老年2型糖尿病标准脂餐后胰岛素及C肽的分析

对30例老年2型糖尿病患者及10例健康老年人空腹及标准脂肪餐后2h,4h,6h,8h胰岛素及C肽水平进行同步测定并加以分析.结果 各时点胰岛素,老年糖尿病组高于对照组,空腹,餐后6h及8h统计学上有显著差异(P＜0.05);老年糖尿病组各时点C肽水平低于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论老年2型糖尿病患者标准脂肪餐后胰岛素及C肽分泌试验出现分离现象,即出现高胰岛素低C肽现象,为今后2型糖尿病患者使用C肽治疗奠定理论基础.     

老年2型糖尿病C肽变化的初探

对111例2型糖尿病(DM)患者进行空腹及餐后2hC肽水平测定,按不同年龄及病程分组进行比较.结果≥70岁组餐后2hC肽/空腹C肽比值明显低于＜70岁组,P＜0.05.单一空腹C肽和餐后2hC肽水平,均可见≥10年组明显低于＜10年组,P＜0.05.餐后2hC肽/空腹C肽比值未见明显统计学差异.结论70岁以上老年2型DM患者餐后胰岛素分泌高峰有明显的减低,病程10年以上者β细胞功能显示进一步降低.     

不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响

目的探讨试食不同血糖负荷（GL）早餐对2型糖尿病患者餐后血糖和C肽的影响,为GL概念在糖尿病营养宣教和饮食干预中的应用提供理论依据。方法将74例2型糖尿病受试者随机分为A、B两组,每组37例。给予A组混合餐a（GL33．6）;给予B组混合餐b（GIA3．0）。从A组中随机抽取14例受试者构成C组,使其分别再于不同的两日分别试食混合餐C（GL34．6）和混合餐d（GL54．2）。观察受试者空腹和餐后2h血糖、C肽的变化情况,并运用统计学软件SPSSl9．0数据包对数据进行分析处理。结果A组的餐后2h血糖低下B组,差异具有统计学意义;比较试食3种不同混合餐后C组指标后发现试食d餐后的2hPG和2hC—P低于试食a餐和c餐,差异具有统计学意义;试食a餐与C餐后此两者无统计学差异。结论低GL饮食对糖尿病患者餐后血糖的控制具有一定作用,应考虑将其进一步推广于糖尿病的营养宣教和饮食干预中。     

空腹甘油三酯正常的2型糖尿病患者餐后血脂的动态变化

目的探讨空腹甘油三酯正常的2型糖尿病患者脂肪餐后血脂水平的动态变化。方法通过脂肪餐负荷试验对25例空腹甘油三酯正常的2型糖尿病患者和20例健康对照者进行餐后血脂代谢的研究。分别于餐前、餐后2、4、6和8h用酶法测定总胆固醇和甘油三酯,一步法测定高低密度脂蛋白,葡萄糖氧化酶法测定血糖,化学发光免疫分析法测定免疫反应胰岛素,计算曲线下甘油三酯面积和增加面积。结果两组餐后甘油三酯平均值都有所升高,峰值在餐后4h。但糖尿病组餐后8h甘油三酯仍明显高于空腹水平(P<0.05),而对照组在餐后8h甘油三酯已恢复接近空腹水平(P>0.05)。两组的高密度脂蛋白在餐后4h都有一个轻微的低谷出现,但无组间差异(P>0.05)。总胆固醇和低密度脂蛋白在餐后无明显变化。两组曲线下甘油三酯面积和增加面积与餐后4h血清甘油三酯水平的相关性最显著(P<0.05)。结论2型糖尿病患者餐后脂代谢异常发生在空腹血脂异常之前。有必要联合检测空腹与餐后4h的甘油三酯水平来全面反映甘油三酯代谢是否存在异常。     

老年2型糖尿病C肽变化的初探

对111例2型糖尿病（DM）患进行空腹及餐后2hC肽水平测定，按不同年龄及病程分组进行比较。结果：≥70岁组餐后2hC肽／空腹C肽比值明显低于＜70岁组，P＜0．05。单一空腹C肽和餐后2hC肽水平，均可见≥10年组明显低于＜10年组，P＜0．05。餐后2hC肽／空腹C肽比值未见明显统计学差异。结论：70岁以上老年2型DM患餐后胰岛素分泌高峰有明显的减低，病程10年以上β细胞功能显示进一步降低。     

空腹甘油三酯水平正常的2型糖尿病患者脂肪餐负荷试验的临床研究

目的 研究空腹甘油三酯水平（ＴＧ）正常的２型糖尿病患者餐后脂代谢的改变。方法 采用发言奶脂肪餐负荷试验对３３例空腹ＴＧ正常（观察组）和１０例空腹ＴＧ增高（高脂组）的２型糖尿病患者以及１０名健康对照者（对照组）进行餐后脂代研究。前者依据餐后４小时ＴＧ（ＴＧ４ｈ）再分为餐后正常组和餐后增高组。结果 脂餐后受试者２～８小时ＴＧ水平均有所增高,高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）都有一个轻微的低谷改变,其中     

2型糖尿病患者餐后血脂变化与胰岛素和血糖的相关分析

目的 探讨２型糖尿病患者餐后血脂变化及其与胰岛素和血糖的关系。方法 测定６０例２型糖尿病患者空腹及餐后２ｈ血脂、载脂蛋白、胰岛素（Ｉｎｓ）及血糖（ＰＧ）,并与３０例正常人作对照。结果 （１）糖尿病组与正常组比较表明,空腹及餐后２ｈＰＧ、Ｉｎｓ、甘油三脂（ＴＧ）无显著增高（Ｐ〈０．０５）;高密度脂蛋白（ＨＤＬ）及载脂蛋白Ａ１／载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＡ、／ａｐｏＢ１００）比值均显著降低（Ｐ〈０．０５     

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关     

2型糖尿病患者与C肽、胰岛素、血糖等因子水平的相关性研究

目的 分析C肽、胰岛素、血糖水平与2型糖尿病的相关性,为糖尿病患者诊治提供依据。方法 选取2022年2月—2023年2月麻城市人民医院收治的60例2型糖尿病患者为本研究观察组,根据病情危重程度将观察组分为轻度组和中重度组,每组30例,选取同期体检30名健康人员作为对照组。比较3组空腹C肽（fasting C-peptide, FCP）、胰岛素（fasting insulin, FINS）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）水平,并分析其水平与2型糖尿病疾病的相关性。结果 观察组FCP、FINS、FPG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中重度组FCP、FINS、FPG水平高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,FCP、FINS、FPG水平与2型糖尿病疾病均呈正相关。结论 T2DM患者血糖、C肽、胰岛素水平明显异常,呈高表达,其水平变化情况与T2DM疾病严重程度呈正相关,可作为T2DM早期诊断依据。     

血清胰岛素释放试验及C肽诊断中老年糖尿病前期的研究

对已确诊的50例Ⅱ型糖尿病(Ⅱ-DM)患者用血清胰岛素(IRI)180min/0 min≧4、C肽(CPR)<0.8或>4.0μg/L及葡萄糖耐量试验(OGTT)再来验证,结果显示胰岛素释放试验(GSIRT)及CPR对Ⅱ-DM诊断的敏感性和特异性分别为96.0％及76.0％,GSIRT及CPR查出的35例老年糖尿病前期(PDP)患者为追踪对象,其中葡萄糖耐量减低(IGT)为22.8％(8/35),表明GSIRT、CPR及OGTT能诊断PDP患者,建议空腹血糖(FBS)≥5mmol/L时就应进一步早复查。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法采用前瞻性设计,选取2019年1月至2020年6月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者150例,根据随机数字表法将纳入患者按1∶1随机分为利拉鲁肽联合甘精胰岛素组(试验组,75例)及基础-餐时胰岛素组(对照组,75例)。基础-餐时胰岛素组三餐前注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素,给予强化治疗4周。主要研究终点为血糖达标时间,次要终点为第4周时体重较基线改变、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化及低血糖情况。分别采用t检验、配对t检验、协方差分析及χ2检验进行统计分析。结果试验组和对照组分别有72和73例。试验组共有3例(4.0%)发生4次低血糖,对照组有10例(13.3%)发生14次低血糖,差异具有统计学意义(χ²=4.227,P=0.040)。经强化治疗4周后,试验组血糖达标时间为(6.0±1.8)d,对照组为(5.6±1.7)d,差异无统计学意义(t=1.396,P=0.165)。第4周结束时,试验组体重较基线下降(1.61±0.73)kg,差异有统计学意义(t=2.224,P=0.029),对照组体重较基线上升(1.15±0.81)kg,差异无统计学意义(t=1.413,P=0.162)。试验组HOMA-IR较基线下降6.24±0.34,对照组HOMA-IR较基线下降5.80±0.29,差异均有统计学意义(t=18.642、19.853,均P<0.01)。采用协方差分析发现,利拉鲁肽联合甘精胰岛素可以较基础-餐时胰岛素方案进一步改善HOMA-IR(F=2.620,P=0.027)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素不仅对新诊断2型糖尿病的疗效不劣于基础-餐时胰岛素强化治疗方案,且还具有减轻体重、减少低血糖风险以及改善胰岛素抵抗的优势。     

采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平价值分析

目的讨论采用化学发光法检测3型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平。方法选取150例2型糖尿病患者,患者于清晨空腹状态下取坐位,静脉抽取手肘部位血液5 mL,用化学发光法检测其血清中胰岛素和C肽的含量,设置同样150例健康人作为对照,都经电解质、血脂、血压、血糖、心肌酶、肝肾功能等检查无异常,且家族无糖尿病病史。两组在年龄、性别、病情等方面均差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。结果对照组患者的胰岛素和C肽含量为(16.25±4.02)U/L、(1.42±0.08)ng/L,观察组患者分别为(10.34±3.19)U/L、(1.03±0.10)ng/L,观察组患者胰岛素和C肽水平都明显低于对照组,差异有统计学意义。结论采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平操作简便,重复性好,无污染,患者依从性也高,在临床上值得应用推广。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者C肽的影响

对35例T2DM患者进行为期两周的胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后FPG、（2hPG）、HbA1c、空腹及餐后1、2,3小时C肽分泌。结果胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）;空腹及餐后1、2、3小时C肽均较治疗前明显升高。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善T2DM患者C肽的释放。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床分析

目的 分析利拉鲁肽联合甘精胰岛素（INS）与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法 将该院2020年6月—2021年4月80例新诊断T2DM患者作为该次研究对象,按随机数表法将其分为研究组、对照组,各40例。对照组实施基础餐时强化治疗,研究组予以利拉鲁肽+甘精INS治疗,分析两组治疗价值。结果 治疗后,研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹胰岛素（FINS）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组体质量、体质指数（BMI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组稳态模型评估INS抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新诊断T2DM患者实施利拉鲁肽联合甘精INS治疗可获得显著价值,能够有效达到降糖、降体质量、调脂等功效,值得临床应用。     

老年2型糖尿病患者采用沙格列汀+胰岛素治疗效果及对血脂达标率的影响分析

目的:探讨采用沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效,以及对患者血脂达标率的影响.方法:选择我院于2019年1月～2019年12月期间收治的2型糖尿病老年患者作为观察对象,根据治疗实际治疗药物不同分为观察1组与观察2组,即观察1组50例,采用二甲双胍联合胰岛素治疗,观察2组50例采用沙格列汀联合胰岛素治疗.观察...     

糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属胰岛素敏感性与腹脂分布的相关性

目的 了解糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属人群腹内脂肪面积(VA)与胰岛素敏感性的关系.方法 将糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属按HOMR-IR划分为胰岛素敏感组(IS组)和胰岛素抵抗组(IR组).分别测定血脂、血糖、胰岛素、体重指数(BMI)、腰围(WC)、VA和腹部皮下脂肪面积(SA),计算VA/SA值和TA(腹部脂肪总VA+SA,稳态模型胰岛素抵抗指数来评估胰岛素敏感性.结果 IR组空腹TG、VLDL较IS组有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05);糖负荷后2 h后,IR组TG、VLDL、ApoB明显升高,均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IR组30 min血糖、60 min血糖明显升高,有统计学意义(P＜0.01).腰围、VA、VA/SA、TA在IR组显著高于IS组,有统计学意义(P＜0.01).多元回归分析显示VA是胰岛素敏感性的独立相关因素.结论 胰岛素抵抗组在糖耐量正常阶段已经出现脂代谢、糖代谢异常和腹内脂肪增多.     

2型糖尿病餐后血脂反应与动脉粥样硬化

2型糖尿病患者异常的餐后血脂反应表现为餐后血清甘油三酯(TG)及富含TG的脂蛋白(TRL)水平明显升高，尤以富含TG的极低密度脂蛋白(VLDL)升高为著；脂蛋白组成改变，并存有清除障碍。餐后血脂反应与早期动脉粥样硬化(AS)的密切关系主要体现在餐后TRL的平均水平、峰值水平及晚期水平，而糖尿病患者均有异常。上述代谢紊乱破坏内皮完整性，影响与AS相关的氧化应激、内皮内分泌功能及凝血功能，过度的中性脂质交换使脂蛋白的理化特性更具致AS危险性，必须引起重视并加以控制。