远程心电监测仪的临床应用价值

目的探讨远程心电检测在心血管疾病中的临床意义。方法对289例患者先行12导动态心电图监测,然后再行远程心电监测,对两种方法传输的心电数据进行分析比对。结果 12导动态心电图无异常79例,心律失常148例,心肌缺血病人30例,心律失常合并心肌缺血病人32例;远程心电监测无异常62例,心律失常215例,心肌缺血12例。结论远程心电监测在早期心脏病的预防及诊断中具有临床应用价值,但在心肌缺血检出率方面不如动态心电图监测。     

远程无线多生理参数监测与动态心电图在社区中的对比分析

目的 探讨多生理参数分析远程无线心电监测和动态心电图在社区中的应用价值及效价.方法 使用远程无线心电监测检查系统,建立院外社区心脏病监护网络.采用自身对照,328例因心悸、胸闷、头晕、黑朦或晕厥等不适患者的远程心电监测和动态心电图的检出结果.结果 远程心电监测组检出偶发房性早搏、偶发室性早搏及心肌缺血等重要心律失常比动态心电图多(P＜0.05).远程心电监测24h花费100元,包月300元,动态心电图24h花费287元.结论 对发作无规律、间歇发作、持续时间短的心律失常及一过性心肌缺血的检出,远程心电监测价效更好.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

目的 探讨运用动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义。方法 对56例冠心病患者采用动态心电图和常规心电目监测与诊断,并将诊断结果进行比较分析。结果 2种方法的诊断阳性率对比无显著差异（P〉0．05）,但是动态心电图对试组冠心病病人心律失常检出率及心律失常的检出程度均高于常规心电图（P〈0．05）。结论 动态心电图是临床上发现冠心病患者心律失常重要的有效的诊断工具。     

老年患者动态心电图特点及临床应用价值探讨

目的使用动态心电图(DCG)了解老年患者心律失常、心肌缺血发生的特点,探讨动态心电的临床应用价值。方法选择2010年5月～2012年09月我院老年科住院病人193例行24小时动态心电图及普通心电图检查,将其结果进行统计归纳,并结合文献对比分析。结果心律失常以房性多见,临床检出率为64.35%;同时可监测到症状隐匿的高危心律失常;老年无症状心肌缺血（SMI）发生率高;动态心电图诊断心肌缺血明显高于常规心电图(P<0.01)。结论老年多发病患者无症状心肌缺血、各种心律失常发生率高,应及时予以DCG检查,对高危心律失常及无症状心肌缺血的诊治具有重要意义。     

LL-1型便携式同步心电采集记录器及其远程通讯系统的临床应用

目的　探讨LL - 1型便携式同步心电采集记录器及其远程通讯系统的临床应用价值。方法　对 64例患者应用LL - 1型便携式同步心电采集记录器及其远程通讯系统进行同步标准 1 2导联心电图检查 ,平均带机时间为 2 3.67± 1 .36小时 ,传输心电图 2 4 6人次 ,同时行动态心电图及常规心电图检查并分析。结果　心电图诊断窦性心律 1 97人次 ,异常心电图发生 1 90次 ( 77.2 % )。与动态心电图相比 ,心律失常检出率分别为 :84 .7%与 93.2 % (P >0 .0 5 ) ;心肌缺血检出率分别为 :2 0 .7%与 34 .6% (P <0 .0 1 ) ;高于常规心电图对心律失常检出率 ( 2 3.7% ,P <0 .0 1 )及心肌缺血检出率 ( 1 9.7% ,P <0 .0 1 )。诊断急性前壁Q波心肌梗塞 1例。结论　LL - 1型便携式同步心电采集记录器及其远程通讯系统为一便捷可靠的远程心电图检查系统 ,能全面满足临床诊断、治疗要求。     

24小时动态心电图监测心律失常的临床诊断

动态心电图(DCG)也称HOLTER心电图,是一种可以在活动的情况下,长时间连续记录的心电活动的方法。它能1次记录24小时心电信息,为临床与治疗提供了可靠的依据。我室用ECGLAB动态心电分析(HOLTER)系统对351例心血管疾病患者或自觉有阵发性心悸的患者进行常规心电图检查及24小时动态心电监测,比较其检出结果,旨在说明对心律失常及ST-T改变动态心电监测较普通心电图更有临床诊断价值。对象与方法选择临床初步诊断患有心血管疾病或自诉有阵发性心悸而就诊的患者共有351例,其中男147例,女206例,年龄21~76岁,平均46.8岁。住院患者342例,门…     

老年心悸患者动态心电图分析

24小时动态心电图监测临床常作为对心律失常的定性及定量诊断、晕厥病因鉴别、心肌缺血的辅助诊断、评价抗心律失常治疗效果等。临床上大多数心律失常为间歇或者偶然出现，心律失常病人以心悸为主诉就诊时，常常并不在正当发作时，因此常规心电图很难发现。动态心电图连续记录24小时心电活动，对检出偶发或阵发心律失常具有优越性，对于有心悸症状者，对照病人日记中所记录的出现心悸的时间与相应时间的心电图改变，可以判断病人的心悸症状是否由病理性心律失常所致。而以心悸就诊的患者以老年人较常见。本文对200例常规体表心电图正常的老年人进行24小时动态心电图监测，来明确症状与心律失常的关系，以便明确诊断，协助临床用药。     

动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值对比分析

目的比较动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常的诊断价值。方法选取96例冠心病患者,分别给予常规心电图和动态心电图检查,比较两种检查方法心律失常检出率。结果动态心电图对于成对房性/室性期前收缩,房性/室性期前收缩二、三联律及短阵室上速的检出率高于常规心电图(P<0.05),对于早发房性/室性期前收缩、心房颤动及室速的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图心律失常检出率(82.29%)高于常规心电图(63.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图相比,动态心电图可显著提高冠心病患者的心律失常检出率,能够更准确地监测患者心电信号的变化,在心律失常检测中具有重要价值,可在临床中广泛应用。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的 对比研究动态心电图与常规心电图在诊断冠心病患者心律失常方面的临床选用价值.方法 方便选择该院于2014年6月—2015年6月收拾的98例冠心病患者作为研究对象,均先对患者进行常规心电图检查,挑选符合冠心病心律失常的诊断标准的患者.然后用动态心电图24 h持续监测患者的心率变化.最后将检查结果 采用统计学软件分析比较两种检查方法对冠心病各种心律失常的检出率有无差异.结果98例患者进行常规心电图检查诊断阳性52例,阳性率为53.1%;采用动态心电图检查阳性67例,阳性率为68.4%.通过对这两种检测方法检查结果的阳性率对比,发现对于冠心病患者心律失常患者采用常规心电图的检出率明显低于采用动态心电图的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);同时动态心电图在室性早搏46例(43.9%)、房性早搏40例(40.8%)、短阵室上速15例(15.3%)等疾病的诊断阳性率亦明显高于常规心电图检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图在监测和诊断冠心病心律失常方面较常规心电图更为灵敏和有效,能够更准确地监测患者的心电信号,它可检测出患者所测时间段内任一时间点的冠脉血流情况和心律失常发作的时间及频率,值得在临床中广泛推广应用.     

动态心电图对心律失常的诊断价值

目的:探讨动态心电图对心律失常的诊断价值。方法:对心内科治疗的62例心律失常患者分别进行常规心电图和动态心电图检查,比较两种检测方法检测各种类型心律失常的检查率。结果:动态心电图对于窦性心动过速和过缓、房性和室性早搏、阵发性室上速、房室传导阻滞及房性心动过速的诊断率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),常规心电图和动态心电图对于房颤的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动态心电图能够24 h持续动态监测心电变化情况,能够获得心律失常患者系统、全面的心电图资料,在心律失常的诊断中具有重要价值。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.