颈髓磁共振T2高信号改变对脊髓型颈椎病预后判断的临床意义

目的探讨颈髓MRIT2高信号的改变能否预测脊髓型颈椎病（CSM）手术治疗的效果。方法53例CSM患者，合并后纵韧带骨化症（OP虬）18例，病程2个月～11年，平均25．7个月。根据日本矫形外科学会（JOA）制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效与MRI进行对比，观察脊髓内r12高信号的不同与临床预后之间的关系。结果所有患者均随访3个月～1年，平均6月。术前病程长、MRIT2加权像长节段高信号患者往往病情重，预后较差（P〈0．05）；多数病程短、单节段高信号患者恢复良好。结论颈髓MRIT2高信号对CSM预后判断有重要意义。     

脊髓型颈椎病患者MRI T2分级的临床意义

目的探讨脊髓型颈椎病患者核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）T2加权像高信号反映病情严重程度及外科预后的可能性。方法我院骨科2005年9月-2009年6月116例脊髓型颈椎病患者纳入此次研究,所有患者均进行颈椎后路减压手术。术前均进行MRI检查。依据MRI T2加权像出现的高信号强度分为3级。0级：未出现脊髓高信号;1级：轻度高信号（信号模糊）;2级：高亮度信号（信号高亮）。采用日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）制定的脊髓功能评分标准进行术前术后病情评分。结果 0级40例;1级47例;2级29例。病程：0级（11.2±25.6）月,2级（36±33.7）月。术前3等级JOA脊髓功能评分差异无统计学意义,但0级术后JOA评分最高为15.6±1.7,术后改善率最高为65.1±24.3;3级术后JOA评分最低为10.6±2.0,术后改善率最低为36.1±30.3。结论脊髓型颈椎病患者术前MRIT2加权像高信号与患者年龄、病程、术前JOA评分及术后JOA评分相关,MRI T2加权像信号强度最高的患者术后改善率最低,T2高信号的分级方法可作为评价脊髓型颈椎病预后的一个指标。     

脊髓型颈椎病MRI-T2WI高信号形成影像学表现相关性研究

目的探讨颈椎不稳、颈椎管狭窄、颈髓受压程度、颈髓受压节段与MRI-T2WI脊髓高信号的相关性。方法回顾性分析2006年11月—2009年11月,在河北医科大学第三医院就诊的286例脊髓型颈椎病患者的颈椎正侧位、颈椎过伸过屈位X线片、颈椎MRI。结果脊髓高信号组颈椎不稳的发生率为36.2%,颈椎管狭窄的发生率为35.6%;无高信号组颈椎不稳的发生率为21.4%,颈椎管狭窄的发生率为26.8%,经过χ2检验二组间颈椎不稳和颈椎管狭窄的差异有统计学意义(P<0.05),脊髓内高信号组共174例,其中单节段受压24例,双节段受压72例,三个或者以上节段受压78例;无脊髓高信号组共112例,其中单节段受压42例,双节段受压57例,三个或者以上节段受压13例;脊髓高信号组脊髓压迫程度平均为44.7%。无脊髓高信号组脊髓压迫程度平均为38.7%;经非参数比较的秩和检验二组间的颈髓受压程度、颈髓受压节段差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示颈椎不稳、颈椎管狭窄、颈髓受压程度重、颈髓多节段受压是影响脊髓高信号形成的重要因素。结论颈椎不稳、颈椎管狭窄、颈髓受压程度重、颈髓多节段受压是脊髓高信号的形成的重要因素,观察患者的这些指标有助于预测脊髓高信号形成,进而提高脊髓型颈椎病的术后满意率。     

脊髓型颈椎病颈髓磁共振T2高信号与预后关系的研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy)是由于颈椎间盘或椎间关节退变、骨赘形成压迫脊髓引起的功能障碍.MRI是目前公认的对脊髓型颈椎病最有价值的诊断方法之一[1-2],可以清楚的显示脊髓受压的程度,脊髓型颈椎病患者的MRI的颈髓被压迫节段常表现为MRI T2加权像高信号,Takahashi等[3]最先报道了这些损害并推测高信号是由于脊髓受压后的脊髓软化、胶质增生、脱髓鞘或空洞形成而导致的,并认为这种高信号的出现可能与患者预后存在着某种关系.     

多节段脊髓型颈椎病患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系。方法回顾性分析51例MCSM患者的临床资料,依据术前颈椎MRI检查显示髓内信号强度情况分为A组(无高信号改变)14例、B组(中等强度信号)28例、C组(高信号强度与脑脊液信号接近)9例。3组患者均行单开门椎板成形手术治疗。比较3组患者术前脊髓受压节段横断面积(TA)、脊髓压迫率(CR)、最大脊髓受压程度(MSCC)、最大椎管侵占率(MCC);分别于术前、术后、末次随访时,采用日本骨科矫形协会(JOA)评分及JOA改善率评价患者神经功能情况。结果术前3组患者CR差异无统计学意义(P>0.05),TA值呈A组>B组>C组,MSCC值、MCC值均呈A组B组>C组(P<0.05)。术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前颈椎MRI髓内高信号的MCSM患者脊髓受...     

多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术后MRI信号强度及变化

目的探讨多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术后MRI信号强度及变化与预后的关系。方法 2013年6月至2016年11月,我科收治多节段脊髓型颈椎病的患者接受单开门椎管扩大成形术治疗并获得随访的47例,男29例,女18例,年龄36～72岁,随访时间14～19个月。将手术前后患者矢状位T2加权像髓内信号强度分级:0级为无高信号;1级为轻度高信号;2级为强烈高信号。评价患者术前、术后的神经功能采用日本整形外科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分标准。结果术前患者MRI信号强度0级16例,1级15例,2级16例。术后MRI信号强度0级20例,1级9例,2级18例。信号强度0级的患者术后JOA、改善率优于其他两组。患者术后信号强度减弱的6例,增强的4例,37例无明显改变。结论术后脊髓信号强度可以部分反映患者术后的症状及疗效,有10例患者的信号强度发生了变化,然而信号强度的变化与手术效果无关。     

伴有MRI-T2WI髓内高信号的脊髓型颈椎病患者手术疗效分析

目的:比较伴和不伴有MRI-T2WI髓内高信号的脊髓型颈椎病患者手术疗效差异。方法:回顾性分析101例于我院脊柱外科行颈椎减压手术治疗的脊髓型颈椎病患者临床及影像学资料。比较伴和不伴有髓内高信号的脊髓型颈椎病患者JOA评分及JOA评分缓解率差异;比较伴有髓内高信号的脊髓型颈椎病患者采取颈椎前路和后路减压手术后JOA评分及JOA评分缓解率之间的差异。结果:101例脊髓型颈椎病患者髓内高信号发生率为71.28%。将101例患者分为高信号组和无高信号组,两组患者术前术后JOA评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术前JOA评分、JOA评分差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后JOA评分及JOA评分缓解率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。将72例伴有高信号的患者按照减压手术路径不同分为前路手术组和后路手术组,两组患者术前术后JOA评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术前术后JOA评分、JOA评分差值及JOA评分缓解率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:伴有髓内高信号的脊髓型颈椎病患者较不伴者预后差。颈椎前路与后路减压手术治疗伴有髓内高信号的脊髓型颈椎病患者疗效差异无统计学意义。     

颈椎后纵韧带骨化症患者的MRI影像特点

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症患者的MRI影像特点及评价手术的价值。方法收集2017-07至2018-06我院确诊为颈椎后纵韧带骨化症的60例患者,所有患者入院后接受MRI检查,包括40例男性患者,20例女性患者,年龄范围51-75岁,平均年龄(58.69±15.28)岁。根据脊髓内T2WI高信号,在矢状位累及节段范围上分为3型,正常组20例,单节段组20例,多节段组20例。对比不同T2WI信号类型患者术前和术后随访时的JOA评分;不同T2WI信号类型患者术后各时段平均改善率。结果正常组、单节段组、多节段组术前JOA评分比较无差异(P0.05);正常组、单节段组、多节段组术后随访3月、术后随访6月、术后随访9月时JOA评分比较有差异(P0.05);正常组、单节段组、多节段组术后随访3月、术后随访6月、术后随访9月时JOA评分改善率比较有差异(P0.05)。结论术前通过MRI影像学评估颈椎后纵韧带骨化症患者病变累及节段,可以预测术后患者手术疗效及关节功能的恢复情况。     

MRI在脊髓型颈椎病论断中的表现及其临床意义

目的探讨MRI在脊髓型颈椎病中的表现及临床意义。方法回顾性分析45例资料齐全并行经前路减压植骨融合内固定的脊髓型颈椎病患者,依术前症状及MRI颈脊髓受压程度分为轻、中、重度三组进行分析。结果按JOA评分所有病例术后临床症状均获得不同程度的改善,症状改善率与术前MRI显示颈脊髓受压程度的相关性采用Spearman秩相关进行分析构成正相关关系（P〈0．05）,即术前颈脊髓压迫程度越重,术后颈脊髓形态恢复越不明显,症状改善差;术前颈脊髓压迫程度越轻,术后颈脊髓形态恢复越明显,症状改善好。手术前后JOA评分经t检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI对脊髓型颈椎病术前诊断及术后疗效预测具有重要的临床意义。     

脊髓型颈椎病MRIT2加权像髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性分析

目的分析脊髓型颈椎病（CSM）患者MRIT2加权像（T2WI）髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性。方法选择行颈椎后路手术的CSM患者50例，根据术前T2WI髓内是否存在高信号分为无髓内高信号组20例和有髓内高信号组30例（其中术前髓内高信号为线性18例，局灶性12例）。术前、术后1个月行MRI检查，比较手术前后T2WI髓内高信号形态变化情况。术前、术后1个月采用日本矫形外科学会（JOA）评分标准评定神经功能，比较手术前后JOA评分和JOA评分改善率（RR）。结果所有患者均随访18~28（23±2.8）个月。线性髓内高信号患者术后高信号范围扩大11例，高信号范围缩小2例，高信号无变化5例。局灶性髓内高信号患者术后高信号范围扩大8例，高信号无变化4例。有髓内高信号组患者手术前后JOA评分和术后RR均低于无髓内高信号组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。有髓内高信号组中，线性髓内高信号患者手术前后JOA评分和术后RR均低于局灶性髓内高信号患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论T2WI髓内高信号形态对CSM患者手术预后判断有一定意义。