关节镜下可吸收螺钉固定胭绳肌腱重建膝后交叉韧带

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱单束重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术方法和疗效,方法自2005年2月～2008年5月对13例经临床及关节镜检查确诊为PCL断裂患者行关节镜下自体四股腘绳肌腱单束重建后交叉韧带、生物可吸收螺钉挤压固定术.结果 13例均获得随访,时间为13～39个月,平均26个月,Lyshlom评分由术前(45.23±3.45)分提高到(85.54±4.41)分(P＜0.01).结论 关节镜下可吸收挤压螺钉固定自体四股腘绳肌单束重建PCL创伤小,定位准确,术后关节功能恢复满意,疗效可靠.     

关节镜下可吸收界面螺钉固定自体胭绳肌腱重建前交叉韧带的术后康复护理

目的:观察关节镜下应用可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的术后康复护理的措施及效果.方法:自2008年10月～2010年10月,对我院收治的22例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定自体胭绳肌腱重建前交叉韧带术后康复护理做回顾性分析,观察其效果.结果:术后随访6个月～2.5年,22例患者中除1例有轻微的膝周痛外,其余均已返回工作岗位,效果满意.结论:正确的术后康复护理是关节镜下可吸收界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后功能恢复的保证.     

关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建后交叉韧带的临床疗效。方法对18例后交叉韧带断裂的患者,在镜下四股腘绳肌腱重建可吸收空心界面螺钉固定,术后随访7-59个月,平均29个月,观察膝关节功能。结果后抽屉试验术前阳性16例,术后阳性1例;Lachman征术前阳性18例,术后阳性1例;术后Ly-sholm评分(89.5±9.4分)较术前(57.2±7.1分)显著提高(t=2.14,P=0.037)。术后远期复查无关节功能障碍。结论关节镜下可吸收空心界面螺钉固定四股腘绳肌腱重建,材料选择理想,固定方法妥当。     

关节镜下应用可吸收螺钉固定四股腘绳肌腱的交叉韧带重建

目的　探讨应用可吸收螺钉固定四股绳肌腱重建膝关节前或后交叉韧带的临床疗效。方法　对 2 5例交叉韧带撕裂 (19例前交叉韧带、6例后交叉韧带 )患者行关节镜下四股绳肌腱重建手术 ,术后平均随访19.3个月 ,比较术前、术后膝关节稳定性、关节活动度的改变。结果　重建术后患者平均膝关节活动度为 12 7° ,其中最大活动度 14 0° ,最小活动度 10 0°。术前膝关节前方不稳定者中有 84 %于术后Lachman试验转为阴性 ;术前 ++～ +++的膝关节后方不稳者中 ,有 6 7%术后后抽屉试验转为阴性。结论　可吸收螺钉固定四股绳肌腱重建交叉韧带具有良好的初期疗效。     

关节镜下可吸收交叉钉固定腘绳肌腱重建前十字韧带

目的 探讨关节镜下可吸收交叉钉固定腘绳肌腱重建前十字韧带(ACL)的方法和临床价值,为ACL损伤的重建方法提供参考.方法 自2007年1月至2015年1月医院接诊ACL断裂患者45例,为行腘绳肌腱移植,以可吸收交叉钉固定,为实验组.取同期在医院接受内置纽扣固定的ACL损伤患者45例,为对照组.术后两组患者均获得随访,时间6 ～ 28个月.治疗前后,对患者进行Lyscholm膝关节评分.前抽屉实验评价患者的ACL恢复情况.结果 两组患者术前评分差异不具有统计学意义,术后实验组评分与对照组相比明显提高.实验组前抽屉试验1例出现阳性,44例阴性,阴性率为97.8％;而对照组7例出现阳性,38例阴性,阴性率为84.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下利用可吸收交叉钉固定腘绳肌腱安全,生物稳定性高,创伤小,且不需要进行二次手术,值得在临床上进一步推广.     

关节镜下5股自体胭绳肌腱单束重建前交叉韧带

目的 总结关节镜下应用自体5股腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带的临床效果.方法 关节镜下5股腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带损伤16 例16膝,膝前内侧小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成5股,分别建立胫骨隧道及股骨隧道,股骨端用Endobutton、胫骨端用挤压钉固定肌腱,重建ACL生理功能.术后即行功能锻练.结果 16例患者得到随访,随访时间3-15个月,平均11.5个月.术前ADT（＋）、Lachman征（＋）,术后ADT（-）、Lachman征（-） 术前Lysholm-Tegner评分平均56.3 ±3.5 分和3.6± 1.7 术后Lysholm-Tegner评分平均91.8 ±3.7 分和7.6 ±1.5 .术前、术后Lysholm-Tegner评分有统计学意义（P＜0.05）.结论 在ACL重建中,5股腘绳肌腱比4股腘绳肌腱更为可取.     

关节镜下八股胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效

目的探讨关节镜下八股胭绳肌腱双束重建前交叉韧带（ACL）的方法和手术效果。方法2005年10月至2009年10月对49例ACL损伤患者在关节镜下行8股胭绳肌腱双束双隧道重建ACL。取半腱肌腱折叠为4股重建前内侧束,取股薄肌腱折叠为4股重建后外侧柬,做胫骨、股骨双隧道,股骨端采用缝合钢板悬吊固定,胫骨端采用缝合纽扣固定肌腱;或者取一侧的半腱肌和股薄肌肌腱折叠为4股重建前内侧束,另一侧的半腱肌和股薄肌肌腱折叠为4股重建后外侧束,股骨端用微创钢板（Endbutton）固定,胫骨端用界面螺钉固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者接受12～24个月（平均18个月）随访,除1例取腱处感染外,其余48例功能康复满意。49例患者中轴移试验I度阳性3例,Lachman试验I度阳性3例,屈膝90。前抽屉试验I度阳性2例,证实膝关节稳定性良好;Lysholm评分从术前平均（50±7）分提高到术后（93±7）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论八股胭绳肌腱双束重建ACL术后膝关节可获得良好的稳定性。     

关节镜下Rigidfix系统及可吸收挤压螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的观察关节镜下应用Rigidfix系统和可吸收挤压钉固定自体4股腘绳肌（4SHG）重建前交叉韧带的早期临床疗效。方法对2009年1月-2010年5月间行前交叉韧带重建的24例患者以自体4股腘绳肌腱作为移植物,股骨侧应用Rigidfix系统、胫骨侧应用可吸收挤压钉进行固定,在关节镜下行膝关节前交叉韧带（ACL）重建;在术前及术后3、6、12个月进行前抽屉试验、Lachman试验,Lysholm、Tegner、IKDC评分观察临床效果。结果术后6个月时患膝功能评分较术前有明显改善,其后逐步提高,在术后12个月的随访期内患者3种膝关节功能评分都较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜下应用Rigidfix系统与可吸收挤压钉固定重建ACL术后24个月随访临床效果满意,具有手术操作简单,创伤小,固定牢靠,术后恢复快等优点。     

关节镜下Endobutton、界面螺钉和Intrafix系统固定腘绳肌腱重建后交叉韧带的临床研究

目的观察运用Endobutton、界面螺钉和Intrafix系统在关节镜下进行自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的临床效果。方法选择郑州大学第一附属医院骨科2009年5月至2010年7月应用Endobutton、界面螺钉和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱后交叉韧带重建的患者30例,男22例,女8例,年龄16～40岁,平均27．5岁。股骨端用Endobutton、界面螺钉固定,胫骨端用Intrafix固定,观察其术后近期疗效,以Lysholm评分评价膝关节功能。结果30例患者均获随访,随访4～18个月（平均12个月）,无严重并发症发生,所有患膝关节活动度正常,平均Lysholm评分由术前（40±6）分提高到术后（86±4）分（t=30．267,P=0．000）。结论联合应用Endobutton、界面螺钉和Intrafix系统进行自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的方法具有近期疗效佳、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

关节镜下六股自体胭绳肌肌腱胫骨双隧道重建膝前交叉韧带

目的观察关节镜下六股“人”字形自体胭绳肌肌腱经胫骨双隧道重建膝前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）手术方法的可靠性和近期疗效。方法取自体股薄肌及半腱肌肌腱反折编织形成六股“人”字形移植物，采用关节镜下胫骨双隧道、股骨单隧道及界面螺钉固定方法行ACL重建手术32例；同时行半月板部分切除成形术17例，大部分切除术2例，修补术2例；软骨损伤病灶修整6例，内侧副韧带修补3例。其中30例患者获得随访，随访时间7～22个月，平均14个月。结果全部获随访者术后患膝关节活动度均正常，Lysholm评分由术前（62．0±4．5）分提高到（93．2±3．6）分（t=2．469，P〈0．01），KT-1000测定移动度为（1．3±0．4）mm；复查MRI显示胫骨骨隧道扩大2例，前内侧束髁间窝撞击4例。所有患者的X线平片未见明显关节间隙改变。结论关节镜下六股自体胭绳肌肌腱经胫骨双隧道、股骨单隧道及界面挤压螺钉固定方法重建ACL，其手术创伤少，并能最大限度恢复ACL的解剖重建，近期疗效佳。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建交叉韧带

目的:关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法:关节镜下可吸收挤压螺钉固定四股绳肌腱修复膝交叉韧带损伤8例8膝,术后即行功能锻炼。结果:8例患者得到随访,随访时间6~30个月,平均14.8个月。术前8例抽屉试验、Lachman征均为阳性,术后检查均为阴性。根据Lysholm评分标准,术前评分平均53.75分,术后平均90.71分,手术前后评分有显著性差异(t=2.21,P<0.05)。结论:半腱肌、股薄肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,生物可吸收挤压螺钉固定强度满意,在关节镜下用四股绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。     

关节镜下四股膕绳肌腱重建前交叉韧带

关节外伤中,前交叉韧带损伤占相当的比例,从早期的关节活动肿痛到后期的肌肉萎缩、关节松弛不稳,继发关节其他损伤,过去多采用切开手术的方法重建该韧带,损伤大,效果差.目前随着关节镜技术的发展,关节镜下重建前交叉韧带损伤的技术亦日益成熟,具有损伤小、恢复快、效果好的优点.     

关节镜下可吸收螺钉和悬吊钢板双重固定腘绳肌重建前交叉韧带疗效评价

目的 评价关节镜下可吸收螺钉和悬吊钢板双重固定腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果.方法 15例患者经关节镜检查证实均为ACL断裂,均采用关节镜下自体腘绳肌重建ACL,悬吊钢板及生物可吸收螺钉固定重建韧带.结果 所有病例均得到随访,Lysholm膝关节功能评分:由术前(48.62±10.73)分提高至随访时(90.10±6.25)分(P<0.05).结论 关节镜下双重固定自体腘绳肌腱重建ACL手术创伤小,固定牢靠,近期疗效满意.     

关节镜自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的探索关节镜下采用自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法利用关节镜对26例膝关节前交叉韧带断裂患者进行双柬重建术。术前及术后随访时行Lachman试验、前抽屉试验、抽移试验检查,术后随访12-24个月,平均18个月。比较术前与术后患者膝关节功能的Lysholm评分、Tegner评分、膝关节IKDC评分。结果术前Lachman试验阳性24例（92．3％）,前抽屉实验阳性20例（76．9％）,抽移试验阳性19例（73．1％）。术后所有患者I。achman试验、前抽屉实验、抽移试验均为阴性。术后与术前相比阳性率下降有统计学意义（P〈0．05）。术前I。ysholm评分（66．1±6．3）、Tegner评分（3．8±1．9）、膝关节IKDC评分（67．3±6．4）。术后Lysholm评分（95．1±2．3）、Tegner评分（6．6±1．5）、膝关节IKDC评分（92．5±3．1）,术后评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带能更好地有效恢复膝关节稳定性,疗效满意。     

关节镜下早期健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗膝关节脱位

目的探讨关节镜下早期应用健侧腘绳肌腱重建断裂的前交叉韧带（ACL）,治疗创伤性膝关节脱位的临床疗效。方法2006年12月-2009年1月,收治5例膝关节脱位患者,早期（伤后3周内）采用关节镜下应用健侧股薄肌、半腱肌腱重建ACL,评估患者术后并发症,膝关节活动范围。结果术后患者均获随访6-25个月,平均17个月,3例出现膝关节轻微僵硬,5例均不需要辅助能独立行走,2例后抽屉试验Ⅰ度阳性,1例腓总神经损伤运动感觉恢复良好。Lysholm评分（86±5）,关节活动范围（105±8.2）。结论关节镜下早期健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗膝关节脱位是一种有效的方法。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分（82．7±5．4）明显大于术前（44．8±9．4）评分,差异有显著性（t=12．11,P〈0．05）。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。     

关节镜下endobutton系统固定腘绳肌腱重建膝前交叉韧带的手术配合

目的：探讨关节镜下endobutton系统固定腘绳肌腱重建膝前交叉韧带（ACL）的手术配合与护理措施.方法：回顾性分析24例关节镜下endobutton系统固定腘绳肌腱重建膝ACL患者的手术配合及围手术期护理,包括术前准备,术中麻醉方式与体位、常规配合、手术方法与配合,术毕手术核查、患者搬动与转运及术后器械维护等.结果：24例患者手术均获成功,手术时间100～120 min.术后均未发生感染.随访3～18个月.术后3个月X线片检查见内固定物与术时比较无明显移位.仅1例膝关节活动时皮下有响声,不影响关节活动.结论：关节镜下endobutton系统固定腘绳肌腱重建膝ACL临床效果满意.完善术前准备、术中严格无菌操作及准确配合和术后器械维护是保证手术成功的关键.     

关节镜下腘绳肌腱重建后交叉韧带15例的治疗体会

目的总结膝关节镜下自体腘绳肌腱移植重建后交叉韧带的治疗体会。方法自2008年2月至2009年2月关节镜下应用腘绳肌腱重建后交叉韧带15例,术后跟踪随访术后膝关节功能恢复情况。结果平均随访10个月,所有病例膝关节不稳定感消失,抽屉试验阴性;膝关节平均屈曲活动度大于120°。结论关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝后交叉韧带疗效确切,值得推广。     

关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的治疗体会

目的探讨膝关节镜下采用自体腘绳肌腱移植重建后交叉韧带的方法和效果。方法自2004年11月至2007年3月关节镜下应用腘绳肌腱重建后交叉韧带20例,进行回顾性分析,术后随访,对比术前术后关节功能。结果平均随访14个月,膝关节不稳定感消失,平均膝关节屈膝活动度大于120°,术前后抽屉试验均为阳性,术后3例弱阳性,1侧阳性,其余均为阴性。结论在关节境下利用腘绳肌肌腱重建膝后交叉韧带方法可行,疗效确切。     

关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带应用Rigidfix与Intrafix固定方式的临床效果。方法对25例前交叉韧带断裂的患者采用关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后系统康复治疗,定期随访。结果术后未发生感染、关节内粘连及韧带断裂等并发症。随访12～23个月,膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,1例Lachman试验Ⅰ度阳性有硬性终止点,1例轴移试验Ⅰ度阳性。术后Lysholm评分（96.7±0.8）分,与术前（[54.2±5.6）分]相比差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下应用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,并发症少。