帕金森病合并抑郁的临床特点和治疗

目的了解帕金森病合并抑郁的发生率及临床特点,分析其影响因素和可能的原因,探讨盐酸舍曲林片治疗帕金森病的疗效及不良反应。方法 181例确诊为帕金森病的门诊病人,UPDRSIII评定患者开期的运动功能,Hoehn-Yahr分级判定病情严重程度;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定患者的抑郁焦虑情况;简易智能状态量表（MMSE）评价认知功能。28例患者予盐酸舍曲林片治疗,并评价治疗前后HAMD-17分值。结果 181例病人,抑郁91例,抑郁发生率50.28%;抑郁的严重程度与病程、UPDRSIII评分、以及Hoehn-Yahr分级相关,盐酸舍曲林治疗组HAMD评分降低。结论抑郁是帕金森患者常见伴发症状,盐酸舍曲林片治疗帕金森病合并抑郁患者有一定疗效。     

盐酸舍曲林治疗帕金森病合并抑郁症状的临床研究

目的 探讨帕金森病合并抑郁症状相关因素及发病机制,观察盐酸舍曲林(商品名:左洛复)对帕金森病合并抑郁症状的疗效.方法 将44例合并抑郁症状的帕金森病患者随机分成两组,治疗组在用抗帕金森病药物基础上联合使用盐酸舍曲林治疗,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,疗程8周.两组患者治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(H A M D)进行评定,比较两组患者抑郁症状的缓解有效率.结果 治疗组的缓解有效率为81.82%,对照组的缓解有效率为22.73%,具有明显差异(P<0.01).结论 盐酸舍曲林对帕金森病合并抑郁症状有治疗作用.     

帕金森病伴发抑郁的心理护理干预

目的 :调查帕金森病患者抑郁症发生率并探讨心理护理干预对抑郁症状的作用及影响。 方法 :采用抑郁自评量表 (SDS)对 64例帕金森病患者进行测评。将SDS评定≥ 5 0分者作为研究组 ,SDS评定 <5 0分者为对照组 ,比较帕金森病伴发抑郁的特点及主要症状。研究组在药物综合治疗基础上给予心理护理干预 ,并在出院前再次进行抑郁自评量表评估。 结果 :64例患者中 ,伴发抑郁者 2 1例 ,占 3 2 .8%。这些病人具有年轻、文化程度高的特点 ,并以肌强直为主要症状的病人伴发抑郁机率高。经心理护理干预 ,研究组患者抑郁症状明显减轻 (P <0 .0 5 )。 结论 :帕金森病患者 ,常伴发抑郁症状 ,而心理护理干预可有效地改善患者的抑郁症状 ,对患者身心康复具有重要作用和影响     

生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的临床分析

目的:探讨生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者焦虑抑郁的临床疗效。方法:对80例合并焦虑抑郁的冠心病患者,随机分为研究组(生物反馈疗法合并舍曲林)和对照组(单用舍曲林)各40例。均给予舍曲林100～200mg/d治疗8周,研究组同时行8周25次的生物反馈治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:8周后,两组冠心病的治疗有效率分别为95.0%和77.5%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,第2、4、8周两组HAMA、HAMD量表与治疗前降低(P<0.05);组间比较,治疗后第4、8周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义(P<0.05),治疗第2、4、8周研究组HAMD量表评分与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈疗法合并舍曲林对冠心病患者的焦虑抑郁疗效优于单独使用舍曲林,值得临床推广应用。     

帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍的临床特征分析

目的:探讨帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)患者的临床特征。方法:选择帕金森病患者76例,其中伴有RBD的患者42例作为研究组,不伴有RBD的患者34例作为对照组。应用PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级比较两组运动症状,应用NMSquest量表比较两组非运动症状,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)、建议精神状态检查法(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评定两组抑郁、焦虑、认知和睡眠障碍情况。结果:研究组平均病程显著短于对照组(P<0.05)。研究组以运动迟缓、姿势障碍为主,对照组患者以震颤和运动迟缓为主,两组临床表现有显著差异(P<0.05)。两组UPDRS、HAMD、HAMA、MMSE、PDSS和ESS评分无显著差异(P>0.05)。研究组患者胃肠功能障碍、自主神经紊乱、精神症状、感觉障碍发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:帕金森病伴快速眼球运动睡眠行为障碍患者通常病程较短,患者胃肠功能障碍、自主神经紊乱、精神症状、感觉障碍等临床症状更为明显。     

老年痴呆伴发抑郁症状的相关因素分析

目的了解老年期痴呆伴发抑郁症状的发生率及相关因素。方法由专业的临床医生采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、简易智能状态检查(MMSE)、自我照顾能力评分表、总体衰退量表对40例痴呆患者进行评估。结果HAMD评分13.50±6.624,抑郁症状的发生率为67.5%。HAMD条目中常见的是工作兴趣减退、能力减退感、人格或现实解体、精神性焦虑。线性相关回归分析表明老年痴呆伴发抑郁症状与年龄、性别、教育程度、日常生活能力量表(ADL)相关(P<0.001),而与痴呆类型、MMSE无关(P>0.05)。结论老年痴呆伴发抑郁症状较常见,其危险因素有发病年龄、性别、受教育程度及ADL。     

乌灵胶囊联合舍曲林治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效观察

目的 观察乌灵胶囊联合舍曲林治疗帕金森病合并抑郁状态的临床疗效。方法 将60例帕金森病合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规帕金森治病治疗和舍曲林治疗,治疗组在此基础上加用乌灵胶囊治疗,治疗8周后比较两组的有效率,并用帕金森病统一评分量表(UPDRS)评价帕金森病症状改善情况,用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评价抑郁状态的改善情况。结果 治疗8周后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后4周和8周,与对照组比较UPDRS功能量表及HAMD量表评分均有显著下降(均P<0.05),对照组治疗4周后UPDRS功能量表及HAMD量表评分均低于治疗前(均P<0.05),而治疗组仅用2周即起效;加用乌灵胶囊未发生严重不良反应。结论 乌灵胶囊联合舍曲林较单独用舍曲林治疗帕金森病合并抑郁状态起效快、总有效率高,且未出现严重的不良反应。     

舍曲林治疗帕金森病合并抑郁的疗效及护理干预

目的明确全程护理干预下舍曲林对帕金森病合并抑郁症状治疗的影响。方法选取77例帕金森病合并抑郁症状的患者,分为舍曲林治疗组和对照组。2组患者均给予抗胆碱能药物,金刚烷胺等治疗和常规护理。其中舍曲林治疗组加用舍曲林50～100mg口服,每日1次,治疗12周,并给予全程护理干预。2组患者治疗前后均用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）施测,比较2组抑郁症状的缓解有效率。结果舍曲林组和对照组患者经12周治疗后抑郁症状缓解有效率分别为76.9%、42.1%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论舍曲林对帕金森病合并的抑郁在实施有效的护理干预后治疗效果更显著。     

米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效观察

目的:探讨小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效及安全性。方法:随机将60例老年性抑郁症患者分为研究组(米氮平联合舍曲林治疗)和对照组(舍曲林),每组30例,观察6周。比较两组患者治疗前和治疗每周末,分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS),以HAMD减分率评定疗效。结果:研究组和对照组患者的总有效率分别为73.3%和56.6%,两组患者间比较差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分研究组患者治疗1周即显著下降,对照组患者治疗4周时显著下降(P<0.05);两组患者治疗后各时期TESS总分比较,无显著差异(P>0.05),研究组失眠发生率较对照组低。结论:小剂量米氮平联合舍曲林治疗老年性抑郁症患者的疗效优于单纯舍曲林治疗。     

舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的疗效研究

目的 探讨舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后患者抑郁状态的疗效.方法 将115例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组63例和对照组52例,观察组患者给予舍曲林+尼莫地平治疗,对照组患者单纯给予舍曲林治疗,在治疗前和治疗8周后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺损量表(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评价两组患者的疗效.结果 两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者的HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、后组内比较HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者的认知能力和神经功能,提高其日常生活活动能力.