曲美他嗪对冠状动脉介入治疗后的临床疗效

目的 探讨分析曲美他嗪对冠状动脉介入治疗后的临床疗效.方法 回顾性分析心血管内科2009年2月～2011年10月收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者120例,将其随机分为实验组和对照组两组,每组各60例,实验组在术后服用曲美他嗪20mg tid,服用3周,同时接受常规手术用药.而对照组仅应用常规药物.术后24h测定患者的心肌肌钙蛋白(I cTnI)等含量,术后4周复查心脏彩超左室射血分数.结果 术后24h实验组cTnI升高幅度明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).而两组术后CK-MB变化幅度没有明显差异(P>0.05).实验组治疗后LVEF指数升高显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).表明实验组心功能在治疗显著好转.结论 曲美他嗪在PCI治疗后具有较好心肌保护作用,值得在临床上推广.     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗的心肌保护作用

目的：探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的心肌保护作用及其可能机制。方法：选择不稳定型心绞痛患者42例随机分为两组,常规治疗基础上术前加服曲关他嗪行PCI术21例为曲关他嗪组,不加服曲美他嗪行PCI术21例为对照组。两组均检测PCI术前、术后1h、6h、12h、24h的血清cTnI和MDA水平。结果：曲美他嗪组和对照组术后6h、12h和24h的cTnI水平均较术前升高（P均〈0．05）;对照组在术后12h和24h升高幅度较曲美他嗪组更大（P均〈0．05）。两组PCI术后各时间点MDA均较术前升高（P均〈0．05）;对照组在PCI术后12h和24h时MDA水平增加幅度较曲美他嗪组更大（P分别〈0．05和〈0．01）。结论：曲美他嗪能减少膜脂质的过氧化损伤,从而减轻PCI造成的心肌细胞损伤,为PCI患者提供心脏保护。     

曲美他嗪对PCI术相关心肌损伤及术后再发心绞痛症状的临床研究

目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用负荷剂量曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)60 mg对不稳定型心绞痛患者PCI术相关心肌损伤的影响;探讨术后长期应用曲美他嗪对PCI术后再发心绞痛症状的影响。方法 93例拟行择期PCI手术的不稳定型心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。2组患者均接受抗血小板药物等常规药物治疗。曲美他嗪组在常规药物的基础上,于PCI术前0.5～1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪,PCI术后长期口服常规剂量曲美他嗪(20 mg Tid)。分别测定PCI术前和术后16～18 h患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin Ic,cTnI)浓度,电话随访2组患者PCI术后有无再发心绞痛症状。结果本研究最终纳入79例成功完成PCI手术的不稳定型心绞痛患者(曲美他嗪组35例,对照组44例)。PCI术后16～18 h时,曲美他嗪组与对照组患者的cTnI水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组相比,曲美他嗪组患者术后cTnI水平升高>0.1 ng/mL患者的比例显著减少(P<0.05);平均随访9月后,与对照组相比,曲美他嗪组再发心绞痛症状患者的比例显著减少(P<0.05)。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以减少手术相关心肌损伤,术后长期服用则可以降低再发心绞痛症状的发生率。     

术前应用曲美他嗪对经皮冠状动脉成形术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架术之前使用曲美他嗪对术后心肌肌钙蛋白I(cTn-I)的影响,探讨曲美他嗪对心肌损伤的保护作用。方法60例确诊为心绞痛并准备行PTCA的患者,随机分为曲美他嗪组和对照组。对照组病例在入院后给予常规药物治疗;曲美他嗪组在对照组的基础上加服曲美他嗪20mg,3次/d,至少1周,随后进行PTCA及支架术。分别测定其术前、术后6,12,24,48h的血清cTn—I水平并对出院后发生的心脏事件进行随访。结果与治疗前比较,二组治疗后6,12,24,48h的cTn—I均有显著增高(P<0.05或P<0.01);曲美他嗪组在治疗后各时段的cTn—I增高幅度均小于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组30例患者中11例术后cTn—I升高,曲美他嗪组30例患者中4例术后cTn—I升高,二组cTn—I升高差异有统计学意义(x2=4.36,P<0.05);随访发现发生的心脏事件二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能够降低PTCA术后cTn—I水平,对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用。     

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者介入治疗术中缺血的影响

目的评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)之前使用曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者术中心肌缺血程度的影响。方法对确诊糖尿病合并心绞痛准备行PTCA术患者分为术前口服曲美他嗪实验组和对照组,两组均使用阿司匹林和其他常规治疗,均行冠状动脉造影,其中实验组接受PTCA及支架术的58例,对照组术接受PTCA及支架术的76例。结果球囊充气时平均ST段抬高或降低实验组低于对照组,充气到ST段抬高或减低的时间、充气到发生心绞痛的平均时间实验组高于对照组,放气到发生心绞痛缓解的平均时间实验组低于对照组,以上比较均有显著性差异。结论曲美他嗪可提高冠心病合并糖尿病患者对心肌缺血的耐受程度,并有助于术中减少心绞痛的发生。     

曲美他嗪预处理对AMI介入治疗患者术后氧化应激反应的影响

目的:探讨曲美他嗪预处理对急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者术后氧化应激反应的影响。方法:收集我院2016年11月—2018年12月收治的64例行急诊PCI术治疗的AMI患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组术前给予常规药物干预,观察组则增加曲美他嗪行预处理,比较两组心电图疗效、氧化应激指标变化。结果:观察组总有效率为93. 75%,较对照组的75. 00%显著提升(P<0. 05);术后7d,观察组SOD水平高于对照组,MDA、ROS水平低于对照组(P<0. 05)。结论:AMI介入治疗患者术前采取曲美他嗪预处理短期预后良好,其机制可能与减轻氧化应激反应有关。     

曲美他嗪对冠心病介入治疗心功能的影响

目的：评价冠心病介入治疗前给予曲美他嗪对术后心功能的影响。方法：将120例符合条件的病例随机分为2组，对照组采用阿斯匹林、波立维等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上术前1周始加用曲美他嗪治疗。结果：在介入治疗术后2周，治疗组左室射血分数及心率变异性与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪可明显改善临床疗效。     

肾功能不全的急性心梗患者PCI术后服用曲美他嗪的疗效观察

目的 观察合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后长期服用曲美他嗪的有效性和安全性.方法 合并慢性肾功能不全的初发急性心肌梗死患者40例,PCI术后随机分为2组,2组年龄、性别、合并病变、肾功能及心功能分级均相仿.对照组(30例)PCI术后不服用曲美他嗪;治疗组(30例)PCI术后口服曲美他嗪治疗12个月.各组其他冠心病二级预防药物均相同.观察2组患者24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和超声心动图变化.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组肾功能未见恶化(P＜0.05),24 h尿蛋白定量未增加,而心功能恢复较好(P＜0.05).结论 合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者PCI术后长期服用曲美他嗪安全有效.     

曲美他嗪对直接经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的心肌梗死患者预后的影响

目的 前瞻性评价曲美他嗪对直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后ST段回落不良的心肌梗死患者临床预后的影响.方法 2005年8月至2007年10月共入选138例直接PCI治疗后ST段回落不良的急性ST段抬高的前壁心肌梗死患者,分为曲美他嗪治疗组(70例)和对照组(68例).治疗组在术后1h顿服60 mg曲美他嗪,继之以20 mg,3次/d,口服1周.对照组不应用曲美他嗪.比较两组的基线临床状况,出院后30 d、6个月的主要心脏不良事件(MACE,包括死亡,再梗死,再次靶血管重建)发生率和左室射血分数(LVEF).结果 两组的基线临床资料差异无统计学意义.两组出院后30d和6个月的MACE发生率差异亦无统计学意义,分别为14.3 %比16.2 %, (P>0.05); 21.4 %比 19.1%, (P>0.05).治疗组30d和6个月的LVEF显著高于对照组分别为(51±8)%比(45±7)%;(56±7)%比( 49±8)%, (均P<0.01).结论 曲美他嗪对直接PCI后ST段回落不良的急性ST段抬高心肌梗死患者的30d和6个月的MACE无影响,但是可以改善其30 d和6个月的心功能.     

不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清hs-CRP以及心功能的影响

目的研究不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及心功能的影响。方法选取2013年11月至2014年11月航空总医院收治的80例CHF患者为研究对象,依据随机数字法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗。对照组在此基础上给予常规剂量辛伐他丁(20 mg/d,每日1次)联合曲美他嗪(每次20 mg,每日3次)治疗;观察组在此基础上给予大剂量辛伐他丁(40 mg/d,每日1次)联合曲美他嗪(用法同对照组)治疗。两组均连续给药6个月。比较两组患者治疗6个月后的心功能疗效,比较治疗前后心功能指标、hs-CRP及血脂变化、6 min步行试验,以及治疗后的不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组[92.5%(37/40)比67.5%(27/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组左心室舒张末径、左心室收缩末期内径显著低于对照组[(45.8±2.9)mm比(51.2±3.2)mm、(35.7±2.5)mm比(42.0±2.8)mm],观察组患者的左心室射血分数高于对照组[(50.0±4.2)%比(43.9±3.7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组hs-CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(2.47±0.31)mg/L比(3.36±0.49)mg/L、(3.57±0.21)mmol/L比(4.45±0.56)mmol/L、(1.77±0.19)mmol/L比(2.03±0.32)mmol/L,(3.02±0.45)mmol/L比(3.65±0.56)mmol/L],观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇高于对照组[(1.08±0.16)mmol/L比(0.92±0.14)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组6 min步行试验距离大于对照组[(382±55)m比(318±52)m],差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量辛伐他汀联合曲美他嗪药物治疗CHF可有效改善患者的心肌重构,减少心肌损伤及改善心功能。     

盐酸曲美他嗪对应用表阿霉素患者的cTnI、CRP、LVEF的影响

目的探讨曲美他嗪(TMZ)对应用表阿霉素(EPI)后患者的心肌保护作用。方法应用EPI后1个月内出现心肌受损的患者42例,随机分为盐酸曲美他嗪组(治疗组)和对照组,比较2组1个月后血清肌钙蛋白I(cTnI)、G-反应蛋白(CRP)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组和对照组患者治疗后cTnI分别为[(0.57±0.07)mg/L vs(1.12±0.08)mg/L],CRP浓度分别为[(4.9±1.2)mg/L vs (8.8±4.2)mg/L];LVEF分别为[(52±3)% vs(41±2)%],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TMZ可明显改善应用EPI后患者的心功能,抑制cTnI和CRP浓度的升高。     

曲美他嗪对急诊冠状动脉介入术后造影剂肾病的保护作用

目的：探讨曲美他嗪在预防急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入（PCI）术后造影剂肾病（CIN ）的作用。方法将2009-2011年住院行急诊PC I术治疗的急性心肌梗死患者100例随机分为曲美他嗪组和对照组,分别测定并比较二组患者造影后24、72h的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr ）以及造影剂肾病的发生率。结果曲美他嗪组与对照组基础状态包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数、左室射血分数（LVEF）及用药情况等基线资料间差异无统计学意义（P＞0．05）。与对照组术前Scr相比,对照组术后72h Scr水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）,曲美他嗪组术后72h Scr明显低于对照组术后72h Scr ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用曲美他嗪可能对患者急诊PCI术后CIN的发生具有一定的预防保护作用。     

曲美他嗪对冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:评价曲美他嗪对冠状动脉介入术(PCI)后心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:入选拟行PCI的稳定性或不稳定性心绞痛患者72例,随机分为曲美他嗪组38例和对照组34例,曲美他嗪组PCI术前7 d开始口服曲美他嗪20 mg,每天3次,术后继续服用3个月;所有入选患者给予阿司匹林及常规药物治疗。每例在PCI术前及术后6、24 h测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB);在PCI术前及术后1、3个月分别超声心动图测定左室射血分数。结果:术前2组患者cTnI、CK-MB水平差异均无统计学意义(P0.05),与对照组比较,PCI术后曲美他嗪组在各个测量时段均能显著降低患者cTnI、CK-MB水平(P0.01),PCI术后1、3个月曲美他嗪组左室射血分数值均高于对照组(P0.01)。结论:PCI术前应用曲美他嗪能显著降低手术诱导的心肌损害,进一步改善PCI术后的左心功能。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌酶及心电图的影响

目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌酶及心电图的影响.方法 将上蔡县人民医院2019年1—11月诊疗的82例不稳定型心绞痛患者用随机数表法分为两组,各41例.对照组接受常规治疗,观察组加用曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果、心肌酶指标、心电图指标及主要心血管不良事件.结果 观察组治疗总有...     

曲美他嗪对急性冠状动脉综合征高敏C-反应蛋白水平的影响

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中高敏C-反应蛋白，并观察早期使用曲美他嗪对上述指标的影响，探讨曲关他嗪治疗ACS的机制。方法测定76例ACS患者，38例稳定型心绞痛（SA）患者和38例正常对照的血清高敏c一反应蛋白水平。并将76例ACS患者随时分成两个组；曲美他嗪组和常规组，两组均给予常规治疗，曲美他嗪组加服曲美他嗪20mg，3；k／d，3周后对曲关他嗪组及常规组再次采血测定上述指标，比较两组C-反应蛋白的浓度。结果曲美他嗪组CRP浓度明显低于对照组（P〈0．05）。结论曲美他嗪能降低急性冠状动脉综合征患者CRP浓度。     

复方丹参滴丸和曲美他嗪对心肌梗死冠状动脉介入治疗患者术后再狭窄疗效分析

目的:探讨复方丹参滴丸和曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的疗效.方法:将84例PCI患者随机分两组.对照组(40例)术后用β受体阻滞剂、他汀类、硝酸脂类药物;治疗组(44例)在对照组用药基础上加服复方丹参滴丸、曲美他嗪.两组均连用3个月.随访3个月,观察3个月内急性心肌梗死(AMI)、心绞痛、心源性休克、冠脉再狭窄的发生率及血常规、血脂及肝肾功能的变化.结果:对照组发生AMI3例(75%),心绞痛9例(22.5%),冠脉再狭窄4例(10%),无心源性休克;对照组4个并发症发生例数均为0,两组差异显著(P＜0.05).两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有逐渐升高趋式,差异无统计学意义(P＞0.05).     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤的影响

?目的:观察不稳定性心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆肌钙蛋白I（cTnI）及心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）的水平变化,评价曲美他嗪对CK-MB、cTnI及h-FABP的影响。方法:将98例UAP患者随机分为曲美他嗪组（37例）及对照组（61例）,于PCI术前即刻及术后次日清晨6时分别检测血清CK-MB、cTnI及h-FABP,另选取对照组加测术前即刻、术后3 h、6 h及术后>10h的血清h-FABP水平。结果:对照组术后CK-MB及cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,曲美他嗪组术后CK-MB及cTnI含量较同组术前有所增高（P>0.05）,对照组和曲美他嗪组术后>10h测得h-FABP值分别较术前有所升高（P>0.05）。曲美他嗪组CK-MB、cTnI术前-术后差值分别较对照组显著降低（P<0.05）,h-FABP术前-术后差值较对照组有所降低（P>0.05）。对照组术前即刻、术后3h及术后6h h-FABP值逐渐增高,术后>10 h降低,但仍高于术前即刻水平（P<0.05）。结论:PCI术治疗对UAP患者术后心肌细胞可造成微小损伤,PCI术前至少24h以上给予曲美他嗪能够减轻UAP患者PCI术后的心肌损伤。     

经皮冠状动脉介入治疗后高敏肌钙蛋白T升高的相关因素分析

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）后高敏肌钙蛋白T（high sensitive troponin T, hs-TNT）升高的危险因素。 方法 入选2016年1月至2016年8月因心绞痛接受PCI治疗的107例患者,根据介入治疗后hs-TNT分为两组： hs-TNT正常组（hs-TNT＜0.013ng/mL,n=57）、hs-TNT升高组（hs-TNT＞0.026ng/mL,n=50）。通过分析患者的临床特点、实验室检查结果及冠脉病变特征及介入情况探讨PCI术后hs-TNT升高的相关因素。结果 两组患者年龄、血糖、Gensini评分、狭窄血管数、干预血管数、支架直径、支架长度、置入支架数、球囊扩张时间、分叉病变和弥漫病变差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多元回归分析提示： 年龄、血糖、置入支架数是PCI术后hs-TNT升高的独立危险因素（P＜0.05）。结论 年龄、血糖、置入支架数是经PCI术后hs-TNT升高的独立危险因素。     

曲美他嗪对冠心病PCI术后患者心绞痛的干预作用

目的 评价曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心绞痛的干预作用.方法 选择冠状动脉PCI术后再发心绞痛的患者60例,随机分为两组(常规治疗组和曲美他嗪组),进行相关对比研究.结果 两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P<0.05),曲美他嗪组更为明显,两组间的心率、收缩压、舒张压无差异(P>0.05).结论加用曲美他嗪联合常规疗法治疗PCI后再发心绞痛的患者能显著减少心绞痛发作次数及发作持续时间,且对血压、心率无影响,无不良反应,是安全、有效、有推广价值的治疗方案.