正常脊柱-骨盆矢状位参数的影像学研究

目的 描述正常成人的骨盆矢状位形态,分析正常成人脊柱-骨盆矢状位序列类型.方法 采用前瞻性影像学分析对139名志愿者进行研究,男94名,女45名;年龄21～28岁,平均(23.5±1.5)岁.所有志愿者行全脊柱正、侧位X线检查,利用院内影像归档与通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS).按照脊柱矢状面解剖定义和形态特点描述脊柱各矢状面形态参数,分析各参数间相关性,并根据腰椎前凸顶点位置不同分析国人腰椎-骨盆矢状位序列类型.结果 PI平均值为45.1°±9.6°,明显小于西方成人,并明显小于韩国成人;女性PI值明显高于男性.骨盆各参数间密切相关,脊柱相邻前凸节段、后凸节段间密切相关,腰弯前凸还与颈弯前凸、矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)密切相关;依据腰弯前凸顶点位置,将腰椎-骨盆矢状位序列分为四型:Ⅰ型,顶点位于L5椎体或L4,5椎间隙,共11名(占7.8％);Ⅱ型,顶点位于L4底部或中部,共61名(占43.3％);Ⅲ型,顶点位于L4上部或L34椎间隙,共33名(占23.4％);Ⅳ型,顶点位于L3椎体及其以上,共34名(占24.5％).所有志愿者的胸弯后凸顶点为T6.7,颈弯胸弯拐点为C7.各类型间骨盆矢状位形态、腰弯倾斜程度存在明显差异.结论 中国正常成人骨盆矢状位形态与西方和韩国人群存在明显差异.腰椎通过骨盆的调节后,在维持脊柱整体矢状位平衡方面起到核心作用;随着腰弯前凸顶点提高,脊柱-骨盆序列将出现骶骨增加倾斜、下腰弯前凸角度增加、下腰弯组成椎体数量增加、腰弯倾斜减小等变化.     

退行性胸腰椎/腰椎后凸椎体终板Modic改变与脊柱骨盆矢状位参数相关性分析

目的探讨退行性胸腰椎/腰椎后凸椎体终板Modic改变(Thoracolumbar degenerative kyphosis/Lumbar degenerative kyphosis,TLDK/LDK)与脊柱骨盆矢状位参数的相关性。方法回顾性分析自2016-03—2018-03诊治的116例TLDK/LDK,记录T₁₀至S₁椎体出现Moidc改变的情况,并测量矢状位全脊柱X线片下脊柱-骨盆参数,分析Modic改变终板数量与矢状面偏移(Sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(Thoracic kyphosis,TK)、胸腰后凸角(Thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(Pelvis incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)的相关性。结果 116例共1856个椎体终板均顺利完成检查,共62例184个椎体终板出现Modic改变,6例共12个椎体终板出现Ⅰ型改变,50例共137个椎体终板出现Ⅱ型改变,36例共35个椎体终板出现Ⅲ型改变。相关性分析结果显示出现椎体Modic改变的终板数量与LL、SS呈负相关,与PT成正相关(P<0.05)。结论 TLDK/LDK的Modic改变以Ⅱ型多见,Modic改变与LL、SS、PT存在相关性。     

骨质疏松对老年人脊柱-骨盆矢状位参数影响的研究

目的 探讨骨质疏松对老年人脊柱-骨盆矢状位参数的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科骨质疏松专科门诊接诊的115例骨质疏松患者作为观察组,其中男21例,女94例;年龄58～79岁,平均(67.76±9.17)岁。选择同时期来本院健康查体的60例无骨质疏松的志愿者作为对照组。其中男18例,女42例;年龄54～76岁,平均(65.25±10.38)岁。应用低辐射X线机拍摄站立位包括髋关节在内的脊柱侧位X线片以评估脊柱-骨盆矢状位形态。测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis, TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骨盆入射角(pelvic incidence, PI)、骨盆倾斜角(pelvictilt, PT)、骶骨倾斜角(sacral slope, SS)和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis, SVA);应用相关性系数(intraclass correlation coefficient, ICC)评估观察者内和观察者间测量数据的可信度。比较两组病例脊柱-骨盆矢状位参数,以分析骨质疏...     

退行性脊柱侧凸患者冠状面和矢状面影像学参数分析

目的 :分析退行性脊柱侧凸(DS)患者的影像学特征,探讨与DS患者冠状面影像学参数与矢状面平衡之间的关系。方法:回顾性分析99例DS患者的人口统计学资料和影像学资料,包括年龄、性别、冠状位Cobb角、顶椎椎体/椎间盘的位置、侧凸的方向、顶椎旋转度、侧凸节段、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、胸腰椎后凸角(TL)、骶骨角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、矢状位垂直轴(SVA)和PI-LL。根据矢状面平衡情况将患者分为两组:失平衡组(A组),SVA5cm;平衡组(B组),SVA≤5cm,比较两组患者的人口学和影像学参数。结果:99例患者中女83例,男16例;年龄41~92岁(中位数为67岁);冠状位Cobb角10°~75°(中位数为23°);侧凸长度3~7个椎体(中位数为5个椎体)。顶椎最常见的位置在L2/3(81%),顶椎椎体旋转程度的中位数为Ⅱ度(Ⅰ~Ⅲ度)。冠状位Cobb角和侧凸节段相关(r=0.23,P0.005),和顶椎旋转亦相关(r=0.53,P0.005)。A组33例,B组66例;两组间年龄、LL、PT、冠状位Cobb角、顶椎旋转度和PI-LL均有显著性差异(P0.05),两组间性别、TK、TL、SS和PI无显著性差异(P0.05)。结论:DS患者冠状位Cobb角与侧凸节段和顶椎旋转间有相关关系;矢状位平衡和失衡患者的年龄、冠状位Cobb角、LL、PT和PI-LL均不同。     

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者生存质量与矢状面参数的相关性

 目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形患者生存质量与矢状面参数的相关性。方法 2011年6月至2013年8月,门诊AS患者30例、行经椎弓根椎体截骨矫形术的住院AS患者34例纳入研究。以SF-36量表评估患者生存质量;在站立位全脊柱X线侧位片上测量脊柱-骨盆矢状面参数;评估AS疾病活动性指数、AS功能指数和Oswestry下腰痛评分。依据胸腰椎最大后凸角将患者分为轻度后凸组（＜60°,29例）和重度后凸组（≥60°,35例）,比较两组患者的生存质量及矢状面参数,分析生存质量与矢状面参数的相关性。结果 重度后凸组患者在生理职能、一般健康状况、社会功能和情感职能四个维度的得分低于轻度后凸组。两组患者C7倾斜角、胸腰椎最大后凸角、矢状面躯干偏移、骨盆倾斜角、腰椎前凸角和骶骨倾斜角的差异有统计学意义。C7倾斜角和腰椎前凸角减小致生理职能评分减少;胸腰椎最大后凸角增加致情感职能评分降低;矢状面躯干偏移增大致社会功能评分减低。手术治疗患者随访6~36个月,平均16个月。末次随访时除胸椎后凸角和骨盆入射角外其他矢状面参数均较术前改善,一般健康状况、社会功能和情感职能评分均提高。结论 重度胸腰椎后凸畸形AS患者的生理职能、一般健康状况、社会功能和情感职能较轻度后凸患者降低。C7倾斜角、胸腰椎最大后凸角、腰椎前凸角和矢状面躯干偏移改变是AS患者生存质量降低的重要因素。经椎弓根椎体截骨术矫正胸腰椎后凸畸形矢状面参数的同时可提高患者生存质量。     

退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位特点及各参数间的相关性分析

【摘要】 目的：分析退变性脊柱侧凸患者脊柱-骨盆矢状位平衡情况及各矢状位参数之间的相关性。方法：选取86例退变性脊柱侧凸患者,以侧凸角度的均数作为分组依据,分为轻度侧凸组（Cobb角＜34°）和重度侧凸组（Cobb角≥34°）,选取40例同年龄段健康体检者作为对照组,三组年龄及性别组成相匹配。测量并比较三组的脊柱矢状位参数：胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、C7铅垂线与骶骨后上角的水平距离（SVA）,骨盆矢状位参数：骨盆指数（PI）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）。采用Pearson相关性检验判断脊柱-骨盆矢状位参数间的相关性。结果：对照组与轻度侧凸组、重度侧凸组之间PI无统计学差异（F=0.915,Ｐ=0.403）。三组之间TK、LL、SVA、PT及SS存在着统计学差异,多重比较检验结果显示：（1）重度侧凸组LL小于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组小于对照组（Ｐ<0.05）;（2）重度侧凸组和轻度侧凸组TK小于对照组（Ｐ<0.05）,重度侧凸组和轻度侧凸组之间无差异（Ｐ>0.05）;（3）重度侧凸组和轻度侧凸组SVA大于对照组（Ｐ<0.05）,重度侧凸组和轻度侧凸组之间无差异（Ｐ>0.05）;（4）重度侧凸组PT大于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组大于对照组（Ｐ<0.05）;（5）重度侧凸组SS小于轻度侧凸组和对照组,轻度侧凸组小于对照组（Ｐ<0.05）。相关性分析显示：对照组PI与PT、SS、TK及LL相关,SS与LL相关,TK与LL相关（Ｐ<0.05）;轻度侧凸组PI与PT、SS及LL相关,SS与LL相关,LL与SVA、Cobb角负相关（Ｐ<0.05）;重度侧凸组PI与PT、SS及LL相关,SS与LL相关,SS与Cobb角负相关,LL与SVA、Cobb角负相关（Ｐ<0.05）。结论：退变性脊柱侧凸引起的脊柱-骨盆矢状位参数变化主要为胸椎后凸、腰椎前凸、骶骨倾斜角的减小和SVA、骨盆倾斜角的增大,骨盆指数并无显著性变化。     

未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性研究

目的:探讨未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性.方法:对120例2～17岁正常未成年人自然站立位脊柱全长X线侧位片进行影像学参数测量.其中男性55例,女性65例,平均年龄9.9±3.2岁.测量其腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角...     

成人脊柱-骨盆矢状面分型的初步研究

目的 探讨以腰椎前凸角(LL)及胸腰椎转折椎间隙(IP)为基础对成人脊柱-骨盆矢状面分型的可行性.方法 2011年7月至8月对223名志愿者进行脊柱全长正位X线检查,符合纳入标准的研究对象111名,女性56名,男性55名.测量脊柱-骨盆矢状面参数值,包括胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、LL、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆指数(PI)、各椎体间终板夹角、脊柱骶骨角(SSA)、矢状面垂轴(SVA)、IP.根据LL、IP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型,Ⅰ型:LL＞-40.,IP为L2～3以下;Ⅱ型:-60.≤LL≤-40.,IP为L1～2或T12 ～L1;Ⅲ型:LL＜-60.,IP为T11～12以上.采用Pearson相关分析对各变量间的相关性进行分析,Ⅰ～Ⅲ型组间各参数分别进行单因素方差分析及多重比较.结果 经测量LL为-49.±10.,TK为36.±7.,TLK为6.±7.,PT为11.±7.,SS为34.±8.,PI为45.±9°,SSA为127.±9.,SVA为(-2.7±22.8)mm.仅LL与其他参数的相关性均有统计学意义,与TK、PI、SS、SSA呈负相关(r=-0.387、-0.536、-0.858、-0.801,P＜0.05),与TLK、SVA、PT呈正相关(r=0.319、0.296、0.262,P＜0.05).入选志愿者均可纳入分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型75例,Ⅲ型17例.各型间LL、TK、TLK、PT、SS、PI、SSA、SVA差异均有统计学意义(F=164.559、7.431、14.099、4.217、53.856、6.252、35.995、8.626,P＜0.05).进一步多重比较示LL、SS、SSA、PI组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LL是脊柱矢状面平衡的核心参数,以腰椎前凸角及胸腰椎转折椎间隙为基础可将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型.该分型系统可较好反映脊柱-骨盆矢状面的形态差异及平衡.     

退变性腰椎侧凸患者矫形术后颈椎矢状面参数代偿性改变研究

目的观察退变性腰椎侧凸患者后路矫形术后颈椎矢状面参数的代偿性改变及其与远期疗效的关系。方法自2010年1月-2016年1月,行后路矫形手术治疗退变性腰椎侧凸患者103例,测量患者术前、术后3个月、术后2年的脊柱全长站立侧位片上矢状面相关参数:C_(1-2)颈椎前凸(UCL)、C_(3-7)颈椎前凸(LCL)、颌眉角(CVBA)、C_(2-7)矢状垂直轴(SVA)、T_1倾斜角(T_1S)、胸廓入口角(TIA)、T_(5-12)胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸(LL),骶骨倾斜角(SS),骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI),并应用颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷评估患者的生活质量改变情况。结果本组患者腰椎矫形术后脊柱矢状面参数发生显著改变(P0. 05),Pearson相关性分析提示:LL的改变与LCL、CL及C_2-C_7 SVA、TIA及C_7-S1 SVA等颈椎矢状面参数的继发性改变密切相关(P0. 0001,r0. 5),且上述改变与NDI评分的改善相关。结论退变性腰椎侧凸后路矫形术后颈椎矢状面参数发生明显代偿性改变,且整体矢状面参数的代偿改变越趋向正常范围,患者远期从矫形手术中获益的可能性越大。     

退行性腰椎滑脱与退行性腰椎椎管狭窄症患者脊柱-骨盆矢状面参数的差异

目的应用骨盆半径(PR)技术分析退行性腰椎滑脱(DLS)与退行性腰椎椎管狭窄症(DSS)患者脊柱-骨盆参数的特点,并探讨其代偿机制。方法回顾性分析2015年9月—2017年8月宁夏医科大学总医院收治的36例DLS和35例DSS患者的影像学资料。在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱矢状面平衡(SVA)、总腰椎骨盆前凸角(PR-T_(12))、骨盆形态(PR-S_1)、骨盆角(PA)、腰椎前凸(LL)和胸椎后凸(TK)。将2组所测参数分别与健康国人脊柱-骨盆参数进行比较,同时采用Pearson相关分析研究各脊柱骨盆-参数之间的相关性。结果 DLS组与DSS组中SVA、PA均明显大于正常参考值,差异有统计学意义(P0.05)。DSS组PR-T_(12)明显小于正常参考值,DLS组PR-S_1明显小于正常参考值,差异均有统计学意义(P0.05)。DLS组PR-T_(12)与PA的相关性强于与LL、TK的相关性,DSS组PR-T_(12)与LL、TK的相关性强于与PA的相关性。DLS组PR-S_1与PA呈负相关,DSS组PR-S_1与PA无相关性。结论 DLS患者可能主要通过骨盆后倾维持脊柱矢状位平衡,DSS患者可能主要通过改变胸腰椎曲度维持脊柱矢状位平衡。     

退变性腰椎侧凸脊柱-骨盆参数测量及临床意义

目的测量退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者骨盆-脊柱参数并分析其临床意义。方法选取2006年3月—2014年3月在本院脊柱外科就诊的DLS且有完整影像学资料的患者30例(DLS组)及影像学资料完整的无DLS者30例(对照组),测量2组的骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacrum slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)。结果 DLS组的LL值明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);PT、SVA值明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组的SS、PI及TK值差异无统计学意义(P0.05)。2组的SS与LL、PT与SVA均有相关性。对照组骨盆参数之间(PI、SS及PT)均有相关性,但DLS组骨盆参数之间均无相关性。对照组中LL与SVA显著相关,但DLS组中LL与SVA无相关性。结论骨盆形态的变化与脊柱的矢状位序列密切相关,DLS患者表现为更小的LL以及更大的SVA。     

Analysis of sagittal spinopelvic parameters in cerebral palsy

Background contextKnowledge of sagittal spinopelvic parameters is important for the treatment of cerebral palsy (CP) because they differ in the normal population and can induce symptoms.PurposeTo analyze the sagittal spinal alignment and the pelvic orientation in CP.Study designRadiological analysis of patients with CP.MethodsThe study and control groups comprised 57 CP patients and 24 healthy volunteers, respectively. All the patients underwent lateral radiography of the whole spine including hip joints. The radiographic parameters examined were sacral slope (SS), pelvic tilt (PT), pelvic incidence (PI), S1 overhang (OH), thoracic kyphosis (TK), thoracolumbar kyphosis (TLK), lumbar lordosis (LL1 and 2), and sagittal balance (SB). Statistical analysis was performed to identify the significant differences between the two study groups. In addition, correlations were sought between the parameters and symptoms.ResultsThe PT and OH were significantly smaller in the CP patients, whereas SS, TLK, LL1, LL2, and SB were significantly greater (p<.05). Correlation analysis revealed significant relationships between the sagittal parameters. Specifically, PI was found to be associated with SS, PT, and OH, whereas the spinal parameters LL1 and LL2 were found to be related to TK and SB. Between spine and pelvic parameters, LL1 and LL2 were found to be related to SS, PT, PI, and OH and in addition, SB was found to be related to TLK, LL1, and LL2. An analysis of relations between the symptoms and parameters revealed a positive correlation between the severities of symptoms and PT, OH, and TLK (r=0.300, p=.023; r=0.306, p=.020; r=0.289, p=.029, respectively).ConclusionsA significant difference was observed in the sagittal spinopelvic parameters in the CP and normal control groups and was possibly related to the symptoms. The study shows that the evaluations of sagittal spinopelvic parameters could be useful during the treatment of disorders associated with CP.     

腰椎椎管狭窄症患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数变化

目的 研究腰椎椎管狭窄症(LSS)患者手术前后脊柱-骨盆矢状位参数的变化,并分析参数之间的相关性.方法 回顾性分析2015年1月—2015年7月在北京朝阳医院接受腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗的63例LSS患者临床资料,选取同期60名健康成年志愿者作为对照组.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障...     

Sagittal spinopelvic balance in normal children and adolescents

The sagittal spinopelvic balance is poorly documented in normal pediatric subjects. The purpose of this study is to characterize the sagittal spinopelvic balance in the pediatric population and to evaluate the correlations between spinopelvic parameters. Seven parameters were evaluated from the lateral standing radiographs of 341 normal subjects aged 3–18 years old: thoracic kyphosis (TK), thoracic tilt (TT), lumbar lordosis (LL), lumbar tilt (LT), sacral slope (SS), pelvic tilt (PT) and pelvic incidence (PI). The mean values for the pelvic parameters were 49.1±11.0, 7.7±8.0 and 41.4±8.2° for PI, PT and SS, respectively. The mean values for the spinal parameters were 48.0±11.7, 44.0±10.9, −7.3±5.2 and −3.1±5.2° for LL, TK, LT and TT, respectively. The spinopelvic parameters were different from those reported in normal adults, but the correlations between the parameters were similar. PI was significantly related to SS and PT. Significant correlations were found between the parameters of adjacent anatomical regions. Pelvic morphology (PI) regulates sagittal sacro-pelvic orientation (SS and PT). Sacral orientation (SS) is correlated with the shape (LL) and orientation (LT) of the lumbar spine. Adjacent anatomical regions of the spine and pelvis are interdependent, and their relationships result in a stable and compensated posture, presumably to minimize energy expenditure. Results from this study could be used as an aid for the planning of surgery in pediatric patients with spinal deformity in order to restore a relatively normal sagittal spinopelvic balance.     

Radiological analysis of lumbar degenerative kyphosis in relation to pelvic incidence

Background context

Lumbar degenerative kyphosis (LDK) is characterized by sagittal imbalance resulting from a loss of lumbar lordosis (LL). The pelvic incidence (PI) regulates the sagittal alignment of the spine and pelvis.

Purpose

The purpose of this study is to evaluate the spinopelvic parameters in patients with LDK and to compare them with those of a normal population.

Study design/setting

A cross-sectional study.

Patient sample

The selected patients showed characteristic clinical features of LDK. As control group, asymptomatic volunteers without spinal pathology were recruited.

Outcome measures

Full-length radiographs of the spine in the anteroposterior and lateral planes were taken, extending from the base of the skull to the proximal femur. Pelvic incidence, sacral slope (SS), pelvic tilt (PT), main thoracic kyphosis (TK), thoracolumbar junction (TLJ), LL, and sagittal vertical axis (SVA) were evaluated.

Methods

In terms of PI, the patient and control groups were divided into three groups: low (PI≤45°), middle (45°<PI≤60°), and high PI groups (PI>60°). All the spinopelvic parameters were compared between each group and between the patient and control groups in each group. The correlations between each of the parameters were analyzed.

Results

We evaluated 172 patients with symptomatic LDK and 39 healthy volunteers. The number of LDK patients with low, middle, and high PI groups were 44 (25.6%), 72 (44.8%), and 51 (29.6%), respectively. In the control group, the number of low, average, and high PI patients were 18 (46.2%), 15 (38.5%), and 6 (15.4%), respectively. In the control group, PI determined all spinopelvic parameters except SVA. In the LDK group, PI also determined spinopelvic parameters except for TK and SVA. Lumbar degenerative kyphosis with low PI was associated with pronounced kyphosis in LL and TLJ; LDK with a high PI was associated with relatively preserved lordosis in LL with a flat or lordotic TLJ. In terms of pelvic parameters, low PI showed flattened SS and low PT, whereas high PI showed steep SS and high PT.

Conclusions

The results of this study suggest the importance of the key anatomical parameter, PI, in the determination of sagittal contour in symptomatic LDK patients and normal population. Spinopelvic parameters and pelvic compensatory mechanisms in LDK patients differ according to PI. Identifying the spinopelvic parameters is useful when correcting deformities.     

脊柱－骨盆矢状位参数及关节突关节角度对退变性腰椎滑脱的影响

目的：探讨脊柱-骨盆矢状位参数及关节突关节角度对退变性腰椎滑脱的影响及相关性研究。方法：以2016年7月至2019年9月确诊的120例L₄-L₅单节段退变性滑脱患者为观察对象（滑脱组）,以性别和年龄相匹配的120例L₄-L₅节段退变性椎管狭窄患者为对照（对照组）。通过影像学资料测量如下参数：骨盆入射角（pelvic incidence,PI）,骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）,骶骨倾斜角（sacral slope,SS）,腰椎前凸（lumbar lordosis,LL）,胸椎后凸（thoracic kyphosis,TK）,矢状面平衡（sagittal vertical axis,SVA）,L₄-L₅头侧关节突关节角,尾侧关节突关节角及小关节不对称性。比较两组患者参数的差异并对有意义参数行Logistic回归分析。对退变性腰椎滑脱患者关节突关节方向与脊柱-骨盆参数进行相关性分析。结果：两组患者在PI、PT、LL、SVA、头侧关节突关节角、尾侧关节突关节角差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现PI、PT及头侧关节突关节角是腰椎滑脱程度的危险因素（P<0.05）。滑脱组头侧关节突关节矢状化与PI、PT呈现显著相关（P<0.05）。结论：高PI、PT及头侧关节突关节矢状化是腰椎滑脱的危险因素,并且关节突关节矢状化程度和大PI、PT密切相关。     

老年退变性腰椎滑脱症患者脊柱骨盆矢状面参数研究

目的分析比较≥65岁老年退变性腰椎滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）患者与同年龄段无滑脱人群的脊柱骨盆矢状面参数。方法选择2004年1月~2014年1月间于本院就诊,影像学资料完整,无峡部裂、椎体肿瘤,椎体结核、椎体压缩性骨折等疾病,且无腰椎手术史的≥65岁的DLS患者50例为滑脱组。以相同纳入标准选择50例年龄性别匹配的无腰椎滑脱的老年人为对照组。测量滑脱组患者腰椎滑脱椎间盘角和滑脱率均值,再测量并比较2组患者的腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）和骶骨倾斜角（sacral slope,SS）。滑脱组内再按性别分组比较各参数,并分别计算2组患者各参数间的相关性。结果滑脱组患者滑脱椎间盘角为7.4°±5.2°,滑脱率为（22.5±9.5）%。滑脱组患者的LL、PI、PT、SS均明显高于对照组。滑脱组内分性别比较时,滑脱参数和腰椎矢状面参数差异均无统计学意义。结论老年DLS患者较同龄无腰椎滑脱人群有着更大的LL、PI、PT、SS。性别因素可能对老年DLS患者的滑脱参数和主要脊柱骨盆矢状面参数无显著影响。