参苓白术散促进肛瘘术后创口愈合的疗效观察

1998～2004年,笔者在肛瘘术后的病人中配合使用参苓白术散,观察创口愈合情况,提示参苓白术散有促进伤口愈合的功效。现报告如下。1一般资料40例均为住院病人,随机分为两组,治疗组20例,对照组20例,男28例,女12例,年龄16～57岁,病程1～5年。单纯低位性肛瘘10例,单纯性高位肛瘘29例,高位复杂性肛瘘1例。2治疗方法全部病例均采取肛瘘切挂术。术后半流饮食,予左氧氟沙星、灭滴灵等抗菌素、支持疗法及对症治疗。创口每天以1/5000高锰酸钾水坐浴后常规换药。治疗组于挂线胶圈脱落之日起每天予参苓白术散1剂,党参改太子参,取太子参偏于清补之性,直到…     

痔术后创口愈合迟缓原因与治疗

<正>创口愈合迟缓(delayed healing of wound)是指手术创口不能在相应时间内顺利愈合而遗留未愈合之创面,它是整个外科手术面临的棘手问题,尤其在肛肠科疾病手术后创口愈合迟缓的现象较多见。1病因创口愈合是一个持续不断的过程,具有明显不同的并且相互重叠的阶段,一般分为4个阶段:①凝血:防止血液进一步流失,保证创口处的机械强度。②炎症与收缩反应:使创口与静脉回流分开,起动吞噬系统消灭异物,控制感染。③肉芽组织形成:包括胶原纤维及细胞的重新组合,以提高最大的机械强度。④组织重建形成疤痕:每个阶段胶原蛋白起至关重要的作用,巨噬细胞则是伤口愈合全过程的指导和管理者。以上任何一个阶段受到影响,均可导     

经皮神经电刺激治愈3例骨折迟延愈合

1990～1991年,我科采用经皮神经电刺激治愈3例骨折迟延愈合,国内尚未见报告,现介绍如下. 1.资料和方法 3例均为女性,年龄分别为26、44和48岁.部位:左、右第五跖骨基底部裂隙骨折各1例,右腓骨远端骨折1例,骨折线长4 cm,骨裂隙1～5 mm不等.病程各为52、65和82天.临床表现:骨折处局部淤肿、疼痛和压痛,活动时症状加重,伴有踝关节功能明显受限.     

分析高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的治疗作用

目的分析和比较高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的治疗作用。方法选取该院2014年1月-2015年1月收治的100例咽喉肿瘤(口咽癌,喉咽癌,喉癌)术后伤口延迟愈合的患者,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组,对照组患者给予常规换药的综合治疗方案,观察组患者在对照组的基础上给予高压氧综合治疗方案,分析并比较两组患者经相应方案治疗后的术后创口愈合所需要的时间情况。结果观察组患者经高压氧治疗后感染或积液,咽漏以及皮瓣坏死的创口愈合时间均明显短于对照组患者(P<0.05)。结论高压氧有效的缩短了咽喉肿瘤术后创口愈合所需的时间,安全,有效,值得临床推广使用。     

经皮电刺激治疗面神经炎34例疗效观察

目的评价经皮电刺激（TENS）治疗面神经炎的临床疗效。方法将68例面神经炎患者随机分为TENS组及对照组各34例。予药物（糖皮质激素、抗病毒、B族维生素）及常规物理治疗（超短波、直流电碘离子导入）两个疗程,TENS组在第二疗程加用经皮电刺激治疗,每日一次,10d为一个疗程。结果 TENS组痊愈28例,对照组19例,两组痊愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮电刺激治疗面神经炎有较好的疗效。     

经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激在混合痔术后疼痛治疗中的疗效及安全性。方法将60例以疼痛为主要症状的混合痔外剥内扎术后患者分为两组：治疗组30例采用经皮穴位电刺激白环俞穴治疗,对照组30例采用口服曲马多缓释片治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、治疗后不良反应等情况。结果治疗组经皮穴位电刺激治疗的止痛作用与对照组口服曲马多缓释片差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穴位电刺激能避免口服止痛药的副作用,且操作方便安全,有推广运用的临床意义。     

祛毒汤促进肛肠病术后创口愈合的疗效观察

对常见肛肠病术后应用祛毒汤208例做为治疗观察组与对照组从创面水肿消退，创面渗液，虚肉芽增生，创口愈合时间进行比较分析。结果：观察组明显优于对照组，提示中药祛毒汤具有能使血管扩张，促进局部血液循环，疏通经络，水肿消退，炎症吸收，从而促进创口愈合的作用。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良2例治疗体会

例 1　 2 4岁。孕 3 9+ 6周临产 ,G1Po LOT,宫腔感染 ,持续性枕横位 ,由私人诊所于 2 0 0 0年 5月2 9日转入我院。入院时 T3 8.2℃ ,血常规 :WBC2 9.8× 1 0 9/ L,N0 .85。因持续性枕横位急行子宫下段剖宫产术 ,术中子宫收缩差 ,出血约 10 0 0 ml,手术过程顺利 ,宫腔填塞纱条。术后应用抗生素抗感染、输血、催产素促进子宫恢复 ,2 4h取出阴道纱条。术后体温 3 6.5～ 3 7.7℃ ,7d拆线 ,伤口 期愈合。产后 1 1 d突然阴道出血约 50 0 ml,未经治疗出血自停。于产后 2 2 d,突然再次阴道出血80 0 ml,于 2 0 0 0年 6月 2 0日再次入院。查体 :…     

经皮穴位电刺激对开胸心脏手术术后镇痛效果的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激对心脏外科开胸手术患者术后疼痛的影响。方法 选择2021年8月至2022年4月于宁夏医科大学总医院心脏外科行开胸心脏手术的40例患者,年龄39～71岁,体质量指数（BMI）18.63～24.80 kg·m-2,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级。按随机数表法分为对照组（C组）和经皮穴位电刺激组（EA组）,每组20例。EA组在麻醉诱导后于双侧内关、合谷穴行经皮穴位电刺激直至术毕,C组仅在相同时间、相同穴位粘贴电极片但无电刺激操作。比较两组拔除气管导管后即刻、4、8、12、24、48、72 h静息和活动时的视觉模拟（VAS）评分,拔除气管导管后48 h内PCIA有效按压次数和总按压次数,术后补救镇痛例数,术中麻醉药物用量,术后ICU停留时间、总住院时间及两组不良反应发生率。结果 EA组静息时VAS评分在气管导管拔除后4、8、12、24、48 h均低于C组（P均<0.05）。活动时气管导管拔除后8、12、24、48h EA组VAS评分均低于C组（P均<0.05）。拔除气管导管后48 h内EA组PCIA有效按压次数、PCIA总按压次数均较C组下降（P均&...     

“芪英三两三”加减治疗肿瘤术后创口久不愈合

肿瘤患者术后免疫力明显下降,创口长期不愈,很多患者无法按时接受后续的放化疗,直接影响了生活质量和病情预后。经过多年临床总结,姜苗主任医师认为治疗肿瘤术后创口久不愈合需重视"三两三"为体、补托为法、脾胃为基、气血为根、以血为用等角度,临床应用"芪英三两三"组方加减治疗肿瘤患者术后伤口长期不愈合疗效显著,本文拟探讨姜苗主任医师治疗肿瘤术后创口久不愈合的思路及用药方案。     

经皮神经电刺激治疗脑卒中后尿失禁

目的探讨经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中后尿失禁患者的治疗作用。方法 61例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组除了行脑卒中常规治疗以外,给予经皮神经电刺激(TENS)治疗,对照组仅给予常规内科治疗,治疗前后应用膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、日常生活能力评定(Banhel Index),尿流动力学检查,比较治疗组和对照组的差异。结果治疗组患者OABSS评分明显低于对照组,而日常生活活动能力评分和尿流动力学检查指标明显高于对照组。结论经皮神经电刺激(TENS)对脑卒后尿失禁患者的尿失禁症状有显著的治疗作用,对提高脑卒后尿失禁患者日常生活能力有临床意义。     

Transcutaneous electrical nerve stimulation on acupoints relieves labor pain: A non-randomized controlled study

Objective：To investigate the efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation（TENS）on four specific acupuncture points Hegu（LI4）,Neiguan（PC6）,Danshu（BL19）and Weishu（BL21）for reducing pain in labor.Methods：A total of 160 voluntary nulliparous women who were willing to receive TENS for analgesia were assigned to the treatment group after cervical dilation of more than 2 cm.Another 145 matched nullipara were recruited as the control group.Visual analogue scale（VAS）was used to assess the pain before and 0.5 h after the application of TENS.Then,VAS was assessed every one hour until delivery.Percentage of VAS score decreased by〉25%was the primary outcome,the delivery mode and neonatal outcome were measured as secondary outcomes.Adverse reactions were also recorded during TENS.Results：The percentage of VAS score decreased by〉25%was 68.6%in the TENS treatment group.Maternal delivery mode and neonatal outcomes were not significantly different between the two groups.In addition,the incidence of postpartum hemorrhage in the TENS treatment group was less than the control group（P〈0.05）.There was no adverse reaction recorded with TENS on acupoints.Conclusion：As a novel and non-invasive approach,TENS on specific acupoints including Hegu（LI4）,Neiguan（PC6）,Danshu（BL19）and Weishu（BL21）was an effective method for analgesia in labor.     

经皮电神经刺激针灸穴位对慢传输型便秘患者的疗效

目的 评价经皮电神经刺激(TENS)对慢传输型便秘患者的治疗效果.方法 39例符合罗马Ⅲ标准的慢传输型便秘患者被纳入,随机分为治疗组(20例)和对照组(19例).试验前分别记录便秘症状评分表、抑郁自评最表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),采用不透X线标记法检测结肠传输功能.治疗组针刺足三里、内关两个穴位,对照组刺激假穴位,共2周.治疗结束再次进行上述纪录及检查,进行疗效评价.结果 (1)治疗组的患者经过TENS治疗后,排便困难症状明显改善(症状总分9.05 ±0.58比18.30±0.45,P<0.01),而对照组则没有明显变化(P>0.05).(2)通过治疗前后结肠传输试验的比较,治疗组治疗2周后72 h钡条残留总量明显减少(7.2±1.2比15.1 ±1.1,P<0.01),其中位于结肠区的钡条明显减少(3.3±0.8比11.0±1.0,P<0.01);而对照组则没有明显变化(P>0.05).(3)与治疗前相比,治疗组患者SDS、SAS评分均明显降低(34.7±0.9比37.3±0.9,43.7±1.5比48.1±1.8,均P<0.05);对照组SDS和SAS评分无明显改变.结论 TENS内关和足三里可以改善慢传输型便秘患者排便困难情况和焦虑抑郁状态,加快结肠的传输.     

降钙素基因相关肽对犬手术后伤口愈合的影响

目的 :研究降钙素基因相关肽 (CGRP)对犬腹部手术伤口愈合的影响。方法 :采用单纯剖腹术、小肠切除端 -端吻合术 ,CGRP静脉注射治疗动物模型 ,观察术后伤口愈合情况。结果 :剖腹术和小肠切除吻合术后伤口与 CGRP注射治疗后伤口愈合状况比较 ,有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :CGRP可改善伤口愈合情况。     

恒磁场对临床术后伤口愈合的影响

目的:观察0.2 T恒磁场对术后伤口愈合的影响. 方法: 手术后患者120例(其中妇科剖腹产40例、骨科28例、外伤缝合术20例、阑尾炎手术32例)按手术类型等分为两组: 实验组和对照组. 两组均正常换药,实验组用0.2 T恒磁片制作的敷带包扎治疗,对照组用空白敷带包扎,不曝磁. 10 d后对创伤愈合情况进行观察,并对疗效进行评价. 结果: 实验组有效率为96.7%,对照组有效率为90.0%,组间疗效差异显著(P《0.05). 实验组不同手术种类之间的疗效无差异(P》0.05). 结论: 稳恒磁场能提高术后的伤口愈合速度和质量,临床适用范围较广.     

高压氧治疗高位肛周脓肿的体会

目的 探讨高压氧治疗( Hyperbaric oxygen Therapy,HBOT) 在高位肛周脓肿术后促愈作用.方法 将80例复杂性肛周脓肿患者随机分为两组,同样接受常规临床手术和换药治疗,HBOT组另加高压氧治疗,对照组不加.治疗后将对两组临床疗效进行评价.结果 HBOT组渗出和组织水肿较轻、切口愈合时间短于对照组,差异有统计意义;术后平均创面愈合时间HBOT组为(21.0±1.3) d,对照组( 26.0±4.8) d,差异有统计学意义( P<0.05).结论 术后配合高压氧治疗,可以有效促进伤口愈合、减少炎症反应.     

神经纤维在胎兔皮肤无瘢痕愈合中的变化

目的 探讨周围神经在无瘢痕愈合中的作用。方法 在建立胎兔背部皮肤全层切割伤模型的基础上，采用免疫荧光方法，用蛋白基因相关产物9．5(proteingene product 9．5，PGP9．5)标记外周神经纤维，观察胎兔背部皮肤伤口愈合状况及神经纤维在无瘢痕愈合中的动态变化特点。结果 胎兔皮肤愈合快，在伤后3～5d均已完全无瘢痕愈合。成兔伤后第7天瘢痕愈合。胎兔皮肤伤后1～2dPGP9．5阳性神经纤维减少，第1天最明显，为正常胎兔的75．5％，以后逐渐增生至正常。成兔皮肤伤后1～2d，神经纤维明显减少，为正常成兔的33％。3～5d神经纤维增生，于第7天增生达峰值，为正常成兔皮肤的186％，第14天降至正常。结论神经纤维的“惰性”是胎兔皮肤无瘢痕愈合机制特点之一。     

经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的探讨

目的 探讨经皮神经肌电刺激促进周围神经再生的临床价值。方法 采用丹迪Qmtata型肌电图仪对78例周围神经损伤患者，进行经皮神经肌电刺激治疗，观察受损神经功能恢复情况并做治疗前后肌电图对比分析。结果 本组78例臂丛神经、坐骨神经不全损伤者，经1—10个疗程的治疗，受损神经功能恢复治愈率达67．9％，有效率达91％。结论 经皮神经肌电刺激治疗，可促进周围神经的再生，改善受损神经局部血液循环，缓解或消除疼痛，提高神经肌的兴奋性，恢复神经功能。