微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石

目的探讨局麻下微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石的效果。方法对34例肾结石采用局麻下超声引导MPC—NL，建立通道后通过输尿管镜／肾镜探查结石，钬激光粉碎及取石。结果采用B超引导下MPCNL钬激光碎石治疗的复杂性肾结石34例。34例中一次取净结石30例，二次取净结石4例，结石总取净率85．0％。平均手术时间90min（60～150min），平均术中出血150mL（80～350mL），2例输血400mL。一次取石患者平均住院时间7d（5～10d）。术中并发大出血2例，水中毒1例。结论B超引导下MPCNL辅以钬激光碎石，是治疗肾结石的一种简便、安全、有效的方法。     

肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的探讨B超引导经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的方法,评价其临床效果及手术并发症。方法采用B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石77例,并对手术方法及并发症进行分析。结果56例患者1次穿刺成功建立经皮肾微通道,6例因穿刺或扩张通道时,出血明显,及时结束手术。一期结石清除率为72.7%（56/77）,二期碎石12例,5例残石大小0.5～1.0cm者辅以ESWL治疗、4例≤0.4cm者经体位排石等保守治疗排净。平均手术时间123min,手术出血量平均60mL,输血4例。术后低、中度发热者8例,高热者3例。术后平均住院7.5d。结论B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全,疗效可靠。     

B超引导下经皮肾微通道治疗上尿路结石手术的护理配合

目的 总结B超引导下钬激光碎石治疗上尿路结石术护理配合要点.方法 观察接受B超引导下钬激光碎石治疗上尿路结石手术的患者200例,做好术前护理,术中密切配合并记录手术意外的发生.结果 患者一期取石率为97%,平均手术时间137±42 min,平均出血量38.0±4.5 mL,且无胸膜、腹腔脏器损伤及肾盂撕裂、肾脏贯穿伤等严重并发症.结论 加强术前准备、术中密切配合是B超引导下钬激光碎石治疗上尿路结石手术成功的重要条件.     

超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法2010年4月一2011年7月我院泌尿外科对80例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术.结果80例患者均一期成功建立经皮肾通道,72例一期手术碎石,8例二期手术碎石,手术时间90~210 min.均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症.术后复查,68例患者结石排尽,12例有结石残留,结石清除率为85%.结论 B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效.     

经皮肾钬激光碎石配合简易吸引治疗复杂性肾结石

目的 探讨经皮肾钬激光碎石配合简易吸引治疗复杂性肾结石的有效及安全性.方法 对复杂性肾结石65例患者,先采用经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石将肾结石粉碎,然后用简易吸引装置(普通吸引管接上F20的Peel-away鞘)将碎石吸出.结果 术后结石总取净率90.8％ (59/65),一期结石完全清除率达70.8％ (46/65),100％解除梗阻,无严重的并发症.术中出血约65 ～125mL,平均85 mL.手术时间85～180 min,平均115min.结论 经皮肾钬激光碎石配合简易吸引治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法.     

B超引导经皮肾镜低功率钬激光碎石术治疗无积水肾结石

目的：探讨B超引导建立皮肾通道,经皮肾镜低功率钬激光碎石治疗无积水肾结石的有效性与快捷性。方法：回顾分析30例无积水肾结石应用该方法的临床资料,在B超引导下穿刺建立皮肤肾脏通道．肾镜下采用低功率钬激光碎石术。结果：本组30例病人,均一期成功建立皮肤肾脏通道,28例一期碎石,2例二期碎石,手术时间60～150分钟（平均80分钟）,2例术中输血400ml,无气胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查KUB提示26倒患者结石取净,4例患者有结石残留,结石清除率86．6％。结论：B超引导经皮肾镜低功率钬激光取石术治疗无积水肾结石能快速、安全建立皮肾通道。应用本法操作快捷、安全,疗效可靠值得推广。     

CLINICAL EXPERIENCE OF TREATING 22 CASES RENAL CALCULI AND UPPER URETERAL CALCULI WITH MINIMALLY INVASIVE PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY

目的:评价微通道经皮肾钬激光碎石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效.方法:22例肾结石、输尿管上段结石患者,在B超和X线C臂机定位引导下,建立微创工作通道行经皮肾一期钬激光碎石.结果:1例患者术中出血,终止手术置造瘘管后转上级医院行二期PCNL,其他患者均准确建立理想的穿刺、工作通道,均无明显结石残留.结论:微通道B超和X线引导下经皮肾钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石,既可提高工作通道建立的准确性及安全性,增加手术的成功率,而且术中、术后并发症较少,是临床治疗肾、输尿管结石的理想方法.     

经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石42例

目的 分析总结经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的有效性及安全性,提高肾结石的治疗水平.方法 回顾性分析经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石42例.患侧逆行置入F6输尿管导管后,在B超定位引导下进行肾穿刺,以筋膜扩张器递增扩张建立F18-22操作通道,在输尿管硬镜或肾镜下利用钬激光将结石击碎、取出,常规留置肾造瘘管和双J管.结果 42例中有39例(92.8%)一期碎石及取石,2例(4.7%)行二期碎石及取石,1例(2.3%)术中转开放性手术.平均结石清除率83.3%,手术时间(150±30)min,肾造瘘管平均留置5.5 d,平均术后住院时间6.7 d.结论经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石是有效和安全的.     

钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效比较

目的 比较钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床方法及效果.方法 201 1年5月至2012年3月收集的88例肾结石患者随机分为研究组和对照组,研究组44例患者采用钬激光碎石手术,对照组44例患者采用气压弹道碎石手术.观察和记录患者手术时间、术中出血量、碎石率、结石排净时间、临床并发症、平均住院时间等组间比较.结果 2组在手术时都具有较好的治疗有效性和安全性,气压弹道碎石术术中出血量为(88.2±2.3) mL,并发症发生率为11.36％,钬激光碎石术术中出血量为(62.8±2.0) mL,并发症发生率为4.55％,显著低于气压弹道碎石术(P＜0.05);同时钬激光碎石术可缩短住院时间(P＜0.05);手术时间无差异(P＞0.05).结论 钬激光碎石手术与气压弹道碎石手术相比治疗肾结石具有更好的有效性和安全性,可减少术中出血量和并发症发生率,缩短住院时间.     

B超引导经皮肾镜气压弹道并超声治疗肾结石效果

目的 探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的安全性和临床疗效.方法 采用 B超引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗118例肾结石.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 118例病人均一期成功建立皮肤肾脏通路,116例行一期碎石术,2例行二期碎石术.手术时间69～121 min,平均(84±13)min.出血10～170 mL,平均约80 mL,术中无输血.未出现大出血、严重感染、尿瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症.术后1周后复查,结石清除率86.4%(102/118).结论 B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗肾结石成功率高,且安全、创伤小,具有临床应用推广价值.