15例混合型肝癌的临床病理分析

目的 通过比较原发性肝癌3种亚型的外科诊治结果,探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征.方法 从1996年1月～2007年12月,对该院手术治疗的15例混合型肝癌、132例肝细胞癌及44例胆管细胞癌的临床病理资料进行回顾性分析.3组患者的临床病理特征从血液学指标(肝炎病毒感染状态、肝功能及血AFP水平)、治疗方法(手术和辅助治疗)、病理学资料(合并肝硬化、血管侵犯和淋巴结转移)等方面进行分析比较.随访3组患者,计算其术后1-、3-和5-年生存时间.结果 除2例术前获得诊断外,其余13例混合型肝癌为术后病理及免疫组织化学确诊.根治性切除8例,姑息性切除7例,与肝细胞癌及胆管细胞癌相似(P>0.05).混合型肝癌的病理特征表现为:合并门静脉癌栓及淋巴结转移比肝细胞癌常见(P<0.05);与胆管细胞癌相似;乙肝及丙肝病毒感染状态、合并肝硬化、血AFP水平等方面与肝细胞癌相似(P>0.05);与胆管细胞癌不同.术后1、3和5年生存率比较混合型肝癌差于肝细胞癌及胆管细胞癌(P<0.05).结论 混合型肝癌的术前诊断率低,恶性程度高,进展快,术后生存率较其他两型为差.     

15例混合型肝癌的临床病理分析

目的 对比原发性肝癌三种亚型的外科诊断治疗效果,讨论混合型肝癌的临床病理特点.方法 选择15例混合型肝癌患者、120例肝细胞癌患者、35例胆管细胞癌患者的临床病理资料进行对比讨论分析,主要考察血液学(肝炎病毒的感染情况、血清甲胎蛋白含量)、诊疗手段(手术及其他治疗)、病理学资料(合并肝硬化、血管侵犯、淋巴结转移)三个方面.结果 有两例患者在术前接受诊断,其余13例混合型肝癌患者在术后进行了病理及免疫组织化学诊断.有8例根治性切除、7例姑息性切除,结果与肝细胞癌与胆管细胞癌类似.混合型肝癌的病例特点为:合并门静脉癌栓子和淋巴结转移情况较肝细胞癌常见,同胆细胞癌类似;乙肝、丙肝病毒的感染情况、合并肝硬化、血清甲胎蛋白等指标与肝细胞癌类似,但和胆管细胞癌差异大.结论 混合型肝癌术前确诊难、恶性的程度高、病程发展快.     

混合型肝癌的临床病理及影像学表现

混合型肝癌是指肿瘤组织内兼具肝细胞癌和肝内胆管细胞癌两种成分的一种原发性肝癌,临床上较少见,缺乏特异性临床表现,手术是目前最有效的治疗方式,而术前明确诊断则对指导外科手术方式的选择及预后评估有重要意义。混合型肝癌术前诊断主要依赖于影像学检查,多数仅表现为肝内肿物,须与肝内其它占位性病变鉴别。本文结合混合型肝癌病理特征对其影像学表现进行综述,以期提高术前诊断准确率。     

19例混合型肝癌临床病理特点及增强CT表现分析

目的探讨混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。方法回顾性分析19例经手术病理证实的混合型肝癌的临床病理特点及增强CT表现。结果男性14例,女5例,平均年龄64.2岁(27-74岁)。CT增强扫描表现为4种不同的强化方式:I型为快进快出型强化(5例);II型为渐进型强化(7例);III型为不均匀持续型强化(3例);IV型为此起彼伏型强化(4例)。肝门部淋巴结转移7例(36.84%)。结论混合型肝癌老年男性多见,以肝门部淋巴结为主要转移途径。不均匀持续型及此起彼伏型的CT强化方式有助于提示诊断。     

探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征

目的探讨混合型肝癌的诊断及临床病理特征。方法本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的40例混合型肝癌患者为试验对象,同时选择40例胆管细胞癌和40例肝细胞癌患者为对照,所有患者均接受相同项目的临床检查,对比分析三组患者的病理学资料、治疗方法和血液学指标等临床资料。结果只有5例患者在术前得到了确切的临床诊断,其余35例患者均经过术后病理检查和免疫组织化学检查确诊为混合型肝癌,确诊率与其他两组患者对比无显著的统计学差异（P〉0.05）;混合型肝癌患者的临床病理特征与其他两组患者相比,具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论本次试验结果表明,混合性肝癌具有病情进展较快、恶性化程度较高和术前确诊率较低等特征,且患者的术后生存率显著低于其他两种类型的患者。     

混合型生殖细胞瘤10例临床病理分析

混合型生殖细胞瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,由 2种以上肿瘤成分生殖细胞来源组成。本文对混合型生殖细胞瘤 10例临床病理进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法本组 10例标本为新疆医科大学第一附属医院收治的混合性生殖细胞瘤。男性 1例 ,女性 9例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小2岁 ,发生于双侧卵巢 2例 ,骶尾部 2例 ,单侧卵巢 6例。病理标本用 10 %福尔马林溶液固定 ,常规取材 ,石蜡切片 ,HE染色。2　结果病理检查结果表明 ,本组 10例混合型生殖细胞瘤主要由绒癌、成熟或未成熟畸胎瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌等不同成分组成 ,…     

15例牙骨质瘤临床病理分析

牙骨质瘤是由牙囊或牙周膜发生的一组肿瘤,包括真性肿瘤和瘤样病变,形态学上变异较大,因而对牙骨质瘤的分类和命名意见不一。1971年世界卫生组织将本瘤分为四类,即良性牙骨质母细胞瘤、根尖周牙骨质结构不良、牙骨质化纤维瘤、巨大型牙骨质瘤(家族性多发性牙骨质瘤)。     

早期胃癌15例临床病理分析

本文报道术后病理确诊的早癌15例。胃镜诊断胃癌及可疑胃癌11例。活检阳性为(14/15)。粘膜息肉样变,凹陷性病变、堤形、锯齿形边缘,粘膜糜烂,质脆、易出血及巨浅溃疡型为早癌的胃镜特点。癌周粘膜病理所见均为中重度萎缩和肠化。早癌预后与癌间质淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成程度密切相关。     

15例胆囊癌的临床病理分析

胆囊癌绝大多数是在胆囊炎、胆石症、壶腹部肿瘤或者其它内脏疾病的手术时意外发现.一旦发现.已属晚期,预后极差.本文目的主要是研究胆囊癌的临床及病理特点,分析探讨预后差的原因、发病因素.     

原发性胆囊癌15例临床病理分析

本文分析15例原发性胆囊癌,男:女为1:6.5,平均年龄57.4岁,80％伴有胆结石,均高于国内一般统计资料。由于本病缺乏特殊的症状和体征,11例误诊为胆囊炎、胆石症。作者认为因胆囊炎、胆石症切除胆囊时应注意检查胆囊的大小、囊壁厚硬度,腔内有无乳头状增生及坏死、总胆管旁淋巴结是否增大,以免错过对癌症的根治机会。病理检查以浸润型腺癌多见。随访13例除一例局限在粘膜的早期癌外均在一年内死亡。都因手术太晚而无法根治,因此应主张及早手术治疗。     

15例胸腺瘤临床病理分析

胸腺瘤是纵隔障的原发性肿瘤，好发于前纵隔，是一种低度恶性肿瘤。我科从1976年至1996年间由外科手术切除标本中检查到15例，现将临床及病理资料分析如下。     

脂肪肉瘤15例临床病理分析

脂肪肉瘤在我院软组织肉瘤中占第2位。其组织形态多种多样,正确进行组织学分型,对选择治疗方法、估计预后都有直接关系。现将我科的15例报告如下。     

原发性肝癌91例临床病理分析

本文报告91例原发性肝癌,其中男性74例(81.3％),女性17例(18.7％)。平均发病年龄44.3岁。组织学观察:其中肝细胞性肝癌77例(84.6％),胆管癌9例(9.9％),混合细胞性肝癌2例(2.2％)和肝母细胞瘤3例(3.3％)。在91例肝癌中37例(40.6％)合并肝硬变,11例(12％)合并肝血吸虫病;4例(4.4％)合并慢性病毒性肝炎。作者发现胆管细胞性肝癌所伴有的临床症状如发热、腹水、AFP(+)、恶病质等明显地轻于肝细胞性肝癌(P<0.05)。     

老年人肝癌113例临床病理分析

老年人肝癌１１３例临床病理分析宗佩君，刘晓玲临床资料１１３例肝癌均经物理检查证实，男９９例，平均年龄６３．４岁；女１４例，平均年龄６０．５岁。患者多以肝区不适、乏力、纳差、腹胀等就诊时发现。实验室检查：在８７例做过血清ＨＢｓＡｇ检查的患者中，男性阳性...     

结核性宫颈炎15例临床病理分析

目的:探讨结核性宫颈炎的临床病理特征及诊断要点.方法:收集15例结核性宫颈炎病例,分析总结临床病史、病变特点,同时对结核性官颈炎进行病理组织学观察.结果:15例结核性官颈炎临床表现与官颈癌相似,表现为接触性出血、官颈糜烂、结节状肿物、官颈溃疡.其中临床诊断疑为官颈癌8例、慢性官颈炎、官颈糜烂3例、宫颈增生性息肉2例、子...     

宫颈腺癌15例临床病理分析

目的：探讨宫颈腺癌的临床病理特点及鉴别诊断。方法：回顾成都市第一人民医院病理科2012年5月-2014年5月35 923例组织学标本中诊断的15例宫颈腺癌,结合免疫组化分析。结果：在35 923例组织学标本中,诊断宫颈腺癌15例,占0.04%。15宫颈腺癌中,原发性宫颈腺癌8例,占53%。继发性宫颈腺癌7例,占47%。原发性宫颈腺癌组织学亚型包括：宫颈性腺癌5例,子宫内膜样腺癌2例,绒毛管状腺型1例;继发性宫颈腺癌包括：肠型腺癌2例及子宫内膜样腺癌5例,其免疫组化染色ER（＋）、Vim（＋）、CEA 3例（-）,2例灶性（＋）。结论：与宫颈鳞癌相比,宫颈腺癌少见,不易早期发现。临床及免疫组化在宫颈腺癌原发性及继发性的鉴别中有重要意义。     

Kikuchi淋巴结炎15例临床病理分析

目的：探讨Kikuchi淋巴结炎（KD）的临床和病理特征,做好与相似病变的鉴别诊断。方法：回顾性分析15例Kikuchi淋巴结炎临床表现、淋巴结活检病理形态特点及免疫组织化学表达情况。结果：该病11例发生于女性,14例表现在颈部多发性淋巴结肿大,伴有持续性低热、高热或不规则热稽留热,有外周血白细胞降低,普通抗炎治疗效果不明显;淋巴结内不同程度的组织细胞增生、凝固性碎屑性坏死、有正常淋巴结结构保存,免疫组化染色示组织细胞CD68大片状阳性S100部分阳性,CK、CD20、CD45RO、CD30均阴性。结论：Kikuchi淋巴结炎是一自限性非肿瘤性病变,在临床表现、病理特点及免疫组化染色均有特异性,结合各方面表现能极大提高一次性正确诊断率。     

隐性甲状腺癌15例临床病理分析

隐性甲状腺癌15例,男女之比为1:4,年龄25～65岁。5例以颈侧淋巴结肿大为首发症状,10例并存于其它甲状腺疾患中。原发癌灶最大直径0.4～1.2cm。15例均行手术治疗,术后随访半年至4年,14例健在。结合病例对甲状腺隐性癌的临床病理特点及相应的临床意义作了重点讨论。     

Kikuehi淋巴结炎15例临床病理分析

目的：探讨Kikuchi淋巴结炎（KD）的临床和病理特征,做好与相似病变的鉴别诊断。方法：回顾性分析15例Kikuchi淋巴结炎临床表现、淋巴结活检病理形态特点及免疫组织化学表达情况。结果：该病11例发生于女性,14例表现在颈部多发性淋巴结肿大,伴有持续性低热、高热或不规则热稽留热,有外周血白细胞降低,普通抗炎治疗效果不明显;淋巴结内不同程度的组织细胞增生、凝固性碎屑性坏死、有正常淋巴结结构保存,免疫组化染色示组织细胞CD68大片状阳性S100部分阳性,CK、CD20、CD45RO、CD30均阴性。结论：Kikuchi淋巴结炎是一自限性非肿瘤性病变,在临床表现、病理特点及免疫组化染色均有特异性,结合各方面表现能极大提高一次性正确诊断率。     

15例中枢神经细胞瘤的临床病理分析

目的:提高对中枢神经细胞瘤的认识并减少误诊.方法:回顾性研究经确诊的15例中枢神经细胞瘤.分析了全部患者的症状、病理改变、免疫组织化学、预后和鉴别诊断.结果:8例男性,7例女性,年龄从10～64岁(平均年龄32.93岁).常见的症状与颅内压增高有关包括头痛(100%)、视乳头水肿(93%)、呕吐(80%).所有肿瘤均位于脑室系统内.瘤组织由具有圆形核和细染色质并且一致的细胞组成,在一些区域有带核周空晕的小细胞.尤其是在无核区域有细的原纤维丝(神经毡).两例分别显示核异型和血管增生.1例可见灶性坏死.免疫组化检测该肿瘤表达Syn(15/15)、NSE(12/15)、GFAP(3,15).MIB-1标记指数在0.8%～12.5%,15例中有3例超过2%. 11个患者获得了随访资料.结论:中枢神经细胞瘤通常预后较好,但是一些病例可具有侵袭性.GFAP阳性和MIB-1标记指数增高及血管增殖可能提示更具有恶性的临床过程.