普贝生用于足月妊娠引产与降低剖宫产率的临床观察

目的探讨普贝生（地诺前列酮）在足月妊娠引产中的作用与降低剖宫产率的关系。方法选择200例有产科引产指征的产妇,随机分成2组,100例普贝生1枚横置于阴道后穹窿（实验组）,另100例用0.5%缩宫素静脉点滴（对照组）。比较2组用药后宫颈评分、引产成功率、剖宫产率、新生儿窒息率等临床指标。结果实验组用药后12h宫颈评分提高,引产成功率高于对照组;用药至临产平均时间、总产程时间短于对照组;阴道分娩率增加,剖宫产率降低;而新生儿窒息发生率及产后出血量无明显差别。结论普贝生是一种有效促宫颈成熟的引产药物,对母儿无明显不良影响,且对降低剖宫产率有一定的积极作用。     

普贝生用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析

目的:探讨普贝生(地诺前列酮)用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法:选择无引产禁忌证的羊水偏少足月妊娠产妇60例,按孕妇意愿分为两组,阴道后穹放置普贝生一枚作为实验组30例,2.5U催产素加5%葡萄糖液500ml静脉点滴作为对照组30例,比较两组产妇的Bishop宫颈成熟度评分、用药至临产时间及总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率。结果:实验组促宫颈成熟效果最好,显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05),实验组用药至临产时间及总产程明显短于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息发生率无显著差异;但实验组发生子宫过度刺激症状者较多。结论:普贝生应用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产是安全、有效的,并可缩短产程,产妇易于接受。     

普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产临床研究

目的:探讨地诺前列酮栓剂(普贝生)用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性.方法:采用随机对照前瞻性研究方法,对正常单胎头位足月妊娠羊水偏少,排除头盆不称,无各种妊娠合并症及并发症而无前列腺素、缩宫素禁忌症的孕妇82例,随机分成普贝生观察组(42例);催产素对照组(40例),比较两组的宫颈评分改善、临产开始时间、阴道分娩率、总产程、产后24小时出血量和新生儿Apgar评分及以及出现子宫过度刺激等情况的差异.结果:用药后普贝生组42例宫颈评分显著改善,仅2例无改善,总有效率为95.23%,用药至临产时间(10.48±6.44)h,总产程(5.69±2.4)h,阴道分娩率85.71%;缩宫素组22例宫颈评分有不同程度的改善,总有效率为(55.00%),临产时间(29.±12.21)h,总产程(11.30±3.09)h,阴道分娩率40.00%,P<0.01.普贝生引产促宫颈成熟有效率高,进入产程快,产程短,阴道分娩率高,剖宫产率低,两组产后出血量及新生儿Apgar评分无显著性差异.结论:普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产中应用效果观察

目的:探讨球囊宫颈扩张器用于足月妊娠宫颈条件不成熟的孕妇进行引产的有效性和安全性。方法:200例符合引产指征的足月妊娠产妇,依据引产方式不同分为两组,观察组120例采用球囊宫颈扩张器后再静滴缩宫素引产;对照组80例单纯静滴缩宫素引产,观察两种方法的促宫颈成熟、临产时间、产后出血量及剖宫产率,并对胎儿窘迫、新生儿窒息及产褥感染等安全性进行比较。结果:观察组促宫颈成熟有效率和引产成功率分别为91.67%和85%,明显高于对照组的73.75%和55%(P0.01);而且观察组临产时间、总产程、产后出血量及剖宫产率均低于对照组(P0.05);但两组对产后出血、新生儿窒息及产褥感染比较无明显差异(P0.05)。结论:对足月宫颈条件不成熟孕妇采用球囊宫颈扩张器联合缩宫素引产,可有效促进其宫颈成熟,缩短临产时间及总产程,提高引产的成功率,降低产后出血量及剖宫产率,安全性高,值得临床进一步研究及推广。     

普贝生用于促宫颈成熟和足月引产效果观察

目的:探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性,降低剖宫产率。方法:将80例足月妊娠、单胎头位无阴道分娩禁忌的产妇阴道后穹窿放置普贝生1枚,用药12 h后观察宫颈评分、临产时间、总产程、分娩方式、产后出血量及新生儿结局。结果:试验组用药后12 h宫颈评分(9.2±2.4)分,明显高于对照组的(6.7±2.9)分;24 h临产率试验组为80.6%(29/36),对照组为36.1%(13/36);阴道分娩率试验组为77.8%(28/36),对照组为33.3%(12/36);组间比较,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。普贝生促宫颈成熟和引产的主要不良反应为宫缩过强,但取药后好转。结论:普贝生安全有效,方便用于促宫颈成熟和引产,从而有效降低剖宫产率。     

囊式宫颈扩张器在足月妊娠引产中的应用

目的：探讨囊式宫颈扩张器用于足月妊娠引产的可行性及安全性。方法：将有引产指征的209例足月单胎妊娠孕妇随机分为2组,A组（103例）使用一次性囊式扩张器加催产素,B组（106例）单纯使用催产素引产,观察2组引产成功率、用药到临产时间、第一产程时间、总产程时间、剖宫产率、产褥感染率、产后出血量和对新生儿的影响。结果：两组引产成功率、用药至临产时间、总产程时间、剖宫产率相比均有显著性差异（P〈0.05）,两组产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率、产褥感染率无显著性差异（P〉0.05）。结论：与单纯使用催产素相比,囊式扩张器引产成功率高,总产程时间短且安全,方法简单,对母婴无不良影响,在足月妊娠宫颈评分低的孕妇中有很好的促宫颈成熟及引产效果,值得推广。     

普贝生应用于足月妊娠引产的疗效观察及护理

目的 总结普贝生用于足月妊娠引产的疗效及护理要点.方法 120例足月单胎妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,各60例.观察组在阴道后穹隆放置普贝生1枚;对照组给予常规缩宫素引产.比较两组产妇用药后宫颈成熟率、用药至临产时间、分娩情况及对新生儿的影响.结果 两组产妇用药后Bishop评分、用药至临产时间及总产程、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的产后出血及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普贝生可以有效促进宫颈成熟,使产程顺利进展,可降低产妇剖宫产率,值得临床推广.     

COOK球囊促宫颈成熟并人工破膜在足月妊娠引产中的临床应用

目的:探讨COOK促宫颈成熟球囊与人工破膜联合催产素引产在足月妊娠计划分娩引产中的有效性和安全性。方法:选取行COOK促宫颈成熟球囊引产的孕妇40例为研究组,同期行人工破膜引产80例为对照组,观察两组孕妇剖宫产率、总产程、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等一般状况。结果:研究组产妇放置COOK球囊后宫颈Bishop评分较放置前明显提高(P<0.05)。研究组孕妇第一产程时间、总产程时间均明显短于对照组,引产成功率和总有效率均明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后出血量及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COOK促宫颈成熟球囊联合人工破膜引产具有缩短产程、减轻产妇痛苦、降低剖宫产率等优点。     

普贝生促宫颈成熟引产的观察及护理

目的观察普贝生促宫颈成熟引产的治疗效果及总结护理经验。方法选择有阴道分娩适应证,无引产禁忌证。宫颈BISHOP评分≤6分的足月初产妇100例,按随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组用普贝生1枚置于阴道后穹窿促宫颈成熟引产;对照组用催产素2．5u静脉滴注促宫颈成熟引产。比较两组孕妇宫颈BISHOP评分、临产情况、剖宫产率及对宫缩、胎儿、新生儿的影响。结果用药12h后实验组宫颈BISHOP评分有效率90．0％、临产率56．0％、剖宫产率26．0％,对照组分别为46．0％、32．0％、56．0％,实验组均好于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟安全、引产成功率较高,可降低剖宫产率,且给药操作简单、方便。     

欣普贝生促宫颈成熟引产临床观察

目的探讨欣普贝生促宫颈成熟的效果及用于临床足月引产的安全性。方法回顾性分析184例孕足月单胎有引产指证的产妇按患者意愿分为两组,a组:欣普贝生阴道后穹窿放药,b组:破膜和(或)催产素静滴促宫颈成熟并引产。观察用药前后宫颈成熟度的变化、用药到临产的时间间隔、总产程时间、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率等指标。结果 a组促宫颈成熟显效率60.3%,总有效率87.3%,b组促宫颈成熟显效率7%,总有效率19%,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产率a组与b组分别为11.9%与55.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。平均临产时间及总产程时间a组均明显短于b组。产后出血率a组与b组分别是1.59%与1.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿宫内窘迫发生率a组与b组分别是8.7%与19%,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息两组均无发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生能显著提高宫颈的成熟度及引产的成功率,降低孕足月剖宫产率,不增加产后出血率及新生儿窒息的发生,是一种安全有效的引产方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。