经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石(长径均小于4 mm),3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

18例肾盏憩室结石的微创经皮肾穿刺取石治疗

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石治疗肾盏憩室结石的有效性与安全性。方法:总结本院18例采用微创经皮肾穿刺取石治疗肾盏憩室结石患者的临床资料,其中男12例,女6例,平均35.2岁。肾上盏结石10例,肾中盏结石5例,肾下盏结石3例。采用B超或X线定位引导穿刺结石所在肾盏憩室,建立通道,应用弹道碎石,同时以筋膜扩张器扩张憩室流出道,并将16 F肾造瘘管留置于肾盂内。结果:17例行一期碎石取石,余1例患者行二期微创经皮肾镜碎石取石。手术时间为(65±20)min;术中出血(75±12)mL。无术后严重并发症发生,无中转开放手术病例。结论:微创经皮肾镜碎石术创伤小,清除结石的同时可以应用筋膜扩张器扩张肾盏憩室流出道,是有症状的肾盏憩室结石患者的一种安全有效治疗手段。     

超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳

目的 探讨超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年3月使用微通道经皮肾镜术治疗的12例肾盏憩室合并肾钙乳患者资料.结果 12例患者均采用单通道一期完成操作,平均手术时间为81.30 min,平均住院时间为11.00 d,术中平均出血量为90.25 mL.无严重并发症.术后复查腹部平片无钙乳残留.术后随访1个月至4年,患者症状消失,憩室术区未发生肾钙乳或肾结石.结论 超声引导微通道经皮肾镜术治疗肾盏憩室合并肾钙乳安全、有效,可作为临床首选治疗方法.     

经皮肾镜微造瘘治疗肾盏憩室合并结石20例

目的 探讨经皮肾镜微造瘘治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析20例肾盏憩室结石患者的治疗及效果,20例患者全部顺利碎石取石,同时处理肾盏憩室颈口.结果 平均手术时间45 min,平均住院天数11 d.术中平均出血量50 ml,无严重并发症发生.结论 经皮肾穿刺微造瘘碎石取石是治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点. Abstract： Objective To assess the safety,feasibility and the curative effect of treatment with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy(PCNL)in calyceal diverticula with calculi. Methods Twenty cases suffering from calculi within calyceal diverticula,were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,dealing with orifice of calyceal diverticulum at the same time. Results The average hospitalization days was 11 days,average operation time was 45 min.No major complications and all calculus were removed.Conclusions Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy is safe and effective in treating calyceal diverticula. Compared to open surgery,it may offer advantages with respect to less invasion and postoperative complications,high stone free rate, easy recovery and short hospitalization.     

超声引导下经皮肾镜微造瘘碎石术围手术期效果分析

目的 探讨微造瘘经皮肾镜碎石术的安全性和可靠性.方法 回顾性分析2006年3月-2010年4月在山东省青岛开发区第一人民医院泌尿外科行超声引导下经皮肾镜微造瘘碎石术的235例患者.对患者的围手术期数据进行分析.结果 平均手术时间(78±24)min.术后平均住院日(5.6±1.8)d,术后平均拔除肾造瘘管时间(4.2±1.5)d.3例术后出血,经保守治疗后好转.1例持续出血,介入栓塞后好转.结石取净率鹿角状结石组为74.2%,7天后再行第2次经皮肾镜碎石术;非鹿角状结石组为94.2%.结论 微造瘘经皮肾镜碎石术安全、可靠,能有效的取出结石.     

经皮肾微造瘘治疗肥胖患者上尿路结石

目的:总结经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石的疗效与安全.方法:回顾分析本院2004年10月-2005年10月Ⅰ～Ⅱ度肥胖上尿路结石患者31例.输尿管上段结石7例,结石平均大小(2.1±0.2)cm,并肾积水4.5 cm,单发性肾盂结石11例,多发性肾结石10例,鹿角状结石3例,单侧21例,双侧3例,肾结石平均大小(3.5±0.5)cm.所有患者均行经皮肾微造瘘取石.结果:31例患者平均住院时间(8±3)d,平均手术时间(1.5±0.4)h,输尿管上段结石取净率98%,肾结石取净率89.6%,术中无损伤胸膜及肠及其它并发症,术后患者无大出血.结论:经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石是安全、有效、结石清除率高.     

新型标准肾镜联合微造瘘经皮肾镜术一期双通道治疗复杂性肾结石（附46例报告）

目的探讨彩超引导下建立一期双通道用新型标准肾镜联合微造瘘经皮肾镜术治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾性分析采用新型标准肾镜联合微造瘘肾镜治疗46例复杂性肾结石患者的临床资料,单侧肾结石39例,双侧肾结石7例,铸型肾结石21例,多发性肾结石15例,结石直径2．5～6．5cm,有开放性取石史手术3例。结果46例中一期双通道均成功建立,手术时间60～150min,平均100min,术中出血50～120ml,平均70ml,无术中输血。术后住院时间6～14d,平均7d,结石清除率89．1％,无胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论彩超引导下一期建立双通道用新型标准肾镜联合微造瘘经皮肾镜术治疗复杂性结石安全高效、住院时间缩短,结石清除率提高。     

双镜联合一期治疗肾盏憩室结石疗效分析

目的探讨双镜联合一期治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法回顾性分析12例采用Fr14~16经皮肾镜联合软镜一期治疗的肾盏憩室结石患者的临床资料,比较患者结石大小、手术时间、一期结石清除率、术中术后并发症及住院时间等指标。结果除1例存在输尿管狭窄行留置双J管2周后再行双镜联合手术,其余11例均完成一期双镜联合手术,术中成功建立经皮肾镜通道用激光碎石取出并在逆行软镜引导下用激光切开狭窄盏颈。手术时间60~100 min,结石清除率100%,术后住院时间7~10 d,均未发生术后感染病例。随访6个月肾盏憩室及结石均无复发,无输血病例,无胸腹腔脏器损伤、肾盂穿孔及肾脏丢失等严重并发症。结论双镜联合一期治疗有症状的肾盏憩室结石具有结石清除率高、疗效满意及术后相关并发症少等优点。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石疗效观察

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石的疗效。方法回顾性分析采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的10例症状性肾盏憩室结石患者的临床资料。结果 10例患者均顺利置入输尿管软镜,9例顺利寻及憩室开口,1例术中因未寻及憩室开口改行经皮肾镜手术。9例行输尿管软镜患者术后复查无结石残留5例,残留结石〈4 mm者3例,残留结石≥4 mm者1例,手术成功率80%。术后均获得随访3～12个月,无结石复发,9例患者临床症状消失,1例较治疗前减轻。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗症状性肾盏憩室结石具有安全及有效的特点,可作为首选治疗方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜治疗肾结石的安全性和有效性。方法 对40例肾结石患者进行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石及取石术。结果 25例患者行一期穿刺取石,15例患者行二期穿刺取石,单通道穿刺取石18侧肾,二通道穿刺取石22侧肾,结石清除率89．12％,平均手术时间100min,肾造瘘留置时间平均7d,平均住院时间14d,其中1例需要输血,未出现大的并发症。结论 经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石是有效和安全的,具有创伤小、结石清除率高、恢复快、住院时间短等优点。