评价非洛地平缓释片单药与以其为基础的联合降压方案对中国轻、中度原发性高血压患者的有效性、安全性及耐受性

目的:评价以非洛地平缓释片为基础的联合美托洛尔、赖诺普利或氢氯噻嗪的联合用药方案与非洛地平缓释片单药比较,其对中国轻、中度原发性高血压患者治疗12周后血压达标百分比及安全性、耐受性情况.方法:多中心、随机、开放临床试验.结果:(1)联合治疗12周后血压达标的百分比率:以非洛地平缓释片为基础的联合氢氯塞嗪组意向性治疗(intention-to-treatment, ITT)人群为80.2%;联合美托洛尔组ITT人群为74.1%;联合赖诺普利组ITT人群为80.5%.(2)所有受试者的收缩压和舒张压较基线的下降值:联合氢氯噻嗪组平均为16.8/10.6 mm Hg,联合美托洛尔组平均为16.6/10.7 mm Hg,联合赖诺普利组平均为18.0/12.8 mm Hg.3组之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).非洛地平缓释片单药治疗14周平均下降24.8/17.5 mm Hg.其中非洛地平缓释片联合赖诺普利方案可以使舒张压快速下降,更早达标.(3)所有服药受试者(ITT集)中的服药依从性为:非洛地平缓释片单药组97.7%;以非洛地平缓释片为基础的联合氢氯塞嗪组89.8%,联合美托洛尔组100.0%;联合赖诺普利组96.4%.与研究药物相关的不良事件:非洛地平单药组21.5%,联合氢氯噻嗪组16.3%,联合美托洛尔组20.0%,联合赖诺普利组29.4%.主要不良事件在非洛地平单药组为头痛,而在联合赖诺普利后主要不良事件为咳嗽.结论:非洛地平缓释片单药具有较强的降压效果,而以非洛地平缓释片为基础的联合美托洛尔、赖诺普利或氢氯噻嗪的联合用药方案可使近80%高血压患者治疗达标,且安全性、耐受性好,依从性高.     

非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察

目的 观察非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效与安全性.方法 入选80例轻、中度老年原发性高血压患者,停用一切降压药1～2周后,选用非洛地平缓释片5mg/d及氢氯噻嗪12.5mg/d,治疗2周末如血压未达标(目标血压:舒张压<85mmHg),则非洛地平缓释片加量至10mg/d,共治疗8周....     

硝苯地平控释片与非洛地平降压疗效及其对心率影响的比较

目的 比较硝苯地平控释片(拜新同)与非洛地平(Felodipine,波依定)对高血压患者的降压疗效及对心率的影响.方法 对治疗的轻、中度原发性高血压患者,随机分为硝苯地平控释片组(N=44,硝苯地平控释片30 mg,每日1次),非洛地平组(N=46,非洛地平5 mg,每日一次),治疗2个月后比较两组治疗前后血压与心率的改变.结果 硝苯地平控释片组比非洛地平组有更好的降压疗效,对心率影响不大(P＞0.05).而非洛地平白天与夜晚平均心率较治疗前均有增加(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片治疗高血压与非洛地平相比有更好的疗效,且不增加心率,有利于防止交感神经激活的作用.     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的疗效及不良反应观察

目的评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的临床效果,并通过随访了解患者服药的耐受性和依从性。方法符合诊断标准的160例原发性高血压患者随机分为赖诺普利组与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂组,分别观测服药后8周的血压变化及不良反应的出现。结果服药8周后,结果厄贝沙坦/氢氯噻嗪组总有效率91.25%,赖诺普利组有效率80%。两者相比有统计学意义（P〈0.05）,厄贝沙坦/氢氯噻嗪组不良反应率5%。赖诺普利组不良反应率6.25%。两者相比有统计学意义（P〈0.05）。结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压疗效明显,不良反应低,适合治疗原发性高血压。     

氢氯噻嗪与氯沙坦或培哚普利联合治疗原发性高血压患者疗效的比较

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与培哚普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的疗效和安全性比较.方法:60例原发性高血压患者,血压水平为1～2级,随机分为两组.一组选用每天氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg;另一组选用每天培哚普利4mg与氢氯噻嗪12.5mg.以基线值与用药4周末血压的平均变化作为疗效指标,并记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估.结果:两治疗组第4周平均收缩压及平均舒张压均较治疗前降低,治疗后两组间收缩压及平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05).与药物相关的不良反应咳嗽发生率氯沙坦和氢氯噻嗪组(3.44%)低于培哚普利与氢氯噻嗪组(12.90%),但无统计学意义.结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与培哚普利和氢氯噻嗪治疗原发性高血压降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好.     

氢氯噻嗪片及非洛地平缓释片治疗老年高血压病疗效观察

目的:探讨氢氯噻嗪片、非洛地平缓释片联合治疗老年2级原发性高血压病的疗效。方法:选择老年2级高血压患者60例,均服用氢氯噻嗪片12.5 mg,1次/d,非洛地平缓释片5 mg,1次/d,共8周。主要观察治疗前和治疗后第8周末的坐位舒张压。结果:显示血压在治疗后明显下降(P<0.01)。治疗过程中没有发现严重不良反应事件。结论:氢氯噻嗪片、非洛地平缓释片联合治疗老年2级高血压病的疗效较好而且安全。     

厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压的降压疗效.方法 将近两年我院高血压门诊中132例符合纳入标准的原发性高血压患者随机分为治疗组78例,对照组54例.对照组给予厄贝沙坦150mg,1次/d,晨服,治疗2周末,如未达标则增加厄贝沙坦150mg继续服用,疗程8周;治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,晨服,如2周末未达标则加厄贝沙坦150mg继续治疗,疗程均为8周.治疗前后测血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图.结果 两组血压均明显下降,治疗组血压达标率明显高于对照组(88.46%/75.93%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪可显著降低高血压患者血压,降压达标率明显优于单用厄贝沙坦降压治疗.     

非洛地平缓释片与氢氯噻嗪合用对老年高血压动态血压的干预作用

目的观察非洛地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪合用对老年高血压动态血压的影响。方法将120例轻中度老年原发性高血压患者随机分成两组,对照组（60例）服用非洛地平缓释片5mg/d,2W后如血压下降不理想,第2周非洛地平缓释片调整为10mg。观察组（60例）在对照组用药基础上加服氢氯噻嗪25mg／d,为期4W。观察用药前后动态血压变化及疗效。结果治疗后,两组24h平均心率无明显变化（P〉0．05）,两组ABPM多指标：24h平均收缩压与24h平均舒张压、日间平均收缩压与日间平均舒张压、夜间平均收缩压与夜间平均舒张压、24h平均负荷值均较治疗前显著降低（P〈0．01）,而观察组上述指标均较对照组降低更明显（P〉0．05）,且观察组显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论非洛地平缓释片与小剂量氢氯噻嗪合用较非洛地平缓释片单独用药能更好的控制老年性高血压动态血压监测的相关指标,调整血压昼夜节律,且总体疗效更优。     

卡托普利联合氢氯噻嗪在2级原发性高血压降压治疗中的疗效观察

目的观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压降压作用的临床疗效和安全性。方法将2011年1～7月就诊的2级原发性高血压患者65例,随机分为氢氯噻嗪组（A组）30例与卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪组（B组）35例,A组使用氢氯噻嗪片25 mg/d治疗,B组使用卡托普利片75 mg/d和氢氯噻嗪片12.5 mg/d治疗,两组疗程8周。分别在治疗前及治疗后8周监测血压、心率、血生化等指标和不良反应。结果 B组较A组血压达标率高;两组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前明显下降,B组下降幅度较A组大,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗后B组患者的心率、血生化指标较治疗前无明显变化（P〉0.05）。结论卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪用于2级原发性高血压患者的联合降压疗效显著,副作用少,安全性高,值得临床推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响. 方法 80例老年原发性高血压患者每日清晨口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察治疗前后血压的变化,并于治疗前后行彩色多普勒超声心动图检查测定左房内径(LAD)、舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)和E/A值. 结果 治疗12周后收缩压、舒张压下降(P<0.05);LAD下降(P<0.05),E明显升高(P<0.01),A明显下降(P<0.01),E/A明显升高(P<0.01). 结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高m压安全有效,可明显改善老年高血压患者的左室舒张功能.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …