后的作用研究

目的:研究血清电解质联合肾小球过滤率(GFR)评估方程对重度梗阻性肾损害预后作用的预测价值。方法:选取本院收治的结石性梗阻性肾损害患者69例为研究对象,收集患者临床资料,根据肾功能损伤状况分为轻中度37例,重度32例,另取同期健康体检者40例为对照组。分离受试者晨起空腹血清,采用Olympus AV640全自动生化仪检测血清电解质及受试者相关指标;所有受试者采用Scr-CysC GFR评估方程计算GFR评分。分析术后不同预后结局重度梗阻性肾损害患者血钠(Na~+)、血钾(K~+)浓度及GFR评分;绘制重度梗阻性肾损害患者预后指标受试者工作特性曲线(ROC),分析血清Na~+、K~+浓度、GFR评分及三者联合对重度梗阻性肾损害患者预后预测价值。结果:与对照组比较,轻中度组、重度组患者术前1 d血清尿微量白蛋白(UmAb)、抑胱素(CysC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)水平及血钠、血钾浓度依次升高,GFR评分依次降低(P<0.05);术后1个月血钠、血钾浓度依次升高,GFR评分依次降低(P<0.05)。与术前1 d比较,术后1个月,轻度组、重度组患者血钠、血钾浓度降低,GFR评分升高(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组重度梗阻性肾损害患者血清血钠、血钾浓度显著增加,GFR评分显著降低(P<0.05)。ROC结果显示,Na~+浓度、K~+浓度、GFR评分三者联合检测对重度肾损害患者预后结局预测ROC曲线的AUC为0.936,显著高于三者单独检测(AUC分别为0.796、0.815、0.810)。结论:重度梗阻性肾损害患者血钠浓度、血钾浓度均升高,GFR评分降低,三者联合检测对预测重度梗阻性肾损害患者预后不良有一定参考价值。     

改良背驮式肝移植麻醉中电解质的变化及调控

目的 探讨改良背驮式肝移植手术患者围术期电解质的变化及处理方法.方法 4例终末期肝病患者接受改良背驮式肝移植手术,观察围术期不同时间点的血浆钾、钠、钙离子浓度.结果 围术期血钙偏低,血钠在正常范围,血钾在新肝开放时有一过性升高.结论 肝移植患者围术期应采用补充氯化钙、胰岛素、纠正酸中毒等综合措施以维持电解质的稳定.     

连续性静脉-静脉血液滤过在老年多器官功能障碍中的应用

目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在一组老年多器官功能障碍(MODS)患者中应用的效果及安全性。方法:50例老年MODS患者患者分为A组和B组,A组27例接受CVVH治疗,B组23例接受普通透析,患者在治疗前后进行APACHE评分,并检测血钠、钾、氯、尿酸、碳酸氢盐、氧分压、二氧化碳分压和脑钠肽。结果:①治疗后,血电解质紊乱和酸碱失衡得到纠正,毒素明显下降,两组患者间无显著性差异。②与B组患者相比,A组患者治疗后,脑钠肽和二氧化碳分压明显下降,氧分压上升,APACHE评分明显降低。结论:与普通透析相比,CVVH除了能清除毒素和纠正电解质酸碱失衡以外,还能提高患者PO2、减轻CO2潴留,明显改善心肺功能效果,因此应用于老年MODS患者是安全有效的。     

一氧化碳中毒与低钙血症关系探讨(附7例报告)

[背景 ]探讨一氧化碳中毒与低钙血症的关系 .[病例报告 ]7例一氧化碳中毒患儿中合并低钙血症者 4例 ( 5 8% ) ;5例重度一氧化碳中毒患儿中并发低钙血症者 4例 ( 80 % ) ,2例轻度一氧化碳中毒患儿血钙均正常 .[讨论 ]一氧化碳中毒 ,尤其是重度一氧化碳中毒常并发低钙血症     

手术患者大量输血后不同时间血清电解质浓度动态变化探讨

目的：观察手术患者大量输血后不同时间血清电解质浓度动态变化。方法整群选择2013年10月—2014年11月来该院进行手术的患者55例,55例患者均进行大量输血,观察患者大量输血前、大量输血后1 h、3 d、7 d血清电解质浓度动态变化。结果输血1 h后,患者的血K+、血Cl-、血Ca2+值分别为(4.21±0.84)mmol/L、(107.64±5.02)mmol/L、(1.84±0.21)mmol/L与输血前相比,差异有统计学意义(P<0.05);输血3 d后血K+、血Cl-、血Ca2+值分别为(3.69±0.48) mmol/L、(104.18±4.71)mmol/L、(2.01±0.051)mmol/L与输血1 h后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者大量输血后1~3 d内血K+、血Cl-、血Ca2+值均有明显变化,临床医生应在患者输血1~3 d内加强对血清电解质浓度动态化观察,发现异常及时处理。     

特殊表现的一氧化碳中毒2例报道并文献复习

目的报道2例特殊表现的一氧化碳中毒患者,并对相关文献进行复习。方法总结分析2例一氧化碳中毒患者并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害的临床特点及诊治过程,并对检索到的相关文献进行分析。结果 2例一氧化碳中毒患者均并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害,临床表现较复杂,经过积极治疗,横纹肌溶解和深静脉血栓治愈,但周围神经损害仍存在。结论临床上对于一氧化碳中毒并发横纹肌溶解症—深静脉血栓形成—周围神经损害应当给予足够的重视并积极处理。     

一氧化碳中毒神经系统后发症(附12例临床分析)

目的：探讨一氧化碳中毒后发症的神经系统症状、体征和神经影像学表现。方法：分析12例一氧化碳中毒后发症患者的症状、体征、影像学表现，并按诊断标准诊断及高压氧治疗。结果：12例一氧化碳中毒神经系统后发症患者3例死亡，1例遗留精神分裂样症状，8例痊愈。结论：一氧化碳中毒后发症患者的发生与中毒后发现的早晚和开始高压氧治疗的时间密切相关，积极治疗亦能得到较好的康复。     

一氧化碳中毒危险因素与中西结合救治效果评价

目的分析一氧化碳中毒危险因素,探讨其中西结合救治的效果。方法选取我院近2年来收治的81例一氧化碳中毒患者,分析中毒危险因素,其中40例采用西医法救治,41例采用中西结合救治,比较2组救治效果。结果导致一氧化碳中毒危险因素主要有使用不当、意识低、对一氧化碳中毒认识不到位等,西医组总有效率为80%,中西结合组总有效率为90.24%,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论分析一氧化碳中毒危险因素能够提高患者预防意识,降低中毒率,通过中西结合救治效果明显优于西医法,值得临床推广。     

脑电图结合CT预测一氧化碳中毒迟发性脑病

探讨预测一氧化碳中毒迟发性脑病的检查方法,以及高压氧治疗时间与脑病的关系。方法用脑电地形图和头颅ＣＴ分析２９３例一氧化碳中毒不同程度、不同高压氧治疗时间与一氧化碳中毒迟发性脑病发生的关系。结果中重度中毒脑电地形图与轻度中毒异常率比较差异显。     

急性一氧化碳中毒心电图改变50例分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒对心脏的影响。方法：对97例急性一氧化碳中毒患者入院后1d～2d的十二导联心电图结果进行分析。结果：97例急性一氧化碳中毒患者中50例心电图有改变，占51．5％。结论：急性一氧化碳中毒不仅对中枢神经系统有损害，而且对心脏有直接／间接的影响。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒疗效及安全性分析

目的观察依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及其在预防迟发脑病方面的作用,并分析其临床安全性。方法将患者随机分为治疗组30例,对照组35例,对照组给予高压氧治疗及常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液,30 mg/d,静脉滴注,连用7 d。观察比较两组的临床疗效、MMSE智力量表评分及迟发脑病发生率,并在依达拉奉治疗前后观察患者肝肾功能变化。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组（P〈0.05）;治疗组MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;两组迟发脑病发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组依达拉奉治疗后谷丙转氨酶较治疗前有升高（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗重度一氧化碳中毒疗效确切,安全性方面依达拉奉可能会加重肝功能异常患者的肝损害,对肾功能无明显影响。     

高压氧治疗一氧化碳中毒疗效的BAEP评估

目的：探讨高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效。方法：收集29例一氧化碳中毒患者,对高压氧治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率进行统计学比较。结果：高压氧治疗前后BAEP的总异常率、Ⅰ波与Ⅴ波异常率、Ⅰ～Ⅴ峰间期异常率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗后,BAEP异常率降低,高压氧治疗一氧化碳中毒有效。     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒继发脑梗死诊治的最佳方法。方法回顾总结我院2007年12月—2009年12月收治的20例急性一氧化碳中毒继发脑梗死的患者,入院后给予吸氧、高压氧治疗,同时按缺血性脑血管病给予减轻脑水肿、保护脑细胞、抗凝、抗自由基以及营养神经等综合治疗,防治脑水肿,防止并发症和后遗症的发生。结果治愈12例,6例留有不同程度的后遗症,死亡2例。结论入院后及时进行针对脑水肿的脱水治疗以及高压氧疗至关重要,脑CT、MRI动态观察,是早期发现急性一氧化碳中毒患者并发脑梗死的关键。