短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗状态初诊 2 型糖尿病 患者的疗效

目的探讨短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗(IR)状态的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 90例初诊2型糖尿病患者按是否存在IR分为IR组(n=60)和非IR组(n=30,A组),IR组又随机分为IR胰岛素治疗组(n=30,B组)和IR联合治疗组(n=30,C组),3组均给予胰岛素强化治疗,C组在此基础上联合吡格列酮治疗,检测并分析3组疗效相关指标。结果 B、C 2组患者血糖达标时间显著长于A组,达标胰岛素日用量显著多于A组(P<0.05)。3组治疗后血糖均显著低于治疗前(P<0.05),但治疗后3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗2周后有4例患者血糖未达标,其余2组患者血糖均达标。3组患者治疗2周后与治疗前比较,空腹C肽、胰岛β细胞功能指数[HOMA-islet(CP)]均显著升高,IR指数[HOMA-IR(CP)]显著下降(P<0.05)。C组患者HOMA-IR(CP)、HOMA-islet(CP)的水平显著高于A组和B组(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者治疗应进行胰岛β细胞功能、IR的评估,给予个体化治疗,对于存在IR的患者,在给予胰岛素强化治疗同时,应积极给予胰岛素增敏剂,以达到理想效果。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗

目的采用胰岛素泵短期持续皮下胰岛素输注（CSII）方法强化治疗新诊断2型糖尿病以评价其临床疗效。方法对30例新诊断2型糖尿病患者进行为期1周的胰岛素强化治疗，观察治疗前后胰岛β细胞功能变化。结果CSII治疗后血糖、HbAle均明显下降、C肽呈双峰状态，第一高峰出现在餐后30min，第二高峰出现在餐后2h，且第一高峰值高于第二高峰，HOMA—IR，IAI差异有统计学意义。结论短期胰岛素强化治疗可以迅速降低空腹及餐后血糖，恢复胰岛素早期及晚期分泌高峰，减轻p细胞的负担并促进其修复。     

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

目的:探讨新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗患者的胰岛β细胞功能和血糖控制以及产生长期效益的影响。方法:收集新诊断的2型糖尿病病人20例,入选患者均采取三餐前30min皮下注射普通胰岛素,初始剂量为每餐前普通胰岛素6U,晚上10点皮下注射中效胰岛素(NPH)8～16U,每2天调整胰岛素剂量。血糖达标后维持治疗2周后停用胰岛素,加用二甲双胍0.5g,每天3次,糖尿病专科随访半年,对照自身胰岛素强化治疗前、胰岛素强化治疗后即刻、半年后随访时各项生化指标。结果:空腹血糖从治疗前后由(12.6±1.2)mmol/L降至(6.5±0.3)mmol/L,C肽水平较治疗前升高,且这种改善能够维持半年以上,在半年时,其中6例患者单靠饮食及运动治疗可以维持良好的血糖控制,10例单用二甲双胍治疗,4例磺脲类联合二甲双胍治疗。结论:对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,可使血糖得到满意控制,胰岛功能可得到一定程度的恢复,且部分在较长的一段时间里单纯依靠饮食和运动治疗就可以维持血糖基本正常,     

短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊的2型糖尿病（T2DM）患者血糖的控制、β细胞功能改善情况,探讨影响治疗成功的相关因素。方法：对54例初诊的T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗。分析比较治疗前、后空腹及餐后2h血糖、C肽的变化;根据停用胰岛素泵1周后（仅采用饮食运动控制）血糖变化情况分为治疗成功组和失败组,并对相关因素进行比较分析。结果：2周的胰岛素泵治疗可使所有患者的血糖有效、稳定下降,治疗后C肽明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;21例患者在停用胰岛素泵治疗后采用饮食控制及运动锻炼血糖保持正常。成功组与失败组相比年龄较轻,强化治疗结束时胰岛素用量小,C肽提高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗可快速、稳定的控制血糖,改善β细胞功能;年轻、强化治疗结束时胰岛素用量少、β细胞功能恢复良好的患者将来仅通过饮食运动疗法获得良好的血糖控制的可能性大。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果。结果2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,达标时间越短,其临床缓解率的越高。结论短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制。     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。目前2型糖尿病的预防和治疗措施主要针对解除胰岛素抵抗和改善β细胞功能。胰岛素抵抗发生在2型糖尿病的很早期,但病程发展中无明显改变,而β细胞分泌功能缺陷是发生糖尿病的必要条件,且在糖尿病发生以后,呈进行性下降。其下降速度决定了糖尿病发展的速度。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响及其抗氧化机制

目的 观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和氧化应激状况的影响.方法 60例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后测定血清活性氧活力(R0s)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GsH)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平,同时测定空腹胰岛素水平,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①T2DM患者的KOS和MDA明显增高,GSH和SOD明显降低.②ROS、MDA与HOMA-IR呈正相关,GSH、SOD与HOMA-IR呈负相关.③CSII治疗2周后,ROS、MDA明显降低,GSH、SOD明显增高,同时HOMA-IR亦明显降低.结论 T2DM患者体内氧化应激明显增强,与胰岛素抵抗形成有关,短期CSII除迅速降低血糖外,还具有降低T2DM患者氧化应激水平,减轻胰岛素抵抗.     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探究短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取收治的2型糖尿病患者52例,按照入院单双号分为治疗组26例,参照组26例,参照组给予口服降糖药物治疗,治疗组给予短期胰岛素强化治疗,对比分析两组空腹C肽、人糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、PBS2、空腹血糖(FBS)指标。结果:观察组空腹C肽、GHbA1c、PBS2、FBS指标水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗,可改善患者胰岛与血糖水平,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。方法:将我院280例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规多次胰岛素皮下注射,治疗组患者采用胰岛素泵持续皮下输注。结果:经过治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胰岛素泵强化胰岛素治疗2型糖尿病更符合生理,快速、安全、可靠、方便、灵活,值得临床推广应用。     

胰岛素类似物与胰岛素泵短期强化血糖控制对初诊2型糖尿病患者的疗效对照研究

目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组）,每组各44例,连续治疗ZW,分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS）,2hC肽（2hC-P）,并分别计算HOMA-IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量,低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P〈0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P〈0.01）;两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P〉0.05）,低血糖发生过频率无统计学差异（P〉0.05）,达标时间胰岛素泵组（2.46±0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42±1.76）d（P〈0.05）,达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25±9.12）U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24U/d）但无统计学差异（P〉0.05）。随访6个月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者84例疗效观察

目的：观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法：对84例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前30 min及睡前皮下注射胰岛素强化治疗,2～4周使血糖得到有效控制,然后分别行饮食、运动和药物治疗（降糖药物或降糖药物联合胰岛素）,随防6个月,比较治疗前、后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、β细胞指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、体重指数（BMI）指标的变化。结果：治疗后FBG、2 h PG、HOMA-IR及HbA1c水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,2 h INS、HOMA-β水平较治疗前显著上升（P〈0.01）,FINS、BMI、TG、TC水平与治疗前比较,差异无统计学意义治疗（P〉0.05）。结论：短期胰岛素强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能和胰岛素的敏感性,有效控制血糖,值得临床推广。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α和C反应蛋白的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例随机分为两组,分别给予胰岛素泵（CSII组）和多次皮下胰岛素注射（MSII组）治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FC-P）、餐后2hC肽（2hC-P）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血8-异前列腺素F2α、C反应蛋白（CRP）等变化情况。结果MSII组和CSII组治疗后FPG、2hPG、HbAle、8-异前列腺素F2α、CRP均较治疗前明显下降,FC—P、2hC—P均较治疗前明显升高（P〈0．05）。CSII组FPG、2hPG、C-P、2hC-P、8-异前列腺素F2α、CRP治疗前后变化量明显高于MSII组（P〈0．05）。CSII组较MSII组胰岛素用量明显减少（P〈0．05）。结论与多次皮下胰岛素注射组相比,胰岛素泵短期强化治疗不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低炎症的作用。     

定期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的 观察初诊2型糖尿病定期应用胰岛素泵强化胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的影响.方法 128例初诊2型糖尿病患者被随机分为胰岛素泵治疗组(观察组)和口服降糖药物治疗组(对照组),观察组每年应用胰岛素泵强化胰岛素治疗2周,其余时间均与对照组一样在门诊接受口服降糖药治疗,所有患者根据血糖和HbA1c调整用药,每半年检测空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、β细胞功能指数(HOMA-β)及早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30).结果 观察组和对照组初次治疗后空腹血糖和HbA1c均降低(均P＜0.05),空腹胰岛素、HOMA-β及△I30/△G30升高(均P ＜0.05),观察组空腹胰岛素、HOMA-β及△I30/△G30高于对照组(均P ＜0.05).随访结果显示,两组HOMA-β和△I30/△G30都有下降趋势,但HOMA-β和△I30/△G30在观察组随访至2.5年和2.0年时差异有统计学意义(均P＜0.05),而对照组随访至1.0年时差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);每次随访时比较两组HOMA-β和△I30/△G30,观察组均高于对照组(P ＜0.05～0.01),后者HOMA-β和△I30/△G30下降的幅度也均大于观察组(P＜0.05～0.01).结论 胰岛素泵强化治疗可显著改善胰岛β细胞分泌功能,定期治疗可延缓β细胞功能衰竭,对β细胞具有长期的保护作用.     

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的探讨对不同病程2型糖尿病(T2DM)患者施以短期胰岛素泵强化治疗后对其胰岛功能产生的影响。方法选择我院2015年12月~2017年3月收治的144例不同病程2型糖尿病患者作为实验对象;依据患者的病程表现展开分组:分别设为A1组(新诊断)、A2组(病程在1~5年)及A3组(病程在5~10年)。对于所有患者于临床施以胰岛素泵强化治疗,控制时间为2周;在准备对所有患者开展治疗前及完成治疗后,对患者于临床开展胰岛素检测工作、75 g OGTT检测工作及C-P检测工作;最终对HOMA-β(胰岛β细胞功能指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)以及△I30/△G30(胰岛素早时相分泌功能指数)进行回顾性分析。结果同治疗前比较,三组2型糖尿病患者治疗后,HOMA-β和△I30/△G30水平获得显著升高,差异有统计学意义(P0.05);HOMA-IR指数显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对疾病病程相对较短的T2DM患者在施以治疗期间,胰岛素泵强化疗法的充分应用可对患者胰岛功能的改善做出充分保证。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病临床疗效观察

目的分析胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择2016年1月至2016年12月濮阳市安阳地区医院收治的初诊2型糖尿病患者76例,分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予门冬胰岛素治疗,观察组患者给予胰岛素泵强化治疗,2组疗程均为2周。检测并比较2组患者治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,以及口服葡萄糖刺激后胰岛β细胞功能指标变化情况。结果治疗前,2组患者空腹血糖(FPG)、Hb A1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FPG、Hb A1c、TC、TG较治疗前均显著下降,且观察组患者较对照组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组患者血清SOD活性和MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清SOD活性均较治疗前显著升高,MDA水平较治疗前显著降低,且观察组患者血清SOD活性高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及30 min胰岛素浓度/血糖浓度(I_(30)/G_(30))比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者HOMA-β、AUC及I_(30)/G_(30)均较治疗前增加,HOMA-IR较治疗前降低,且观察组患者HOMA-β、AUC及I_(30)/G_(30)较对照组增加更显著,HOMA-IR较对照组下降更显著(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗能显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂水平及胰岛β细胞功能。     

奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的 观察奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)的治疗效果.方法 选取2019年2月至2020年2月新乡市中心医院收治的86例初诊肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组43例.对照组予以胰岛素强化治疗,联合组在对照组基础上予以奥利司他联合治疗.比较两组患者治疗前与治疗3个月后一...     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察

目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响。方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01)。结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法选择初诊2型糖尿病患者43例,应用胰岛素泵短期强化治疗,观察治疗前后血管内皮功能及体脂、血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果初诊2型糖尿病患者已存在血管内皮依赖性舒张(EDD)功能受损,并伴有各项代谢指标异常。经胰岛素强化治疗使血糖控制达标后,EDD由5.48±2.24增加为10.36±3.73(P<0.01),血脂及HOMA-IR显著降低(分别为P<0.05和P<0.01)。结论初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗不仅可有效治疗糖脂代谢紊乱,并可显著改善血管内皮依赖性舒张功能。     

门诊门冬胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨在门诊用门冬胰岛素多次皮下注射强化治疗初诊2型糖尿病的价值.方法 62例初诊2型糖尿病者随机分成两组,治疗组三餐前即时皮下注射门冬胰岛素,对照组三餐前0.5 h皮下注射可溶性人胰岛素,两组均睡前皮下注射中效人胰岛素,患者自行监测血糖.结果 两组主要代谢指标均显著改善、血糖达标时间治疗组优于对照组(P＜0.05);两组C肽、胰岛素分泌曲线变化相类似,1、2 h C肽、胰岛素均显著升高(P＜0.001),3 h C肽、胰岛素均显著下降(P均＜0.05);2个月后两组分别有45.16%和41.92%仅饮食和运动治疗仍可维持血糖达标控制,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组低血糖事件显著低于对照组(P＜0.05).结论 门冬胰岛素比可溶性人胰岛素疗效好、更安全、依从性高,是门诊胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的一种更好选择.